Mecanismele interventiei psihologice in cazul stresului posttraumatic

Batog Mariana

Motto: Din vulnerabiliti va veni puterea ta (Sigmund Freud)

n literatura psihologic modern nu exist o abordare unic pentru definirea conceptului de
mecanism psihologic. Mecanismele psihologice sunt prezentate ca fiind: un sistem de factori,
mijloace psihologice; modaliti funcionale. Cu toate acestea, frecvent mecanismul psihologic
este conceptualizat ca o descriere subiectiv sau reflecie al proceselor obiective ce are loc la
nivel subiectiv i asigur interaciunea om mediu [15]. n psihologie, termenul de
mecanism mai este abordat ca fiind un sistem de factori, mijloace psihologice asigurnd unul
sau mai multe procese de manifestare a proprietilor psihice, diverse modificri psihice [21].
.. a atribuie mecanismului psihologic noiunea de modalitate funcional de
restructurare a personalitii [apud 21], nrdcinat n psihologia structurii sale, n rezultatul
crora:
apar o varietate de neoformaiuni psihologice;
se majoreaz sau se micoreaz nivelul de organizare a sistemului personal,
se schimb modul su de funcionare.
Mecanismul psihologic invoc o anumit structur format din interdependena proprietilor
psihice i a strilor de personalitate, ce pot n anumite condiii intra n aciune.
Mecanismul psihologic reprezint nu o simpl constatare a acestor procese, dar relev
caracteristicile lor informative i funcionale. Funcia pe care o realizeaz mecanismul psihologic
este cea de reglementare a interaciunii umane cu mediul, n contextul gestionrii diferitor
niveluri energetice. A dezvlui un mecanism nseamn a ptrunde n structura (constituia) sa
interioar; a stabili interrelaia i interdependena prilor componente sau elementelor ntregului
sistem i prin intermediul lui a nelege i explica esena unui obiect (proces), necesitatea
cursului su firesc, producerea sa inevitabil n cadrul unor anumite condiii.
n cadrul cercetrilor tiinifice realizate n Sectorul Asistena Psihologic a Educaiei, (Institutul
de tiine ale Educaiei) au fost sistematizate mecanismele ce intervin la etapa reabilitrii
psihologice n cazul stresului posttraumatic (PTSD) la copii i adolesceni.
Reabilitarea psihologic reprezint o activitate de construire sau refacere a unor abiliti,
constituind un proces continuu, ce are loc treptat. Activitile de reabilitare psihologic n urma
traumei expereniate e necesar de a fi direcionate spre diminuarea strilor afective nefavorabile,
procesarea emoiilor traumatice, analiza i reevaluarea cogniiilor negative i nvarea unor noi
abiliti de autoreglare emoional-volitiv; comunicare asertiv; formarea strategiilor de
comportament eficient n situaii dificile de via etc.
Reabilitarea psihologic n urma experenierii unei traume implic activiti de prevenie,
consiliere individual i de grup; dezvoltare psihologica i mediere (trainingurile psihologice de
gestionare a emoiilor, managment al stresului etc.) i terapie individual (grup, dup caz). De
asemenea, depirea consecinelor traumei psihologice presupune simbioza activitailor
individuale cu cele de grup, axndu-se pe deplasarea focusului de la strile psihice nefavorabile,
gndurile autodistructive, izolare pe oportunitatea de a identifica i exprima propriile emoii,
aprecierea valorii resurselor personale i activizarea lor, cunoaterea persoanelor noi;
posibilitatea de a fi n rolul celui ce ofer ajutor, descoperirea soluiilor optimiste de soluionare a
problemelor fiind susinut de grup etc.
n cadrul activitilor de reabilitare psihologic n urma traumei intr n aciune o diversitate de
mecanisme psihologice ce ajut la restabilirea strii de bine a beneficiarului. n continuare, vom
evidenia cele mai semnificative mecanisme de intervenie psihologic n cazul copiilor i
adolescenilor cu stres posttraumatic, unele din ele fiind prezente i la aduli:
afilierea social n contextul prevenirii i depirii traumatizarii;
contientizarea, identificarea i exprimarea emoiilor;
identificarea i revizuirea gndurilor disfuncionale;
reacionarea emoional dup un evenimentul traumatic;
castharsis-ul ncordrilor emoionale;
insight-ul ca urmare are loc modificarea comportamentului;
comunicarea intrapersonal cu propriul Eu;
idenificarea, actualizarea i activizarea resurselor interne proprii;
ataamentul afectiv;
contientizarea nivelului trebuinei de comunicare si gradului de satisfacie n cadrul
procesului de comunicare;
descrcarea dominantei sau crearea unui alt focar, mai puternic ce va concura cu cel anterior;
formarea i dezvoltarea comportamentelor coping (adaptare): strategiilor i resurselor coping
i anume copingul pozitiv, activ, centrat pe soluionarea de probleme;
transferului problemelor, contra transferului i relaiei cu clientul;
procesul de conversie a traumei n autodezvoltare personal;
modificarea orientrilor valorice.
Mecanismele de intervenie psihologic n cazul stresului posttraumatic la copii enumerate
anterior, se regsesc n cadrul programelor de training, metodelor, tehnicilor de depire a
psihotraumei n tandem cu alte mecanisme, i mai rar se pot identifica n form individual (mai
multe mecanisme se pot produce n cadrul unei tehnici). De asemenea, un singur mecanism poate
interveni n cadrul mai multor metode, tehnici.
Activitatea psihologului colar la etapa de prevenie a dezvoltrii stresului posttraumatic se va
centra pe mplinirea nevoii de afeliere social, fortificarea ataamentului afectiv, exprimarea
deschis a emoiilor, contientizarea nivelului trebuinei de comunicare si gradului de satisfacie
n cadrul procesului de comunicare etc.
n procesul de consiliere a persoanelor traumatizate se vor utiliza unele elemente de consiliere
psihodinamic, n contextul crora se va ine cont de dou momente cheie: castharsis-ul i
insight-ul. Catharsis-ul este o descrcare de natur emoional a tensiunii i anxietii prin
retrirea n plan psihic a experienelor trecute [3, p.14]. Acest mecanism se realizeaz n cadrul
hipnoterapiei, ce era utilizat de Sigmund Freud n scopul depirii stresului posttraumatic.
Producerea catharsisu-lui se realizeaz i prin intermediul metodei agendei n cadrul temelor
pentru acas propuse clienilor [14] ce contribuie la contientizarea strilor emoionale,
gndurilor, motivelor n diferite situaii, eliberarea de ncordri emoionale, nlturarea emoiilor
negative i permite analiza situaiei i selectarea unor alternative de comportament. Mecanismul
catharsis-ului se regsete i n contextul tehnicii bihevioriste Expunerea liber sau Povestirea
direct [16, p.275]. Scopul povestirii istoriei traumatice este nu numai exprimarea emoiilor,
reconstruirea istoriei traumatice, transformarea, dar i integrarea ei.
Insight-ul sau iluminarea brusc rezid n descoperirea intuitiv de ctre client a surselor i
motivelor ascunse (structurate n copilrie i de natur incontient) ce stau la baza
coportamentelor sale [3]. Scopul consilierii de tip psihanalitic este de a ndruma clientul n
nelegerea a ceea ce se afl n incontient. Procesul de atingere a insightu-lui dup Hutchinson
(1950) implic patru etape:
Etapa pregtitoare
1. trirea sentimentelor de frustrare, anxietate i disperare;
2. activitatea de cutare (prin tatonare i eroare) a unei soluii;
3. recderea n vechile modele comportamentele i de gndire.
Etapa de incubaie
1. dorina de a fugi de problem;
2. lipsa de motivaie/ de rezisten n rezolvarea problemelor.
Etapa de iluminare:
1. problema devine clar pentru subiect;
2. clientul identific soluia.
Etapa de evaluare i elaborare a soluiei:
1. confruntarea soluiei cu criteriile exterioare furnizate de realitate.
Mecanismul insightul-ui se realizeaz prin intermediul urmtoarelor modaliti: tehnica
transferului; tehnica restructurrii cognitive, tehnica metaforei etc.
n cadrul consilierei psihologice a clienilor cu PTSD se va ine cont de urmtoarele direcii:
Concentrarea pe semnificaia curent ale prejudiciului (prezent) i evitarea regretelor pentru
deciziile i aciunile din trecut.
Deplasarea comportamentului de la orientarea spre trecut la orientarea spre viitor, deplasarea
gndirii de la orientarea spre traum, la orientarea spre Eu.
O importan deosebit n cadrul abordrilor psihodinamice se acord transferului,
contratransferu-lui i relaiei cu clientul [11]. Se presupune c o alian terapeutic puternic
ajut la crearea unui mediu sigur n care clientul poate ajunge s neleag impactul traumei
asupra sinelui. n plus, un asemenea mediu poate ajuta la reducerea componentei afective
puternice asociate traumei i la facilitarea integrrii ei n credinele actuale i expectanele
viitoare ale clientului. Mecanismul schimbrii n acest context este transferul amintirilor
traumatice n relaia terapeutic, unde pot fi procesate n ntregime [11].
Stresul major provoac formarea n creier a unui focar intensiv de excitaie numit dominant
influennd toate activitile organismului uman, comportamentul i gndurile sale n ansamblu.
Persoana stresat este copleit n mod intrusiv de gnduri negative i emoii de furie, nelinite,
tensiune. Pentru a diminua ncordarea este necesar de a descrca dominanta sau a crea un alt
focar, ce va concura cu cel anterior [20, p.69]. Psihologul se va orienta la analiza situaiei
individuale i selecta, propune o serie de procedee menite s distrag i s formeze alt
dominant, mai puternic. Cu ct activitatea propus de psiholog este mai captivant i
semnificativ pentru client, cu att mai uor persoana dat i va mobiliza forele sale pentru
formarea unei dominante noi. O surs important de emoii pozitive sunt hobby-urile i alte
activiti ce produc satisfacie. Acest mecanism se realizeaz prin intermediul tehnicii
distragerea ateniei [2].
n acest context, menionm c psihologul romn M. Turliuc evideniaz etapa detarii de
traum n care terapeutul susine client ul n efortul su de a dezvolta un plan constructiv de
via n care trauma s i piard locul central [12].
Ataamentul afectiv reprezint un mecanism primar de protecie mpotriva traumei la copii.
Termenul de ataament a fost introdus de John Bowlby (1959) pentru a descrie legtura afectiv
i durabil dintre indivizi, adeseori ntre mam i copil. n momentul unei situaii nesigure, de
stres crete necesitatea de a cuta apropiere i contact cu persoanele de referin. Copiii cu tipul
de ataament sigur sunt mai echilibrai psihologic, mai puin sufer de tulburri psihice i nu fac
parte din grupul de risc pentru a dezvolta stresul posttraumatic (PTSD), chiar dac au expereniat
unele evenimente de stres major.
Comportamentele coping (adaptare) sunt examinate n psihologia rus i romn ca fiind
mecanisme psihologice semnificative n depirea situaiilor de stres. De aceast component se
va ine cont n cadrul activitilor de reabilitare complex: psihologic, social, pedagogic i
medical a victimelor unor situaii de stres major. n cadrul activitilor de reabilitare psihologic
n urma traumei se va pune accentul pe dezvoltarea i formarea srategiilor de coping pozitiv
(discuii cu prietenii i specialitii; informaie despre aceasta stare i cile de depire; exerciii
fizice, metode de relaxare: exerciii pentru respiraie, pentru relaxarea muscular, plimbri n
natur, ascultarea muzicii linitite, rugaciune etc.). Copingul pozitiv include un complex de
aciuni ce ajuta la reducerea anxietii (altor reacii) i face posibil mbuntirea situaiei ntr-un
mod ce nu duneaz recuperrii n perspectiv [22].
Se va evita copingul negativ, aa cum ar fi: izolarea, tcerea, fumatul, mncarea n exces,
dependena de munc, comportament agresiv, deviant, substanele narcotice, alcoolul etc. Ele pot
reduce suferin pe termen scurt, ns pe termen lung aceste aciuni negative de adaptare vor
contribui la consolidarea schimbrilor negative de durat.
Paradigma cognitivist relev caracteristicile copingului pornind de la dou premize eseniale:
1. copingul presupune efort contient, ndreptat asupra modului n care situaia stresant este
perceput, prelucrat, stocata
2. copingul presupune o anumit procesualitate, etapizare, ce se concretizeaz n:
anticiparea situaiei (evaluarea costului confruntrii); confruntarea propriu-zis i
redefinirea situaiei prin prisma confruntrii; analiza semnificaiei personale a situaiei
post-confruntare [10].
Comportamentele de rezisten la stres mai sunt consemnate ca un rezultat de interaciune dintre
strategiile coping i resursele coping [24]. Resursele coping desemneaz caracteristici stabile de
personalitate, ce contribuie la dezvoltarea metodelor de depire a stresului. Strategiile coping
sunt metode de influen a factorilor ce apar ca un rspuns a personalitii la un pericol [24,
p.141].
Comportamentele coping a copiilor reprezint o diversitate de modele de reacionare
comportamental a personalitii la multiple situaii n sferele dominante ale comunicrii i
activitii, ce se fundamenteaz pe aprecierea cognitiv a situaiilor frustrante i resurselor
personale, n scopul depirii evenimentelor traumatice [25]. Determinarea mecanismelor coping
are loc prin intermediul testului diagnostic Chestionarul modalitilor de coping elaborat de R.
Lazurus; L. Folkman.
Mecanismul ce include resursele i strategiile coping se realizeaz prin intermediul Programului
Discovery [13, p.14] modalitate de lucru n grup cu minorii traumatizai propus de profesorul
de la Gallaudet University din SUA Jean Berube. Programul ofer posibilitatea acumulrii de
cunotine i deprinderi prin intermediul unor metode interesante. Scopul programului dat este de
a modifica comportamentul adolescentului prin exercitarea influenei directe nu asupra
comportamentului, dar a reprezentrilor minorului despre sine nsi [13]. Pentru dezvoltarea la
copii a simului autoeficacitii, ncrederii n sine este necesar crearea atitudinii emoionale
pozitive i ncrederii din partea semenilor i adulilor. Omul se actualizeaz i se redescoper pe
sine doar prin nfruntarea dificultilor fizice i psihologice, fricii i nencrederii.
In procesul de recuperare psihologic se va pune accentul pe identificarea i actualizarea,
activizarea resurselor interne proprii. La copii i preadolesceni resursele personale, nu snt bine
formate sau se afl la etapa de formare. Din aceste considerente, rolul lor nu poate fi hotrtor n
depirea consecinelor unei traume psihologice, n special n perioada acut. Astfel la copii i
preadolesceni, n opinia .. pe primul loc se vor poziiona resursele coping sociale
(psihologi, profesor, medic, asistent social) i microsociale (familia, prietenii, rudele) ale
personalitii [25].
Mecanismul de identificare i actualizare, activizare a resurselor interne proprii se poate realiza
prin intermediul tehnicilor de relaxare: tehnicilor de reducere a ncordrii musculare, tehnicilor
de vizualizare a imaginilor pozitive calmante (tehnica Locul n care m simt bine), tehnici de
control a respiraiei; tehnica ntririlor pozitive etc.
Resursele de personalitate semnificative ce influeneaz comportamentul individului sunt
afilierea i empatia [24, p.145]. Afilierea desemneaz tendina persoanei de a fi n societatea
altor persoane, n special de a solicita ajutorul cuiva atunci cnd trece printr-o situaie dificila,
generatoare de stres si stri neplcute. Nevoia de afiliere este o trebuin social, care reprezint
meninerea relaiilor sociale cu ali oameni, dorina de a fi alturi de ali oameni, n relaii de
prietenie i afeciune, grija pentru stabilirea, meninerea, restaurarea unor relaii afective pozitive
cu o alt persoan [9]. Ea devine mai accentuat n situaii ce amenin starea de bine, adic n
situaii de stres. O posibilitate de a satisface nevoia de afeliere i a trece peste situaiile dificile
este sprijinul social oferit de grup. Familia, rudele, prietenii, vecinii, colegii, grupurile formale
sau informale sunt sursele ce furnizeaza suportul social. Blocarea afelierii provoac sentimentul
singurtii, nstrinrii avnd efecte de aprofundare a stresului psihic i imposibilitatea redresrii
situaiei. Afilierea, de fapt, servete ca un refugiu pentru a proteja victima unui eveniment
terifiant, de stri negative i insuportabile. Satisfacerea nevoii de afeliere n situaii complicate de
via contribuie la prevenirea i depirea stresului posttraumatic. Afilierea social constituie un
mecanism substanial de intervenie psihologic. Acest mecanism se regsete n cadrul
activitilor de grup: Lanul suporterilor, Desenul de grup (reprezentarea unui subiect integru
pozitiv); metoda debriefingul-ui psihologic; trainingul de managment al stresului etc.
n continuare prezentm unele teorii importante, concepii ce vin s fundamenteze i s explice
mecanismele evolutive a stresului posttraumatic. Cunoscnd mecanismele de dezvoltare a
tulburrii identificm i nelegem mai eficient mecanismele de intervenie psihologic.
Teoria bifactorial in baza acestei teorii se afl principiul clasic al condiionrii reflexiv
condiionate a PTSD dup I.P. Pavlov [apud 16] i teoria comportamental, condiionarea
operant a dezvoltrii sindromului (asemnarea sau asociaia cu un stimul traumatic de baz,
provocnd la subiect comportamente de evitare).
Teoria reelelor emoionale asociative patologice elaborat de Pitman (1988) explic unele
manifestri a PTSD. n baza sindromului posttraumatic se afl formarea structurilor asociative
patologice construite analog ce includ 3 componente: informaia despre evenimentele externe i
condiii; informaia despre reacia la aceste evenimente; informaia despre aprecierea semantic a
stimulilor i aciuni de reacionare. Aceast reea asociativ ncepe a lucra ca un tot ntreg n
anumite condiii concrete, producnd un efect emoional. Teoria dat argumenteaz mecanismul
de dezvoltare a fenomenelor flash-back.
Teoria reaciei la stres elaborat de Horowits 1986 [apud 4].
Teoria asumpiilor distruse elaborat de Janoff Bulman (1992).
Teoria lui Foa and Riggis (1993) conform creia PTSD este consecina disrupturilor din
procesul natural al recuperrii datorit a dou scheme cognitive dobndite dup expunerea la
traumatism: lumea este total periculoas i individul este complet incompetent s se fereasc sau
s depeasc pericolele.
Concepia etiologic multifactorial lui Maercker (1998) prin intermediul creia se face o
ncercare de a explica, de ce dup trirea stresului traumatic unii oameni ncep s sufere de
PTSD, iar alii nu. n aceast concepie se evideniaz 3 grupuri de factori, combinarea crora
duce la apariia PTSD: factorii ce in de evenimentul traumatic; factori defensivi; factorii de risc .
Modelul persistenei PTSD elaborat de Ehlers, Clark (2000) conform cruia reacia patologic
n urma traumei apare cnd persoanele proceseaz ironat att stimulii traumatici, ct i
consecinele traumei, ameninarea fiind perceput ca prezent. De asemenea, au identificat
erorile de raionament ce le fac n interpretarea informaiei traumatice (evenimentului, reaciei la
eveniment, simptomelor PTSD).
Din perspectiva abordrilor raional-emotive personalitatea a fost estimat din multiple aspectele:
cognitiv, emoional, comportamental, promovnd viziunile eclectice. Principiile terapiei raional
emotive stipuleaz c toate componentele personalitii interrelaioneaz, se condiioneaz
reciproc i sunt interdependente. Individul gndete, simte i acioneaz ntr-o manier
simultan. Dezvoltnd abordarea raional-emotiv Ellis opteaz pentru decentrarea din palierul
afectiv i centrarea pe cogniie, judecat, decizie i analiza. Este suficient modificarea unui
componente, ca urmare se vor modific i celelalte componente [14, p. 126].
Albert Ellis (1962) conturez 3 teze fundamentale n cadrul terapiei raional-emotive:
1. Gndirea i emoiile interrelaioneaz formnd un cerc de relaii de tipul cauz-efect.
2. Gndirea i emoiile au tendina de a lua forma de discuie sau propoziii verbalizate de ctre
persoane n plan intern. Astfel, ele devin dorine interne . n aa mod, exprimarea n planul
interior poate genera i modifica emoiile noastre.
3. Gndurile i emoiile interrelaioneaz cu comportamentul [apud 14].
Mecanismul descris anterior se realizeaz prin intermediul tehnicilor: triunghiul cognitiv
gnduri, emoii, comportamente [8]; tehnica positive self-talk.
Acest mecanism se regsete n modelul de consiliere eclectic multimodal n cadrul creia sunt
combinate 3 direcii de psihoterapie: lucrul cu gndurile, lucrul cu emoiile, lucrul cu
comportamentul i poate fi utilizat n lucru cu copiii victime a diverselor tipuri de violen [16, p.
602].
Identificarea i revizuirea gndurilor disfuncionale. Distorsiunile n prelucrarea informaiei,
redefinirea situaiei stresante n termeni convenabili, capt n viziune cognitivist, o nalt
valoare adaptativ, dei se poate ntmpla ca, uneori, s existe un dezacord ntre ceea ce
stabilete subiectul ameninat n forul su interior i exigenele sarcinii [10]. Nu evenimentele
n sine produc anxietate, ci rspunsul individului fa de eveniment. Cogniiile negative i
defensive trebuie deconstruite prin reorganizarea percepiei i gndirii n sensul de a deveni
logic i raional [5, p. 84]. Acest mecanism se realizeaz prin intermediul metodei socratice,
tehnicii raionalizrii, tehnica explicaiei, argumentrii logice, jocului de rol, temele pentru acas,
discuiilor de grup, metoda basmelor terapeutice etc.
n contextul cercetrilor promovate de .A. n Republica Moldova referitor la
comportamentul uman n situaii dificile de via s-a determinat c prin modificarea orientrilor
valorice referitor la sensul vieii se va contribui la schimbarea calitii de alegere a strategiilor de
comportament n situaii dificile de via a persoanelor [14]. Modificarea filosofiei de via va
duce la modificarea motivaiei, scopurilor, aprecierea situaiei i va oferi n final oportunitatea de
a alege strategia optim de comportament n situaii dificile. Acest mecanism se realizeaz cu
ajutorul tehnicilor de terapie raional-emotiv n cadrul programului de training poate fi utilizat
pentru adolesceni (alte vrste in form adaptat). Mecanismul de modificare a orientrilor
valorice se regsete n metodele i tehnicile: discuia, jocul de rol, programul de training n
scopul formrii strategiilor de comportament n situaii dificile.
Un mecanism semnificativ n cadrul reabilitrii psihologice este comunicarea intrapersonal cu
propriul Eu. n viziunea psihologului rus, .. , direcionarea aciunilor
individuale, care se efectueaz n cadrul procesului de comunicare intrapersonal cu propriul
Eu, prezint un mecanism psihologic destul de eficient [15]. n cadrul acestui tip de
comunicarea are loc identificarea problemelor, analiza lor, se stabilesc soluii i se produce
restructurarea personalitii. n baza acestui mecanism sunt realizate tehnica reframingu-lui
psihologic (reconceptualizare) ce implic modificarea cadrului n care o persoan percepe
evenimente pentru a modifica sensul. n cazul n care are loc schimbarea sensului, rspunsul i
comportamentul uman se va schimba de asemenea. Reframing-ul este o tehnic de intervenie n
criz [19]. Terapeutul ncerc de a obine de la client s vad lucrurile din alte puncte de
vedere sau s ea n consideraie i ali factori, s ncerce s reformuleze, regndeasc
gndurile nt-o viziune nou i s rspund n alt mod la evenimentul produs. Ca urmare a
aciunii sale, crete nivelul de activitate al persoanei, are loc aprofundarea, auto-determinarea.
.. desemneaz voina ca fiind un mecanism pentru a forma motivarea sau a depi
dificultile. N. Lange a ncercat s specifice mecanismele fiziologice a aciunilor volitive,
delimitnd n actul volitiv patru componente de baz: simul, nevoia, tendina; planificarea
scopului; reprezentarea micrii; micarea n sine. Dezvoltarea proceselor volitive sunt un
element important n contextul edinelor de reabilitare psihologic n scopul depirii
dificultile vitale [apud 15].
Identificarea i exprimarea emoiilor. Copiii trebuie ncurajai s scoat la lumin cu cuvintele
lor propriile emoii i sentimente. innd cont de faptul c exprimarea, revizuirea i reaezarea
sentimentelor reprezint componente vitale ale procesului de integrare a unei experiene
traumatice, aceti copii trebuie stimulai s se exprime prin intermediul jocurilor, al povetilor,
desenelor i altor activiti. Este important ca copiii s fie orientai la faptul c sentimentele lor
sunt normale n astfel de situaii; s fie ajutai s neleag c sentimentele nu sunt nici bune, nici
rele. Se recomand ca adulii s manifeste interes i respect fa de emoiile copilului.
Identificarea i exprimarea emoiilor se realizeaz prin untermediul metodei debriefingu-lui
psihologic; tehnicii Termometrul emoiilor[8] etc.
Exprimarea deschis a emoiilor, gradul de contientizare a nevoii de comunicare si gradul de
satisfacie n cadrul procesului de comunicare [15] este de asemenea un mecanism ce contribuie
la restructurarea atitudinilor personalitii. Sensul aciunii acestui mecanism este de a utiliza
resursele psihologice interne ale individului.
Identificarea i exprimarea emoiilor, reacionarea emoional, este un mecanism ce se realizeaz
n cadrul metodei debriefingu-lui psihologic. Debriefing-ul psihologic reprezint o discuie
organizat cu un grup de persoane ce au trit mpreun un eveniment traumatizant. Aceast
metod poate fi aplicat att n grup ct i individual. Debriefing-ul se recomand a fi utilizat
fiind parte component a unui program complex de intervenii ce ar mai include instruirea
curent, susinerea social i dup necesitate terapia cognitiv comportamental, alte forme
speciale de terapie [17].
Reacionarea emoional, identificarea i exprimarea emoiilor, se realizeaz i n cadrul
psihoterapiei prin joc (playtherapy), tehnicilor de art terapie: tehnica Desenul spontan;
tehnica Colorez-i viaa propus de OConnor (1983), inclusiv tehnicilor grafice: nainte i
dup; tehnica Visuri de groaz; tehnica Transformri creative adaptate de .
[26] etc.; tehnici intuitive Balonaele de spun [8] etc.
Rolul psihologului este de a crea condiii securizante pentru actualizarea i reacionarea
(reactivarea) emoiilor traumatice. Prin intermediul jocului copilul fiind un moderator al
scenariului dramatic gsete n sine fore, resurse ce ar permite de a face fa situaiei
problematice, a obine un sentiment de control ce este proiectat n via real [18].
Procesul de conversie a traumei n autodezvoltare personal dup .. implic
urmtoarele particulariti: se realizeaz de obicei, de persoana nsi n mod individual, dar cei
apropiai pot oferi, modaliti noi de a privi situaia; are loc ntre 2 sptmni i 4 luni, dup
experenierea unei situaii de stres major; contribuie la creterea capacitii de a depi factorii de
stres ce pot aprea ulterior; depinde mult de resursele psihologice a persoanei, dect de
particularitile cazului sau evenimentului [22].
Conversia experienei traumatizante apare mai degrab intuitiv, foarte repede i brusc, n loc de a
fi un proces intelectual logic, continuu (de exemplu, este caracterizat prin nelegere brusc i
descoperire insight-ul) [23] .
Fenomenul dezvoltrii maturrii posttraumatice descris de Tedeschi, Colhoun (2004)
implic o schimbare psihologic pozitiv ca rezultat al eforturilor de a depi circumstanele
provocatoare ale vieii. Tedeschi, Colhoun susin c dezvoltarea post-traumatic conduce la
creterea modului n care este apreciat viaa, la apropierea de alii, la descoperirea a noi
oportuniti, afilierea la valori spirituale. Dezvoltarea posttraumatic presupune optimizarea
funcionrii psihologice ca urmare a leciei nvate n urma traumei, ajungnd la o apreciere mai
mare a valorii personale, nelegerea mai bun a scopurilor personale i la contientizarea unor
noi oportuniti pentru succes [8, p.16].
Acest mecanism este explicat n teoria valorizrii interne de Joseph i Liney din 2005 ce
postuleaz: n confruntarea cu evenimentul traumatic experiena traumatic producnd o reacie
de tulburare a echilibrului anterior, necesitnd ncorporarea noilor informaii traumatice,
incompatibile cu convingerile anterioare, existnd mai multe posibile rezultate ale procesului
adaptrii la traum: asimilarea, care produce rentoarcerea la funcionarea anterioar traumei,
acomodarea negativ i acomodarea pozitiv [4, p.10]. Recunoaterea beneficiilor extrase n
urma traumei psihologice constituie un element important al dezvoltrii posttraumatice.
Mecanismul de conversie a traumei n autodezvoltare personal [23] se realizeaz prin
intermediul activitilor psihologice: colaj foto al grupului meu de suport; desen n grup ciclul
vieii unui fluture metamorfoza din omid n fluture; scrierea unui jurnal cu povestea despre
supravieuire; crearea unui colaj puternic versus lipsit de putere [8] etc.
Recuperarea psihologic n cadrul grupului. n cadrul interveniei psihologice realizate n
grup vor interveni urmtoarele mecanisme psihologice ce vor contribui la depirea psihotraumei
la copii i adolesceni:
Afilierea social n contact cu alte persoane se stabilesc motive, tangene comune, se iau
decizii de grup pentru a lua atitudini mpreun fa de o situaie dificil. Meninerea ideii ca fiind
o persoan competent n viziunea altora, dispus i capabil s ofere sprijin i ajutor pentru alii.
Acest mecanism se realizeaz n cadrul trainingu-lui de comunicare asertiv.
nvarea prin modelare i imitare a unor comportamente eficiente de depire a situaiilor
stresante [6]; se realizeaz prin intermediul tehnicii asertive; tehnicii disensibilizrii sistematice
etc.
Oferirea de ajutor altor persoane cu aceleai probleme, comunicarea cu ele, susinerii afective
n cadrul grupului are loc procesul de nelegere a problemei i mobilizarea n cutarea de
soluii. n acest context apare senzaia c victima este util: sentimentul c este important pentru
alii, este apreciat, productiv, iar aceste caliti sunt valorizate de alte persoane. Meninerea ideii
ca fiind o persoan competent n viziunea altora, dispus i capabil s oferi sprijin i ajutor,
contribuie la depirea propriilor traume psihologice. n cadrul grupului bineficiarul poate primi
i acorda suport emoional: mbriri, ascultare atent, nelegere, iubire, acceptare etc. Acest
mecanism se realizeaz prin intermediul traininguri-lor de soluionare constructiv a conflictelor;
trainingul de gestionare a emoiilor; debriefingul-ui psihologic i altor activiti de grup.
Instalarea speranei vznd c unii membri ai grupului au reuit subiectul nelege c i el
poate reui.
Legtur social: sentimentul ca eti asemeni cu alte persoane. Se adapteaz mai bine i au
motive, tangene comune cu alte persoane, n contact cu oamenii, pentru a ntreprinde i a lua
careva msuri mpreun.
Universalitatea subiectul nelege c problema pe care o are nu l vizeaz doar pe el, ci apare
i la alte persoane [6].
Umorul reliefarea unor aspecte plcute sau ironice a unui eveniment in situaii complicate de
via.
n cadrul grupului se faciliteaz apariia sentimentelor de acceptare i de cretere a ncrederii n
sine, deplasarea comportamentului de la orientarea spre trecut la cea spre viitor, deplasarea
gndirii de la orientarea spre simptom la orientarea spre Eu, perceperea mai fin i mai
difereniat a realitii [10].
Umorul este considerat un mecanism utilizat n mod contient, n anumite situaii traumatizate,
prin reliefarea unor aspecte plcute sau ironice a unui eveniment [1].
Aspectul defensiv al umorului te protejeaz de efectele dureroase pe care situaia respectiva ar
putea s o genereze. De asemenea, datorita glumei, se permite evitarea exprimrii consecinelor
negative. Astfel, dac reueti sa te amuzi pe seama lucrurilor nefavorabile, vei putea evita
dezvoltarea suferinei interne. Acest mecanism se poate realiza prin intermediul tehnicii Agenda
evenimentelor haioase n cadrul temelor pentru acas.
O component semnificativ n cadrul interveniei psihologice n cazul psihotraumei constituie
dezvoltarea rezilienei la copii i adolesceni.
Unele studii (Rutter) prezint reziliena prin rezistena relativ la experienele de risc
psihologic, n timp ce n alt viziune reziliena este definit ca proces de adaptare la situaiile
adverse care contribuie la dezvoltarea i mbogirea factorilor protectivi [apud 7].
Kobasa (1979) a introdus conceptul de rezisten, care a fost definit ca o resurs din sfera
personalitii, stabil, constituit din trei atitudini psihologice: implicare, provocare i control
[apud 7]. Implicarea reprezint abilitatea de a face reinterpretri pozitive n cazul situaiilor
critice; controlul se refer la credina c indivizii pot influena cursul vieii lor, iar provocarea se
refer la sentimentul de mplinire derivat din nelepciunea ctigat din experienele dificile.
Reziliena este constituit din dou componente:
rezistena mpotriva distrugerii (vzut ca pe o capacitate personal de a proteja propria
integritate n condiii de stres);
abilitatea de a construi o imagine pozitiv asupra vieii, n ciuda adversitii [7].
Factorii de vulnerabilitate i factorii protectivi sunt constructele centrale n cadrul teoriei
rezilienei. Factorii de risc au fost conceptualizai ca fiind condiii ale adversitii care reduc
rezistena la stres. Factorii protectivi pot aciona n diferite moduri, n acord cu punctul de vedere
a lui Rutter: prin reducerea impactului situaiilor de risc, prin reducerea reaciilor negative la
factorii de risc, prin dezvoltarea trsturilor care ofer rezilien i prin stabilirea noilor
oportuniti pentru succes. Mecanismele de risc i cele protective pot varia n acord cu tipul
evenimentului critic i stadiul dezvoltrii persoanei; factorii protectivi ntr-un context pot
constitui factori de vulnerabilitate ntr-un alt context.
Mecanismele prezentate n acest articol se produc i au un efect diferit n funcie de
particularitile individuale, valorile beneficiarului, problema i cazul concret, particularitile
evenimentului terifiant i condiiile existente. Cunoaterea mecanismelor de intervenie
psihologic individual i de grup, va permite eficientizarea ajutorului psihologic acordat
copiilor i adolescenilor ce au expereniat traume psihologice i au dezvoltat n consecin
stresul postraumatic.
Bibliografie
1. Ababii A. Mecanismele emotionale n psihologie. http://alexandra-
ababi.blogspot.com/2011/03/mecanismele-emotiionale-in-psihologie.html (vizitat 15.07.2016)
2. Anatomia interventiei psihologice in criza. Asistena psihologic.
http://www.rasfoiesc.com/educatie/psihologie/ANATOMIA-INTERVENTIEI-
PSIHOLOG32.php (vizitat 14.07.2016)
3. Bban A. Introducere n consiliere. http://ru.scribd.com/doc/17222313/Introducere-in-
Consiliere (vizitat 05.06.2016).
4. Doroga A. Stresul posttraumatic n cazul mecanicilor de locomotiv implicai n accidente
feroviare. Tez de doctorat (rezumat). Coord. t. Bban A.. Cluj Napoca, 2013. 64 p.
5. Georgescu M. Introducere n consilierea psihologic. Bucureti: Fundaia Romnia de Mine,
2004. 192 p. http://community-pas.ucoz.ru/_ld/0/10_Consilierea-Psi.pdf (vizitat 09.04.2016)
6. Ghid de practic clinic n psihologie.
http://www.psiconsulting.ro/html/ghid_bune_practici.html (vizitat 15. 06. 2016)
7. Mairean C., Turliuc M. Risc i rezilien la copii. Rolul suportului social. n: Copiii de azi sunt
prinii de mine. N 30-31, 2011. pag.16-25.
8. Mighiu C., Benga O., Muntean D. Pai n reabilitarea copilului care a suferit o traum. Ghid
pentru terapeui. Iai: Spiru Haret, 2009. p.5.-17.
9. Pnioar G., Pnioar I. Motivarea eficient. Ghid practic. Iai: Polirom. 2005.
10. Popa-Velea O. Mecanisme adaptative (de coping) i implicaii n practica medical. n:
Elemente de psihosomatic general i aplicat. Coord. Iamandescu I.B., Bucureti: Infomedica,
1999.
11. Popescu A. Psihoterapia psihodinamica a sindromului de stres post-traumatic.
http://www.psihoterapia.eu/psihoterapia-psihodinamica-a-sindromului-de-stres-post-traumatic/
(7.05. 2016)
12. Turliuc N. Psihologia traumei i pierderii. Suport de curs.
http://ru.scribd.com/doc/202768785/CURS-Psihologia-Traumei (vizitat 19.01.2016)
13. .., ..
. : -, 2009.150 .
14. .
. . , 2007.
15. .. . .: 2010
http://psyera.ru/obshchaya-harakteristika-psihologicheskih-mehanizmov-60.htm
16. - .. . : ,
2010, 925 .
17. .. :
http://health-ua.com/articles/1743.html (vizitat 22.01.2016)
18. .. . -

: / . . .. . .: -, 2011. . 21- 54.
http://www.childpsy.ru/lib/articles/id/25062.php?print=Y (vizitat 06.05.2016)
19. (Reframing) http://codenlp.ru/read/refreyming-reframing.html (vizitat 18.
02.2016)
20. .., .. . --: , 2011. .65-71.
21. .. -
. http://cyberleninka.ru/article/n/psihologicheskie-mehanizmy-duhovno-
nravstvennogo-razvitiya-v-yunosheskom-periode-1 (vizitat 18.05.2016)
22. ..
.
http://www.medlinks.ru/sections.php?op=listarticles&secid=117 (vizitat 24.01.2016)
23. ..
http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=2689 (vizitat 08.02.2016)
24. ..

. : , N 12, , 2013, : .
, .140-148.
25. .. ,
( ). A
. 2010.
26. . .
: -; : , 2009, 127 .