ETAPELE NTOCMIRII UNEI DIETE FIZIOLOGICE

ntocmirea unui regim alimentar, att pentru persoanele cu diverse afeciuni, dar i
pentru persoanele sntoase, trebuie s respecte o serie de etape comune care se bazeaz pe
cunoaterea unor date antropometrice, fiziologice (activitate profesional i extraprofesiona-
l) i fiziopatologice (caracteristicile afeciunii prezente), fr de care calculul pentru
ntocmirea meniului ntr-o zi anume este imposibil.

Etapele ntocmirii dietei sunt urmtoarele:

Prima etap: Stabilirea necesarului caloric

Necesarul caloric trebuie exprimat n kcal/kg corp, calculul fiind realizat pentru
greutatea ideal.
La persoanele sntoase, numrul de calorii se stabilete n funcie de vrst, de
sex i n special de gradul de activitate fizic. Fiecare nivel de activitate fizic presupune
o cheltuial energetic dat de travaliul muscular care se adaug la metabolismul bazal n
funcie de numrul de ore n care se efectueaz.
Greutatea ideala
Formula Metropolitan Life Insurance (MLI) :
Pentru brbai: G(Kg)= 50+0,75(I(cm)-150)+(V(ani)-20)/4
Pentru femei: valoarea formulei pentru brbai se nmulete cu 0,9.
Indicele masei corporale (body mass index = BMI, IMC) are avantajul
c este o metod simpl pentru aprecierea att a obezitii ct i a malnutriiei.

BMI = greutatea (kg) / nlimea (m)

Definirea greutii corporale n funcie de IMC

IMC (kg/m2) Greutatea corporal

< 16 kg/m2 Malnutriie sever

16,0 18,4 kg/m2 Malnutriie moderat
18,5 24,9 kg/m2 Normal
25,0 29,9 kg/m2 Supragreutate
30,0 34,9 kg/m2 Obezitate gradul I
35,0 39,9 kg/m2 Obezitate gradul II
> 40 kg/m2 Obezitate gradul III

Calculul aportului caloric:

- activitate sedentar 25 30 kcal/kgc/zi;
- activiti fizice uoare (30 35 kcal/kgc/zi): funcionari, avocai, medici, profesori,
informaticieni, arhiteci;

154
- activiti fizice medii (36 40 kcal/kgc/zi): muncitori din industria uoar, studeni,
munci agricole mecanizate, comerciani, militari;
- activiti fizice mari (41 45 kcal/kgc/zi): munci agricole nemecanizate, forestieri,
mineri, turntori, dansatori, unele sporturi de performan;
- activiti fizice excepionale ( > 45 kcal/kgc/zi): tietori de lemne, pietrari, maraton,
box, canotaj.

A doua etap: Caracterizarea general a dietei i distribuirea necesarului caloric pe cele

3 principii energetice: glucide, proteine i lipide.
Valoarea energetic a nutrienilor folosit n practica clinic este de:
glucide = 4 Kcal/gram sau 16,7 J
proteine = 4 Kcal/gram sau 16,7 J
lipide = 9 Kcal/gram sau 37,7 J
alcool = 7 Kcal/gram sau 29,3 J

Distribuirea necesarului caloric pe principii nutritive

Glucide 55% = kcal = g

Proteine 12% = kcal = g
Lipide 28% = kcal = g
Total kcal 2000 kcal

Tot n aceast etap, n funcie de caracterisiticile dietei ce decurg din diagnostic

clinic al afeciunilor prezente se vor face i recomandrile privind proveniena (animal
sau vegetal) a proteinelor i lipidelor, preciznd ponderea celor de origine animal i a
celor vegetale. Se poate, de asemenea, meniona distribuia acizilor grai polinesaturai,
mononesaturai sau saturai.

A treia etap:
Precizarea cantitilor de principii nutritive n grame (pentru proteine, glucide,
lipide) sau miligrame (pentru minerale) sau micrograme (pentru vitamine sau
oligominerale).

A patra etap: Exprimarea principiilor nutritive n cantitile de alimente

necesare ntocmirii dietei ce se are n vedere.

Aceast etap se realizeaz consultnd tabelul de compoziie al alimentelor

rezultnd n final un tabel dup modelul de mai jos.

155
 Tabel

Proteine Lipide Na Colest. Calorii

Aliment Cantitate (g) (g) Glucide (mg) (mg)
(g) animale vegetale animale vegetale (g)

A cincea etap: Realizarea meniului zilnic, repartizat pe mese:

A asea etap:
Menionarea elementelor de gastrotehnie.

156
barbat 51 ani
Ga=78Kg
H=167cm
Gi=70.5
Gi 70.5
kcal 2115
% Kcal g G/Kg
G 58.5 1237 309 4.39
L 23 486 54 0.77
P 18.5 391 98 1.39

Proteine Lipide
Aliment Cant % % % HC %
V A V A Kcal
Legume 5%
Ardei 200 1 2 0 0 5 10 0 48
Legume 10%
sfecla rosie 200 1 2 0 0 10 20 80 88
morcov fiert 50 1 0.5 0 0 10 5 100 22
telina 50 1 0.5 0 0 10 5 130 22
ceapa 50 1 0.5 0 0 10 5 25 22
pastarnac 20 1 0 0 10 2 20 8
Legume 20% 0
cartofi 220 2 4.4 0 0 20 44 20 194
Fructe 10% 0
mere 200 0 0 0 15 30 3 120
portocale 200 0 0 0 10 20 80
paine 250 7 17.5 0 0 50 125 400 570
miere 25 0 0 0 0 80 20 80
iaurt 200 3 6 2 4 4 8 50 92
lapte degresat 1.5% 200 4 7 1.5 3 5 10 95
branza de vaci
degresata 100 18 18 0 0 4 4 50 88
carne de pasare 100 20 20 6 6 70 134
carne de vita 100 20 20 5 5 70 125
unt 10 0 0 80 8 50 72
ulei 20 0 0 100 20 180
margarina 10 0 0 80 8 270 72
27.4 71 28 26 308
98.4 54 308 2112

157