Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
GEORGETA NENCIU
BIOMECANICA
N EDUCAIE FIZIC I SPORT
Aspecte generale
CUPRINS
Introducere ...
Partea I
1. Scurt istoric ..
2. Alte discipline tiinifice care studiaz micarea
3. Noiuni cu care opereaz biomecanica
4. Noiuni de fizic aplicate la organismul uman
4.1. Legile mecanice ale micrilor ...
4.2. Comparaie ntre mrimile de baz ale mecanicii i cele ale biomecanicii
5. Locomoia
5.1. Principalele forme ale micrii
5.2. Tipuri de static i locomoie ..
5.3. Bipedia i modificrile morfo-funcionale datorate ei
5.4. Clasificarea micrilor omului
5.5. Micrile locomotorii ..
6. Mecanismele generale ale locomoiei .
6.1. Forele implicate n micrile corpului ...
6.1.1. Forele interne implicate n micarea corpului .
6.1.2. Forele externe implicate n realizarea micrii ....
7. Cupluri i lanuri cinematice ...
7.1.Cuplu cinematic ...
7.2 Lanul cinematic ...
7.2.1. Lan cinematic deschis ..
7.2.2. Lan cinematic nchis
8. Grupe i lanuri musculare ..
8.1. Grupa muscular .
8.2. Lanurile musculare .
9. Tipurile biomecanice de activitate muscular .
9.1.Tipuri biomecanice de activitate static ...
9.1.1 Activitatea static de consolidare ..
9.1.2 Activitatea static de fixare
9.1.3. Activitatea static de meninere
9.2. Tipuri biomecanice de activitate dinamic .
9.2.1. Activitatea dinamic de nvingere
9.2.2. Activitatea dinamic de cedare .
10. Principalele lanuri musculare ale corpului
10.1 Lanurile musculare ale trunchiului ...
10.2.Lanurile musculare ale membrelor superioare .
10.3 Lanurile musculare ale membrelor inferioare ...
11. Particulariti biomecanice ale aparatului locomotor .
12. Principii generale de anatomie funcional i biomecanic ...
13. Legile biomecanicii
13
15
15
17
17
18
21
21
21
21
22
23
23
24
24
32
34
34
34
34
35
35
35
36
37
37
37
37
37
38
38
39
39
40
41
44
51
52
56
Partea a II-a
1. Articulaiile i clasificarea lor .
1.1. Articulaii fixe (sinartroze) sin mpreun .
1.2. Articulaii semimobile (amfiartroze) ...
1.3. Articulaii mobile (diartroze) ..
2. Diartrozele caracteristici morfo-funcionale .
2.1. Suprafeele articulare ..
2.2. Mijloacele de unire ..
2.3. Mijloacele de alunecare (membrana sinovial i lichidul sinovial)
2.4. Vascularizaia articulaiilor .
2.5. Inervaia articulaiilor ..
2.6. Mobilitatea articular ..
2.7.Axele biomecanice ale articulaiilor .
2.8. Metode de msurare a capacitii funcionale a articulaiei
3. Articulaiile capului .
3.1. Structura funcional a articulaiei temporo-mandibulare ...
3.2. Muchii capului ...
3.3. Biomecanica articulaiei ..
3.4. Calitile biomecanice ale craniului
4. Articulaiile coloanei vertebrale ..
4.1. Structura funcional a coloanei vertebrale .
4.2. Muchii implicai n micrile coloanei vertebrale .
4.2.1. Muchii gtului .
4.2.2. Muchii prevertebrali
4.2.3. Muchii abdominali antero-laterali ..
4.2.4. Muchii lombo-iliaci .
4.2.5. Muchii posteriori ai coloanei vertebrale ..
4.3. Biomecanica coloanei vertebrale
5. Articulaiile toracelui ...
5.1. Structura funcional a toracelui .
5.2. Muchii implicai n micrile toracelui ..
5.2.1. Muchii gtului .
5.2.2. Muchii abdominali ..
5.2.3. Muchii toracelui ..
5.3. Biomecanica toracelui .
6. Centura scapular
6.1. Structura funcional a centurii scapulare ...
7. Articulaia scapulo-humeral ..
7.1. Structura funcional a articulaiei scapulo-humerale .
7.2. Muchii care particip la micrile umrului ..
7.2.1. Muchii posteriori ai coloanei vertebrale ..
7.2.2. Muchii toraco-brahiali .
7.2.3..Muchii scapulo-brahiali ...
7.3. Biomecanica articulaiei scapulo-humerale
6
61
61
61
61
62
62
63
64
64
64
64
64
65
66
66
67
70
70
71
71
72
72
75
75
75
76
81
82
82
83
83
83
83
85
85
85
86
86
88
88
88
88
89
90
90
92
92
92
93
93
93
94
94
95
96
96
96
96
97
97
98
98
99
99
99
102
103
103
106
106
106
107
110
111
112
112
114
116
116
116
117
117
117
118
119
119
119
120
120
122
122
7
122
122
125
125
125
126
127
127
127
INTRODUCERE
Activitatea motric din domeniul educaiei fizice i sportului, ct i cea din sfera
ocupaional, precum i reabilitarea deficienelor aparatului locomotor, cunosc n ara
noastr o evoluie impresionant.
n formarea i perfecionarea celor care lucreaz n aceste domenii, un rol important
l are i biomecanica, aceast tiin biologic ce poate explica att cauzele i
mecanismele micrilor, ct i efectele acestora asupra corpului n ntregime i parial,
asupra segmentelor sale.
Cum biomecanica este n strns legtur cu alte discipline biologice, n multe
capitole, mai ales n partea a doua, am legat biomecanica de cunotinele de anatomie
funcional, deoarece se tie c nu poi fi un bun specialist n acest domeniu: antrenor,
profesor de educaie fizic sau kinetoterapeut, fr s cunoti diversitatea formelor de
micare ale corpului omenesc i mecanismele lor. Nu poi cunoate mecanismele micrilor
dac nu ai noiuni de biomecanic. Nu poi nelege biomecanica dac nu ai noiuni de
anatomie funcional.
Adugm i faptul c anatomia funcional i biomecanica fac posibil nelegerea i
a altor discipline indispensabile cum sunt: fiziologia i biochimia efortului, precum i
kinetologia, cu aspectele ei practice, terapeutice, mijlocul cel mai valoros n reabilitarea
deficienelor aparatului locomotor.
Cunoaterea corect a aspectelor biomecanice ale micrilor de ctre specialiti,
poate contribui la ameliorarea randamentului procesului de cretere a capacitii de efort; la
valorificarea la maximum n competiii a capacitii de efort, prin adaptarea tehnicilor la
caracteristicile somatice i funcionale ale sportivului; la mbuntirea criteriilor de selecie
primar pentru o anume ramur sportiv, prin compensarea caracteristicilor individuale n
anumite limite. Mai poate contribui la creterea performanei sportive prin folosirea unor
aptitudini predominant genetice, cum ar fi mobilitatea articular, elasticitatea muscular i
anumite raporturi de lungime ale segmentelor corpului.
Pe de alt parte, cunoaterea i studierea din punct de vedere biomecanic a modului de
producere a diferitelor accidente, leziuni, rupturi musculare, fracturi, joac un rol foarte
important n prevenirea acestora, dup cum i recuperarea i terapia n astfel de cazuri sunt
mult ameliorate dac se cunosc nu numai cauzele biomecanice ale accidentelor, dar i
efectele unor soluii recuperatorii care limiteaz pentru moment micrile (proteze, gipsuri,
dispozitive de fixare sau ntindere).
De aceea, considerm ca introducerea n Planul de nvmnt al studenilor
Facultii de Educaie Fizic si Sport din Universitatea Spiru Haret a disciplinei Biomecanica
n Educaie Fizic si Sport reprezint un lucru benefic pentru studeni, viitori specialiti n
aceste domenii.
Importana cunotinelor de biomecanic este, astzi, evideniat i de numeroasele
simpozioane i congrese internaionale ale specialitilor din domeniu care, prin schimburi de
informaii de specialitate i prin publicaii periodice, contribuie la promovarea biomecanicii.
Autoarea
Universitatea SPIRU HARET
10
Partea I
11
12
1. SCURT ISTORIC
O dat cu aprofundarea cunotinelor despre structura intern i aspectul
exterior al diverselor organe, aparate i sisteme i despre raporturile de vecintate
dintre ele, etapa anatomiei descriptive i topografice a nceput s fie depit. Au
aprut probleme noi, referitoare la semnificaia morfologic a diverselor structuri,
la rostul lor, la cauzele care au determinat apariia lor. i astfel s-a ajuns la
stabilirea strnsei corelaii dintre organe i funciile lor, la enunarea marii legi a
biologiei generale: funcia creeaz organul.
Cercetrile anatomice au atras dezvoltarea altor ramuri ale tiinelor biologice,
cum sunt fiziologia, biochimia i biomecanica. Studiul izolat, pur descriptiv sau pur
topografic, al diverselor organe i sisteme a fost completat prin studiul funciilor
acestora.
Considernd corpul animalelor i al omului drept o main vie, biomecanica
se ocup cu studiul micrilor din punctul de vedere al legilor mecanicii. Ea
studiaz formele de micare, forele care produc micarea, interaciunea dintre
aceste fore i forele care se opun micrii. Este deci o form de analiz anatomofuncional a micrilor n termeni mecanici.
Etimologic, noiunea provine de la cele dou cuvinte greceti, bios care
nseamn via i mehane care nseamn main.
Primele noiuni au fost enunate de Aristotel (384 322 .e.n.), n tratatele
despre prile animalelor i micrile lor. El descrie pentru prima oar aciunile
muchilor, fcnd o serie de observaii practice, cum ar fi: animalul care se mic
i schimb poziia apsnd solul din faa sa, atleii vor sri mai departe dac in
greuti n mini, iar alergtorii vor accelera viteza dac i vor balansa braele.
Este cel dinti savant preocupat de procesul complex al mersului. A intuit genial
pentru timpul su rolul centrului de greutate, legile micrii i ale prghiilor.
Arhimede (287 212 .e.n.) descoper principiile hidrostatice relative la
plutirea corpurilor, care se folosesc i astzi n biomecanica notului.
Galen (131 201 e.n.) studiaz micrile, face distincie ntre nervii senzitivi i
motori, ntre muchii agoniti i antagoniti, descrie tonusul muscular i introduce
termenii de diartroz i sinartroz folosii i astzi n biomecanic.
Leonardo da Vinci (1452 1519), celebrul artist al Renaterii, a studiat
majoritatea elementelor legate de micrile corpului omenesc. El a descris aciunea
unor muchi sinergici ce particip la realizarea mersului, sriturilor i alergrilor.
A inventat, plecnd de la aceste studii, diferite mecanisme de mbuntire a
randamentului micrilor umane, a cror principii de funcionare au rmas valabile
i astzi.
Galileo Galilei (1564 1643), prin concluziile sale privind faptul c
acceleraia unui corp n cdere nu este proporional cu greutatea sa i c relaia
dintre spaiu, timp i vitez este un factor de baz n studiul micrilor, inaugureaz
mecanica clasic.
Alfonso Borelli (1608 1679), prin studiile sale remarcabile de biomecanic,
a artat c oasele i segmentele corpului uman acioneaz ca nite prghii care sunt
micate de muchi, conform unor principii mecanice clasice. El a introdus noiunea
de rezisten a aerului i a apei i a fcut bilanuri energetice ale micrilor umane
n mod corect.
Universitatea SPIRU HARET
13
Nicolas Andry (1658 1742) numete i definete, n chiar titlul lucrrii sale,
Orthopedia, ca arta de prevenire i corectare a deformaiilor corpului copilului.
Isaac Newton (1642 1727) a avut o contribuie important la dezvoltarea
biomecanicii, formulnd cele trei legi ale micrii i repausului care exprim
legtura dintre fore i efectele lor. Bazat pe observaia c un corp n micare
asupra cruia acioneaz dou fore independente se deplaseaz de-a lungul unei
diagonale egal cu suma vectorial a celor dou fore ce acioneaz independent,
Newton folosete pentru prima oar metoda paralelogramului forelor.
Rudolf Fick (1866 1939) descoper variaia poziiei centrului de greutate n
funcie de poziia corpului i a segmentelor. Introduce termenii de izometrie i
izotonie.
Artur Steindler (1878 1959), n lucrarea sa Kineziologia, a sistematizat
metodele i mijloacele de studiu ale micrii.
Primele cercetri de biomecanic rmn ns legate de numele frailor Weber
(1836), ale lui Fischer (1889), Marey (1890), Demenz (1900), Strasser (1908),
Fick (1920). La noi n ar, primul om de tiin care a introdus studiul micrilor
corpului a fost Fr.I. Rainer. Lucrri importante n acest domeniu datorm unor
mari profesori, cum sunt I.Th. Riga, E. Repciuc, Z. Jagnov, St. Milcu, Rusu,
Gh. Marinescu. Acesta din urm a introdus cinematografia n studiul mersului
bolnavilor cu afeciuni neurologice i lui A. Iliescu ce a contribuit la studiul
micrilor, al actelor motrice din domeniul educaiei fizice i sportului.
Donskoi remarca faptul c numai cunoscnd legile micrilor se poate
prevedea rezultatul lor n condiii diferite, se pot da la iveal izvoarele greelilor n
micri, se poate aprecia n mod just eficacitatea micrilor, se pot gsi cile pentru
perfecionarea lor i, n ultim instan, se pot crea micrile care corespund, n cel
mai nalt grad, sarcinilor motrice propuse.
O definiie a biomecanicii care integreaz aceste corelaii strnse o datorm
lui Gowerts, i anume: Biomecanica este tiina care se ocup cu studiul
repercursiunilor forelor mecanice asupra structurii funcionale a omului n ceea
ce privete arhitectura oaselor, a articulaiilor i a muchilor, ca factori
determinani ai micrii.
Cum studiul biomecanicii nu este posibil fr cunoaterea caracteristicilor
morfo-funcionale ale organismului, interdependena dintre anatomie i biomecanic
apare cu prisosin. Biomecanica se ocup deci nu numai de analiza mecanic a
micrilor, ci i de efectele lor asupra structurrii organelor ce realizeaz micarea.
Studiul biomecanicii este, astfel, strns legat de studiul anatomiei funcionale.
Pe lng biomecanica uman exist biomecanica animalelor i biomecanica
plantelor care, aa cum este lesne de neles, se ocup cu studiul micrilor
animalelor i ale plantelor.
n educaia fizic i n sport, pentru fiecare ramur sportiv se fac studii
biomecanice specifice. Ex.: Biomecanica atletismului, Biomecanica scrimei,
Biomecanica sporturilor nautice etc.
n kinetoterapie, aplicarea corect a cunotinelor de biomecanic poate
scurta i mbunti totodat calitativ refacerea, recuperarea i reabilitarea dup
traumatisme, accidente, intervenii chirurgicale sau poate reduce din complexul
infirmitilor.
14
15
17
Cnd o for acioneaz asupra unui corp, de cele mai multe ori ea l pune n
micare. Exist ns i numeroase cazuri cnd aplicarea unei fore nu produce
micare, ci deformarea corpului, adic schimbarea formei sau a volumului acestuia.
Deformrile corpurilor apar la comprimare (presiune), dilatare, ncovoiere, rsucire.
Forele acioneaz la distan sau prin contact direct; exemple de fore care
acioneaz de la distan: fora de gravitaie, forele magnetice, forele electrice.
Prin contact direct avem: n ciocnire, comprimare, ntindere, ele sunt fore care
produc deformarea corpului. n cazul unei comprimri, n interiorul corpului
comprimat, apar fore contrarii care se opun, numite fore elastice.
Forele se msoar n kilogram-for (kgf) i se reprezint prin vectori.
Cnd asupra unui corp acioneaz fore diferite, acceleraiile sunt direct proporionale cu intensitile acestora, o for mai mare produce o acceleraie sporit i
invers.
A treia lege a mecanicii (legea interaciunii) spune:
Aciunile reciproce a dou corpuri sunt totdeauna egale ca mrime i de sens
contrar.
Exemple: toate corpurile din natur acioneaz unele asupra altora, iar forele
sunt de sens contrar; omul poate executa srituri mpotriva forei lui de greutate.
Atta timp ct omul st cu picioarele pe sol, forele care acioneaz asupra lui se
echilibreaz reciproc. Prin contracia muscular, omul poate aciona asupra solului
cu o for mai mare dect greutatea lui, surplusul de for imprimndu-i o micare
n sus. Un alt exemplu: prin micarea elicei unui avion sau vapor, acesta acioneaz
asupra aerului sau a apei care, la rndul lor, potrivit legii a treia a mecanicii,
acioneaz asupra elicei. n consecin, vasul se deplaseaz n sens opus.
4.2. Comparaie ntre mrimile de baz ale mecanicii i cele ale biomecanicii
A. Mrimi nereductibile (ce nu pot fi reduse, simplificate i nu sunt specifice
biomecanicii)
timpul fizic o mrime fizic continuu cresctoare. Biomecanica lucreaz
numai cu durata (t). Ea reprezint diferena dintre dou momente din scurgerea
continu a timpului. Totdeauna are valoare pozitiv. Se msoar n secunde.
spaiul fizic n biomecanic este noiunea de poziie. Ea se raporteaz la
coordonatele x, y, z, fa de un sistem de referin prestabilit. Diferena dintre dou
poziii este o lungime sau spaiu (S) propriu-zis. Succesiunea de spaii reprezint o
traiectorie, iar cel mai scurt spaiu dintre dou poziii este o distan.
masa corpurile materiale au un volum i o densitate a materiei ce ocup
volumul respectiv. Se noteaz cu M.
fora reprezint produsul dintre masa unui corp i acceleraia
gravitaional (g = 9, 81 m / s). n biomecanic se mai numete i greutate. Ca
orice mrime vectorial are un punct de aplicaie, o direcie, un sens i o mrime,
se msoar n kgf.
B. Mrimi reductibile (ce se pot reduce)
deplasarea (d), ca form practic a micrii i ca expresie a schimbrii de
poziie a unui corp sau segment corporal. Ea reprezint o viziune aparte a micrii
care mbin principala caracteristic a biologiei speciilor evoluate, contracia muscular, cu principala caracteristic a mecanicii terestre, spaiu.
18
viteza (v) micrii, ca raportul ntre traiectoria sau distana deplasrii (d) i
durata acesteia. De ex.: dac deplasarea este o alergare a unui sportiv pe distana de
100 m, iar timpul de alergare este de 12 s, atunci viteza este
v = d/t v = 100/12 = 8.33 m/s (n medie)
lucru mecanic travaliul efectuat pentru deplasarea unei greuti pe 100
m. Se exprim n jouli (J).
L=k*G*S
unde k este coeficient de proporionalitate ce include n valoarea lui i rezistena
aerului n care se deplaseaz individul.
puterea (P) produsul dintre for i vitez. Se msoar n Watt
P = k *G * v
energia puterea eliberat pe unitate de timp
E = k* F* v*t
n concluzie, micarea biomecanic este o deplasare observabil (de o anumit
durat) dintr-o poziie n alta a unei greuti (corp sau segment corporal). Deci micarea
utilizeaz noiuni concrete, are o durat (nu este instantanee), se refer la un corp real
avnd volum i densitate (nu ipotetic), aflat n spaiul euclidian gravitaional.
n biomecanic se poate vorbi de micri ce se pot clasifica dup mai multe
criterii. Unele sunt mprumutate din mecanic (micarea de translaie, de rotaie i
cea combinat elicoidal), altele sunt preluate din anatomia descriptiv (micrile
de flexie, extensie, abducie, adducie i cele referitoare la planurile convenionale
sagital, frontal sau transversal).
n funcie de sensul de aciune al contraciei musculare, micrile n biomecanic pot fi micri concentrice sau excentrice i micri simple sau complexe.
Problema fundamental a biomecanicii este de a explica modul cum se
produce variaia micrilor corpurilor i de a stabili raporturile dintre corpurile
aflate n micare.
Corpurile materiale n micare descriu o linie numit traiectorie, care poate fi
dreapt sau curb, iar micarea poate fi rectilinie sau curbilinie. Micrile se produc
n spaiu, msurat n metri i n timp, msurat n ore, minute, secunde. Pentru a
caracteriza o micare nu sunt suficiente spaiul i timpul, ci i viteza cu care un
corp se deplaseaz. Viteza poate fi uniform sau variat.
Viteza uniform este parcurgerea de spaii egale n timpi egali. De ex.: omul
n mers are o vitez de 1,5 m/s; ciclistul 5 m/s; viteza sunetului este de 340 m/s, iar
viteza luminii de 300.000 km/s. n acest caz (al vitezei uniforme), spaiul strbtut
este direct proporional cu timpul.
Deci
S = v * t i v = S (d) / t
Cnd n micare corpul i schimb viteza, el strbate spaii diferite n timpuri
egale, deci vorbim de vitez variat.
Viteza variat este parcurgerea de spaii inegale n timpi egali, deci n care
viteza se schimb continuu.
Variaia vitezei n unitate de timp este acceleraia.
Universitatea SPIRU HARET
19
ntrebri
1. Ce discipline tiinifice au ca obiect de studiu micarea ?
2. Care sunt noiunile convenionale cu care opereaz biomecanica ?
3. Explicai legile mecanice ale micrii, enunate de I. Newton.
4. Explicai noiunile din fizic cu care opereaz biomecanica.
5. LOCOMOIA
Aparatul specializat care efectueaz micrile corpului omenesc se numete
aparat locomotor, iar funcia complex a acestuia este locomoia. Majoritatea
autorilor neleg prin locomoie o deplasare a corpului n totalitate dintr-un punct
ntr-altul. Termenul provine de la cuvintele latineti locus = loc i motus = micat;
deci deplasarea n spaiu fa de un punct de referin, a corpului sau a unui
segment. Americanii au renunat la termenul de locomoie, nlocuindu-l cu
termenul mai general de kinesis (micare). Ramura tiinelor biologice care se
ocup cu studiul micrilor locomotorii se numete kineziologie.
Micarea este nsi forma de existen a materiei sau, dup unii autori, un
atribut al acesteia.
5.1. Principalele forme ale micrii:
1. Micarea microparticulelor materiei (deplasarea electronilor, protonilor,
neutronilor componente ale atomilor);
2. Micarea mecanic (deplasarea corpurilor n spaiu);
3. Micarea fizic (micarea molecular sub form de cldur, lumin,
electricitate);
4. Micarea chimic (combinarea i dezagregarea atomilor);
5. Micarea biologic (privete viaa celulei i a organismelor vii, metabolismul,
locomoia lor);
6. Micarea social (viaa social).
5.2. Tipuri de static i locomoie
n linii mari se pot descrie patru tipuri principale de postur i de locomoie:
1. Statica i locomoia reptilian se ntlnete la trtoare care-i menin axa
longitudinal a corpului n contact cu solul i se deplaseaz prin trre.
2. Cvadrupedia este postura i locomoia la patrupede, la care centrul de
greutate este situat anterior, deasupra membrelor anterioare, la nivelul toracelui,
ex.: bizonul.
3. Brahiaia se ntlnete la primate, care folosesc membrele anterioare
pentru a se aga i deplasa n copaci. Centrul de greutate este plasat n mijlocul
trunchiului.
4. Bipedia este caracteristic omului care folosete n mod obinuit membrele
inferioare pentru static i locomoie. Centrul de greutate este plasat tot la nivelul
trunchiului, dar mai jos dect la primate.
5.3. Bipedia i modificrile morfo-funcionale datorate ei
Eliberarea membrelor anterioare care serveau la static i transformarea
lor n aparate de prehensiune i veritabile organe senzoriale libere. Dezvoltarea
Universitatea SPIRU HARET
21
(centru de rotaie) sau al unei axe (ax de rotaie). Toate micrile articulate ale
omului sunt micri de rotaie, care se produc n jurul axelor articulaiilor.
Micrile complexe (combinate) sunt o mbinare a micrilor simple de translaie
cu cele de rotaie. Ele se pot executa n plan sau n spaiu. Micarea complex n plan
are loc atunci cnd traiectoriile punctelor corpului care o execut se gsesc n planuri
paralele, de exemplu, aruncarea discului cu piruet, aruncarea ciocanului. Micarea
complex n spaiu are loc atunci cnd traiectoria anumitor puncte nu este n planuri
paralele, de exemplu, sritura n ap cu rsturnare sau n urub, patinajul artistic.
Micrile corpului n ntregime sunt micri complexe i ele pot fi:
a) micri de locomoie: mersul, alergarea, notul, canotajul;
b) micri de rotaie: exerciii de gimnastic la bar, paralele, inele;
c) micri complexe n spaiu: patinajul artistic, micrile din jocurile sportive etc.
5.5. Micrile locomotorii (de locomoie)
Micrile locomotorii i ele pot fi de dou feluri: ciclice i aciclice.
n locomoia ciclic, fiecare parte a corpului revine n poziia iniial, adic
capt mereu un ciclu asemntor de micri. Prin ciclul de micri se nelege
totalitatea micrilor corpului i ale segmentelor sale, ncepnd de la o poziie
iniial oarecare (luat ca poziie de plecare) pn la poziia urmtoare, identic.
Locomoia ciclic rezult din repetarea acestor cicluri uniforme, asemntoare,
numite i uniti de micare. La mers sau alergare, ciclul este pasul dublu. La
not (bras) n ciclu intr ducerea minilor de la brbie nainte, tragerea lor napoi i
micarea de mpingere a picioarelor.
n locomoiile aciclice, nu se produce o repetare succesiv a unor cicluri de
micri. n micrile aciclice, cum sunt, sriturile, corpul se gsete ntr-o poziie
iniial i una final, dup care micarea nceteaz.
Toate aceste micri presupun pe de o parte, adaptarea aparatului locomotor
din punct de vedere morfologic, iar pe de alt parte, o coordonare nervoas perfect
a micrilor segmentelor sau ale corpului n ntregime.
ntrebri
1. Care sunt principalele forme ale micrii ?
2. Explicai modificrile morfo-funcionale datorate bipediei.
3. Micrile omului i clasificarea lor.
6. MECANISMELE GENERALE ALE LOCOMOIEI
Corpul omenesc este un transportor i transformator de energie, sursa energetic a organismelor vii fiind asigurat de intervenia enzimelor, de desfurarea
continu a proceselor metabolice ale glucidelor, lipidelor i proteinelor i de
schimburile permanente dintre organism i mediu. Odat produs aceast energie
este utilizat sub form termic, electric, fizico-chimic i mecanic, n fenomenul
general complex de locomoie.
Locomoia, dup cum am vzut, apare ca o modificare a poziiei corpului sau
a prilor acestuia. Ea este rezultatul interaciunii dintre dou categorii de fore:
forele interne i forele externe; prin for nelegndu-se cauza care modific sau
tinde s modifice starea de repaus sau starea de micare a unui corp.
Universitatea SPIRU HARET
23
25
Dup cum s-a vzut n aceast clasificare s-a folosit unicul criteriu de
taxonomie, i anume relaia dintre fora rezistiv i viteza de contracie la muchii
scheletici ai omului. Din acest punct de vedere, se poate spune c:
fora rezistiv constant caracterizeaz contracia izotonic;
viteza de contracie constant caracterizeaz contracia izokinetic;
lungimea constant caracterizeaz contracia izometric.
contraciile auxotonice utilizeaz relaii empirice dintre fora rezistiv i
viteza de contracie.
Utilitatea acestei clasificri este evident n practica sportului de performan
dar i n kinetoterapie, interesat de anumite tipuri de contracie.
Din punct de vedere biomecanic, n executarea unei aciuni musculare, pe
lng muchiul care execut micarea (muchiul agonist) mai intervin i alte grupe
musculare cu rol bine definit n sincronizarea aciunilor musculare. Astfel,
deosebim urmtoarele grupe musculare participante:
1. Agonistul este motorul principal, muchiul care face micarea.
2. Antagonistul este muchiul care controleaz efectuarea continu i gradat a
micrii. Ex.: cnd bicepsul se contract pentru a flecta antebraul pe bra, n acelai
timp se contract i tricepsul brahial care modereaz micarea (legea lui Sherrington).
3. Muchii de fixare susin segmentul n poziia cea mai util i confer astfel
for micrii. Ex.: o aruncare nu se poate face numai cu fora antebraului, ci i cu
fixarea cotului i a umrului n poziia cea mai convenabil.
4. Muchii neutralizatori, ce suprim micarea secundar a motorului principal, intervin dup terminarea micrii, ei sunt de fapt tot antagoniti.
5. Muchii nu acioneaz izolat, ci n lanuri musculare.
Ex.: a) n micarea de aplecare a capului,
nti pielosul apleac brbia
apoi sterno-cleido-mastoidianul flecteaz capul.
b) Cnd ne aezm pe scaun, urmtorii muchi acioneaz astfel:
muchii spatelui ndoaie corpul nainte;
muchii intercostali blocheaz toracele;
muchii abdominali trag trunchiul spre bazin;
psoasul flecteaz coapsa.
Participarea grupelor musculare (2, 3, 4) la aciunea motorului primar depinde
de fora, amplitudinea i poziia n care se execut micarea. innd cont de aceste
criterii, micrile dup W.P. Boven pot fi foarte diferite:
1. Micri de tensiune slab: scrisul, micri de finee, micri de ndemnare;
2. Micri de tensiune rapid: efectuate de muchi de for
3. Micri balistice: aruncri, lovituri
4. Micri de oscilaie: pendulri
Dup un alt criteriu, i anume direcie exist: micri rectilinii
micri curbilinii
micri rotatorii
Dup planul n care se execut sunt: n plan frontal flexie i extensie
n plan sagital abducie i adducie
n mai multe planuri circumducie
n axul lung al segmentului rotaii
26
27
28
La prghiile de gradul II i III, cele dou fore au direcii contrarii, iar punctul
de sprijin se afl la unul din capetele prghiei.
Universitatea SPIRU HARET
29
Prghii de gradul II
Prghiile de gradul II sunt prghiile care au punctul de sprijin la un capt,
fora la cellalt capt, iar rezistena ntre ele, de ex.: roaba sau ridicarea unei
greuti mari cu o rang de fier. n corpul omului acest gen de prghii este
contestat; majoritatea autorilor admit c ar exista un singur exemplu, la articulaia
talocrural, n poziia stnd pe vrfuri, unde punctul de sprijin este n vrful
piciorului, fora se exercit pe calcaneu de ctre muchii care acioneaz tendonul
lui Achile, iar rezistena este dat de greutatea corpului care se transmite acestei
prghii prin oasele gambei. Acestea sunt prghii de for. (fig. 5)
30
Sistemul de prghii aplicat n mecanica corpului omenesc ofer o serie de avantaje, fie economisind munca, fie favoriznd deplasarea, adic amplitudinea micrilor.
Principalii muchi care acioneaz ca fore active pe prghii de gradul III sunt
menionai n tabelul urmtor:
Nr. crt.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Muchiul
Gluteus maximus
Soleus
Vastus lateralis
Diaphragm
Levitor scapulae
Levator scapulae
Subscapularis
Triceps brahii longus
Flexor digitorum profundus
31
33
7. CUPLURI
I LANURI CINEMATICE
Mecanismele activitii neuromusculare pentru asigurarea postural i a micrilor sunt foarte complexe din cauz c articulaiile corpului formeaz cupluri i
lanuri cinematice care permit mai multe grade de libertate.
7.1. Cuplul cinematic este format din dou segmente osoase articulate mobil,
de ex.: braul i antebraul, coapsa i gamba, gamba i piciorul. Micrile lor sunt n
general micri de rotaie.
7.2. Lanul cinematic se constituie dintr-o niruire de mai multe segmente
articulate mobil, capabile s execute numeroase micri, fie proprii fiecrui cuplu
cinematic n parte, fie mai multor cupluri care intr n compunerea lanului
cinematic. Deosebim dou feluri de lanuri cinematice: deschise i nchise.
7.2.1. Un lan cinematic deschis reprezint o niruire de cupluri cinematice
articulate ntre ele, avnd o extremitate liber. Ex.: membrul superior n aruncare,
sau membrul inferior cnd lovete mingea acioneaz ca lanuri cinematice deschise. (fig. 8)
34
35
9. TIPURILE BIOMECANICE
DE ACTIVITATE MUSCULAR
Musculatura corpului dezvolt dou tipuri de activitate i anume: static i
dinamic. La fiecare din aceste dou tipuri ntlnim o serie de particulariti biomecanice.
9.1. Tipuri biomecanice de activitate static
Activitatea static de asigurare postural este rezultatul contraciei staticoizometrice a grupelor i lanurilor musculare; ea nu duce la scurtarea muchiului i
nici la deplasarea unor segmente sau a corpului n ntregime. n cadrul lor, muchii
obosesc rapid, ntruct ei solicit puternic centrii nervoi, iar circulaia sngelui i a
limfei la nivelul muchilor este ngreunat ca urmare a comprimrii vaselor. Ea
este de trei feluri:
9.1.1. Activitatea static de consolidare o ntlnim n cazul poziiilor de
echilibru stabil (atrnat), unde centrul general de greutate se afl sub baza de
susinere. Aici grupele i lanurile musculare se opun forelor de traciune care, la
nivelul articulaiilor, se manifest ca fore ce au tendina de a disloca articulaiile
punnd n stare de tensiune capsula i ligamentele, cu att mai mult cu ct
solicitarea este mai mare. Efortul static de consolidare solicit concomitent grupele
i lanurile musculare antagoniste. De aceea, exerciiile care folosesc acest tip de
efort antreneaz concomitent att muchii agoniti, ct i pe cei antagoniti.
9.1.2. Activitatea static de fixare (echilibrare) apare n cazul poziiilor
statice cu echilibru nestabil, unde centrul de greutate al corpului se afl deasupra
bazei de susinere, cum sunt poziiile stnd i numeroasele lor variante. Grupele i
lanurile musculare se opun forelor care tind s dezechilibreze corpul, fixndu-l n
poziia respectiv. Condiiile de echilibru nestabil determin fore care se manifest
la nivelul articulaiilor sub form de presiune, aceasta fiind cu att mai mare cu ct
greutatea este mai mare (purtarea unei greuti n brae sau pe umeri). i aici
efortul static solicit concomitent grupe i lanuri musculare antagoniste (agoniti i
antagoniti din diferite articulaii). Poziiile stnd pe vrfuri, cumpn cu brae
lateral, stnd pe mini necesit cel mai mare efort static de fixare.
n cele dou tipuri de activitate static descrise pn acum, fora de gravitaie
acioneaz n lungul axei verticale a corpului sau a segmentelor sale aflate n
echilibru stabil sau nestabil. Cnd corpul n ntregime sau segmentele sale se afl n
poziii complexe, n care fora de gravitaie numai acioneaz n lungul axei
verticale, de ex.: atrnat echer, sprijin lateral la inele, stnd cu un picior flexat
nainte, stnd cu braele lateral, apar solicitri statice diferite. Musculatura corpului,
luptnd mpotriva forei de gravitaie care tinde s schimbe poziia acestuia sau a
segmentelor sale, depune un efort static de meninere, care asigur poziia.
9.1.3. Activitatea static de meninere se ntlnete att n poziiile de
echilibru stabil, ct i n cele de echilibru nestabil, la care nu mai contribuie toate
grupele i lanurile musculare antagoniste, ci numai unele dintre ele. Acest tip de
efort este folosit n reeducare motric. Numrul grupelor care depun efort de
meninere variaz n funcie de poziia pe care o analizm.
Universitatea SPIRU HARET
37
39
Flexie
Extensie
700
500
400
600
550
300
nclinri
laterale
300
1000
350
1600
1450
1650
Rsucire
750
400
50
1200
Pe faa dorsal a trunchiului se afl cele dou lanuri musculare puternice ale
extensorilor coloanei vertebrale, care prin direcia multipl a muchilor anurilor
vertebrale particip la toate micrile coloanei; astfel, sistemul interspinos execut
extensia, sistemul intertransvers nclinrile laterale, sistemul transversospinos rotaia
de partea opus, iar sistemul spinotransvers rotaia de aceeai parte. Cnd lucreaz n
acelai sens cu gravitaia, muchii anurilor vertebrale asigur flexia printr-o
contracie de cedare. n micrile de rsucire a coloanei, lanurile musculare ale sistemului transversospinos i spinotransvers se continu pe faa ventral a trunchiului
cu muchii oblici ai pereilor abdominali. (fig. 11)
41
a) Micarea de prindere (de apucare) i de apropiere a membrelor superioare de trunchi, ex.: prinderea adversarului la lupte este asigurat de lanul
muscular al flexorilor degetelor, de flexorii carpului, ai cotului, de pronatorii
antebraului i adductorii braului. Apropierea de trunchi o fac muchii pectorali i
dorsalul mare, nlnuind trunchiul att ventral (pectoralii mari) ct i dorsal
(marele dorsal i marele rotund).
b) Micarea de mpingere se execut, de regul, cu participarea trunchiului
care o amplific i a membrelor inferioare care fixeaz corpul de sol. Ex.: la ridicarea
halterei, lanul muscular care asigur ridicarea nalt a braului (elevaia) este format
din muchii care basculeaz lateral scapula (marele dinat i trapezul), abductorii n
articulaia scapulohumeral (deltoidul i supraspinosul) i extensorii cotului; la nivelul
minii se produce o blocare n flexie. (fig. 14 i 15)
c) Micarea de lovire este asociat, de regul, cu micri de rsucire a trunchiului. Particip lanul muscular care basculeaz lateral scapula, anteductorii centurii
scapulare i ai humerusului, extensorii cotului, flexorii carpului i ai degetelor.
d) Micarea de aruncare, adic o impulsie energic a membrului superior,
amplificat de micrile trunchiului cu participarea membrelor inferioare pentru sprijin.
e) Micarea de sprijin superior (atrnat) cu: flexorii degetelor (care depun o
activitate static de meninere), grupele musculare antagoniste (flexorii i extensorii)
ale articulaiei radiocarpiene i ale cotului, anteductorii i retroductorii humerusului,
iar la nivelul centurii scapulare, muchii care execut bascula medial (romboizii,
pectoralul mic i ridictorul scapulei) care depun o activitate de meninere.
f) Micarea de sprijin inferior (stnd pe mini) cu muchii basculei mediale a
scapulei (romboizii, pectoralul mic i ridictorul scapulei) care depun o activitate
static de meninere, restul musculaturii membrelor superioare formeaz dou lanuri
antagoniste, care fixeaz articulaiile (activitatea static de fixare).
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
ntrebri
1. Care sunt principalele lanuri musculare ale corpului ?
2. Care sunt lanurile musculare ale trunchiului ?
3. Ce micri complexe asigur lanurile musculare ale membrelor superioare ?
4. Care sunt lanurile musculare ale membrelor inferioare ?
5. Ce micri asigur lanurile musculare ale membrelor inferioare ?
12. PRINCIPII GENERALE
DE ANATOMIE FUNCIONAL I BIOMECANIC
Corpul omenesc, ca orice organism viu, dispune de posibiliti complexe de
comportare biomecanic i adaptare funcional, posibiliti ce nu pot fi integral
interpretate matematic. Dar n analiza anatomo-funcional i biomecanic a diverselor micri ale corpului uman pot fi folosite principiile generale (Baciu Cl. 1977).
Principiul nr. 1. Orice micare ncepe prin stabilirea n poziie favorabil
sau mobilizarea centrului de greutate principal al corpului.
Exemplul 1. Lovirea cu pumnul.
Pentru aceast micare, centrul de greutate se stabilizeaz prin intrarea n
aciune a centurii musculare a trunchiului din imediata apropiere a centrului
principal de greutate al corpului.
Exemplul 2. Pornirea din ortostatism n mers.
Pentru a se face primul pas, centrul de greutate este mobilizat pe direcia de
deplasare. Trunchiul este aplecat nainte prin contracia muchiului psoas-iliac i a
muchilor abdominali. Celelalte micri ale mersului ncep numai dup ce proiecia
centrului de greutate deplasat nainte a depit baza de susinere.
Principiul nr. 2. Pornind de la centura muscular a centrului de greutate,
aciunea mobilizatoare a segmentelor se realizeaz sub forma unei pete de ulei de
la centru spre periferie.
Exemplu. Din stnd, ridicarea braelor lateral
n acest caz, lanurile musculare intr n aciune n urmtoarea ordine:
centura muscular a trunchiului stabilizeaz centrul de greutate;
muchii centurii scapulare stabilizeaz centura la trunchi i ncep s o ridice;
muchii abductori ai braului abduc braul;
muchii extensori ai antebraului menin antebraul extins;
muchii extensori ai minii i degetelor menin mna i degetele extinse;
muchii lombricali i interosoi menin degetele apropiate.
Principiul nr. 3. Membrele superioare i inferioare acioneaz ca lanuri
cinematice nchise sau deschise.
Exemplul 1. Din atrnat, ndoirea braelor.
n aceast micare, membrele superioare acioneaz ca lanuri cinematice nchise.
Exemplul 2. Aruncarea greutii
Membrele superioare acioneaz ca lanuri cinematice deschise.
52
53
55
57
58
Partea a II-a
59
60
61
63
suprafeele articulare este imobil, iar cealalt se mic. Axa biomecanic reprezint
linia situat ntr-un anumit plan, n jurul creia una din componentele osoase se
deplaseaz fa de cealalt. Ea poate fi fix sau mobil, atunci cnd se deplaseaz o
dat cu segmentul osos (cum se ntmpl la genunchi). Micrile articulaiilor pot fi
active i/sau pasive.
Micarea activ este micarea executat de subiectul examinat cu ajutorul
propriilor sale grupe musculare. Prin ea se poate determina i capacitatea funcional
a muchiului. Micarea pasiv este micarea executat de o for exterioar, de
obicei mna examinatorului, la care subiectul examinat nu particip activ, deci nu i
contract muchii. n general, amplitudinea articular a micrilor pasive este mai
mare dect a micrilor active.
2.8. Metode de msurare a capacitii funcionale a articulaiei
Pentru msurarea amplitudinii articulare, a capacitii funcionale de micare,
se utilizeaz mai multe metode: dinamometria, goniometria, electromiografia i
teste clinice.
Dinamometria reprezint o metod de msurare cu ajutorul unui instrument
numit dinamometru. Ea nu se poate face dect pe grupe mari musculare: este greoaie,
i folosete un aparat special dinamometru pentru fiecare grup muscular. Se
folosete mai ales pentru determinarea forei de prehensiune.
Goniometria articular se folosete pentru determinarea amplitudinii de
micare care reprezint un semn obiectiv important n examinarea deficienelor
motorii, att pentru aprecierea strii prezente, ct i pentru urmrirea tiinific a
rezultatelor terapeutice, a ritmului i a duratei de recuperare.
Pentru a efectua corect o goniometrie trebuie s se in seama de urmtoarele
considerente:
Mobilitatea articular se determin inndu-se seama de tipul funcional al
articulaiei respective i de numrul gradelor de libertate a acesteia;
Fiecare grad de libertate presupune o ax biomecanic proprie, n jurul
creia se realizeaz micarea;
Amplitudinea micrii se determin plecnd de la poziia anatomic a
segmentului respectiv, numit poziia zero sau poziia de start;
Micarea (pasiv sau activ) se efectueaz pe un arc de cerc, centrul
cercului fiind nsi axa biomecanic a micrii. Punctul final n care segmentul s-a
deplasat pe arcul de cerc ia numele de poziie final.
Aceast metod folosete un instrument numit goniometru. El are forma unui
semicerc. Prezint o baz dreapt, un semicerc gradat de la 00 la 1800 i un indicator
care se rotete n jurul unui ax, plasat n mijlocul bazei, indicnd pe semicercul
gradat amplitudinea de micare.
Electromiografia este o metod prin care se nregistreaz, pentru a fi analizai,
biocurenii electrici generai de muchii n activitate. Ea este o metod obiectiv de
determinare a strii funcionale a fibrei musculare din componena unitii motorii,
dar i a activitii neuronului motor, din cornul anterior al mduvei spinrii.
Testele clinice fac parte din examenul clinic specializat. Pol le Coeur a avut
prima tentativ mai serioas n acest sens schind o scar de la 0 la 5, prin care
Universitatea SPIRU HARET
65
valoarea funcional a unui muchi se poate nota numai pe baza examenului clinic.
Scala lui Pol le Coeur este urmtoarea:
00
1 for decelabil, dar inutil pentru funcie.
2 for util, dar insuficient
3 for suficient pentru o funcie uzual
4 for normal, dar care se epuizeaz uor
5 for normal
Aceast scar, fiind prea lapidar i prea vag, se folosete mai puin. Mai
practic i mai precis este scara 0-5 propus de Fundaia Naional pentru
Paralizia infantil
0 fr contracie
0%
10%
1 contracie modest, fr executarea micrii
2 contracie posibil numai prin eliminarea gravitaiei i rezistenei
25%
3 contracie posibil contra gravitaiei, dar fr opunere de rezisten 50%
4 contracie posibil contra gravitaiei, plus o rezisten
75%
5 contracie posibil contra gravitaiei, plus o rezisten puternic
100%
ntrebri
1. Ce sunt articulaiile i cum se clasific ele ?
2. Care este structura funcional a diartrozelor ?
3. Cartilajul hialin proprieti i importana lui ?
4. Care sunt mijloacele de unire ale unei articulaii ?
5. Dar mijloacele de alunecare ?
6. Ce este mobilitatea articular i prin ce metode se msoar ?
3. ARTICULAIILE CAPULUI
Toate oasele capului se unesc ntre ele prin articulaii fixe (sinartroze).
Singura articulaie mobil a capului este articulaia temporo-mandibular.
Articulaia temporo-mandibular. Ea unete partea superioar a ramurilor
verticale ale mandibulei cu zona mijlocie a craniului i permite micarea (fig. 24).
3.1. Structura funcional a articulaiei temporo-mandibulare
a) Suprafaa articular a mandibulei prezint de fiecare parte cte un condil
cu o fa anterioar i una posterioar, ndreptat oblic din afar-nuntru i dinaintenapoi.
Suprafaa anterioar a temporalului are un condil temporal, ce pleac de la
baza apofizei zigomatice i o cavitate glenoid (de form elipsoidal). Si condilul
i cavitatea sunt orientate oblic, nuntru i napoi.
b) Deoarece att condilul mandibular, ct i suprafaa glenoid a
temporalului sunt convexe, ele nu respect principiul congruenei articulare i de
aceea, au ntre ele un menisc de form eliptic.
c) Cele dou suprafee articulare sunt unite ntre ele printr-o capsul, ntrit
prin dou ligamente laterale: intern i extern. Meniscul ader la faa interioar a
capsulei care este acoperit de membrana sinovial.
66
3.2. Muchii capului (fig. 25 i 26) sunt reprezentai de dou grupe mari de muchi:
a) muchii pieloi ai capului, cu legturi ntinse cu pielea craniului i a feei
(muchii mimicii):
muchii pieloi ai craniului: muchiul frontal, muchiul occipital legai ntre
ei de aponevroza epicranian;
muchii pieloi ai pleoapelor (orbicularul pleoapelor);
muchii pieloi ai gurii (orbicularul buzelor);
muchii pieloi ai nasului (piramidalul, transversul, dilatatorul).
b) muchii masticatori (4 ridictori i 4 cobortori ai mandibulei):
ridictorii mandibulei (ai capului): temporalul, maseterul, pterigoidianul
intern, pterigoidianul extern.
cobortorii mandibulei (ai gtului): pielosul gtului, digastricul, milo-hioidianul,
genio-hioidianul.
Universitatea SPIRU HARET
67
68
69
71
73
74
75
Cnd ia punct fix pe creasta iliac coboar ultimele coaste (muchi expirator) i nclin
coloana lateral. Cnd ia punct fix pe torace, nclin bazinul lateral pe torace.
psoasul iliac situat n partea posterioar a abdomenului, n fosa iliac
intern i n partea anterioar a coapsei. Este format din dou poriuni: psoasul i
iliacul. Ambele poriuni se inser distal, printr-un tendon pe micul trohanter al
extremitilor superioare ale femurului. Are aciuni foarte importante:
flecteaz coapsa pe bazin
flecteaz coloana vertebral i bazinul pe coaps
flecteaz trunchiul pe bazin
rotator al coloanei.
mpreun cu muchii abdominali, cu cei ai spatelui i cu ischio-gambierii
asigur echilibrul trunchiului pe coaps.
4.2.5. Muchii posteriori ai coloanei vertebrale (fig. 32) sunt n numr mare:
trapezul, prin baza lui se inser pe linia median de la protuberana
occipital extern, pe ligamentul cervical posterior i pe apofizele spinoase ale
vertebrelor cervicale inferioare i ale celor dorsale. Prin vrful lui se inser pe cele
dou oase ale centurii scapulare (clavicul, acromion, spina omoplatului). Rolul
lui: mobilizeaz centura scapular i umrul ridicndu-le i apropiind omoplatul de
coloan, nclin capul lateral, nclin coloana cervical lateral i nclin coloana
dorsal spre omoplatul de aceeai parte.
marele dorsal, prin baza lui se inser pe ultimele 4 coaste, pe apofizele
spinoase ale ultimelor vertebre dorsale i lombare i pe buza extern a crestei iliace.
Rolul lui: este adductor, proiector napoi i rotator nuntru al braului; tracioneaz
asupra coastelor (muchi expirator), tracioneaz asupra trunchiului spre bra (ca n
micarea de atrnare sau crare).
romboidul situat n partea inferioar a cefei i n partea superioar a regiunii
dorsale. Rolul lui: trage omoplatul nuntru i l basculeaz, apropiind vrful omoplatului de coloan; trage coloana spre omoplat.
unghiularul situat pe partea lateral a cefei. Proximal, se inser pe apofizele
transverse ale primelor 5 vertebre cervicale, iar distal, pe unghiul supero-intern al omoplatului. Rolul lui: trage omoplatul n sus, nclin lateral coloana cervical pe partea lui.
micul dinat postero-superior, situat sub romboid. De la apofizele C5-D3 pn
pe coastele 2-5. Este muchi inspirator.
micul dinat postero-inferior. De la apofizele spinoase D11-L3 pn pe
ultimele 4 coaste. Este muchi inspirator.
muchii cefei. Situai sub trapez, romboid i micul dinat, deasupra unghiularului, sunt n numr de 8. Cel mai important este muchiul splenius. Sunt muchi
de extensie, nclinaie lateral i de rotaie a capului.
muchii spinali se gsesc n anurile vertebrale formate din apofizele spinoase i coaste (ilio-costalul, lungul dorsal, spino-transversalul). La nivelul regiunii
lombare inferioare alctuiesc sacro-spinalul. Rolul lor: sunt muchi extensori ai
coloanei i menin echilibrul extrinsec al acesteia.
muchii intertransversali nclin coloana lateral de partea lor
muchii interspinoi sunt extensori ai coloanei.
76
77
78
79
80
81
83
84
85
micri de circumducie. Adevratul pivot al acestor micri este ligamentul costoclavicular n jurul cruia se realizeaz aceste micri.
Extremitile claviculei, n diversele micri, se deplaseaz concomitent, dar
n sens invers, astfel:
n micarea de proiecie nainte a claviculei extremitatea ei intern
basculeaz napoi, iar cea extern -nainte.
n micarea de proiecie napoi a claviculei, extremitatea ei intern
basculeaz nainte, iar cea extern napoi.
n micarea de circumducie, extremitatea intern are o amplitudine mai
mic, iar cea extern o amplitudine mai mare.
Muchii motori ai articulaiei sterno-claviculare sunt:
muchii ridictori ai claviculei / muchii pentru proiecia napoi a claviculei
trapezul
sternocleidomastoidianul (captul clavicular)
muchii cobortori ai claviculei / muchii pentru proiecia nainte a claviculei:
marele pectoral, deltoidul, subclavicularul
Biomecanica articulaiei acromio-claviculare
Articulaia acromio-clavicular are micri de alunecare, care, dei foarte
limitate, permit omoplatului basculri de mare amplitudine. Aceast articulaie
confer centurii scapulare o anumit suplee. Fr ea micrile claviculei ar antrena
micri brute i necoordonate ale omoplatului pe torace.
Biomecanica articulaiei scapulo-toracice
Omoplatul se sprijin indirect pe torace, prin intermediul claviculei, la nivelul
articulaiei sterno-claviculare.
Ridicarea omoplatului este realizat de fasciculele superioare ale trapezului,
de romboid i unghiular. Realizat concomitent i bilateral, contribuie la ridicarea
braelor prin nainte, sus.
Coborrea omoplatului se realizeaz de fasciculele inferioare ale trapezului,
de dinatul mare i dorsalul mare. Realizat concomitent i bilateral, contribuie la
realizarea poziiei stnd (poziia de drepi).
ntrebri
1. Ce este centura scapular ?
2. Care sunt articulaiile centurii scapulare ?
3. Precizai muchii motori ai articulaiei sterno-claviculare.
7. ARTICULAIA SCAPULO-HUMERAL (articulaia umrului)
7.1. Structura funcional a articulaiei scapulo-humerale
Aceast articulaie este o enartroz (capul articular este mai mic dect o
jumtate de sfer).
a) suprafeele articulare sunt: capul humerusului, i cavitatea glenoid a
omoplatului, ambele acoperite cu cartilaj hialin. Cavitatea glenoid este nconjurat
de bureletul glenoidian, care-i mrete capacitatea.
b) cele dou suprafee sunt meninute n contact de o capsul articular
ntrit n partea superioar de un ligament coraco-humeral i anterior de trei
ligamente gleno-humerale (fig. 34).
86
87
a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat este abductor al braului, iar cnd ia punct
fix pe humerus, trage omoplatul ctre acesta.
subspinosul se inser intern pe fosa subspinoas a omoplatului i extern pe
faeta mijlocie a marii tuberoziti a extremitii superioare a humerusului. Cnd ia
punct fix pe omoplat este rotator n afar al braului i cnd ia punct fix pe humerus
trage omoplatul ctre bra.
micul rotund, situat imediat n afara subspinosului, se inser intern pe fosa
subspinoas a omoplatului i extern pe faa inferioar a marii tuberoziti a
extremitii superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat este rotator n
afar al humerusului i cnd ia punct fix pe humerus trage omoplatul ctre bra
marele rotund este un muchi puternic, se inser intern pe unghiul inferior
al omoplatului, se ndreapt n sus, n afar i nainte, ocolete faa intern a
extremitii superioare a humerusului i se inser pe buza posterioar a culisei
bicipitale a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat, este un adductor al braului,
iar cnd ia punct fix pe humerus este un ridictor al omoplatului.
subscapularul se inser intern n fosa subscapular i extern pe mica
tuberozitate a extremitii superioare a humerusului. Cnd ia punct fix pe omoplat
este un rotator nuntru i un adductor al braului, iar cnd ia punct fix pe humerus
trage omoplatul ctre bra.
7.3. Biomecanica articulaiei scapulo-humerale
Articulaia scapulo-humeral este cea mai mobil articulaie. Are trei grade de
libertate. Ea acioneaz n strns corelaie funcional cu articulaiile centurii scapulare,
mrindu-se astfel amplitudinea de micare a membrului superior fa de trunchi.
Micarea de abducie (de ndeprtare a braului). n aceast micare cele dou
extremiti ale humerusului sufer o deplasare n sens invers. Extremitatea inferioar
urc, iar cea superioar coboar. Micarea se face pn cnd marea tuberozitate se
lovete de poriunea superioar a bureletului glenoidian. n acest moment, suprafaa
articular a capului humeral prsete aproape cavitatea glenoid i intr n contact
cu poriunea inferioar a capsulei articulare.
Muchii abductori ai umrului sunt:
deltoidul cu toate fasciculele lui;
supraspinosul (chiar singur n afara deltoidului);
lunga poriune a bicepsului brahial (are un rol secundar).
Micarea de abducie se poate face numai pn la un unghi de 900. Peste aceast
valoare, ridicarea humerusului nu este posibil datorit prezenei acromionului. Ridicarea
braului peste 900 se face numai cu ajutorul micrii de bascul lateral a scapulei.
Micarea de adducie se face n sens invers, un rol important revine greutii
membrului i gravitaiei, micarea fiind controlata tot de muchii abductori care, prin
contracia lor izometrica, dirijeaz apropierea membrelor superioare de trunchi.
Muchii adductori ai umrului sunt:
pectoralul mare;
dorsalul mare;
rotundul mare;
rotundul mic;
subscapular;
coraco-brahial;
biceps brahial (cu scurta poriune);
triceps brahial (cu lunga poriune).
Universitatea SPIRU HARET
89
91
93
95
97
99
Osul coxal (fig. 39) este un os plat, de form patrulater, alctuit din trei
piese osoase: iliacul situat n sus i n afar; pubisul situat nainte i ischionul situat
n jos. Toate aceste piese converg spre centrul osului coxal, care prezint pe faa lui
extern cavitatea cotiloid (acetabulum).
Osul coxal are: dou fee extern i intern
patru margini superioar, inferioar, anterioar, posterioar
101
103
105
fesierul mic, prin baza lui, se inser proximal pe poriunea anterioar a fosei
iliace externe, se ndreapt aproape orizontal n afar i prin vrful lui se inser
distal pe marginea anterioar a marelui trohanter. Cnd ia punct fix pe bazin, este
rotator nuntru i un adductor al coapsei, cnd ia punct fix pe femur, este un
proiector nainte al jumtii bazinului de partea opus.
gemenul superior se inser medial pe spina sciatic, se ndreapt n afar,
se unete cu tendonul gemenului inferior i se inser lateral pe cavitatea de pe faa
intern a marelui trohanter. Este un rotator n afar al coapsei.
gemenul inferior se inser medial pe tuberozitatea ischionului, se ndreapt
n afar i se unete cu tendonul gemenului extern. Este un rotator n afar
al coapsei.
obturatorul intern se inser medial pe faa intern a membranei obturatoare
care umple gaura obturatoare a osului coxal i pe conturul ei osos, trece prin mica
scobitur sciatic a marginii posterioare a coxalului, iese din micul bazin, se
ndreapt n afar i se inser lateral pe cavitatea de pe faa intern a marelui
trohanter. Este un rotator n afar al coapsei i un stabilizator posterior al oldului.
obturatorul extern se inser medial pe faa extern a membranei
obturatoare i pe conturul ei osos, trece prin spatele articulaiei coxo-femurale i se
inser lateral pe cavitatea de pe faa intern a marelui trohanter. Este rotator n
afar al coapsei i un principal stabilizator inferior al oldului.
ptratul femural se inser medial pe tuberozitatea ischiatic, se ndreapt n
afar, trece prin spatele articulaiei coxo-femurale i se inser lateral pe marginea
posterioar a marelui trohanter. Este un rotator n afar al coapsei.
piramidalul (pisiformul) se inser medial pe faa anterioar a sacrului, n
jurul gurilor sacrate anterioare, se ndreapt n afar, iese din bazin prin marea
scobitur sciatic i se inser lateral pe marginea superioar a marelui trohanter.
Cnd ia punct fix pe bazin, roteaz coapsa n afar. Este sinergic cu gemenii. Este
un stabilizator posterior al oldului.
12.2.3. Muchii coapsei (fig. 42) se ndreapt vertical de la bazin la coaps,
iar unii dintre ei la extremitile superioare ale oaselor gambei. Dup topografia lor
se mpart n trei grupe: anteriori, mediali i posteriori.
muchii anteriori ai coapsei:
tensorul fasciei lata, muchi superficial, se inser proximal pe spina iliac
antero-superioar i pe buza extern a treimii anterioare a crestei iliace. Are un
corp aplatizat, se ntinde pe treimea superioar a coapsei, se continu cu un tendon
lat i se inser distal pe tuberozitatea extern a extremitii superioare a tibiei.
Are rol deosebit n static (n sprijinul unilateral) i n mers. Este rotator n afar
al coapsei.
croitorul, muchi superficial, se ntinde diagonal de sus n jos i din afarnuntru. Se inser proximal pe spina iliac antero-superioar i distal pe tuberozitatea intern a extremitii superioare a tibiei, prin laba de gsc. Este flexor al
gambei pe coaps i flexor, adductor i rotator n afar al coapsei pe bazin,
realiznd poziia de lucru a vechilor croitori, de unde i numele nuchiului.
Universitatea SPIRU HARET
107
cvadricepsul, muchi larg care ocup toat partea anterioar a coapsei. Este
alctuit din patru fascicule musculare: dreptul femural, vastul lateral, vastul medial
i femuralul (cruralul). Inseriile proximale ale acestor fascicule sunt diferite.
Dreptul anterior se inser pe bazin prin dou tendoane: unul direct pe spina iliac
antero-inferioar i unul pe sprnceana cotiloid. Celelalte trei poriuni se inser pe
femur. Toate cele patru fascicule se unesc ntre ele i formeaz tendonul
cvadricipital, care nglobeaz rotula i de la aceasta n jos se continu cu tendonul
rotulian, care se inser distal pe tuberozitatea anterioar a tibiei. Este extensor al
gambei pe coaps.
muchiul tensor al sinovialei genunchiului este subfemural. Se inser proximal pe treimea inferioar a faei anterioare a femurului i distal pe fundul de sac
subcvadricipital al sinovialei genunchiului. El trage n sus fundul de sac pentru a nu
fi prins ntre femur i rotul n extensia genunchiului.
muchii mediali ai coapsei:
dreptul intern (muchiul gracilis) este foarte subire, se inser proximal pe
unghiul pubisului i distal, prin intermediul labei de gsc, pe partea superioar a
feei interne a tibiei. Este flexor i adductor al coapsei.
pectineul se inser proximal pe spina pubisului, se ndreapt oblic n jos i
n afar i se inser distal pe creasta mijlocie a liniei aspre. Este flexor, adductor i
rotator n afar al coapsei.
adductorul mare se inser proximal pe ramura ischio-pubian i tuberozitatea ischiatic a coxalului, iar distal pe tuberculul supero-intern al condilului
intern al extremitii inferioare a femurului.
adductorul mijlociu se inser proximal pe unghiul pubisului, se ndreapt n
afar i n jos i se inser distal pe zona mijlocie a liniei aspre a femurului.
adductorul mic se inser proximal pe unghiul pubisului i distal pe creasta
intern, superioar a liniei aspre.
Toi cei trei adductori au o direcie aproximativ oblic n afar i n jos i sunt
paraleli ca direcie cu psoasul-iliac. Sunt adductori i flexori ai coapsei.
muchii posteriori ai coapsei alctuiesc grupul muchilor ischiogambieri. Ei sunt muchi biarticulari i au o deosebit importan n static, mers,
alergare i srituri. Ei extind coapsa pe bazin i au asupra gambei o aciune
caracteristic: fiind flexori ai gambei pe coaps de la 10o la 1550 i devin extensori
ai gambei pe coaps pe amplitudinea dintre 00-100. Acetia sunt:
semitendinosul se inser proximal pe tuberozitatea ischionului, mpreun cu
lunga poriune a bicepsului femural i distal, prin intermediul labei de gsc, pe
partea superioar a feei interne a tibiei.
semimembranosul se inser proximal pe faa posterioar a tuberozitii
ischiatice i distal pe cei doi condili tibiali. Ambii muchi sunt flexori i rotatori
nuntru ai gambei pe coaps i extensori ai coapsei pe bazin.
bicepsul femural se inser proximal prin dou capete care se numesc: lunga
poriune ce se inser pe tuberozitatea ischiatic, mpreun cu semitendinosul i
scurta poriune ce se inser pe partea extern a liniei aspre a femurului. Cele dou
poriuni se unesc i se inser distal, printr-un tendon comun, pe capul peroneului.
Este flexor al gambei pe coaps, extensor al coapsei pe bazin.
108
109
Activ
Pasiv
Diferena
Flexia
Extensia
90-1200
110-1500
20-300
300
500
200
Abduciaadductia
60-700
70-800
100
Rotaia
intern
350
400
50
Rotaia
extern
150
200
50
111
113
115
117
14. GAMBA
G a m b a este segmentul care leag coapsa de picior. Dup coaps, ea
reprezint a doua prghie important a membrului inferior. n alctuirea articulaiilor
gambei intr dou oase lungi: tibia i peroneul.
T i b i a este un os voluminos, situat la partea antero-intern a gambei.
a) Extremitatea superioar are aproape o form patrulater, alungit transversal
i foarte voluminoas. Prin faa ei superioar particip la alctuirea articulaiei
femuro-tibiale, care a fost descris anterior. Sub faa ei superioar se gsesc dou
mari tuberoziti solitare ntre ele, tuberozitatea intern i tuberozitatea extern.
Pe tuberozitatea intern se inser semimembranosul i captul distal al
ligamentului lateral intern al articulaiei femuro-tibiale.
Pe tuberozitatea extern, la partea ei postero-extern, se gsete faeta articular pentru articulaia cu capul peroneului.
Pe partea anterioar are o alt tuberozitate pe care se inser tendonul rotulian.
ntre tuberozitatea anterioar i faeta articular pentru peroneu este a patra
proeminen osoas mult mai mic, numit tuberculul lui Gerdy, pe care se inser
gambierul anterior i tensorul fasciei lata.
b) Corpul tibiei prezint trei fee (extern, intern i posterioar) i trei margini
(anterioar, intern i posterioar).
Pe faa intern se inser proximal laba de gsc, rezultat din unirea
aponevrozelor terminale ale croitorului, semitendinosului i dreptului intern.
Pe faa extern, n cele dou treimi superioare, se inser gambierul anterior,
iar pe treimea inferioar alunec tendoanele extensorilor degetelor.
Faa posterioar prezint la unirea treimii superioare cu cele dou treimi
inferioare, o creast rugoas, ndreptat oblic n jos i nuntru, linia oblic a tibiei.
Pe buza superioar a liniei oblice se inser popliteul, pe interstiiu se inser
solearul, iar pe buza inferioar, gambierul posterior i flexorul comun al degetelor.
Marginea anterioar (creasta tibial) se ntinde de la tuberozitatea anterioar
a extremitii superioare pn la marginea anterioar a maleolei interne.
Marginea intern d inserie aponevrozei gambiere i ctorva fascicule ale
flexorului comun al degetelor.
Marginea extern pleac proximal de sub faeta articular pentru capul
peroneului, d inserie membranei interosoase tibio-peroniere i se termin distal
deasupra faetei articulare a extremitii inferioare a tibiei.
c) Extremitatea inferioar se continu cu maleola tibial. Faa ei inferioar i
cea extern a maleolei tibiale se articuleaz cu astragalul.
P e r o n e u l (fibula) este un os lung, subire, situat postero-extern fa de
tibie. Extremitatea lui proximal se gsete sub extremitatea proximal a tibiei, iar
extremitatea lui distal coboar mai jos dect extremitatea distal a tibiei. El joac un
rol important n statica i biomecanica gambei. ntrete stabilitatea ntregului sistem.
a) Extremitatea superioar are la partea intern o suprafa articular plan
pentru articulaia cu tuberozitatea extern a tibiei, iar postero-extern o apofiz
stiloid pe care se inser tendonul bicepsului femural i ligamentul lateral extern al
articulaiei femuro-tibiale.
118
b) Corpul peroneului este tot prismatic triunghiular i are trei fee (intern,
extern i posterioar) i trei margini (anterioar, intern i extern).
Faa intern are o creast interosoas pe care se inser membrana interosoas
tibio-peronier. naintea acesteia se inser extensorul comun al degetelor, peronierul
anterior i extensorul propriu al halucelui. napoia ei se inser gambierul posterior.
Faa extern d inserie n cele dou treimi superioare peronierilor, iar n
treimea inferioar are anul peronierilor n care alunec tendoanele muchilor
peronieri.
Faa posterioar d inserie proximal solearului, iar n poriunea mijlocieflexorului propriu al halucelui.
c) Extremitatea inferioar se continu n jos cu maleola peronier. Faa
intern este articular i intr n contact cu tibia i cu faa extern a astragalului. Pe
vrful ei se inser ligamentul peroneo-calcanean.
14.1. Structura funcional a articulaiilor gambei
Cele dou oase ale gambei se articuleaz ntre ele att prin extremitile lor
superioare, ct i prin cele distale, formnd dou articulaii tibio-peroniere (superioar i inferioar).
Articulaia tibio-peronier superioar este o artrodie.
a) Suprafeele articulare sunt plane i acoperite de cartilaj
b) Capsula fibroas este ntrit de dou cartilaje (anterior i posterior) i
menine n contact cele dou suprafee articulare.
c) Sinoviala tapeteaz faa interioar a capsulei i n 10 % din cazuri
comunic cu sinoviala articulaiei femuro-tibiale.
Articulaia tibio-peronier inferioar este tot o artrodie.
a) Suprafee articulare sunt plane i acoperite de un strat subire de cartilaj hialin.
b) Capsula fibroas este ntrit de trei ligamente, anterior, posterior i unul
intraarticular, interosos, care se continu proximal cu membrana interosoas
tibio-peronier.
c) Aceast articulaie nu prezint nici cartilaj, nici sinovial. Este o articulaie
strict ligamentar.
Membrana interosoas tibio-peronier mpreun cu cele dou oase mparte
gamba ntr-o loj anterioar i una posterioar. Pe faa ei anterioar se inser
gambierul anterior, extensorul comun al degetelor i extensorul propriu al halucelui.
Pe faa ei posterioar se inser gambierul posterior i flexorul peronier al degetelor.
14.2. Muchii implicai n micrile gambei
Gamba prezint 12 muchi dispui n trei loje: anterioar, extern i posterioar.
Ei sunt (fig. 47):
14.2.1. Muchii lojei anterioare
a) gambierul anterior se inser proximal pe tuberozitatea extern a tibiei, pe
tuberculul lui Gerdy, pe cele dou treimi superioare ale feei externe a tibiei i pe
Universitatea SPIRU HARET
119
121
123
125
Bolta intern este format din calcaneu, astragal, scafoid i cele trei
cuneiforme i primul metatarsian. Este ntrit de ligamentul calcaneo- scafoidian
plantar i de tendoanele muchilor gambei. Ea servete la micare.
Bolta extern (principal) este format din calcaneu, cuboid i metatarsienele IV
i V i servete la sprijin.
Bolta transversal este scurt, se ridic de la marginea extern a piciorului
prin cuboid, are maximum de nlare n dreptul celui de-al doilea cuneiform i
coboar puin ctre marginea intern prin primul cuneiform
15.2.4. Amprenta plantar
n mod normal, datorit existenei bolilor plantare, contactul dintre picior i
sol nu se face pe toat suprafaa plantar, ci numai pe un anumit teritoriu (amprenta
plantar), care variaz ca form i ntindere de la individ la individ i pentru fiecare
individ de la o poziie la alta.
Amprenta plantar se nregistreaz cu ajutorul plantogramei, prin badijonarea
plantelor cu cerneal sau tu i aezarea plantelor pe o coal de hrtie.
15.3. Biomecanica gleznei i a piciorului
n articulaia gleznei au loc micri de flexie i extensie ale piciorului. Axa
biomecanic n jurul creia se execut aceste micri, dei este transversal, face un
unghi de 80 cu linia bimaleolar, aa nct, dac piciorul se aeaz n flexie dorsal,
vrful lui se duce i n adducie.
Piciorul are o astfel de structur, nct s poat suporta greutatea individului,
dar i o alta n plus. El are posibiliti mari de micare, n totalitatea sa, piciorul se
poate mica n toate sensurile (flexie, extensie, abducie, adducie, rotaia intern i
extern i circumucie).
15.4. Membrul inferior ca lan cinematic
Bazinul, oldul, coapsa, genunchiul, gamba, glezna i piciorul acioneaz n
cursul diferitelor poziii i micri ca un lan cinematic deschis sau nchis.
Ca lan cinematic nchis, acioneaz n urmtoarele poziii i micri:
susinerea corpului n poziiile stnd, pe genunchi i eznd,
propulsia corpului n sus, nainte sau napoi (ridicarea pe vrfuri, btaia la
srituri),
amortizarea cderii pe sol (n cderea n picioare)
Ca lan cinematic deschis, acioneaz n:
deprtarea i apropierea picioarelor,
rsucirea n afar i nuntru,
rotaia dinapoi nainte i dinainte napoi
lovirea, mpingerea i chiar apucarea (n cazuri speciale.).
ntrebri:
1. Prezentai structura funcional a gleznei i a piciorului.
2. Care sunt articulaiile piciorului ?
3. Prezentai muchii piciorului.
4. Rolul bolilor piciorului.
5. Prezentai membrul inferior ca lan cinematic.
Universitatea SPIRU HARET
127
BIBLIOGRAFIE SELECTIV
1972.
128