Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Proteza Partiala Scheletata
Proteza Partiala Scheletata
Introducere i generaliti
DEFINIIE:
Proteza scheletata, este reprezentata de un corp fizic variat dimensionat i format, realizat s
restaureze morfofiziologic aparatul dento-maxilar. Proteza parial a cunoscut o evoluie istoric
strns legat de evoluia materialelor i de progresele tehnicii de executare a protezelor.
Proteza parial scheletat prezint urmtoarele caracteristice clinico-tehnico-terapeutice :
- Restaureaz morfologic integritatea arcadei dentare,
- Restaureaz din punct de vedere estetic arcada dentar,
- Restaureaz ocluzia funcional,
- Restaureaz funcia masticatorie,
- Creaz condiii favorabile desfurrii funciei fonetice,
- Are rol profilactic i particip la meninerea strii de
troficitate a esuturilor,
- Volumul redus creaz o stare de confort la nivelul cavitaii
bucale,
- Sprijinul este , de cele mai multe ori , pe tesuturile muco-
osoase i pe cele dento-paradontale. Sprijinul numai
pe esutul muco-osos sau numai pe cele dento-
paradontale sunt foarte rar ntlnite,
- Elementele de meninere , sprijin i stabilizare sunt
Complexe , croete foarte variate i sisteme speciale,
- Realizate in cea mai mare parte din aliaje metalice,
sunt lipsite de pericolul fracturrii,
- Datorita prezenei aliajului metalic , sunt n general
meninute intr-o stare igienic foarte bun,
CONECTORII PRINCIPALI
Conectorii principali sunt elemente transversale ale protezei pariale scheletate care unesc
componentele protezei de pe o parte a arcadei cu cele de pe partea opus.
n functie de tipul de protez, conectorii principali unesc fie eile de pe hemiarcadele opuse ntre ele,
fie o a cu elementele de meninere, sprijin i stabilizare de pe hemiarcada opus.
Conectorii principali sunt elemente eseniale n asigurarea succesului tratamentului, deoarece o
alegere greit a formei, dimensiunii sau a plasrii conectorului principal poate determina
imposibilitatea celorlalte componente ale protezei scheletate de a-i exercita normal funciile pentru
care au fost concepute. Pentru a corespunde cerinelor, conectorii principali au o serie de
caracteristici comune, indiferent de tipul conectorului sau al protezei, dar i caracteristici speciale n
funcie de maxilarul la care se aplic (superior, inferior), tipul de edentaie i caracteristicile
anatomice ale cmpului protetic.
1. Caracteristicile comune ale conectorilor principali sunt : rigiditatea, profilaxia esuturilor cmpului
protetic i confortul pacientului.
- Rigiditatea - reprezint capacitatea conectorului principal de a rezista la forele ce tind s-l ndoaie
sau s-l torsioneze, dezechilibrnd astfel proteza.
n trecut se foloseau pentru sprijinul mixt elastic conectori principali cu un anumit grad de elasticitate,
dar datorit traumatizrii esuturilor cu care veneau n contact i neasigurrii unei rezistene
corespunzatoare din punct de vedere mecanic, acest tip de conector principal nu se mai folosete.
Rigiditatea conectorilor principali se obine prin mai multe elemente, i anume: dimensiunile
conectorilor (lime, grosime), forma seciunii conectorilor (n special cei mandibulari, ovalar), i
structura fizico-chimic a materialului din care sunt realizai conectorii.
Rigiditatea conectorilor principali reprezint o necesitate funcional indispensabil, astfel inct
atunci cnd proteza este supus forelor masticatorii, s se asigure repartizarea n mod uniform a
presiunilor pe ntreaga suprafa de sprijin a cmpului protetic , reprezentat de sprijinul dento-
parodontal i muco-osos al protezei.
Numai prin asigurarea rigiditaii conectorului principal, celelalte componente ale protezei ii pot
ndeplini corect funciile, avnd un suport stabil pe cmpul protetic.
La mandibul :
- parodoniul marginal i torusul mandibular vor fi tratate ca la maxilar frenul limbii i inseria
planeului bucal determin alegerea i plasarea conectorului principal. Acesta nu trebuie s jeneze
absolut de loc micarea acestor formaiuni.
- mucoasa procesului alveolar n zona lingual, n dreptul conectorului principal, trebuie despovrat n
funcie de :
Sprijinul protezei, reziliena mucoasei crestelor terminale, nclinarea i retentivitatea anatomic a
procesului alveolar (0,3 - 2mm).
- Confortul pacientului. Pentru realizarea acestei caracteristici conectorul principal trebuie s aib un
traseu i o form care s-l fac ct mai puin perceptibil de ctre pacient.
Confortul pacientului nu trebuie neglijat deoarece, de multe ori, poate reprezenta una din cauzele
eecului tratamentului.
Confortul pacientului se realizeaz prin :
- simetria conectorului fa de linia median
- trecerea de la o hemiarcad la cealalt s se fac pe un traiect perpendicular pe linia medio-sagital
a cmpului protetic
- grosimea conectorului principal este aleas astfel nct s nu schimbe pe ct posibil conturul
esuturilor cu care acesta vine n contact sau le acoper. Formele plate sunt cele mai indicate din
punct de vedere al confortului, dar nu ntotdeauna i din cel al rezistenei. La maxilar, unde conectorii
pot avea o ntindere mai mare dect la mandibul, conectorii principali vor fi ct mai plai pentru a nu
fi percepui de limb. La mandibul, unde datorit cerinelor de rezistena bara nu poate fi fcut
plat, conectorul va avea pe seciune o form ovalar.
- plasarea conectorului principal n zone cu funcionalitate redus pentru a nu fi perceput de ctre
pacient. Conectorul principal nu trebuie s jeneze micrile formaiunilor mobile (limb, vl palatin,
planeu bucal). O zon important ce trebuie pe ct posibil evitat este zona rugilor palatine, pentru a
nu exista interferene cu limba n timpul fonaiei.
- reproducerea fidel a conturului anatomic al zonelor pe care conectorul principal le acoper. Aceasta
duce la o mai mic sesizare a acestuia de ctre limb.
- reproducerea la maximum a acoperirii esuturilor de ctre conectorul principal, dar frp a afecta
rezistena sau rigiditatea, sau a produce leziuni de decubit.
- suprafaa extern a conectorului trebuie s fie lustruit perfect pentru a se evita retenia de resturi
alimentare i a permite alunecarea formaiunilor mobile.
Caracteristicile comune ale conectorilor principali au, dup cum s-a vzut mai sus, o importan mare
n succesul tratamentului. Deoarece unele caracteristici sunt n contradicie cu altele, de exemplu
confortul cu rezistena i rigiditatea, nu exist un tip de conector principal care s satisfac la
maximum toate aceste cerine. De aceea, la conceperea protezei, medicul trebuie s fac un
compromis ce va fi influenat de experiena medicului precum i de posibilitile tehnicianului i
condiiile materiale i tehnice de laborator.