Sunteți pe pagina 1din 4

05.08.

2012

Synevo Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST) Printeaz

- Synevo - http://www.synevo.ro -

Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST)
Postat de Synevo Pe august 13, 2009 @ 2:34 pm n categoriile: Biochimie generala din sange si
urina,Teste de biochimie | Nu sunt comentarii

Inform atii generale


AST (TGO) aspartataminotransferaza este o enzima ce face parte din clasa transaminazelor
si catalizeaza transferul gruparii amino de la aspartat grupului cetonic al cetoglutaratului, cu
formare de acid oxalacetic. Spre deosebire de ALT care se gaseste in principal la nivelul
ficatului, AST este intalnita in mai multe tesuturi: miocard, ficat, muschi scheletici, rinichi,
pancreas, tesut cerebral, splina, fiind astfel un indicator mai putin specific al functiei hepatice.
La nivelul celulei hepatice, izoenzimele AST se gasesc atat in citosol, cat si in mitocondrii5;6 .
Recom andari pentru determ inarea AST
Valorile AST si ALT cresc in aproape toate hepatopatiile, dar cresterea nivelului seric al AST
poate fi intalnita si in numeroase afectiuni extrahepatice, cu precadere in infarctul miocardic
si in maladii ale muschiului striat5 .
Pregatire pacient jeun (pe nemancate)4 .
Specim en recoltat sange venos 4;5 .
Recipient de recoltare - vacutainer fara anticoagulant cu/fara gel separator4 .
Prelucrare necesara dupa recoltare se separa serul prin centrifugare 4 .
Volum proba - minim 0.5 mL ser4 .
Cauze de respingere a probei - specimen intens hemolizat, lipemic sau contaminat
bacterian 4;5 .
Stabilitate proba - serul separat este stabil 24 ore la temperatura camerei; 1 saptamana la
2-8C 4 .
Metoda - spectrofotometrica (kinetica)4 .
Valori de referinta - sunt dependente de varsta si sex4 :
Varsta

Valori ( U/L)

0-6 luni

<77

7-12 luni

<82

1-3 ani

<48

4-6 ani

<36

7-12 ani

<47

F: 13-17 ani
www.synevo.ro/aspartataminotransferazagotasatast/print/

<25
1/4

05.08.2012

Synevo Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST) Printeaz

M: 13-17 ani
F: >17 ani
M: >17 ani

<29
<32
<38

Factor de conversie: U/l x 0.0167 = kat/L


Lim ita de detectie - 4 U/L (0.07 kat/L)4 .
Interpretarea rezultatelor
Cresteri
cele mai ridicate valori (de 10 100 ori valorile normale) sunt intalnite in afectiunile insotite de
necroza hepatica extinsa, hepatita virala, hepatita toxica, intoxicatii cu tetraclorura de carbon;
valori ale AST de 1000-9000 U/l, care scad la 50% in urmatoarele 3 zile sugereaza ficat de soc cu
necroza centrolobulara (insuficienta cardiaca congestiva, aritmii, sepsis, hemoragii); o crestere
brusca poate aparea si in hepatita virala acuta fulminanta (rar >4000 U/l);
o crestere si o scadere rapida sugereaza obstructia biliara extrahepatica 3 ;
cresteri marcate (peste 3000 U/l) pot aparea in infarctul miocardic acut, stari septice, interventii
pe cord;
in cazul infarctului miocardic eliberarea enzimei din celule are loc la 6-12 ore de la declansare,
gradul de crestere fiind rareori proportional cu extinderea leziunii; valorile maxime se obtin la 48
de ore, dupa care se revine la normal in 3-5 zile;
valori marcat crescute mai pot aparea in cazul traumatismelor hepatice, metastazelor hepatice si
rabdomiolizei;
valori mai putin crescute apar in formele usoare de hepatita acuta virala, hepatopatii cronice
(hepatita cronica activa, ciroza), hepatita alcoolica, dar rareori depasesc 300U/l (in hepatopatii
alcoolice, ciroza: AST>ALT);
in mononucleoza infectioasa cresterea nivelului AST este proportionala cu afectarea hepatica 2;3 ;
administrarea de opiacee la pacienti cu afectiuni ale tractului biliar (de 2.5-65 de ori)3 .
Scaderi
azotemie; dializa renala cronica; deficit cronic de piridoxal fosfat (malnutritie, consum de alcool)
2;3 .
Valori critice sindromul alcool-acetaminofen: >20000 U/l.
Lim ite si interferente
Conditii fiziologice in sarcina pot sa apara valori scazute <10 U/L2 .
Conditii patologice cresteri moderate apar in unele forme de distrofie musculara, in
dermatomiozita, traumatisme, interventii chirurgicale, injectii intramusculare 3 , eclampsie,
pancreatita acuta, leziuni intestinale, post iradiere locala, infarctul pulmonar, infarctul
cerebral, infarctul renal, arsuri, hipotermie, hipertermie, intoxicatii (ciuperci), anemii
hemolitice 2;5 , hipotiroidism.
Medicamente
www.synevo.ro/aspartataminotransferazagotasatast/print/

2/4

05.08.2012

Synevo Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST) Printeaz

Cresteri
Medicamente care produc colestaza: acid aminosalicilic, amitriptilina, steroizi anabolizanti,
androgeni, azatioprina, benzodiazepine, carbamazepin, carbazona, clorotiazida,
clorpropamida, acid clavulanic, dapsone.
Medicamente care produc o afectare hepatocelulara: acetaminofen, alopurinol, acid
aminosalicilic, amiodarona, amitriptilina, steroizi anabolizanti, androgeni, asparaginaza,
aspirina, azatioprina, carbamazepin, chenodiol, clorambucil, cloramfenicol, clorpropamida,
cimetidina, ciclosporina, danazol, dantrolen, dapsona, diclofenac, dicumarol (rar), disulfiram,
eritromicina, estrogeni, etionamida, gliburid (glibenclamid), saruri de aur, imipramina,
mercaptopurina, metimazol, acid nicotinic, nitrofurantoin, contraceptive orale, etanol (exces),
etionamida, fluconazol, halotan, ibuprofen, imipramina, indometacin, saruri de fier
(supradozare), izoniazida, ketoconazol, inhibitori MAO, mercaptopurina, metotrexat,
metoxifluran, metildopa, naproxen, papaverina, parametadion, penicilamina, peniciline,
fenotiazine, fenilbutazona, progestative, propoxifen, sulfonamide, sulfone, sulindac,
tamoxifen, tolbutamida, perhexilin, fenazopiridina, fenobarbital [1] , fenilbutazona, fenitoin,
plicamicin (mitramicin), probenecid, procainamida, propiltiouracil, pirazinamida, chinidina,
rifampin, salicilati, sulfasalazina, sulfonamide, tetracicline, trimetadiona, acid valproic [2] ,
vitamina A, warfarina (rar).
Multe alte medicamente pot determina cresteri care in general sunt tranzitorii dar in anumite
cazuri indica o hepatotoxicitate. Intre acestea sunt incluse : acebutolol, aminoglutetimid,
aminoglicozide, azitromicin, bromocriptin, captopril, carboplatin, carmustin, cefalosporine,
ciclosporine, clindamicin, clofibrat, clotrimazol, citarabina, dacarbazin, dapsona, didanosin,
disopiramid, enfluran, acid etacrinic, etambutol, etopozid, fenofibrat, fluorochinolone (ex:
ciprofloxacin [3] ), ganciclovir, heparina, inhibitori ai 3 hidroxi-3 metilglutaril CoA reductazei
(ex: lovastatin, simvastatin), idarubicin, interferon, isotretinoin, labetalol, levamisol,
levodopa, lincomicin, mebendazol, mefloquin, metoprolol, mexiletin, nifedipin, omeprazol,
peniciline, pentamidina, piroxicam, propoxifen, protriptilina, piridoxina, ranitidina, ritodrina,
sargramostim, streptozocin, sulfoniluree, tiotixen, tiabendazol, tioguanina, ticlopidina,
tobramicina, tretinoin, verapamil, zalcitabin 1 .
Scaderi: acid ascorbic, alopurinol, ciclosporina, clomipramina, ibuprofen, metronidazol,
penicilamina, pindolol, prednison, progesteron, rifampicina, simvastatin, ursodiol1 .
Interferente analitice
Prezenta macroenzimei AST (formarea de complexe intre AST si imunoglobuline) poate
determina cresteri neexplicate de AST (de pana la 30 ori fata de limita superioara a
normalului), cu niveluri normale de ALT si creatinkinaza 5 .
In cazul unui ser hemolizat, pot aparea valori fals crescute datorita activitatii AST din
eritrocite.
Lipemia poate creste absorbanta probei, valoarea AST neputand fi calculata.
Foarte rar, la pacientii cu gamopatii monoclonale, in special de tip IgM (boala Waldenstrm)
rezultatele obtinute pot fi neconcludente 4 .

Bibliografie
1. Frances Fischbach. Effects of the Drugs on Laboratory Tests. In A Manual of
Laboratory and Diagnostic Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 12251227.
2. Frances Fischbach. Chemistry Studies. In A Manual of Laboratory and Diagnostic
Tests. Lippincott Williams & Wilkins, USA, 8 ed., 2009, 420-422.
3. Jacques Wallach. Analizele de sange. In Interpretarea testelor de diagnostic. Editura
Stiintelor Medicale, Romania, 7 ed., 2001, 51-52.
www.synevo.ro/aspartataminotransferazagotasatast/print/

3/4

05.08.2012

Synevo Aspartataminotransferaza (GOT/ASAT/AST) Printeaz

4. Laborator Synevo. Referinte specifice tehnologiei de lucru utilizate 2010. Ref Type:
Catalog.
5. Laboratory Corporation of America. Directory of Services and Interpretive Guide. AST.
www.labcorp.com 2010. Ref Type: Internet Communication.
6. Lynch R, Melloy S. Inwood Medical Laboratory Technology and Clinical Pathology,
1999, 310-311.

Articol printat de pe Synevo: http://www.synevo.ro


Adres articol: http://www.synevo.ro/aspartataminotransferazagotasatast/
URL-uri n acest articol:
[1] fenobarbital: http://www.synevo.ro/fenobarbital/
[2] acid valproic: http://www.synevo.ro/acid-valproic/
[3] ciprofloxacin: http://www.synevo.ro/ciprofloxacin/

Copyright 2009 Synevo. Toate drepturile rezervate.

www.synevo.ro/aspartataminotransferazagotasatast/print/

4/4