Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
nvinge Depresia
INTRODUCERE .............................................................................................................................. 5
ISTORICUL DEPRESIEI ................................................................................................................... 5
Informatiile din aceast carte au scop informativ i educaional. Ele nu pot nlocui consultul
medicului i nici diagnosticul stabilit n urma investigaiilor i analizelor medicale la un medic
specialist. nainte de a lua orice decizie cu privire la mbunatairea starii dvs de sanatate, va
recomand s luai legatura cu un medic specialist.
AUTORUL
INTRODUCERE
Tulburrile mentale ating fiecare particic din experiena uman. Ele pot influena modul n
care oamenii gndesc, simt i funcioneaz, toate acestea avnd repercursiuni n relaiile cu
semenii.
Aceast lucrare dorete s ating o problem foarte cunoscut, pentru care s-au fcut
nenumarate cercetri i s-au emis multe teorii depresia numit deja "boala secolului XXI". Se
estimeaz c n 2-3 decenii, depresia va devana ca raspndire i gravitate afeciunile cele mai
periculoase.
Conform studiilor epidemiologice, prevalena maxim a depresiei majore variaz ntre 5-9% la
femei i 2-3% la brbai, cu valori mai mari ntre 25 i 44 de ani i un mic vrf n adolescen.
Riscul apariiei unui episod depresiv major, pe toat durata vieii, ajunge pn la 25% pentru femei
i 12% pentru brbai.
ISTORICUL DEPRESIEI
Depresia este cunoscut nc din Antichitate. Hipocrate ne-a lsat unele descrieri clinice,
atribuind afeciunea bilei negre. Aceast s-a transmis prin expresia a-i face snge ru.
Traducerea literal din greac a expresiei bil neagr ne va conduce la termenul de
melancolie, care desemneaz, astzi o forma particular de depresie.
Teoria umoral a lui Hipocrate persista nc, dup ce a fost eclipsat n Evul Mediu, cnd n
ambiana prtinitoare a Inchiziiei, depresia i bolile mintale erau suspectate de posedare a
trupului de ctre demoni.
Un doctor a definit depresia n felul urmtor: ntreaga lume pare nvluit n ntuneric. i
ce este mai ru vei ajunge s crezi c lucrurile sunt ntr-adevr aa de rele cum i le-ai
nchipuit!
Depresia este o stare mental, caracterizat printr-o cdere a tonusului psihic, manifestat
prin laitudine, oboseal, descurajare, tendine pesimiste.
Mai apare i o senzaie acut de lips de orizont, de nencredere n puterile proprii, nsoit
de autonvinovire. n timp, depresia produce o diminuare drastic a capacitii de concentrare,
de memorare, de analiz si de sintez. Uneori, este prezent obsesia morii, putnd aprea i
tentative de autodistrugere sau de sinucidere.
n prezent, specialitii apreciaz c n Europa i Statele Unite, proporia celor afectai ntr-o
msur mai mare sau mai mic de depresie este de 18-20%, ceea ce constituie un procentaj
enorm, practic - o persoan din cinci fiind atins de aceast "arip a tristeii". Interesant este c
dintre depresivi, 80% sunt femei si doar 20% brbai (acetia din urm fiind ns mult mai expui la
anxietate). n copleitoarea majoritate a cazurilor, depresia se declaneaz toamna, n lunile
octombrie - noiembrie, fiind n bun msur o boal sezonier.
Depresia este o boal a ntregului corp, afectnd trupul, sistemul nervos, dispoziia,
gndurile i comportamentul. Ea afecteaz ritmul n care cineva doarme sau mnnc, ceea ce
simi tu despre tine i modul in care tu reactionezi si gandesti despre oameni si lucrurile din jurul
tau.
Majoritatea oamenilor se simt din cnd n cnd abtui. Adevrata depresie se manifest
printr-o tristee persistent , pesimism, sentimente de anxietate i de dezndejde. Ea are att
efecte fizice ct i comportamentale. n timp ce cazurile grave necesit ngrijiri medicale, terapiile
naturale i pot ajuta pe cei cu depresii uoare i pot completa eventualele tratamente prescrise de
medic.
Este normal ca evenimentele stresante, probleme nerezolvate sau certuri s dea o proast
dispoziie. Un sentiment de depresie mai profund poate surveni n urma unei pierderi
semnificative:eecul unei csnicii, doliu sau eec profesional.Exist oameni care n urma unei astfel
de pierderi nu sunt capabili s-i revin, deoarece sufer de un dezechilibru al
neurotransmitorilor cerebrali, care pot provoca o depresie chiar n absena unui eveniment
dureros.
n ultimele decenii, bolile depresive au devenit ntr-un fel boli populare.Nu exist o
tulburare psihic att de rspndit, care s afecteze toate mediile sociale i grupurile de vrst,
fiind de asemenea n continu cretere, astfel nct este conceput ca boal a epocii.
Cele mai afectate sunt persoanele cu vrste ntre 30 si 40 de ani, care au suferit o traum
emoional puternic sau mai multe decepii ntr-o perioad scurt de timp.
Strile depresive pot fi declanate i de tulburri hormonale sau metabolice, vulnerabilitate
genetic, sau, pot fi simptomul unei alte afeciuni, precum hipotiroida sau anemia.
Studiile sociologice care abordeaz schimbrile eseniale din domeniul culturii i civilizaiei,
destinul rilor subdezvoltate i brusca lor confruntare cu fluxul informaional al nivelului cultural
mondial prin televiziune (muzica pop, febra consumului, cultura fast-food), consider
rspunzatoare pentru frecvena crescnd a bolilor depresive, prbuirea valorilor nalte, a
tradiiilor, a familiei, pierderea legturilor religioase, diminuarea relaiilor interumane
satisfctoare, creterea frecvenei divorurilor, dezrdcinarea unor largi grupri populaionale,
lipsa de perspectiv a tineretului n faa pericolului crizei ecologice i a suprapopulrii, creterea
omajului.
8 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona
1.3 Cum se manifest depresiile
Depresia este o stare de tristee patologic, care poate s fie sau s nu fie conectat cu
anumite evenimente negative din viaa unei persoane, evenimente care au un profund impact
negativ asupra strii ei psihice. Exist o foarte mare diferen ntre depresie i tristee.Tristeea
este un sentiment ce se declaneaz ca reacie la un eveniment dureros din viaa unei persoane, i
face parte din viaa noastr ca fiine umane, fiind experimentat mai mult sau mai puin, de fiecare
dintre noi.
Depresia este o afeciune psihic ce are simptome alturate tristeii, dar specific acesteia este
ca aceast tristee, aparent nu are o legatur direct cu evenimente negative din viaa acelei
peroane. Cu alte cuvinte, persoana simte o stare de tristee, aparent fr motiv, care poate dura
sptamni, luni sau ani de zile, chiar dac n viaa sa totul pare sa fie bine.
Din punct de vedere psihologic, gndirea persoanelor depresive este blocat asupra unui
eveniment sau a unei serii de evenimente. Raportnd evenimentele respective la sistemul de
valori asimilat, individul le va evalua negativ. Apare astfel conflictul ntre sistemul de valori i
evenimentele petrecute. Individul retriete n plan mental acele evenimente, ncercnd s le
soluioneze ns fr reuit. Din acest motiv persoanele depresive par absente, neimplicate n
viaa social i nchise ntr-un univers al lor. Bolnavul se nvinovete pentru ceea ce s-a ntamplat
i ii sunt afectate negativ stima de sine i ncrederea n propria persoan. n cazul stadiilor
avansate, suicidul este perceput ca o soluie viabil. Sunt alterate percepia realitii i concepia
despre via.
Depresia major este cauza cea mai important a dizabilitilor n toata lumea, fiind
msurat pe ani de via trii cu o afeciune sever. Magnitudinea acestei probleme este cu
adevrat uluitoare. n acord cu datele din Jurnalul global de studiu al bolii, depresia aconteaz mai
mult de 10% din toate dizabilitile. Experii prevd c va deveni o problem i mai mare prin anii
2020 ( Lopez i Murray, 1998 ). Generaiile tinere experimenteaz rate mai nalte ale depresiei
dect predecesorii lor, iar cei care devin deprimai o fac la o vrsta mai timpurie (Burke i Regier,
1996 ).
Dei depresia este foarte comun i rspunde bine la tratament, de multe ori trece neobservat.
Cei mai muli oameni deprimai nu primesc tratament adecvat. Starea depresiv este n mod clar
una dintre cele mai importante depind chiar i problemele de sntate cu care se confrunt
societatea.
Psihopatologii folosesc mai muli termeni ca s descrie problemele care sunt asociate cu
sistemele de rspuns emoional. Acest limbaj poate deveni confuz deoarece majoritatea dintre noi
deja folosim aceste cuvinte n vocabularul de zi cu zi. De aceea vom defini aceti termeni aa cum
sunt folosii n psihopatologie, astfel totul s fie clar.
ncetinirea psihic nsoete perturbrile motorii. Ideaia este ncetinit (bradipsihie), vorbirea
este ncetinit, lipsit de via, trenant, monoton, rudimentar, srccioas.
Inhibiia psihomotorie se exprim mereu prin formule care arat deziluzia, lipsa de
energie, de gust, de tonus, de dinamism, de veselie, de vioiciune, nsoit de oboseal, epuizare,
plictiseal, descurajare (P. Loo, 1991, p.165).
Depresia clinic
Dispoziia depresiv este trit ca tristee vital (Schneder K.), pierderea sentimentelor,
golire i nelinite interioar, coninut perceptual cenuiu, nebulos uneori.
Depresia se poate referi, ori la o stare ori la un sindrom clinic, o combinaie de simptome
comportamentale, cognitive i emoionale. Sentimentele asociate cu o stare de depresie adesea
includ dezamgire i disperare. Dei tristeea este o experien universal, depresia profund nu
este.
Oamenii care sunt ntr-o stare de depresie sever descriu sentimentul ca fiind copleitor,
sufocant sau de amoreal. n sindromul depresiei, care este de asemenea numit depresie clinic,
o stare de depresie este acompaniat de cteva alte simptome ca de exemplu: oboseala,
pierderea energiei, dificulti de somn i schimbri n apetit. Depresia clinic, de asemenea implic
o varietate de schimbri n gndire i comportament.
Depresia este cel mai frecvent ntlnit fenomen psihopatologic n practica psihiatric i nu
numai n aceasta.
Cnd o persoan este depresiv i este afectat abilitatea de a funciona att psihic ct i
fizic. Aceast stare poate s persiste pe parcursul mai multor sptamani, luni i chiar ani.
A. Simptome generale
pierderea sau scderea accentuat a interesului, a plcerii de a munci si tri.
tristee, emoie negativ, autoacuzare, culpabilitate, dezndejde, lipsa
speranei, temere, nelinite, descurajare, gol n suflet.
B. Simptome asociate:
oboseal, lipsa de energie manifestat n special matinal
tulburrile de somn: insomnie, predominent matinal, de trezire i foarte rar
hipersomnie
pierderea ncrederii n sine, sentimentul nonvalorii, inutilittii
anorexie, apetit capricios, scdere n greutate (1kg/sptmn sau
5kg/an) sau bulimie (crestere in greutate)
instabilitate i slab concentrare
tulburri de dinamic sexual, scderea libidoului, anxietate i nervozitate
idei morbide, idei fixe, idei suicidare.
C. Simptomele fizice
a. Tulburrile somnului sunt constante.
- Insomnia prin trezire precoce, spre dimineata, cu o stare de neliniste, cu
teama fa de ziua urmtoare;
- Insomnia de adormire, cu ruminaia chinuitoare, incoercibila, a unor idei,
evocnd mai mult anxietatea;
- Trezirile repetate n cursul nopii reduc somnul.
Alte forme, dimpotriv, sunt nsoite de o prelungire a perioadei de somn
(hipersomnie), dar fr a fi simit ca o binefacere.
b. Tulburrile vegetative
Simptomatologia vegetativ este frecvent asociat cu tulburarea depresiv.
n cadrul unei depresii latente este unica manifestare care poate fi
recunoscut.
Diagnosticul de depresie este pus de ctre medic n cazul in care simptomele de mai sus se
menin pe o perioad de cel puin dou sptamni. Persoana afectat de depresie are mare nevoie
de sfatul unui specialist precum i de tratament. n cazul copiilor i adolescenilor, simptomele
depresiei pot fi mai greu de depistat, de aceea acetia necesit o atenie special.
ncruntat
Colurile gurii czute
St cocoat
Nu privete n ochi
PLANUL BIOLOGIC
Modificarea somnului
Obosel
Boli cefalee ,ameeli ,constipaie ,hiposalivaie
PLANUL PSIHOLOGIC
PLANUL SOCIAL
Retragere social
Vinovie
Agitaie
Scade activitatea psiho-motric la locul de munc i n procesul de nvare
PLANUL SPIRITUAL
A. Cinci (sau mai multe) dintre cele nou tipuri de simptome de mai jos, prezente n cursul
aceleiai perioade de dou sptmni i care reprezint o modificare fa de nivelul anterior de
funcionare. Cel puin unul dintre simptome poate s fie:
- dispoziia depresiv;
- pierderea interesului sau plcerii.
Nu sunt incluse aici simptomele despre care este clar c se datoreaz unei condiii medicale
generale ori unor idei delirante sau halucinaii incongruente cu dispoziia.
Aadar cele nou simptome importante prin care se poate pune diagnosticul de depresie sunt:
(2) anhedonie (diminuare marcat a interesului sau plcerii pentru toate sau aproape toate
activitile), cea mai mare parte a zilei, aproape n fiecare zi; nici mcar efectuarea activitilor
vesele sau a hobby-urilor nu mai ofer plcere persoanei afectate;
(3) pierdere semnificativ n greutate sau ctig ponderal brusc, fr legtur cu o anume diet
(de exemplu o modificare de mai mult de 5% din greutatea corpului ntr-o lun) sau
scdere/cretere a apetitului aproape n fiecare zi (muli indivizi sesiznd c se foreaz s
mnnce);
(4) insomnie sau hipersomnie (episoade prelungite de somn, dificultate la trezire etc.) aproape n
fiecare zi;
(6) fatigabilitate (oboseal, epuizare) sau lipsa de energie aproape n fiecare zi;
(7) sentimente de inutilitate sau de culp excesiva ori inadecvat (care poate fi delirant)
aproape n fiecare zi (nu numai autorepro sau culpabilizare n legatur cu faptul de a fi suferind);
(8) diminuare a capacitii de a gndi sau de a se concentra ori indecizie aproape n fiecare zi
(observat mai ales la cei care efectueaz preponderent munc intelectual: studeni, elevi,
programatori de computer etc.);
C. Simptomele cauzeaz o detres sau o deteriorare semnificativ din punct de vedere clinic n
domeniul social, profesional ori n alte domenii importante de funcionare.
D. Simptomele nu se datoreaz efectelor fiziologice directe ale unei substane (de exemplu un
drog, un medicament) ori ale unei condiii generale medicale (de exemplu hipotiroidism).
E. Simptomele nu sunt explicate mai bine de doliu (adic dup pierderea unei fiine iubite),
simptomele persist mai mult de dou luni ori sunt caracterizate printr-o deteriorare funcional
semnificativ, preocupare morbid de inutilitate, ideaie suicidar, simptome psihotice sau
lentoare psihomotorie.
Opinia general acceptat cu privire la tulburarea depresiv major este c aceast boal
are un determinism multifactorial, n geneza ei fiind implicate numeroase cauze.
Factorii etiologici incriminai se pot grupa n trei categorii mari: biologici, psihologici i sociali.
Factorii biologici:
- aminele biogene;
- reglarea neuroendocrin;
- somnul;
- fenomenul Kindling;
nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 17
- factorii genetici;
- anomalii structural cerebrale;
- alterri metabolice cerebrale.
1. Aminele biogene
Pe baza studiilor biochimice, s-au dezvoltat pn n prezent mai multe teorii ale aminelor
biogene, fiecare dintre ele menionnd rolul unui neurotransmitor (serotonina, noradrenalina,
acetilcolina, GABA, dopamina). n general, n etiologia depresiei majore, mecanismul
serotoninergic este considerat de prim importan. Ipoteza depresiei serotoninergice, emis de
Van Praag (1996), a suferit mai multe modificri pn n prezent, cnd se accentueaz mai mult
importana dezechilibrului n raportul dintre serotonin, noradrenalin i acetilcolin.
2. Reglarea neuroendocrina
Hiperactivitatea axului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, cu secreie crescut de cortizol, i
hipoactivitatea axului hipotalamo-hipofizo tiroidian, cu eliberare sczut de hormon tireostimulant
(TSH), au un rol recunoscut n etiopatogenia tulburrii depresive. Alte perturbri neuroendocrine
observate n depresie sunt:
- eliberarea sczut de hormon de cretere (STH) ;
- hormon foliculostimulator (FSH) ;
- hormon luteinizant (LH) ;
- testosteron.
3. Somnul
Perturbarea somnului n depresie include :
- debutul ntrziat al acestuia ;
- descreterea latenei somnului cumiscari rapide ale globilor oculari (REM) ;
- creterea duratei primei perioade REM ;
- somn delta anormal.
4. Fenomenul Kindling
Prin Kindling se nelege fenomenul prin care, dup stimularea subliminal repetat a unui
neuron, se genereaz un potenial de aciune sau chiar crize epileptice. Natura periodic a unor
tulburri ale dispoziiei i eficiena medicaiei anticonvulsivante, utilizate ca timostabilizatori, au
generat ipoteza c tulburrile afective ar putea fi consecina acestui fenomen din lobii temporali.
5. Factorii genetici
Tulburarea depresiv are un caracter familial, studiile epidemiologice demonstrnd c este
de 1,5-3 ori mai frecvent printre rudele biologice ale persoanelor depresive. Unele studii recente
au demonstrat c depresia major si dependena de nicotin au factori de risc genetici comuni.
Factori psiho-sociali :
- factorii subcontinei ;
- factorii cognitivi ;
- factorii comportamentali ;
- evenimente stresante.
1. Factorii subconstieni
Conform lui Freud, problemele aprute n faza oral a dezvoltrii psihosexuale (n primul
rnd privarea de dragostea i sprijinul matern) mpiedic dezvoltarea afectiva normal. Pierderile
precoce neprelucrate ngreuneaz prelucrarea pierderilor ulterioare. La adult, depresia debuteaz
n momentul n care acesta este confruntat cu o pierdere real, amenintoare.
2. Factorii cognitivi
Triada cognitiv descris de psihiatrul Aaron Beck prezint domeniile n care depresivii
manifest negativism:
a. imagine de sine negativ;
b. interpretare negativ a tririlor;
c. privire negativ asupra viitorului.
3. Factorii comportamentali
Teoria behaviorist a neajutorrii nvate (traducere din limba englez learned
helplessness) este o teorie care asociaz depresia cu incapacitatea sau limitarea persoanei n a
controla diferitele evenimente sau situaii.
4. Evenimente stresante
Evenimentul de via cel mai frecvent asociat cu dezvoltarea ulterioar a depresiei este
pierderea unui printe inaintea vrstei de 11 ani. Adesea, asemenea evenimente stresante preced
primele episoade ale tulburrii depresive i cauzeaz modificri neuronale permanente, care
predispun persoana n cauz la episoadele depresive ulterioare.
PLANUL FIZIC
Consum de droguri ,alcool ,medicamente
Alimentaie dezechilibrat -deficit de vitamina B12
Folosire excesiv de energizante ce duce la distrugerea reaciilor chimice din creier
Schimbare climatic exemplu o zi ploioas si anotimpul de iarn favorizeaz apariia
depresiei datorit faptului c individual in cauz este privat de lumin
Predispoziii genetice
Transformrii hormonale i bio-chimice n interiorul organismului
Boli somatice ,neurologice
Deficit al fluxului sanguin cerebral
PLANUL PSIHOLOGIC
Stress
Traume emoionale
Personalitate de tip antisocial
Demen , anxietate ,obsesie
PLANUL SOCIAL
Privare matern
Pierderea unei persoane dragi
Respingere social
Conflicte ,critic din partea profesorilor in cazul copiilor
Singurtate
PLANUL SPIRITUAL
Gnduri negative - despre sine - se consider om fr valoare
- despre viitor - ca este lipsit de sperane
Vinovie
Subevaluarea imagini de sine
Unele depresii apar n lipsa unui factor psihologic sau a unei situaii declanatoare.
Influxul circul ntre dou celule nervoase (numite neuroni), datorit unor substane
chimice care permit medierea sau transmiterea ntre ele.Aceste substane sunt numite
neurotransmitori sau neuromediatori.
Acetia sunt:
Noradrenalina, care are rol i n trezire, efort i reglarea tensiunii arteriale;
Serotonina, care intervine n reglarea somnului, apetitutului, agresivitii i
sexualitii
Aceasta a fost prima ipotez, care a aprut ca urmare a constatrii activitii biochimice a
antidepresivelor; acestea cresc cantitatea de neuro-transmitori n sinaps, favoriznd
transmiterea influxului ntre celulele nervoase.
Toate tratamentele antidepresive, dintre care electroocul este cel mai eficient, determin
o scdere progresiv a numrului mai multor tipuri de receptori sinaptici pentru monoamine
(serotonin i noradrenalin).
Depresiile ar putea aprea ca urmare a unei dezorganizri a ritmurilor biologice, care sunt
desincronizate. n cazul depresivilor (mai ales al celor cu depresii endogene), exist modificri
ale ritmului temperaturii corporale, ale unor stadii ale somnului , ale unor secreii hormonale
(cortizol, ACTH, prolactin, hormoni tiroidieni), ale menoaminelor (serotonina si noradrenalina) i
ale compuilor acestora de degradare, i n fine, ale melatoninei ( o substan a crei secreie este
independent de factorul lumin- ntuneric). Modificrile ritmurilor biologice se normalizeaz o
dat cu vindecarea depresiei.
Deseori, evenimentele dureroase preced apariia unui episod depresiv, care poate fi
endogen sau nevrotico-reacional.Aceste evenimente sunt considerate factori declanatori.
Multe depresii sunt favorizate de evenimente negative, care implic separarea sau doliul,
dar unele depresii apar fr depistarea unei cauze declanatoare.
Situaiile stresante favorizeaz apariia unei depresii, dar rareori reprezint o cauz unic.
3.2. Mania
Mania este prin urmare un sindrom n acelai sens n care depresia clinic este un sindrom.
Dezordinile dispoziionale sunt definite n termen de episoade-perioade de timp discrete n care
comportamentul persoanei este dominat fie de o stare depresiv sau una maniacal. Din nefericire
majoritatea oamenilor cu o dezordine de stare experimenteaz mai mult dect un episod.
Tipuri de depresii
4.1. Kielhoz
Stabilete o clasificare n care mbin criteriul nosologic cu cel etiologic. Se descriu astfel:
depresii somatogene: organice, simptomatice
depresii endogene: schizoafective, bipolare, unipolare, involuionale
depresii psihogene: nevrotice, depresia de epuizare, reactiv
Personalitatea este ntunecat, progresiv sau dintr-o dat, de ntmplrile vieii, uneori n
mod inutil, lsnd slbiciunile s izvorasc i afectele triste s se iveasc.
Unii pacieni cu tulburare bipolar devin psihotici, prezint halucinaii, aud voci care nu
sunt prezente. n unele cazuri, se auto-definesc eroi i consider c dein puteri supra-omeneti,
sau chiar dumnezeieti - unii se consider Puterea Divina n sine.
Suicidul
Suicidul semnific orice caz n care moartea rezult direct sau indirect dintr-un act pozitiv
sau negativ, fcut de victima nsi, care tie c trebuie s produc acest rezultat ( Durkheim
E.).
Simptomatologia:
- durere moral i suferin;
- idei de depreciere, lipsa de demnitate, de culpabilitate;
- pesimism, disperare, insomnie persistent;
- tendina la retragere;
- agitaie, confuzie;
- anxietate;
- agresivitate i ostilitate;
- idei delirante i halucinaii;
32 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona
- alterarea capacitilor de adaptare;
- efectul tratamentului asupra simptomatologiei (dezinhibiie );
- comorbiditate.
Depresia mascat este definit ca boal depresiv n care simptomele somatice ocup
primul plan sau n care simptomele psihice sunt n plan secund.
Depresiile mascate de simptome somatic sunt cele mai frecvente. Printre acestea, cele mai
frecvente sunt:
Cefaleea;
Durerile lombare;
Tulburarile digestive;
Palpitaiile;
Respiraia grea;
Durerile genito-urinare;
Crampele si senzaiile de furnicturi.
Dac este prezent o tulburare depresiv, atunci aceasta trebuie privit ca o condiie
independent care trebuie tratat separat.
Nu este corect atitudinea unor medici care consider c este bine s trateze n primul
rnd i/sau numai tulburarea somatic i, apoi, dup rezolvarea acesteia s orienteze bolnavul
ctre un psihiatru.
Atunci cnd o tulburare depresiv apare mpreun cu o suferin somatic, sunt cteva
explicaii posibile:
suferina medical general provoac n mod biologic depresie; de exemplu hipotiroida
determin depresie;
suferina somatic declaneaz depresia la persoane vulnerabile genetic pentru depresie;
de exemplu boala Cushing poate precipita un episod depresiv major;
Depresiile sezoniere - Acestea sunt mai frecvente la femeie i apar la nceputul iernii. Sunt
caracterizate de simptome particulare, cum ar fi creterea apetitului i a greutii, hipersomnia,
senzaia de oboseal i tendina de a se nchide n sine.
Exist n schimb i depresia de primvar. Mai cunoscut este astenia de primvar , acea
stare de slbiciune generalizat cauzat de schimbrile de temperatur i de lumina n exces, pe
care le aduce cu ea primvara. Ceea ce puine persoane cunosc ns este c, de multe ori, n locul a
ceea ce considerm a fi astenie, se instaleaz depresia, o afeciune mult mai serioas.
Multe persoane acuz lipsa tonusului, scderea formei fizice, o stare de ru care nu poate fi
definit? Iar asta se ntmpl chiar dac ne supunem unor examene medicale i obinem rezultate
perfect normale. In ochii celorlali, unele persoane pot prea ntr-o stare bun de sntate sau,
altfel spus, nu au nicio boal care s justifice necesitatea unui tratament medical. i totui,
persoanele n cauz se simt obosite i nu se afl deloc n cea mai bun stare psihic. Motivul este
unul ct se poate de simplu: el se cheam astenie de primvar i apare la trecerea dintre iarn i
primvar, atunci cnd crete brusc luminozitatea n timpul zilei.
Astenia se manifest prin cefalee, palpitaii, nervozitate, scderea memoriei i un
comportament labil - semne fiziologice datorate eforturilor de adaptare ale organismului la noile
condiii meteorologice. De cele mai multe ori ns, astenia nu vine singur, ci nu de puine ori
aduce cu ea depresia uoar, care se caracterizeaz printr-o continu stare de tristee i pierderea
interesului pentru majoritatea activitilor.
Vremea schimbtoare, cu temperaturi fluctuante, presiunea aerului care scade sau crete
brusc, i afecteaz pe cei mai sensibili dintre noi. Hipertensivii, bolnavii de angin pectoral au crize
dese, valorile tensiunii arteriale cresc i au stri de ameeal i apatie. Cnd presiunea scade brusc,
o alt categorie de bolnavi, persoanele meteosensibile, acuz dureri de cap i ameeli, chiar
tulburri psihice. Unele boli, ca ulcerul gastric i duodenal sau astmul bronic, recidiveaz, iar
altele, ca nevrozele i psihozele se pot agrava. n aceast perioad, se accentueaz depresia. Din
cauza iernii, perioad n care organismul a depus mai multe eforturi, att fizice, ct i psihice
pentru a se adapta, o parte dintre oameni sunt foarte extenuai. Astfel, apare astenia, iar dac se
cronicizeaz, duce la surmenaj. De asemenea, pot s apar disfuncii sexuale, sindromuri
endocrine cu manifestri n zona afectivitii.
Att primvara, ct i toamna, caracterizate de vreme schimbtoare i temperaturi
oscilante, sunt anotimpuri n care latura afectiv uman este mai expus. De aceea, este bine ca
oamenii s-i pstreze calmul i stpnirea de sine. Indicate sunt consumul de fructe i legume
proaspete, diminuarea orelor petrecute n faa televizorului sau a computerului, consumul
restrictiv de alcool, tutun i cafea, plimbri n aer liber i sporturi uoare. Activitatea i repausul
trebuie alternate n mod echilibrat, astfel ca aceast perioad s treac fr probleme.
Depresia post-partum (dup natere) este o condiie medical severa ce poate apare n
primele luni dup natere. Fr tratament depresia postpartum poate avea o evoluie prelungit i
disabilitant. Aceast boal este foarte frecvent, afectnd una din opt femei n timpul primelor
luni dup natere. Depresia postpartum poate apare i dup avort spontan, natere cu ft mort
sau adopie. In cazuri rare, o femeie cu depresie postpartum poate dezvolta simptome psihotice
care o pot pune n pericol pe pacient i pe cei din jur (psihoza postpartum).
Depresia postpartum pare s fie determinat de modificri hormonale brute care apar
dup natere. Aceste modificri hormonale pot determina depresie postpartum cnd sunt
asociate cu ali factori de risc, cum ar fi depresie anterioar (inclusiv tulburarea bipolar), absena
sprijinului din partea partenerului, prietenilor i a familiei sau un stres excesiv.
Depresia postpartum se caracterizeaz prin cinci sau mai multe simptome depresive
(inclusiv una din primele dou din cele de mai jos), in majoritatea timpului n ultimele dou
sptmni:
- dispoziie depresiv - plns facil, lipsa de speran, sentiment de gol interior, asociat sau
nu cu anxietate sever ;
- absena plcerii i interesului fa de toate sau aproape toate activitile zilnice ;
- modificri n apetit sau greutate - de obicei o scdere a apetitului i a greutii, mai rar o
cretere a acestora ;
- probleme de somn - de obicei nu poate dormi chiar i atunci cnd copilul doarme ;
- modificri n felul de a vorbi i a merge - de obicei nelinite, dar uneori i ncetineal ;
- oboseal extrem sau pierdere a energiei ;
- sentimente de lips de valoare sau vinovie, fr o cauz aparent ;
- dificulti n concentrarea ateniei i n luarea de decizii ;
- gnduri despre moarte sau sinucidere - unele femei cu depresie postpartum au gnduri
nfricotoare c i vor rni bebeluul; acestea sunt mai degrab temeri dect dorine de a face
ru.
Tratamentul timpuriu al depresiei postpartum este important att pentru mam ct i
pentru copil. Poate fi de folos ntocmirea unei liste de simptome ale depresiei postpartum care s
fie prezentat personalului medical.
Psihoza postpartum este o condiie medical sever care afecteaz n special femeile cu
tulburare bipolar sau istoric de psihoz postpartum. Simptomele, care de obicei se dezvolt de-a
lungul primelor trei sptmni dup natere (cel mai devreme la 1-2 zile dup natere), includ:
- sentimentul de ndeprtare de copil, ali oameni i mediul nconjurator (depersonalizare) ;
- somn ntrerupt, chiar i atunci cnd copilul doarme ;
Aa cum exist depresie n perioada de dup natere, la fel poate exista depresie i n
timpul sarcinii. Depresia n timpul sarcinii este o problem important i ngrijortoare m lumea
medical. In trecut se credea c femeile pot contracara depresia prin sarcin. Se credea c
schimbrile hormonale din timpul sarcinii schimb chimia creierului. tiina medical a demonstrat
c aceste idei sunt greite. De fapt, recent s-a demonstrat c sarcina nu afecteaz depresia clinic
i, de asemenea, c sarcina nu schimb chimia creierului.
In schimb, restriciile impuse de sarcin joac un rol important n depresia din timpul
sarcinii. Sarcina impune mai puin mobilitate i opiuni alimentare reduse. Exist de asemenea i
restricii asupra medicamentelor care pot fi luate. Acestor chestiuni de ordin fizic se mai adaug
atitudinea celor din jur, mai ales la locul de munc unde, de obicei i din pcate, femeile gravid
sunt private cu ostilitate.
Din pcate n timpul sarcinii depresia nu poate fi tratat cu antidepresive deoarece,
potrivit, FDA (Administraia alimentelor i medicamentelor din S.U.A.) multe dintre antidepresive
reprezint factori de risc pentru unele defecte congenitale. Astfel, depresia din timpul sarcinii
trebuie s fie tratat fr medicaie. De aceea, restructurarea comportamental i consilierea
psihologic sunt importante n timpul sarcinii. Hormonii sunt mai puternici n timpul sarcinii. Din
cauza lor simii tot timpul c v vine s plngei i avei schimbri brute ale dispoziiei. In timpul
depresiei, sentimentele triste legate de moarte ar trebui rezolvate prin discuii deschise cu
partenerul sau cu ajutorul unui medic.
Exist mai muli factori care pot cauza depresia n timpul sarcinii. Cei mai comuni sunt
legai de pierderile anterioare ale sarcinii, antecedentele de depresie din familie, tratamentele
pentru fertilitate i evenimentele stresante n via. Simptomele depresiei sunt problemele de
somn, sentimentul continuu de tristee, epuizare (oboseal) permanent, pierderea interesului
fa de orice, gnduri de a face ru propriei persoane i altora. Nu exist motive de ngrijorare,
ct vreme toate fac parte din sarcin. Totui, senzaia irezistibil de neputin sau tristeea sunt
probleme grave.
B. LA ADOLESCENT
Manifestarea depresiei la adolescent este asemntoare cu cea a adultului
- Lentoare
- Anxietate
- Sentimentul inutilitii
- Devalorizarea, toate acestea sunt mereu puse n discuie
Uneori tulburrile depresive sunt nsoite sau mascate de simptome mai puin
evocatoare:
- Tulburri fizice diverse
- Alimentare (anorexie, bulimie)
- De comportament (fuga de acas)
- Delicvena
- Utilizarea drogurilor sau a alcoolului
Depresia netratat la aceast vrst poate duce la sinucidere. Semnele de atenie pentru
sinucidere se modific odat cu vrsta. Semnele de atenie pentru sinucidere la copil i adolescent
includ preocuparea pentru moarte sau sinucidere sau ncetarea recent a relaiilor de prietenie.
Lentoarea psihomotorie este adeseori pronunat, avnd uneori aspectul bolii Parkinson
(facies imobil, gesturi lente,mers cu pai mici, voce monoton) sau al unei prostraii veritabile.
n mod particular, apar ideile de persecuie, cum ar fi teama de a fi furat, jefuit. Acesta ar fi
un semn al deteriorrii intelectuale, mai ales n cazul maladiei Alzheimer.
Tot la aceast vrst apare, ca i particularitate, depresia de pensionare. Este specific celor
care i ncheie relaiile de munc i se pensioneaz. Acest tip de depresie apare n special la
persoanele foarte ataate de locul de munc i care nu pot gsi soluii pentru a compensa cu alte
activiti timpul pe care l petreceau n mod obinuit la serviciu.
Depresia mai poate fi mprit i dup zona geografic n care apare cel mai frecvent. O
zon favorizant pentru depresivi este cea urban. Viaa n marile orae implic mult stres cruia
ANXIETATEA
Anxietatea este frecvent ntlnit de-a lungul vieii, contribuie la activarea mecanismelor
de alert ale organismului i la pregtirea pentru aciune. Astfel, n faa unei situaii nou aprute,
anxietatea l ajut pe om s se adapteze mai bine.
Anxietatea reprezinta o dimensiune normala si pozitiva a vietii umane. Ea nu devine
patologica decit in momentul in care depaseste un anumit prag, definit pe baza unei modificari
substantiale a calitatii vietii: ex. retragerea din viata sociala si profesionala, alcoolismul,
dependenta de medicamente, conflicte conjugale, depresii, cresterea mortalitatii prin suicid sau
boli de inima.
Anxietatea, teama i instinctul de a fugi sunt mecanisme de aprare mpotriva unui pericol.
Temerile nu mai sunt considerate normale cnd ele devin cvasipermanente i mpieteaz asupra
vieii cotidiene. Anxietatea patologic este dinstinct de nelinitea sau teama obinuit, resimit
de orice subiect n faa unei situaii noi sau cu un grad de dificultate sporit, al crei rsunet asupra
activitilor este pozitiv ( concentrare, mobilizare a forelor ).
Caracteristicile anxietii:
este nemotivat
se refer la un pericol iminent i nedeterminat, fa de care apare o atitudine de ateptare
( stare de alert );
este nsoit de convingerea neputinei i dezorganizrii n faa pericolului;
asocierea unei simptomatologii vegetative generatoare de disconfort somatic; se
declaneaz astfel un cerc vicios prin care anxietatea se autontreine.
Tipuri de anxietate
Anxietatea si media
Scopul tratamentelor nu este de a elimina orice form de angoas. Angoasa face parte din
via la fel ca i durerea. Ea are o funcie, permite anticiparea pericolelor, scoaterea individului
dintr-o situaie periculoas si ii asigur progresul. Anxietatea este un semnal care ne alerteaz cu
mult naintea durerii, n privina unui posibil pericol. Ea anun retragerea sau lupta pentru via.
Angoas si moralitate
46 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona
Anxietatea si dorina de a controla moartea se afl fr ndoial la baza investiiilor enorme
pe care societile occidentale le fac n cercetarea medical. Efectul principal nu este acela de a
da moartea napoi: ci, mai curnd, de a crete sensibil durata si calitatea vieii.
Flirtul cu moartea reprezint o alt modalitate de a o mblinzi. Astfel, ntilnim oameni care
i creeaz situaii dincolo de limit, stapnindu-i frica prin aruncarea de pe poduri sau cldiri
nalte, legai de o band elastic, singurul lucru care i salveaz de la o cdere fatal.
Alii escaladeaz vrfuri periculoase sau apas frenetic pe acceleraie. E vorba de aa-
numitele senzaii extreme. Aadar, pun ntrebarea: Care e motivul pentru care aceti oameni
infrunt moartea? Pentru a atinge o stare vecin cu beia, sau pentru a supravieui? Cel care este
beat se simte oare suficient de puternic pentru a nfrunta moartea?
Anxietatea i performana
Barnet ( 1985 ) arat c anxietatea este o team difuz, fr obiect bine precizat, adesea
nsoit de acuze somatoforme: presiune toracic, tahicardie, transpiraie, cefalee, tendina
imperioas de a urina. Fobia reprezint teama cu obiect bine precizat.
Autorii disting:
anxietatea situaional (se apropie mai mult de fobie; frica de examene, anxietate
precompetiional etc.);
anxietate difuz, persistent care este de fapt anxietatea cronic.
Aceti hormoni produc efectele fizice i emoionale specifice anxietii i stresului cronic.
Reacia la stresul cronic variaz, printre altele, i n funcie de vrsta individului. Astfel, la copii
apar mai mult tulburri n sfera conduitei ca:
onicofagie;
enurezis;
tulburri de comportament;
suptul degetului.
Anxietatea cronic
Este un fenomen patologic pentru c ameninarea este perceput doar la nivel incontient.
(Stimulul real anxiogen a disprut demult, dar individul pare s nu fie contient de acest lucru).
Astfel, subiectul crede c trebuie s-i menin nivelul subcontient de vigilen, ceea ce pe plan
contient se traduce n anxietate.
Laughlin (1967) este de prere c anxietatea reprezint o sum a tuturor problemelor
psihologice ale individului, ea reprezentnd expresia unui conflict persistent ntre tendinele
incontiente i solicitrile pe care i le pune n fa contiina.
Conflictul este reprimat, acesta cauznd, la rndul su, simptome emoionale, ceea ce
produce un cerc vicios .
9.2. Fobiile
Evitnd numai erpii care sunt veninoi sau numai armele care sunt ncrcate nu ar trebui
considerate lucruri fobice. Cele mai multe tipuri de fobii directe implic teama de obiecte specifice
sau situaii. Diferite tipuri de fobii specifice au fost n mod tradiional denumite n acord cu
denumirea lor n greac. Exemple de fobii specifice tipice includ frica de nlimi (acrophobia), frica
de spaii nchise (claustrofobia), frica de animale mici (zoofobia ), frica de snge sau rnire i frica
de cltorie cu avionul.
Anumii oameni experimenteaz o fric marcat cnd sunt forai s se implice n anumite
activiti, ca de exemplu discursuri publice, iniierea unei conversaii, mncatul n restaurante sau
folosirea toaletelor publice care ar putea s implice observarea lor sau evaluarea de ctre ali
oameni. ncercri de a evita aceste situaii temute cauzeaz deranj n viaa social i n activitile
ocupaionale ale persoanei. De exemplu, un tnr care a fost tratat de unul din autorii acestui text
era speriat s urineze n toaletele publice. i plnuia orarul zilnic cu mare grij n aa fel nct s fie
ntotdeauna lng o toalet cu o u ce se putea nchide. De asemenea, nu putea s mearg la film
sau s mnnce n restaurante dect dac se ntmpla s aib toalete de o singur persoan care
se puteau nchide din interior.
Deci cea mai complex i incapacitant forma de tulburare fobic este agorafobia, care n
mod literal nseamn frica de pia (sau locuri de adunare) i este n mod uzual descris ca frica
de spaii publice. Un caz clinic ne d o scurt descriere a tipurilor de probleme experimentate de o
persoan suferind de agorafobie. Frica devine n mod normal mai intens pe ct distana ntre
persoan i mprejurimile sale familare se mrete, sau pe ct cile de scpare sunt nchise. n
acest sens agorafobia este cumva diferit de alte fobii deoarece nu este att de mult o team de a
fi aproape de un obiect specific sau situaie (de exemplu, animale, cuvntri publice) pe ct este
teama de a fi separat de semnalele asociate cu sigurana.
Situaiile tipice care cauzeaz probleme includ strzi aglomerate i magazine, spaii publice
nchise ca de exemplu teatrele i bisericile, cltoria cu transportul public, condusul automobilului
pe poduri, n tunele sau pe autostrzi aglomerate. n oricare din aceste situaii, prezena unui
prieten de ncredere poate ajuta persoana agorafobic s se simt mai confortabil. n cele mai
extreme forme ale aceste tulburri, pacienii agorafobici nu sunt capabili s se aventureze din
casele proprii. Anumii oameni cu agorafobie sunt n stare s viziteze locuri publice ( de exemplu
mall-uri sau teatre ), dar trebuie s rmn lng ieiri n aa fel nct ieirea s nu fie uor de
blocat. Senzaiile de disconfort experimentate de oameni cu agorafobie sunt similare cu cele care
au fost deja descrise pentru alte tulburri de anxietate.
Cu ct fobia este mai complex, cu att terapia va dura mai mult, dar de regul dureaz n
medie 8 edine, dupa care se consider c pacientul a nvat suficient pentru a practica singur
metoda cu un ajutor minim.
Terapia virtual sau realitatea prin terapia virtual are la baz interaciunea pacientului cu
un mediu virtual generat de computer, mediu ce poate fi flexibil, poate fi controlat i poate
reproduce situaii la care subiectul este sensibil. Acest mediu permite pacientului s acioneze
fr a se simi ameninat, el putnd experimenta diverse roluri i situaii fr s se team c ar
putea avea consecine negative asupra sa. Permite n acelai timp culegerea de informaii
despre reaciile subiectului n faa situatiilor stresante, dar i explorarea coninutului temerilor
dincolo de limitele realului.
De obicei, dispoziia lor este trist i posac, chiar i atunci cnd evenimentele neplcute
lipsesc. Nu sunt n stare s resimt plcerea, nici mcar n situaiile care, n mod obinuit, sunt
considerate ca fiind agreabile (ntmplri fericite, zile de vacan, etc.). Chiar i atunci cnd sunt
apreciai de ctre ceilali, ei au sentimente de incapacitate, de culpabilitate, simt c nu sunt la
nlime.
Printre cei mai influeni pionieri ai terapiei cognitive se numar Beck si Ellis, care au
susinut punctul de vedere conform cruia majoritatea tulburrilor psihice au la baza modele
cognitive eronate, remedierea acestora putndu-se realiza prin corectarea lor.
Subiecii depresivi triesc ceea ce Beck denumete triada cognitiv, n cadrul creia ei
nutresc sentimente de neajutorare n raport cu ei nii, cu lumea i cu viitorul. Obiectivul
Psihoterapia depresiei, prin metode de acest gen, presupune existena unui psihoterapeut
calificat i subtil care s ghideze pacientul.
Subiectul trebuie s-i amelioreze capacitile sociale i afirmarea de sine. Terapia implic
programe de tratament n afirmarea eului.
Terapiile cognitive
Acestea tin seama de simptomele cognitive ale depresiei, de modul de a gndi al subiectilor
(triada negativ a lui Beck).
Pacienii i descriu de cele mai multe ori problemele din punctul lor de vedere subiectiv,
din perspectiva comportamentului celorlalte persoane asupra lor bazndu-se pe anumite
presupuneri referitoare la inteniile celorlali (ea m ciclete n fiecare sear special ca s m
enerveze ).
58 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona
Exist i cazuri n care pacientul (clientul) are pur i simplu dificulti n a-i aprecia propriul
comportament, cum ar fi, de pild, o persoan agresiv, care d mereu vina pe ceilali, dei nimeni
nu intenioneaz s o priveze de vreun drept.
Sheldon (1995) prezint un model sistematizat de fi pentru notarea unor date care s-l
lmureasc mai bine pe psihoterapeut n ce const problema i care sunt elementele care o
compun. Aceasta fi cuprinde date referitoare la gnduri, expectaii, comportamente i
interpretri ale acestora. Este relativ simplu de completat de ctre pacient i, pe baza analizrii ei,
acetia vor putea sesiza ce elemente se combin ntre ele i ce elemente nu se potrivesc, astfel
nct n cele din urm s rezulte ct mai clar cu putin modul de funcionare a sistemului pe care l
reprezint problema-simptom.
Un rol important l au i temele pentru acas, teme n cadrul crora clientului i se cere s
ndeplineasc anumite sarcini ntre edinele de lucru cu terapeutul.
Dei au existat preocupri pentru studiul personalitii i chiar lucrri care au n titlul lor
termenul de personalitate, despre elaborarea unei personologii sau unei tiine integrate a
personalitii se poate vorbi ncepnd de abia cu deceniul al treilea al secolului nostru ( Sima, T,
2005 ).
Problema care se pune este dac personalitatea este o determinare (ontic) a omului, care
ine de natura fiinei umane avnd, astfel, o existen real sau ea este un construct, un concept
inventat de psihologi. Este deci, necesar o difereniere ntre personalitatea ca realitate
psihologic i conceptul de personalitate.
Referindu-se la personalitate ca realitate, Susan Cloninger (1998, p.1) arat ca cel mai
adesea personalitatea este definit ca fiind funcionarea psihologic a unei persoane
individuale. O poziie asemantoare adopt i M. Zlate (1994, p. 51) care arat c personalitatea
este totalitatea psihologic ce caracterizeaz i individualizeaz un om particular. Atunci cnd
se vorbete despre personalitatea cuiva, se face referire la ceva ce exist in societate, n mod
obiectiv, la omul concret,viu, aa cum se manifest el n viaa social, n relaiile cu alii, n aciunile
i faptele sale.
Definiiile date personalitii aparinnd ambelor tipuri menionate mai sus sunt definiii
formulate n termeni de structur intern i ar putea fi calificate drept esenialiste. Astfel de
definiii se ntlnesc la mai muli autori. Potrivit acestora personalitatea este:
organizarea mai mult sau mai puin durabil a caracterului, temperamentului,
inteligenei i fizicului unei persoane care determin adaptarea sa unic la mediu
( Eysenck, 1951 );
agregatul organizat de procese i stri psihice aparinnd individului ( R.Linton,
1968 );
organizarea dinamic n cadrul individului a acestor sisteme psihofizice care
determin gndirea i comportamentul su caracteristic ( G.Allport, 1981 );
ceva unic i stabil n individ care permite explicarea conduitei lui n anumite
situaii ( Huber, 1992 ).
Analiznd definiiile de mai sus, se pot evidenia cteva din particularitile eseniale
definitorii ale personalitii umane, neleas ca realitate psihologic ( Dumitru, 2001 ):
Personalitatea este o totalitate organizat, un sistem care include mai multe
elemente (subsisteme) psihofizice, structurate diferenial-concret, n plan individual
i/sau tipologic;
Personalitatea uman presupune o organizare dinamic existent n organismul
uman;
Personalitatea este o individualitate structurat care determin n chip caracteristic
gndirea i comportamentul omului ca fiin concret.
Majoritatea celor care s-au ocupat de studiul personalitii umane sunt de acord c
termenul personalitate deriv din cuvntul persona (de origine etrusc), utilizarea sa iniial
referindu-se la masca folosit de actori n teatrul antic. Sensul conceptului a evoluat de la cel de
nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 63
personaj ( nti din teatru ) spre cel de persoan pe scena vieii, ca apoi s capteze valene
polisemantice ( chiopu, 1997 ).
Personalitatea este un concept eluziv care este n mod larg bazat pe observaiile noastre
asupra comportamentelor interpersonale. Muli dintre noi gsesc folositor s disting ntre
oamenii care sunt agresivi i cei care nu sunt, oamenii care sunt prietenoi, care se exteriorizeaz
i cei care nu sunt aa, oamenii care sunt temtori i cei care nu sunt.
Varietatea tipurilor de abordare a personalitii deriv din modul n care sunt vzute aceste
dou nivele.
Unele teorii au n vedere mai mult dimensiuni ale personalitii pe care le consider
eseniale, altele dimpotriv se opresc asupra unei singure dimensiuni apreciat fiind ca avnd rol
fundamental n nelegerea i interpretarea personalitii.
Termenul dimensiune sugereaz faptul c personalitatea unui individ, exprimat n
comportamentul su observabil, poate fi plasat ntr-un anumit punct sau interval al unui
continuum de determinri ( Dumitru, 2001 ).
Dac admitem c exist situaii care se ntreptrund n anumite tipare comportamentale,
cum ar trebui acestea s fie descrise?
Experii nu agreaz ideea de dimensiuni de baz ale personalitii. Anumite teorii ale
personalitii normale sunt relativ simple folosind doar trei sau patru dimensiuni. Altele sunt mult
mai complicate i presupun poate i 30 sau 40 dimensiuni. O poziie larg acceptat este cunoscut
ca fiind cea a modelului de personalitate n cinci dimensiuni ( Costa and McCrea, 1992; Wiggins
and Trapnell, 1997 ).
Antidepresive naturiste
Melatonina
Melatonina, numit i ceasul corpului, este un inductor natural al somnului,
mbuntete calitatea lui fr efecte secundare, regleaz ritmul somn veghe. Asigur o bun
funcionare a sistemului nervos i are efect antioxidant.
Este recomandat pentru reglarea ritmului somn-veghe n: insomnii rebele, insomnii prin
schimbarea fusului orar, oboseal cumulativ, stri depresive tranzitorii, indispoziii pasagere.
Obligeana
n Romnia, India i SUA este folosit de mult vreme datorit proprietilor principiilor
sale active: tonice, calmante, analgezice, antispastice, diuretice, uor sedative; crete secreiile
salivare, gastrice i intestinale, favorizeaz eliminarea gazelor intestinale, diminueaz spasmele
musculaturii netede, marete cantitatea de urin eliminat. Are efecte pozitive n tratamentul
hemoroizilor.
Este indicat ca adjuvant n ulcer gastric i duodenal, ulceraii intestinale, insomnie, isterie,
epilepsie, depresie, anxietate, scderea memoriei, dismenoree, hemoroizi, colici abdominale,
balonri, enterite, nefrite, stri gripale.
Hypericum
Prin principiile active coninute amelioreaz procesul de imbtrnire vascular, rspunztor
de apariia simptomelor de ischemie cardiac cu angin pectoral, ischemie cerebral cu ameeli,
vjituri n urechi, dezechilibru sau, mai grav, tulburri de memorie, dezorientare temporo-
spaial, chiar demen i delir. Afectarea vaselor mici apare i n boli ca acrocianoza,
trombangeita obliteranta, diabet zaharat i hipertensiune arterial.
Suntoare
Antidepresiv (prin inhibarea monoaminoxidazei), antimicrobian (fata de stafilococul
auriu), antiviral (influenza, herpes simplex I si II), ndeosebi dupa expunerea la UV, cicatrizanta,
coleretica-colecistokinetica, antiinflamatoare.
Ideal pentru:
- prevenirea decalcifierilor i a fracturilor spontane la vrstnici;
- boli nutriionale (diabet, obezitate);
- hipercolesterolemie, ateroscleroza;
- meninerea integritii tegumentelor i grbirea vindecrii rnilor;
- crete imunitatea organismului la infecie;
- n efort fizic si activitate mentala sustinuta;
- efect favorabil n demena senil i schizofrenie;
- intervine n funcionarea normal a prostatei;
- combate nervozitatea, stressul, insomnia si atacul de panic.
Siberian Ginseng
Tonic general natural cu aciune imunostimulatoare i antioxidant, mrete capacitatea de
efort fizic i intelectual, stimuleaz activitatea sexual, crete libidoul i are aciune fertilizant la
femei. Normalizeaz tensiunea arterial i glicemia, scade colesterolul i protejeaz ficatul.
Passiflora+Magneziu
Are efecte benefice n cazul tulburrilor somnului, datorit compuilor si principali
flavonoide, vitexina. Determin instalarea unui somn fr treziri n timpul nopii. Suprim starea
de anxietate, nervozitate, angoasa (util n atacul de panic). Fr a determina dependena,
Passiflora reusete nlocuirea cu succes a hipnoticelor clasice, carora li se diminueaza progresiv
dozele.
Passiflora
Are efecte benefice n cazul tulburarilor somnului, datorit compuilor si principali
flavonoide, vitexina. Determin instalarea unui somn fr treziri in timpul noptii. Suprima starea
de anxietate, nervozitate, angoasa (util in atacul de panic). Fr a determina dependenta,
Produsul VITA-ROZ, are aciune complex ce vizeaz per ansamblu nu numai nlturarea
simptomelor neplcute ci i remedierea efectiva a cauzelor, favorizeaz tonifierea i revigorarea
sistemului nervos, rednd ncrederea n capacitatea proprie de lupt si existen a bolnavului.
Inclus in dieta zilnic, produsul VITA-ROZ nlatur strile depresive manifestate n special la
menopauz sau n timpul curelor de dezalcoolizare, anxietatea, emotivitatatea, sensibilitatea
meteorologic, insomniile i migrenele.
Datorit efectului marcant neurotonic si deconectant , produsul se recomand att
persoanelor adulte ct i copiilor n blocajele psihice, balbaiala, pavor nocturn, enurezis, precum i
in epuizrile nervoase ale colarilor.
Psihoterapia:
Cautarea cauzelor profunde ale bolii, care sunt profund ascunse n subcontient este una
din cerinele fundamentale ale terapiei. Astfel discuia sincer i deschis cu terapeutul este o
necesitate de baz a pacientului.
Dietoterapia
Alimentatia natural lacto vegetariana, bogat n legume i fructe proaspete, sucuri
naturale, salate, uleiuri vegetale naturale, semine oleaginoase, lapte proaspt, miere. Exist studii
care atest c alimentaia lacto-vegetarian, bogat n alimente naturale viu colorate, plcute la
gust, naturale, proaspete i hrnitoare, este antidepresiv.
Cromoterapia
Culorile calde: rou, portocaliu, galben, verde deschis, au impact pozitiv asupra strii
psihice, mbuntaesc tonusul psihic i mental, creeaz o stare de bun dispoziie i deschidere
afectiv.
Se pot folosi becuri colorate, haine colorate, ap de baut pastrat n sticle colorate.
Ayurveda i fitoterapia
Plantele medicinale au efecte puternice de vindecare, mai ales atunci cand sunt alese cu
grij de ctre un medic, n funcie de constituia ayurvedic a pacientului. n acest sens se pot
folosi: valeriana, roinia, salcm, levnica, sunatoare, rosmarin, anason, fenicul, cardamom,
ashwagandha, shankapuspi, jatamansi. Se fac amestecuri din plante, cate 5-7 plante n amestec, se
iau fie sub form de pulberi sublingual de 4 ori pe zi, fie macerate la rece incalzite, ori extracte
alcoolice. Tratamentul este de durat i va fi inut sub supravegherea medicului.
Lumina solar
Studii recente i competente atest faptul c razele soarelui sunt considerate, n prezent,
inamicul numarul 1 al depresiilor. Numeroase teste fcute n rile nordice (Finlanda, Danemarca,
Suedia), acolo unde depresia este o boal naional, au artat fr dubiu c expunerea la soare
este un remediu extraordinar contra strilor depresive.
Lumina electric nu vindec in nici un caz aceste simptome, n schimb soarele, da. Cum se
explic acest lucru? Atunci cand radiaiile luminoase i ultraviolete ale soarelui ajung n contact cu
pielea, anumite celule fotosensibile de la nivelul epidermei transmit mesaje creierului pentru a
produce asa-numiii "hormoni ai fericirii", substane care induc o stare de tonus psihic si fizic, de
optimism i de vioiciune.
Cura de lumina solara se poate face n orice anotimp, prin simpla expunere, chiar i numai a
anumitor pri ale corpului, la soare. Procedeul se poate realiza i n cas, n dreptul geamurilor
obinuite din sticl, care permit ptrunderea unei cantiti suficiente de radiaii solare, aa ncat
acestea din urm s-i exercite efectele benefice asupra psihicului.
Ideal ar fi s ne expunem la soare de minimum dou ori pe sptmn, vreme de cel puin
90 de minute. n zilele mai reci, putem s ne expunem doar obrajii, gtul si braele la soare, ns pe
o perioad mai lung (de exemplu 2-3 ore, n timpul unei drumeii).
Meloterapia
Meloterapia este metoda de vindecare sau atenuare a simptomelor prin ascultarea muzicii.
Muzica are capacitatea de a induce echilibrare energetic prin fenomenul de biorezonan indus
de vibraiile sunetelor este n general muzica instrumental. De altfel nelesul fr cuvinte al
muzicii este cel care confer putere i valoare. Se spune ca nu ar exista muzic i nu ar fi nevoie de
nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona 75
ea daca s-ar putea exprima verbal ceea ce se comunic prin muzic: toata gama sentimentelor
umane, fenomene naturale, sugestia unor anotimpuri, ale momentelor zile i nopii cu
fascinamentul inexprimabil, peisaje mirifice, mobilizarea forelor, energiilor sau, dimpotriv,
disperarea, risipirea lor n oceanul galactic.
n muzica medieval i clasic regsim binecunoscutul ritm din viaa noastr de dincolo de
amintire, tezaurizat n subcontient. Deci meloterapia ca i alte metode naturale se folosete n
scop profilactic i n scop curativ. Medicul, terapeutul este acel care selecteaz fragmentele
muzicale n cazul al doilea. Pentru c muzica acioneaz subtil, pe sistem de vibraii i
biorezonanta, chiar o muzic a compozitorilor clasici, cult, n seciile de medicin intern sau n
cabinetele stomatologice, indiferent de gradul de cultur al pacientului va avea un efect benefic.
Tensiunea, pulsul, respiraia, sensibilitatea la durere, toate sunt influenate de ritm sau de
anumite lungimi de und. Cnd eti relaxat, pulsul, de exemplu, se modific uor. ns dac ti-e
frica, te doare ceva sau esti stresat, ritmul cardiac ramne "ngheat" pe o anumit frecven.
Prin diferitele elemente ale sale, muzica acioneaz asupra organismului n funcie de
nivelul din sistemul nervos cruia i se adreseaz. Se tie c acesta are o structur complex,
plurietajat, care conine att regiunea instinctelor i a emoiilor primare, legate de activitatea
subcortical i a etajelor superioare ale trunchiului cerebral, ct i regiunea funciilor psihice
superioare realizate n scoara cerebral. Aceast structur lucreaz ns ca un tot unitar, iar
muzica se adreseaz n acelai timp diferitelor etaje ale acestui sistem. Se pare ns c unele
compoziii muzicale s-ar adresa cu predilecie unor etaje, altele altora. Astfel, muzica poate s
trezeasc excitaii senzuale, cum ar fi reputata scen despre Venusberg din opera Tannhuser a
lui Wagner, s duc la un dinamism motor, cum vedem n maruri, s provoace sentimente
nostalgice prin romane, sentimente superioare, cum ar fi simfoniile lui Beethoven, sau o aciune
tonic asupra ritmului nostru spiritual.
Anxietatea
Sub toate formele sale, aceasta este o indicaie simptomatic major a tehnicilor de
destindere psihomuzical i a tehnicilor de expresie corporal, care caut s redea individului o
impresie corporal de tihn i de stpnire de sine.
Dizarmaniile psihomotorii.
Existena unei dizarmonii de atitudine poate s in fie de tulburri somatice, fie de
tulburri psihologice, din care tulburarea motorie nu este dect expresia acestora. Printre
tulburrile de acest gen am putea cita: tensiunea muscular i rigiditatea de atitudine a subiectului
prezentnd o stare nevrotic ca rspuns la stresuri; fatigabilitatea patologic a strilor numite
neurastenice; inabilitatea motorie i conduitele motorii patologice care se ntlnesc n nevroza
obsesiv; descrcri motorii i gesturi parazitare care traduc prezena de obstacole n executarea
micrilor ntenionale; manierism al atitudinilor i gesturilor. La aceste dezordini se asociaz n
mare msur tulburri ritmice. P. Sivadon, n lucrarea sa La reeducation corporelle des fonctions
mentales, referindu-se la P. Janet, arat foarte just c noi redescoperim astzi cu terapeuticile de
expresie corporal, o idee fecund care provine din marea epoc a psihistriei clinice, la care
expresia muzical se poate asocia foarte util.
Blocajele psihomotorii
Oricare ar fi gradul lor, ele sunt una din indicaiile majore ale terapeuticii de expresie
corporal, de muzicoterapie receptiv individual i de grup i muzicoterapie activ. Aceasta
merge de la blocajul prin inhibiie emotiv, care se denumete vulgar trac, la inhibiiile
psihomotrice grave ale psihoticilor, ale melancolicului, ale delirantului, ale schizofrenului
catatonic.
Tulburrile de comunicare.
Muzica, prin magia sa, va permite des declanarea unei comunicri autentice.
Comportamentele astenice i de remisie, pe care le prezint pacienii supui unei spitalizri
prelungite, n mod curent numite nevroze instituionale, vor beneficia de asemenea de tehnicile
de expresie sub aspectul lor dinamizant.
Tulburrile sexuale.
S-au obinut rezultate favorabile n ejacularea precoce, tulburri orgasmice i relaionale
(disorgasmie, anorgasmie, dizarmonie sexual) i poate ajuta un cuplu s ajung la orgasm.
Nevroze.
tiind c simptomele int sunt anxietatea i tulburrile de adaptare, se poate considera c
le vom gsi n toate afeciunile nevrotice i inadaptrile pasagere. Dezechilibrul psihic i
toxicomaniile, tulburrile psihosomatice pot beneficia de tratamentul prin muzic pe care-l putem
utiliza ca un substitut al drogului, pentru a amorsa o relaie de comunicare.
Muzica poate s modifice n mod favorabil o dispoziie i chiar o stare depresiv, dar faptul
c un astfel de efect se instaleaz mai lent poate scdea interesul clinicienilor pentru
muzicoterapie.
Muzicoterapia receptiv
Datorit simplitii (accesibilitii) condiiilor de instituire, reprezint cea mai raspndit
categorie de metode (modele) de instituire a muzicoterapiei.
Obiective terapeutice
Acordurile minore genereaza o neliniste tragica, stari nostalgice, iar modul major ne
imprima bucurie, reinviere, exuberanta.
Exist savani, medici, muzicieni care experimenteaz aciunea muzicii asupra animalelor,
plantelor, oamenilor. Toate acestea se realizeaz in institute de cercetri, n laboratoare, n
sanatorii, cu ajutorul celor mai moderne mijloace stiinifice.
n cadrul acestei sistematizari alturi de datele unor autori ca van Deest, Stobel i Maranto
distingem:
Functia emoional (trezeste variate emoii, n grade diferite de intensitate) subdivizat n
funcia cathartic (de relaxare) i functia activatoare (energizant);
Functia cognitiv (ne transmite mesaje inteligibile sau se sugereaz idei i situaii ale caror
lacune le umplem cu imaginaia noastra);
Functia fiziologic (ne produce modificari neuro-fiziologice inductoare, prin releul
psihoneuroendocrino-imun, a unor modificpri somato-viscerale);
Functia social, axat pe procesul de comunicare interindividual i la nivel de grup si
avnd un rol unificator (de exemplu imnul naional al unei ri);
80 nvinge Depresia Varaticeanu Anca Simona
Functia pedagogic (ne ajuta sa invatam mai usor inclusiv memorizarea si inlatura
oboseala intelectuala), este mult inlesnita si de capacitatea inalta de simbolizare pe care o
are muzica;
Functia terapeutic de la efectul general antidistres i pn la eliberarea de endorfine (cu
rol posibil asupra imunitii i longevitii). Funcia terapeutic se exercit n special prin
creterea comunicrii ntre pacient i terapeut, ca i prin favorizarea verbalizrii suferinei
omului bolnav, capabil s goleasc sufletul acestuia de anxietate legata de problemele
bolii i/sau personale.
Eficacitatea terapiei prin muzica apare acolo unde ea solicit i stimuleaz toate
elementele pozitive ale individului: voina, perseverena, iniiativa, ncredere n sine, inteligen,
memorie (J. Verdeau-Pailles si Kiefer 1994).
Exista un intreg retetar muzical, cuprinzind piese muzicale avind indicatii de utilizare in
depresii dar alegerea lor nu este simpla, deoarece forma, ca i etiologia depresiilor, este extrem de
variat. Ca indicaie general se poate exemplifica prin utilizarea muzicii lui Bach, despre care G.
Duhamel (scriitor celebru, de formaie medical) afirma ca are o putere consolatoare, prin
caracterul ei echilibrat armonizator.
Strile depresive minore (nevrotice) sau majore (psihotice) beneficiaz in mod constant de
muzicoterapie receptiva, cu conditia alegerii cu multa grija a tipului de muzica difuzata. In mod
expres trebuie mentionata contraindicaia pentru o muzic trist i dramatic, rscolitoare (van
Deest).
Utiliznd, n cadrul acestui model de terapie reglatorie, piese muzicale de Brahms, Bartok si
Stravinskz fr precizarea lucrrilor dar presupunem c sunt acele piese vioaie, energice, bine
ritmate, Schwable si edific un concept terapeutic ce are n vedere atingerea pe baza utilizrii
muzicii urmtoarelor inte:
- manifestri comportamentale: lipsa de energie, interese, iniiati;
- stri afective: trairi cu coninutul negativ, anxietate fa de propriile sentimente;
- gndire: senzaie de golire a gndirii sau presiunea unor gnduri parazitare cu coninut
negativ;
- comunicare: lipsa de contact cu ceilali, n ciuda unei puternice dorine pentru aceasta;
- somatic: cefaleea in variate dureri nesistematizate, scderea apetitului n greutate.
Muzica, prin stimularea imaginaiei dar i a altor procese cognitive la bolnavul depresiv,
ajut fr intervenia limbajului vorbit la redresarea acestor raporturi intrapsihice ale
subiectului supus muzicoterapiei reglative. Getrud Schubert a utilizat un amestec de muzicoterapie
receptiv i activ n tratarea depresiilor endogene folosind n faza iniial cele doua romane in fa
major i sol major de Beethoven sincronizat cu exercitii de relaxare centrate pe respiratie.
Ulterior aplica exercitii cu caracter de muzico terapie activ, utiliznd bateria de teste Karl Orfol,
sub forma unor jocuri active menite s-l descatueze pe bolnavul depresiv de ncrctura sa
afectiv negativ.
Influena muzicii asupra omului fie sanatos, fie bolnav devine maxim, capatnd valene
noi legate de activitatea de creaie n general i suscitnd o mobilizare de fore ale psihicului dar
i ale ntregului organism n cazul n care subiectul supus muzicoterapiei execut (interpreteaz)
muzica, aa cum poate el s o faca (desigur o interpretare fr mari abateri, mai ales fr
omisiuni sau disonane, ar avea un efect superior, conferit de satisfacia lucrului bine fcut).
Acest caz al utilizrii ca agent terapeutic prin antrenarea subiectului la interpretarea unei
buci muzicale sau cel mai frecvent la improvizaia melodic-ritmic (inclusiv joaca cu
instrumentele muzicale) constituie muzicoterapia activ. Aceast form de terapie are aplicaii
mult mai restrnse, fiind utilizat, n special, n clinicile de psihiatrie sau neurologie.
Din aceste motive, muzica este cel mai adesea folosit n terapie sub forma ascultrii ei
controlate de muzicoterapeut prin prescrierea unei anumite muzici, urmrirea reaciei
subiectului asculttor, purtarea unor discuii cu acesta pe marginea imaginilor i emoiilor evocate
sau provocate de muzica respectiv.
Multe tulburari psihice, usoare sau chiar mai severe, pot beneficia de aceasta forma de
psihoterapie, care poate fi aplicata, cel mai adesea, in grup (cu efectele favorabile ale comunicarii)
dar cel mai mare ctig pe care muzicoterapia receptiv le poate aduce pacientului l reprezint
structura unui mod propriu de forare n profunzimea propriului psihism, ca i de exprimare a
coninutului descoperit sub aciunea muzicii (de regul o muzic de foarte bun calitate).
Cele de tip fiziologic care impun psihologia psihologilor referitoare la influena terapeutic
maxim exercitat de acea muzic pe care pacientul o prefer n cel mai inalt grad, i opinia
neurofiziologilor bazat pe analiza pe viu i n direct a activrii zonelor scoarelor cerebrale
n timpul audierii muzicii. Aceast analiz a relevat efectul maximal activator asupra creierului pe
care l are numai o anumit muzic, n special aceea compus de ctre Mozart i prin extensie
muzica baroc, clasic i romantic.
Cu alte cuvinte, efectul maximal l-ar putea obine o muzic iubit de ctre pacient, bogat
n coninut ideal-afectiv (datorit unei structuri muzicale complexe, specifice muzicii simfonice i
de camer). Psihoterapeuii sunt obligai s in cont de aceste dou conditii, aplicndu-le la
gradul de inteligen i de cultur al pacientului care ar putea fi blocat de o muzic pe care nici nu
o intelege i nici nu i place.
Axioma muzicoterapeuilor se refer la excluderea muzicii locale (lied, opera) din arsenalul
pieselor muzicale destinate muzicoterapiei, invocndu-se motivul c imaginile mentale i, mai ales,
procesele afective ale pacientului supus procesului de decodificare a muzicii ar fi mult ngrdite de
mesajul explicit al textului vehiculat de ctre piesele muzicale vocale.
n rest, muzicoterapia receptiv poate s utilizeze i piese vocale, mai ales de muzic
uoar ritmica (unde cuvintele cntate de un solist sau de un ansamblu vocal nu se disting cu
claritate, vocea avnd calitatea ei de baz, de a asigura o prezen timbral de cea mai bun
calitate de a umaniza muzica respectiv).
Acesta din urm are obligaia sa gseasc o cale de acces a muzicii de calitate ctre zona de
vibraie afectiv maxim a ascultatorului. n cazul utilizrii muzicoterapiei receptive ca element de
tratare a unor sindroame afective de tipul depresiei, anxietii dar, mai ales, la bolnavii cu stresuri
majore sau minore dar cumulate pe cale s le induc tulburri psihologice de intensitate
nevrotic sau diverse boli psihosomatice alegerea pieselor muzicale destinate terapiei este
extrem de angajant pentru terapeut deoarece, adeseori, pacientul cu sau voia sa si
structureaz ulterior gustul pentru muzica utilizat, n special sau atunci cnd campania de
muzicoterapie din viaa sa a fost ncheiata cu succes.
Din aceste motive terapeutul va trebui sa opteze pentru una din cele dou ci posibile n
prescrierea muzicii pentru terapie:
- o cale facil, comod, prin alegerea unor piese extrem de accesibile, din repertoriul
muzicii uoare sau etno ori alt tip de muzic mai mult sau mai puin artificial dar i
o muzic structural i asamblat de tipul New Age sau ale muzicii vibroacustice;
este calea de acces ctre majoritatea subiectilor fr o cultur muzical i cu un
nivel intelectual mediu sau sczut.
- o cale dificil sau productiv, cu potenial formativ, prin alegerea unor piese
muzicale simfonice sau camerale, capabil s antreneze un la fel de complex
izomorfism muzico-psiho-somatic, lrgind la un nivel maximal influena muzicii
asupra organismului pacientului. O astfel de muzic bogat n semnificaii angajnd
participarea a largi i numeroase arii corticale la recepia i prelucrarea ei (inclusiv
realizarea unei stri de antrenament cortical) este nu numai la ndemna
melomanilor, ci a tuturor subiectilor cu un nivel intelectual ridicat. Ea poate fi
ulterior utilizat automuzicoterapie la domiciliu.
ndeplinirea acestor obligaii ale terapeutului, n planul seleciilor pieselor muzicale destinate
muzicoterapiei, depinde i de modul n care el apreciaz urmtorii parametrii psiho-socio-culturali
ai pacientului (date completate dupa van Deest, Strobel i Maranto):
- preferina pentru muzic n raport cu celelalte arte;
Tensiunea, pulsul, respiraia, sensibilitatea la durere, toate sunt influenate de ritm sau de
anumite lungimi de und.
De-a lungul vremurilor s-a observat efectul binefacator al muzicii cu sonoriti plcute i mai
mult dect att la unele persoane dotate, triri fantastice asemnatoare cu cele din lumea
basmului, extraterestre, paranormale exprimate ntr-un limbaj actual.
Este cunoscut aciunea undelor sonore att asupra plantelor care ncolesc i cresc mai
bine, ct i a productivitii laptelui, la vacile n ale cror grajduri se cnt, se ascult muzic.
Iat cum se redescoper multiplele virtui ale muzicii ea nu are numai un rol, o funcie
cultural estetic, aa cum cred unii la prima vedere, ci i o funcie filozofic, magic, terapeutic.
In schimb exist pericolul ca muzica s redevin o for, s induca violena pe plan psihic
tulburri de neimaginat, n special la tinerii adepi ai noilor curente ( rock, havy-metal etc.).
Nivelul sonor, intensitatea este greu de stabilit. Dvs. sunteti cei in msur s apreciai fiecare
dup temperament i acuitate auditiv, ins ineti cont de faptul c un nivel prea slab poate
elimina anumite impresii, mai ales cnd este vorba de interpretarea unei orchestre, iar un nivel
prea nalt (tare) obosete, modific puterea afectiv a audiiei.
Iluminarea camerei sau slii n care se face o sedin de meloterapie poate fi:
natural (lumina zilei);
artificial, mai ales cnd se combin cu cromoterapie, practicndu-se la alegerea
culorii n funcie de diagnostic.
De asemenea, cnd afar este o zi ploioas, recurgem tot la lumina artificial, fie la domiciliu
sau n timpul audiiei n grup organizat.
n timpul audiiei recomandm s v amintii lucrurile minunate din natur: munti, paduri,
ape cristaline, flori, armonia culorilor etc., iar daca sunteti obosit, nu va gndii la nimic, lsai-v
furat de muzica.
Tensiunea, pulsul, respiratia, sensibilitatea la durere, toate sunt influentate de ritm sau de
anumite lungimi de unda. Cand esti relaxat, pulsul, de exemplu, se modifica usor. Insa daca ti-e
frica, te doare ceva sau esti stresat, ritmul cardiac ramane "inghetat" pe o anumita frecventa.
Tratamentul naturist
Recomand un regim de viata echilibrat din care regimul igieno-dietetic este esenial:
Alimentaie bogat n acizi grai omega 3 i omega 6, conform unor studii recente efectuate de
cercettori de la Universitatea Harvard, SUA, au demonstrat rolul important al acestor acizi n
buna funcionare a creierului i n tratamentul tulburrilor depresive, maniaco-depresive i
schizoide.
Consumul de ciocolat, poate fi benefic datorit coninutului de lecitin i altor principii active
coninute n cacao care tonific sistemul nervos, stimuleaz secreia de serotonin i dau o stare
de linite (dei n exces sau la persoanele normale care nu prezint alterri la nivelul sistemului
nervos, poate excita sau creea stari de nervozitate); atunci cand organismul are nevoie de anumite
substane le absoarbe ca o sugativ;
Evitarea situaiilor conflictuale prin gndirea pozitiv i acceptarea situaiilor critice care pot sa
apar n viaa fiecruia;
Suntoarea
Peste o sut de studii au fost fcute n ultimele doua decenii, n diferite clinici din lume, pe
tema efectelor acestei plante, n tratarea depresiei si n simptomele asociate ei.
Cea mai simpl si totodat eficient metod de administrare a acestei plante este pe cale
intern, sub form de pulbere (obinut prin mcinarea cu rni electric de cafea), din care se ia
o linguria ras de patru ori pe zi, n cure de 2 luni, cu 21 de zile de pauz.
Conine uleiuri volatile care au efect sedativ, calmant, relaxant, tonic al sistemului nervos,
poate fi folosit n aproape orice tip de afeciune, dar esenele sale puternice cu iz de ment,
cimbru i lemn dulce acioneaz benefic n stri de slabiciune, descurajare, indecizie, sau stri de
nervozitate i isterie.
Kava-kava
Este o planta exotica, adusa din sudul Pacificului, din Arhipelagul Polinezian, unde radacina
sa este folosita in mod traditional pentru efectele sale de echilibrareemotionala. Are denumirea
stiintifica de Piper methysticum, iar principiile sale active influenteaza un centru nervos de la
nivelul creierului, responsabil de inducerea starilor de relaxare. Este poate cel mai bun remediu in
tratarea tulburrilor anxios-depresive, fiind eficient i in alte simptome asociate depresiei, dintre
care insomnia i strile de iritare sunt pe primul loc.
Polenul
Mai multe studii fcute de medici, sub egida "Apimondia", Organizatia mondiala a
apicultorilor i a apiterapeuilor, au pus n eviden fenomenalele efecte pozitive ale polenului de
albine n tratarea depresiei. O cur de 3 luni, timp n care se administreaz 7-15 grame de polen pe
zi, duce n peste 60% din cazuri la o ameliorare simitoare a strii emoionale a pacienilor.
Frecvena strilor de tristee, de pesimism, scade treptat, pacientul i recapt tonusul psihic i
fizic, simte nevoia de aciune i ncepe s fac el nsui eforturi de a se desprinde de starea de
depresie.
Lptiorul de matc
Este eficient n special n cazul femeilor depresive care au un deficit de hormon estrogen n
organism, dezechilibru obiectivat prin estomparea caracterelor feminine secundare (scderea
snilor, dezvoltarea pilozitilor, asprirea pielii etc.), scderea sau absena apetitului erotic, slaba
asimilare a calciului i a magneziului. Se face o cur de 28 de zile cu miere care conine n proporie
de 2% lptior de matc, pe care o gsim n magazinele apicole specializate. Se iau din acest
produs, cu efecte foarte rapide, n majoritatea cazurilor, cte 1-3 lingurie pe zi. ntre dou cure se
face o pauz de minimum dou saptmani.
n vechime, ienuprul (Juniperus communis) era ars, la fel ca i tmia, pentru alungarea
spriritelor rele. Uleiul de ienupr are un efect de reechilibrare i calmare n plan psihic, fiind tonic
al nervilor. Elimin strile depresive, anxietatea, stresul, grijile excesive. Confer o stare de for
interioar, ncredere n sine. Regleaz viaa sentimental i ne scutete de oscilaii. Este foarte
recomandat persoanelor care trec cu uurin de la o stare de entuziasm la o stare astenic.
Bergamota i portocalul
Uleiul volatil de bergamot (Citrus bergamia) are un miros fin, nviortor. Limpezete i
nal spiritul. Ca sedativ nervos, este utilizat n combaterea depresiilor i strilor de anxietate.
Exerciiile fizice
Pot face enorm pentru depirea strilor de depresie. Studiile efectuate arat faptul c
peste 80% dintre persoanele depresive provin din mediul urban i au un trai sedentar sau semi-
sedentar.Traiul sedentar duce la economisirea unei cantiti uriae de energie fizic, care parial
este stocat n adipoziti, iar restul se transform in energie psihica. Ce se intampl cnd aceasta
este in exces i nu tim cum sa o consumm?
Ea genereaz stri de disconfort psihic tot mai puternic, care ia, de cele mai multe ori,
forma depresiei. n acest context, trebuie tiut c efortul fizic intens, fcut sistematic, activeaz nu
doar musculatura, respiraia i metabolismul, ci i anumite mecanisme naturale de protecie
psihic. Este deja notoriu faptul c dupa 40 de minute de efort fizic (alergare, sporturi n aer liber,
inot etc.) scoara cerebral elibereaz anumii neuro-transmitori care genereaz stri de
relaxare, de mulumire, de optimism.
Mai mult, exerciiile fizice fcute de mcar 3 ori pe sptamn n cadru natural
mbuntesc somnul (principalul mijloc de regenerare psihic), mresc rezistena la stres i, nu n
ultimul rnd, se constituie ntr-o veritabil supap prin care sunt defulate multe din tensiunile
interioare acumulate din viaa de zi cu zi.
Temperatura corpului
Un studiu american recent face o corelaie aparent nstrunic ntre temperatura corpului
i starea psihic. Astfel, s-a descoperit c organismul depresivilor nu respect ciclurile zilnice ale
temperaturii corpului.
n mod normal, aceasta scade pe timpul nopii cu 1-2 grade Celsius, pentru ca ziua s
creasc la loc. n cazul depresivilor aceste variaii naturale de temperatur de cele mai multe ori
nu exist, fapt care perturb ritmurile normale ale creierului, afectnd somnul i relaxarea.
n consecin, persoanele cu depresie nu se regenereaz suficient noaptea, iar ziua sunt
somnolente i lipsite de energie.
Dimineaa, pentru a crete la loc temperatura corpului, facei cteva exerciii fizice i un
du cald, ceea ce duce la un tonus psihic mai bun. Este un tratament de urmat mai ales in timpul
sezonului rece, cnd corpul si psihicul sunt mai sensibile la variaiile de temperatur.
Respiraia
Este direct afectat de strile de depresie. Exist deja multe studii care pun n eviden
faptul c persoanele ce sufer de aceast tulburare au aproape ntotdeauna o respiraie
superficial, ntrerupt, cu un volum foarte mic. Atunci se pune ntrebarea: Oare corelaia invers
nu funcioneaz? Adic, o respiraie "educat", devenit mai ampl i mai profund, nu va aduce
dupa sine o stare psihic tot mai bun? Rezultatele testelor practice sunt extrem de ncurajatoare
n acest sens.
Dobndirea unei respiraii lente, ample, care s foloseasc ntreaga capacitate pulmonar,
antrennd i lobii inferiori, nu doar cei superiori ai plmnilor, duce gradat la o mbunatire
substanial a strii emoionale a celor care sufer de depresie. n acest sens, este recomandat
respiraia complet (care coboar pn in abdomen).
Pentru efecte antidepresive mai rapide, vom prezenta insa un alt exercitiu simplu de
respiratie, asa-numita "respiratie tip ras". Intinsi pe spate si relaxati, inspirand cat mai adanc,
lasam abdomenul sa se umfle cu aer. Dupa ce inspiram, pastram aerul in plamani cat mai mult
posibil, dar fara sa apara vreo stare de jena, dupa care il expiram sacadat pe gura, rostind silaba
"ha".
Cu alte cuvinte, atunci cand vom expira aerul din plamani, vom emite sacadat un "ha ha
ha", care - vom vedea - nu rareori se transform, fr voie, ntr-un rs veritabil, neforat. Fcut
cte 10-15 minute, de dou ori pe zi, acest exerciiu are efecte emoionale foarte bune, activnd
un mecanism neurologic ce are ca efect final stimularea zonelor din creier care rspund de
producerea strilor de optimism.
Gndirea pozitiva
Modul nostru de gndire reflect starea de sntate. Gndurile sunt cele care modeleaz
omul, spunea marele yoghin Swami Shivananda. Mai exact, tot ceea ce i trece omului prin minte
se ntoarce napoi ca un bumerang, sub forma faptelor.
Aciunile zilnice sunt doar reacii subcontientului, care acioneaz sub presiunea
gndurilor, de aceea, este foarte important s te focalizezi doar pe gandurile constructive,
deoarece cele rele dau natere unor emoii negative care, la un moment dat, se vor regsi n
actiunile tale. Emoiile negative determin apariia strilor depresive, problemelor gestive, bolilor
cardiace i hipertensiunii arteriale. n plus, s-a demonstrat c subcontientul controleaz btile
inimii i circulaia sngelui, regleaz digestia, asimilarea substane nutritive i eliminarea
reziduurilor. Prin urmare, prin controlarea subcontientului, bolile ar putea fi inute la distan.
Mintea este alctuit din dou pri distincte: mentalul contient i mentalul incontient
sau, mai exact contientul (latura raional) i incontientul (latura iraional). De aceea, nu de
puine ori, auzi n jurul tu oameni care spun c au fcut un lucru fr s se gndeasc prea mult.
Acel lucru nu s-a petrecut la voia ntmplrii, ci a fost o consecin a gndurilor stocate de-a
lungul timpului.
Gndurile noastre au efect benefic sau nociv asupra creierului i, implicit asupra sntii.
Orice gnd reprezint expresia activitii cerebrale din punct de vedere biochimic i bioelectric.
Reglajul activitilor se face cu ajutorul urmtorilor neuro-transmitori cerebrali: acetilcolina,
adrenalina, noradrenalina, dopamina i serotonina. Ariile cerebrale n care se afl receptorii lor
sunt cortexul prefrontal, ganglionii bazali, corpul striat, talamusul, hipotalamusul, amigdala i
hipocampul.
Reputatul homeopat roman dr. Sorin Cadar, ntr-un amplu interviu, este de prere c
tratamentul cu remedii homeopatice are eficien n peste 70% din cazurile de depresie.
Din pcate, acest tip de tratament nu poate fi administrat personal, ci numai sub
ndrumarea medicului specialist, el fiind cel mai n msur s identifice cauzele acestei tulburari i
s aleag dintre sutele de remedii si de soluii pe cea mai bun.
Cert este c remediile homeopatice sunt adesea mai puternice, mai nuanate ca efect i
total lipsite de efecte adverse, n raport cu medicamentele de sintez antidepresive. Unele dintre
acestea au efect de "ecranare adic pur i simplu estompeaz tririle psihice negative, dnd rgaz
pacientului s se regseasca i s depaeasc singur starea de depresie.
Alte preparate homeopate regleaz activitatea hormonal, mbuntaesc somnul sau pur i
simplu regleaz activitatea sistemului nervos central, ceea ce conduce treptat la ameliorarea strii
psihice a pacientului. Adresai-v, aadar, fr ezitare, unui medic homeopat, dac dorii un
tratament simplu i eficient mpotriva depresiei, care s v susin timp indelungat, fr a genera
efecte adverse.
Atitudinea interioar
Pentru cei deschii spre religie, rugciunea zilnic, participarea la slujbele colective sunt de
un real ajutor. Exist, de altfel, nenumrate studii statistice care arat c persoanele profund
religioase sunt practic imune la o serie de tulburri din sfera psihicului, inclusiv la depresie.
Aceast imunitate nu apare, ns, la persoanele cu o religiozitate de suprafa sau fanatice, la care
depresia i schimb doar forma de manifestare, fr a disprea de fapt.
Profesoara de yoga Barbara Kaplan, din Oakland, California arat c n cazul depresiei
exist un blocaj energetic n zona inimii (chakra inimii), persoanele n cauz fiind incapabile s se
deschid afectiv. Ele chiar au o poziie corporal aplecat, cu umerii czui i pieptul nfundat, care
le ntreine criza i agraveaz starea. (Astfel de observaii sunt confirmate i de psihanaliz.
Depresivii sunt contieni de aceast criz afectiv, nu o pot depi i sufer din cauza ei). Ea
recomand posturile corporale care destind pieptul: Semiluna, Cobra, Podul, Lcusta.
Koplan - terapeut yoga al fundaiei Phoenix Rising, SUA - recomand posturile inverse:
Lumnarea, Stnd pe cap, deoarece prin acumularea sngelui la nivelul capului regleaz somnul i
procesele cerebrale.
El atrage ns atenia c aceste exerciii trebuie s fie nvate i practicate sub ndrumarea
unui profesor priceput. "Yoga elimin starea de apatie i lips de interes prin exerciiile specifice -
asana-e -, pe care le pune la dispoziie Exerciiile care scot pieptul n fa trezesc capacitatea de a
da sau primi dragoste.
Postura eroului sau Salutul Soarelui ajut la eliminarea furiei i la contientizarea
puterii personale."
Dr. Alexander Lawen scoate n eviden eliberarea endorfinei i a altor substane benefice
pentru creier, n timpul actului amoros cu continen sexual, n cadrul unui cuplu plin de iubire.
Medicina chinez recomand i ea pe aceast linie diverse posturi sexuale pentru combaterea
depresiei, realizate n cuplu, la anumite ore bine precizate de medic.
n timpul lunilor de iarn, cnd Soarele abia se arat, muli oameni sufer de depresii i anumite
disfuncii affective de sezon, arat dr. Mars, sugernd expunerea 20 min./zi n aer liber i
nlocuirea becurilor cu incandescen (ce emit o lumin uor glbuie) cu becuri care emit lumin
alb (becuri cu halogen) - spectru total.
Nu uitai de terapia prin rs. Cumprai-v cri de bancuri, reviste umoristice, filme video.
nchidei-v n cas i urmrii cteva comedii bune. nscenai faze comice prietenilor i colegilor
dvs., bucurai-v i rdei n hohote.
Rezonana este un proces de iniiere sau amplificare de fenomene vibratorii ntr-un sistem,
sub aciunea vibraiilor produse de un alt sistem.
n diverse conjuncturi de via nefavorabile, unele fiine umane ajung s triasc o stare de
insatisfacie, deoarece (datorit ignoranei) se identific n mod greit cu ego-ul, simurile sau
diversele faete ale personalitii lor efemere, uitnd c n interiorul lor se afl un izvor nesecat de
fericire.
Aceste persoane nu se mai raporteaz la stri benefice (ncredere, optimism, speran, mulumire)
i rmn fixate (incontient) n starea negativ care le-a cuprins. Sunt create toate condiiile ca
rezonana cu energiile negative s se produc, ceea ce explic amplificarea simptomatologiei, care
merge pn la instalarea depresiei i la tentative suicidare.
Prin abordarea diverselor metode i tehnici naturale expuse mai sus, prin care persoanele
afectate pot intra n mod contient n rezonan cu energii benefice specifice din Macrocosm, se
Este ideal stabilirea unor reguli de via care s includ plimbri n aer liber, micare,
exerciii fizice regulate, lucruri noi si drgue, persoane plcute i propriile dvs reguli de via. Nu
v nchidei n cas, ci iesii afar la aer i la soare, bucurai-v de tot ce exist frumos n jur.
Contientizai faptul c starea dvs de sntate reprezint cel mai important lucru din via.
Abandonati treptat in mod contient ceea ce a existat n trecut, impresii i tensiuni ale
minii consumatoare de timp i de energie ele nu v sunt de folos cu absolut nimic n prezent
cu alte cuvinte rupei-o cu trecutul i cu toate credinele i tiparele mentale care v-au fost
inoculate de inconstiena celor cu care ai intrat n contact i trii aa cum considerai dvs c este
bine.
o Hidratare corespunztoare cu 2 2,5 litri de lichid/zi (ap plat; ceaiuri, sucuri naturale
de sfecl roie, grefe, portocale), necesar n primul rnd imbuntairii tonusului cerebral,
tiut fiind faptul c noi suntem 90% ap.
o O bun hidratare v ajut s avei o circulaie sanguin adecvat i pentru o eliminare
rapid a toxinelor.
o A se evita sucurile carbogazoase i apa mineral.
o Insistai pe consumul de alimente sntoase: fructe, legume, salate, cereale integrale,
paine secara si graham, carne de peste, pui, lactate si cu continut mediu de grasimi.
o Insistati pe pregtirea alimentelor prin coacere dar nu microunde innbusire, grtar i
evitai prepararea hranei prin fierbere sau prjire.