Pregtirea pentru Colonoscopie

Protocolul cu Fortrans

Pregatirea cu Fortrans este disponibila si in format printabil PDF: fortrans.pdf

Colonoscopia este o investigatie care poate diagnostica afectiuni de mici dimensiuni precum micro polipii sau subtile
modificari ale mucoasei intestinale. Un astfel de diagnostic se poate stabili doar daca intestinul este corect pregatit
pentru investigatie. Este important ca recomandarile urmatoare sa fie urmate intocmai.

fortrans.pdf
Protocolul de pregatire cu Fortrans ofera o evacuare rapida a continutului intestinului gros, insa necesita consumul unei cantitati mai mari de lichid
intr-un interval relativ scurt de timp. Recomandam folosirea protocolului de pregatire cu Fortrans in cazul in care la farmacie nu
gasiti MoviPrep sau PicoPrep.

De la farmacie se cumpara: 4 plicuri Fortrans, 3 comprimate Dulcolax si 9 capsule Espumisan.

Pacientii care sufera de constipatie (scaun o data la 3 zile sau mai rar) cumpara: 4 plicuri Fortrans,
6 comprimate Dulcolax si 12 capsule Espumisan.

Incepand cu 5 zile inainte de colonoscopie se evita consumul de fibre vegetale care se afla mai ales in tarate, fructe si legume cu coaja si seminte.
Spre exemplu, nu se vor consuma: cereale (musli), paine neagra sau graham, salata, sfecla rosie, varza, tomate, castraveti, struguri sau citrice. Tot in
aceasta perioada, se opreste administrarea de carbune medicinal, a suplimentelor pe baza de fier, si nu se folosesc supozitoare sau creme in zona
anala.

In ziua dinaintea colonoscopiei :

a) se urmeaza o dieta hidrica, fara alimente solide. Pe parcursul intregii zile consumati numai lichide limpezi precum: supa strecurata prin tifon, apa
plata, ceai de musetel, suc de fructe fara pulpa. Mentinerea bunei hidratari a corpului prin consum de lichide limpezi este necesara. Nu se consuma
lapte, iaurt, cafea sau alte lichide colorate.

b) pacientii cu constipatie urmeaza pasii 1, 2 si 3. Pacientii fara constipatie urmeaza doar pasii 2 si 3

(acest pas este urmat doar de pacientii cu constipatie)

1. cu doua zile inainte ora 19 la ora 19, se iau 3 comprimate Dulcolax si 3 capsule Espumisan,
de colonoscopie
cu o cana de apa

2 plicuri Fortrans dizolvate in 2 litri apa se beau in intervalul

ora 12
12 - 12 impreuna cu 3 capsule Espumisan
2. cu o zi inainte de
colonoscopie 1 plic Fortrans dizolvat intr-un litru de apa se bea in intervalul
ora 20
20 - 20 impreuna cu 3 capsule Espumisan

cu 4 ore inainte de colonoscopie: 1 plic Fortrans dizolvat intr-un

3. in ziua ora ... litru de apa, se bea intr-un interval de 30 minute impreuna cu
colonoscopiei 3 comprimate Dulcolax si 3 capsule Espumisan

In final, obiectivul este eliminarea de scaune apoase, aproape limpezi.

In ziua colonoscopiei :
a) nu se consuma alimente sau cafea inainte de colonoscopie, doar apa plata pentru hidratare

b) in cazul administrarii de sedativ in cadrul examenului colonoscopic, nu este permisa conducerea masinii timp de 6 ore. Este recomandat ca
pacientul sa vina insotit.

Dupa ce urmeaza protocolul de mai sus, pacientul este corect pregatit pentru colonoscopie,
atunci cand ultimele scaune sunt apoase si nu prezinta urme de rezidii sau materii solide.

Este necesar ca medicul gastroenterolog sa cunoasca alergiile si bolile de care suferiti sau ati suferit anterior (diabet, afectiuni cardiace, renale, etc),
interventiile chirurgicale si toate medicamentele (insulina, aspirina, anti-inflamatoare, anti-coagulante, etc) pe care le luati. Informati medicul daca
folositi supozitoare sau creme de uz anal.
 Protocolul alternativ de pregatire pentru colonoscopie cu MoviPrep poate fi vizualizat aici sau
in format PDF: moviprep.pdf

Protocolul alternativ de pregatire pentru colonoscopie cu PicoPrep poate fi vizualizat aici sau
in format PDF: picoprep.pdf

Revenire la pagina de colonoscopie.

sus
Va multumim ca ati ales clinica Alexdor Medical pentru a avea grija de sanatatea dumneavoastra.

Cum trebuie sa ma pregatesc pentru o colonoscopie?

Inainte cu 5 zile de examinare:

Intrerupeti administrarea a orice medicament anticoagulant (medicament de subtiere a sangelui, aflat de obicei in tratamentul cronic al pacientilor care au suferit
de infarct miocardic, accident vascular cerebral , fibrilatie atriala sau tromboze venoase) NUMAI DUP CONSULTUL /AVIZUL PREALABIL AL MEDICULUI
CURANT CARDIOLOG/INTERNIST. Efectuati TQ, INR in preziua/ziua examinrii.

Inaninte cu 3 zile de examinare:

Intrerupeti consumul de medicamente antiinflamatorii : Aspirina, Ibuprofen, Diclofenac, Naproxen, Indometacin si consumati Paracetamol pentru controlul durerii.

Nu consumati alcool.

Nu consumati vitamina E.

Inainte cu 1 zi de examinare:
Daca aveti medicamente pentru tensiunie/inima in schema de tratament v rugam s le luati!!!

Diabeticii- vor consuma medicamente antidiabetice/insulin , adaptate doar la micul dejun!!

Este ideal ca in ziua dinaintea examinarii s mancati normal si indestulator la micul dejun evitand orice fructe si legume sau preparate din acestea cum ar fi
gemuri, muraturi, zacusca, vinete cu maioneza, etc.

Puteti alege s mncati pe saturate oua, carne de pui, crenvusti fr coaja, branza, lactate, miere,biscuiti, paine alba, icre de peste, crema de branza, unt,
mezeluri de pui fara coaja.

In continuare pe parcursul zile( pranz si cina) este recomandat sa nu mai consumati alimente solide, ci doar lichide clare cum ar fi: apa, jeleuri, sucuri acidulate si
neacidulate transparente, supa de pui clara (fara legume). Puteti consuma deasemenea cafea, ceai.

Cum se prepar solutia de Fortrans?

Luati 2 sticle cu capacitatea de 2 litri cu apa plata sau de la robinet. Nu umpleti sticlele cu ap pn la nivelul dopului lsati ca nivelul apei sa fie mai mic cu aprox. 50-70ml ca
sa le puteti agita ulterior astfel incat substanta (Fortrans) introdus ulterior s se poata dizolva optim.

Goliti apoi 2 plicuri de Fortrans in fiecare sticl de 2 litri apa cu ajutorul unei plnii. Inchideti dopul si agitati ct mai bine, pn la dizolvarea complet a prafului de fortrans.

Puneti apoi sticlele in frigider timp de 2 ore, ca sa fie bine racite- temperature face ca gustul neplacut al solutiei de pregatire sa nu fie att de neplacut. Puteti adauga zeama
unei lmi pentru imbunatatirea gustului la fiecare 2 litri de lichid.

Cnd se bea solutia de Fortrans pentru o pregatire foarte buna?

Daca examinarea este programata a doua zi intre orele 8:00 13:00

Incepeti sa beti solutia intre orele 16:00 si 18:30. Beti cate o cana de 250ml la fiecare 10 minute pana cand terminati toata solutia. Este f. bine sa beti cana dintr-o singura
inghititur, decat s beti cu inghitituri mici si dese deoarece se accentueaz senzatia de great.

Daca persoana este gretoasa se poate administra o tableta de Zofran 4mg 1tb cu luata la ora 15:00!!!

Veti avea scaun in aproximativ 1h de la consumarea primului pahar de solutie si acest lucru va continua cateva ore, dupa ce veti fi but si ultimul pahar de solutie. Ultimele
scaune vor avea aspect de lichid clar. Acest lucru demonstreaza o pregatire excelenta.

Nu mancati si nu beti nimic dupa miezul noptii!

Daca examinare este programata a doua zi intre orele 13:00 17:00.

Incepeti s beti solutia intre orele 18:00 -19:30, cte o cana de 250 ml la fiecare 10 min ceea ce inseamn 2,5litri din cei 4 litri necesari pentru o pregatire completa. Restul
solutiei de 1,5 litri o puteti bea incepand de la ora 6:00 -7:00 sau intre 7:00 8:00.

Exita variante de pregatire cu mai de 4 litri de solutie?

Pacienti care au avut o interventie chirurgical pe colon (s-a taiat o parte din el) si acesta este mai scurt sau pentru cei cu tranzit intestinal accelerat (scaun diareic, 3-4
scaune/zi) se poate utiliza si o pregatire cu 2 litri de Fortrans. Pentru o astfel de pregatire este obligatoriu sa aveti acordul medicului gastroenterolog, fiind contraindicat la
pacientii la care exista suspiciune de ocluzie/subocluzie intestinal.

Cum se procedeaza pentru pregatirea cu 2 litri Fortrans?

Pacientul va lua 4 tablete de Dulcolax la ora 13:00 si va astepta pn la aparitia primului scaun dupa care va incepe s bea cei 2 litri de Fortrans in timp de 1h si 30min, cte o
cana de 250ml la fiecare 10 min. Dac nu are scaun pana la ora 17:00 va incepe s bea oricum, solutia, in modul expus mai sus.

[tubepress video=BuqJmc2nOMQ]

Mentiune:
Pentru rectosigmoidoscopie/anuscopie este suficient o pregatire cu 1 sau 2 litri de fortrans. Cereti indicatii specific pentru tipul pregatirii in momentul programarii.

In ziua examinarii:
Daca sunteti cunoscut cu hipertensiune/ cardiopatie ischemica sau orice afectiune cardiovasculara va rugam sa va luati tratamentul recomandat de medicul
currant!

Pacientii diabetic NU vor lua antidiabetice/insulin inaintea examinarii ,deoarece nu mananca!

Puteti bea NUMAI lichide clare

MEDSAR

PREGATIREA PENTRU COLONOSCOPIE Pregtirea pentru colonoscopie este un element important pentru
reuita procedurii: vizualizarea bun a lumenului i a pereilor intestinali depinde foarte mult de
compliana pacientului la pregtire. Indicaii generale: Se recomand, n mod ideal, a nu se consuma cu
4 zile naintea examinrii, fructe sau legume bogate in semine precum: struguri, kiwi, smochine,
tomate, fasole, mazre. n cazul in care luai preparate medicale cu fier sau crbune medical, este
necesar intreruperea administrrii cu cel puin 3 zile anterior colonoscopiei. n nici un caz nu consumai
alimente solide cu cel putin 4 ore naintea ingestiei soluiei de pregtire pentru colonoscopie. Pentru a
elimina toate resturile de materii fecale, cea mai bun pregatire se obtine prin ingerarea unei soluii
speciale pe care o vei prepara dvs. dupa instruciunile de mai jos. n timpul si dup terminarea
administrrii soluiei de pregtire pentru colonoscopie, vei avea multiple scaune diareice, chiar apoase
ce ar putea provoca iritaia zonei din jurul anusului. n vederea prevenirii acestei reacii este indicat sa
facei toaleta local cu ap cldu fr spun dup fiecare scaun, s folosii serveele umede pentru
igiena local i s folosii regulat o crem de protecie local (ex. Bepanthen). Pentru a preveni
balonarea i crampele abdominale, se poate administra un antispastic intetinal (Spasmomen tablete). Se
pot administra dou tablete la inceputul pregtirii i dou la sfrsitul acesteia. n final, obiectivul este
eliminarea unui scaun apos, aproape limpede. n cazuri rare, dac scaunul nu este apos, explorarea este
dificil de efectuat i este bine sa contactati telefonic personalul clinicii, nainte de prezentarea la
explorare; de asemenea, exist posibilitatea ca pacientul s mai bea un litru de substan pn cnd
scaunul devine complet lichid. Pregtirea cu o zi inaintea explorrii: Se servete micul dejun. La ora 13,
pacientul poate lua un prnz uor, constnd n alimente ce nu conin fibre vegetale (carne, ou, iaurt,
brnz, ceai, cafea, paste, pine alb, ngheat). 1. Dac endoscopia digestiv inferioar este
programat dup ora 14:00, se vor bea 2 plicuri de Fortrans in 2 litri de ap de la ora 18 pn la ora 21,
celelalte 2 plicuri dizolvate urmnd a fi administrate in ziua efecturii colonoscopiei, de la ora 7:00 la ora
10:00. Substanta preparat se bea ntr-un ritm ct mai constant, o can la 15 min. Cu primul pahar se
beau 2 tablete Spasmomen. 2. Dac endoscopia digestiv inferioar este programat ntre orele 8:00-
14:00 ncepnd cu ora 16.00 pana la ora 22.00 se beau 4 litri ap cu substan de pregatire recomandat
de personalul clinicii. Pregatirea propriu-zis: sunt necesare 4 plicuri FORTRANS: 2 plicuri Fortrans se
prepara in 2 litri de ap plat la temperatura camerei i agitate pn se dizolv pudra complet. Se bea 1
can la 15 minute. Repetai actiunea pentru celelalte 2 plicuri. Daca gustul solutiei de pregatire este
greu tolerabil, aceasta se poate rci la frigider, n acelasi timp se poate aduga zeam de lmie, zahr.
V rugm s reinei faptul c nainte de sedare nu avei voie s mncai solide i s bei lapte i cafea cu
cel puin 6 ore anterior interveniei i nu avei voie s bei nici un fel de lichid i s fumai cu cel puin 4
ore anterior sedrii. Pacientul trebuie sa cunoasc urmatoarele: - este important ca medicul endoscopist
sa fie informat de bolile de care ai suferit aterior sau suferii n prezent, interveniile chirurgicale i
toate medicamentele pe care le folosii n mod constant. - de regul, se efectueaz medicaie antialgic
i/sau sedative n scopul creterii confortului explorrii i n acest caz este recomandabil ca pacientul sa
vin insotit; n plus, nu este permis conducerea mainii i semnarea de acte juridice timp de12 ore. -
dac din diverse motive explorarea nu se poate efectua, sunai pentru a anula programarea. - dac apar
dureri abdominale si nu incepe evacuarea materiilor fecale prin scaune diareice, anuntai de urgen
medical curant. NU UITAI: 2 plicuri dizolvate in 2 litri, de but n mod constant.

GHID DE PREGTIRE PENTRU COLONOSCOPIE Colonoscopia este cea mai util investigaie pentru
evaluarea patologiei colorectale. n acest context, pentru a putea vizualiza n ntregime mucoasa
colonic este necesar o foarte bun curire a interiorului intestinului. O bun pregtire poate reduce
timpul investigaiei i crete confortul pacientului pe durata examinrii. O pregatire insuficienta
prelungeste mult timpul de invstigatie (uneori peste 30 min cu blocarea salii de colonoscopie si
cresterea timpului de asteptare pentru ceilalti pacienti) solicitand un efort de atentie deosebit din
partea medicului endoscopist in conditiile in care creste riscul neobservarii unor leziuni grave ce pot
afecta sever managementul diagnostic si terapeutic al pacientului. Pregtirea pentru colonoscopie
presupune urmtoarele etape: 1. Dieta Cu 3 zile anterior colonoscopiei se recomand excluderea din
diet a alimentelor cu fibre precum si a medicamentelor pe baza de fier sau bismut. Alimente
recomandate Alimente de evitat Conservate: pere, piersici, mandarine, ananas. Proaspete: banane,
caise, avocado, mere, mango, grapefruit, mandarine, portocale, ciree. Atenie! Se ndeprteaz coaja i
smburii. Toate fructele uscate sau confiate. Fructele bace: zmeur, capune, mure, fragi. Merele i
perele cu coaj, prunele, nectarinele, kiwi, struguri. Legume fierte: sparanghel, fasole verde, ciuperci,
cartofi, roii fr semine sau coaj. Legume crude: andive, roii. Suc de legume. Atenie! Se
ndeprteaz coaja i smburii. Brocolli, varz, varz de Bruxelles, nap, porumb, elin, castravei,
laptuci, cartofi, ridichi, spanac. Leguminoase: mazre, linte. Produse pe baz de fin alb, fr semine.
Pine alb, biscuii, orez alb, paste, cuscus, crutoane, cereale rafinate. Produse pe baz de fin
integral, sau care conin nuci, semine sau fructe uscate. Pine integral sau multicereale, orez brun,
ovz, tre. Lapte, smntn, iaurt, brnz (n funcie de tolerana la lactoz) Iaurt cu fructe i cereale.
n ziua precendent colonoscopiei se recomand ca ultima mas solid (alimente fr fibre carne,
brnz, iaurt, ou, ngheat, paste) s fie servit dimineaa la ora 8. Ulterior se vor consuma, in orice
cantitate, pentru a evita deshidratarea, doar lichide clare: ap plat/mineral, suc de lmie fr pulp
i fr colorani rou, violet, albastru, sup strecurat, zeam de compot, ceai. Nu se va consuma, dupa
ora diminetii, lapte sau produse lactate. 2. Pregtirea i administrarea solutiilor purgative Eliminarea
reziduurilor de materii fecale din intestinul gros se obine prin consumul unei soluii purgative pe care o
vei prepara i administra dup instruciunile continute in regimurile de mai jos: REGIMUL A Fortrans
Pregtirea se face cu 4 plicuri de Fortrans, fiecare plic dizolvat ntr-un litru de ap. Exist 2 scheme de
pregtire: Regimul A 1: fie bei toate cele 4 plicuri n dup- amiaza dinaintea colonoscopiei (ntre orele
15-19, cte o can de 200-250ml la fiecare 10-15 minute) Regimul A2: fie bei 2 plicuri la ora 16 n ziua
precedent colonoscopiei i 2 plicuri la ora 4 n dimineaa zilei colonoscopiei (acest regim fracionat
realizeaz o pregtire mai bun) Dup pregtirea soluiei prin dizolvarea plicurilor n ap, agitai periodic
sticlele nainte de a bea. Pentru a atenua gustul se poate aduga zeam de lmie peste soluia
preparat. Dac apare senzatie de grea n timpul consumrii soluiei de Fortrans, putei face o pauz
de 15-30 minute i apoi reluai pregtirea. Clismele evacuatorii nu sunt recomandate de rutin.
REGIMUL B Picoprep Sunt necesare 2 plicuri. Soluia de Picoprep are gust de oranjad. Se dizolv fiecare
plic n 250ml de ap i se consum un plic la ora 14 i un plic la ora 20 n ziua precedent colonoscopiei.
n acest interval trebuie s bei cte 1-2 cni de ap (sau alte lichide clare ceai, suc, zeam de compot)
n fiecare or. La pacienii constipai se administreaza 3 cp de Bisacodil (Dulcolax) la ora 13 REGIMUL C
Endofalk Pregtirea se face cu 8 plicuri de Endofalk, fiecare 2 plicuri dizolvndu-se ntr-un litru de ap. Se
obin astfel 4 litri de soluie purgativ, care se consum n acelai mod ca soluia de Fortrans. REGIMUL
D Dulcolax Se administreaza 6 cp /zi de Dulcolax timp de 2 zile anterior colonoscopiei urmand un regim
lichidian cu cel putin 2 l lichide clare pe zi si ultima masa solida, fara fibre, in dimineata inceperii
regimului de pregatire. Este recomandat pacienilor vrstnici, cu probleme cardiace, renale sau hepatice
severe.Clisme evacuatorii dimineata si seara. Pregtirea trebuie terminat cu minim 5 ore naintea
examinrii propriu-zise. Obiectivul pregtirii este eliminarea de scaune apoase, limpezi. Consumnd
aceste soluii purgative vei avea multiple scaune diareice, ultimele apoase, care pot determina iritaie la
nivel anal. Pentru prevenirea acestei iritaii locale se recomand bi cu ap cldu dup fiecare scaun,
folosirea de erveele umede pentru toaleta local sau chiar unguente anti-iritative (ex. Bepanthene). 3.
Instruciuni privind medicaia Medicaia cardiologic nu va fi intrerupta si va fi administrat conform
indicaiilor medicului dvs curant, cu o cantitate mic de ap. Pacientul va preciza medicului
gastroenterolog/endoscopist medicaia antiagregant (Aspirin/Aspenter, Clopidogrel/Plavix) sau
anticoagulant (Sintrom, Trombostop), urmnd a stabili mpreun cu medicul cardiolog necesitatea
ajustrii dozelor .Pacientul diabetic (aflat in tratament cu ADO sau insulina) trebuie sa fie avizat ca lipsa
aportului alimentar din timpul pregatirii pentru colonoscopie, necesita ajustarea dozelor/oprirea
temporara a medicatiei antibiabetice pentru evitarea hipoglicemiei. 4. Reacii adverse ale pregatirii
pentru colonoscopie Frecvent se intalnesc o serie de efecte adverse usoare precum: greata, balonarile
abdominale si borborismele. Toate aceste nu impun intreruprea pregatirii daca sunt tolerate de catre
pacient. Efecte adverse mai severe si mai rare sunt legate de deshidratare ( ceea ce impune consumul
generos de lichide clare) si constau in cefalee, vertij, lipotimie. Aparitia lor impune consultarea de
urgenta a medicului currant. n timpul colonoscopiei se va insufla aer pentru destinderea pereilor
colonului, ceea ce poate crea o senzaie de disconfort, balonare i crampe. n cazul folosirii sedrii pe
durata colonoscopiei nu este indicat n ziua respectiv s conducei maina, s semnai acte sau s luai
decizii financiare/legale. Important: foaia de observatie ce insoteste pacientul trebuie sa cuprinda
coagulograma din ultima saptamana. n concordan cu recomandrile ghidului Societii Europene de
Endoscopie Digestiv (ESGE), actualizat ianuarie 2013 Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski
M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M,
Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM. Bowel preparation for colonoscopy: ESGE Guideline,
Endoscopy 2013; 45: 142150

GHID DE PREGTIRE PENTRU COLONOSCOPIE Colonoscopia este cea mai util investigaie pentru
evaluarea patologiei colorectale. n acest context, pentru a putea vizualiza n ntregime mucoasa
colonic este necesar o foarte bun curire a interiorului intestinului. O bun pregtire poate reduce
timpul investigaiei i crete confortul pacientului pe durata examinrii. O pregatire insuficienta
prelungeste mult timpul de invstigatie (uneori peste 30 min cu blocarea salii de colonoscopie si
cresterea timpului de asteptare pentru ceilalti pacienti) solicitand un efort de atentie deosebit din
partea medicului endoscopist in conditiile in care creste riscul neobservarii unor leziuni grave ce pot
afecta sever managementul diagnostic si terapeutic al pacientului. Pregtirea pentru colonoscopie
presupune urmtoarele etape: 1. Dieta Cu 3 zile anterior colonoscopiei se recomand excluderea din
diet a alimentelor cu fibre precum si a medicamentelor pe baza de fier sau bismut. Alimente
recomandate Alimente de evitat Conservate: pere, piersici, mandarine, ananas. Proaspete: banane,
caise, avocado, mere, mango, grapefruit, mandarine, portocale, ciree. Atenie! Se ndeprteaz coaja i
smburii. Toate fructele uscate sau confiate. Fructele bace: zmeur, capune, mure, fragi. Merele i
perele cu coaj, prunele, nectarinele, kiwi, struguri. Legume fierte: sparanghel, fasole verde, ciuperci,
cartofi, roii fr semine sau coaj. Legume crude: andive, roii. Suc de legume. Atenie! Se
ndeprteaz coaja i smburii. Brocolli, varz, varz de Bruxelles, nap, porumb, elin, castravei,
laptuci, cartofi, ridichi, spanac. Leguminoase: mazre, linte. Produse pe baz de fin alb, fr semine.
Pine alb, biscuii, orez alb, paste, cuscus, crutoane, cereale rafinate. Produse pe baz de fin
integral, sau care conin nuci, semine sau fructe uscate. Pine integral sau multicereale, orez brun,
ovz, tre. Lapte, smntn, iaurt, brnz (n funcie de tolerana la lactoz) Iaurt cu fructe i cereale.
n ziua precendent colonoscopiei se recomand ca ultima mas solid (alimente fr fibre carne,
brnz, iaurt, ou, ngheat, paste) s fie servit dimineaa la ora 8. Ulterior se vor consuma, in orice
cantitate, pentru a evita deshidratarea, doar lichide clare: ap plat/mineral, suc de lmie fr pulp
i fr colorani rou, violet, albastru, sup strecurat, zeam de compot, ceai. Nu se va consuma, dupa
ora diminetii, lapte sau produse lactate. 2. Pregtirea i administrarea solutiilor purgative Eliminarea
reziduurilor de materii fecale din intestinul gros se obine prin consumul unei soluii purgative pe care o
vei prepara i administra dup instruciunile continute in regimurile de mai jos: REGIMUL A Fortrans
Pregtirea se face cu 4 plicuri de Fortrans, fiecare plic dizolvat ntr-un litru de ap. Exist 2 scheme de
pregtire: Regimul A 1: fie bei toate cele 4 plicuri n dup- amiaza dinaintea colonoscopiei (ntre orele
15-19, cte o can de 200-250ml la fiecare 10-15 minute) Regimul A2: fie bei 2 plicuri la ora 16 n ziua
precedent colonoscopiei i 2 plicuri la ora 4 n dimineaa zilei colonoscopiei (acest regim fracionat
realizeaz o pregtire mai bun) Dup pregtirea soluiei prin dizolvarea plicurilor n ap, agitai periodic
sticlele nainte de a bea. Pentru a atenua gustul se poate aduga zeam de lmie peste soluia
preparat. Dac apare senzatie de grea n timpul consumrii soluiei de Fortrans, putei face o pauz
de 15-30 minute i apoi reluai pregtirea. Clismele evacuatorii nu sunt recomandate de rutin.
REGIMUL B Picoprep Sunt necesare 2 plicuri. Soluia de Picoprep are gust de oranjad. Se dizolv fiecare
plic n 250ml de ap i se consum un plic la ora 14 i un plic la ora 20 n ziua precedent colonoscopiei.
n acest interval trebuie s bei cte 1-2 cni de ap (sau alte lichide clare ceai, suc, zeam de compot)
n fiecare or. La pacienii constipai se administreaza 3 cp de Bisacodil (Dulcolax) la ora 13 REGIMUL C
Endofalk Pregtirea se face cu 8 plicuri de Endofalk, fiecare 2 plicuri dizolvndu-se ntr-un litru de ap. Se
obin astfel 4 litri de soluie purgativ, care se consum n acelai mod ca soluia de Fortrans. REGIMUL
D Dulcolax Se administreaza 6 cp /zi de Dulcolax timp de 2 zile anterior colonoscopiei urmand un regim
lichidian cu cel putin 2 l lichide clare pe zi si ultima masa solida, fara fibre, in dimineata inceperii
regimului de pregatire. Este recomandat pacienilor vrstnici, cu probleme cardiace, renale sau hepatice
severe.Clisme evacuatorii dimineata si seara. Pregtirea trebuie terminat cu minim 5 ore naintea
examinrii propriu-zise. Obiectivul pregtirii este eliminarea de scaune apoase, limpezi. Consumnd
aceste soluii purgative vei avea multiple scaune diareice, ultimele apoase, care pot determina iritaie la
nivel anal. Pentru prevenirea acestei iritaii locale se recomand bi cu ap cldu dup fiecare scaun,
folosirea de erveele umede pentru toaleta local sau chiar unguente anti-iritative (ex. Bepanthene). 3.
Instruciuni privind medicaia Medicaia cardiologic nu va fi intrerupta si va fi administrat conform
indicaiilor medicului dvs curant, cu o cantitate mic de ap. Pacientul va preciza medicului
gastroenterolog/endoscopist medicaia antiagregant (Aspirin/Aspenter, Clopidogrel/Plavix) sau
anticoagulant (Sintrom, Trombostop), urmnd a stabili mpreun cu medicul cardiolog necesitatea
ajustrii dozelor .Pacientul diabetic (aflat in tratament cu ADO sau insulina) trebuie sa fie avizat ca lipsa
aportului alimentar din timpul pregatirii pentru colonoscopie, necesita ajustarea dozelor/oprirea
temporara a medicatiei antibiabetice pentru evitarea hipoglicemiei. 4. Reacii adverse ale pregatirii
pentru colonoscopie Frecvent se intalnesc o serie de efecte adverse usoare precum: greata, balonarile
abdominale si borborismele. Toate aceste nu impun intreruprea pregatirii daca sunt tolerate de catre
pacient. Efecte adverse mai severe si mai rare sunt legate de deshidratare ( ceea ce impune consumul
generos de lichide clare) si constau in cefalee, vertij, lipotimie. Aparitia lor impune consultarea de
urgenta a medicului currant. n timpul colonoscopiei se va insufla aer pentru destinderea pereilor
colonului, ceea ce poate crea o senzaie de disconfort, balonare i crampe. n cazul folosirii sedrii pe
durata colonoscopiei nu este indicat n ziua respectiv s conducei maina, s semnai acte sau s luai
decizii financiare/legale. Important: foaia de observatie ce insoteste pacientul trebuie sa cuprinda
coagulograma din ultima saptamana. n concordan cu recomandrile ghidului Societii Europene de
Endoscopie Digestiv (ESGE), actualizat ianuarie 2013 Hassan C, Bretthauer M, Kaminski MF, Polkowski
M, Rembacken B, Saunders B, Benamouzig R, Holme O, Green S, Kuiper T, Marmo R, Omar M,
Petruzziello L, Spada C, Zullo A, Dumonceau JM. Bowel preparation for colonoscopy: ESGE Guideline,
Endoscopy 2013; 45: 142150