Morfometria

Creterea i dezvoltarea unui copil este monitorizat de Vrsta < 1 an: 25 cm, ntre 23-27cm /an
rutin cu ajutorul masurtorilor legate de nlime, greutate
i perimetrul capului. <6 luni : 16 la 17 cm /an
6-12 luni : 8 cm /an
Deviaiile de la normal sunt calculate dup compararea
valorilor standard apropiate de vrsta i sexul copilului. 1- 2 ani: 10 cm, ntre 10-14 /an

Creterea normal este mparit n 4 etape diferite : 2-3 ani :8 cm /an

Prenatal : ft; 3-4 ani : 7 cm /an
Postnatal : sugar, copil i adolescent;
4-10 ani : 5-6 cm /an
Creterea intrauterin (ft) :
Pubertatea :
Factori materni i funcia normal a placentei
(nutriia i hormonii placentari)
10 ani (la fete) : 5.5 cm /an
Potenial genetic 12 ani (la biei): 4.9 cm /an
Hormoni i factori de cretere (hormonii de cretere
GH, insulina, IGF-1 etc.) Pubertatea accelerat :

Eecul a oricrui din aceti factori duce la retard de cretere 1. Fete : 8-12 cm /an
intrauterin (intrauterine growth retardation - IUGR) i 2. Biei : 10-14 cm /an
naterea unui sugar dismatur (small for gestation age).
Proporiile corpului
Creterea sugarului(18 luni) :
n viaa intrauterin capul apare disproporionat de mare n
depinde n principal de nutriie comparaie cu corpul.

Insuficiena aportului nutritiv Malnutriie proteino- n primul an de via capul crete cel mai rapid, fiind mai
calorica mare dect circumferina pieptului. Membrele sunt mai
scurte dect trunchiul.
Creterea copilului :
Dup un an, proporiile ncep s fiu inversate. Membrele
secreia de GH care acioneaz prin IGF-1 la nivelul cresc aproximativ de doua ori mai mult dect trunchiul.
epifizei
vitamina D influeneaz formarea cartilajelor i
oaselor

Crestrea adolescentului :

hormonii sexuali acioneaz direct i indirect asupra

secreiei GH

Viteza de cretere a
nlimei se poate dubla n
timpul acestei perioade.
Talia

Se msoar cu pediometru (pn la vrsta de 2 ani) sau Talie nalt > percentila 97 sau mai mare de + 2,0(DS).
taliometru (peste vrsta de 2 ani). ntlnit fie constituional sau din cauze patologice :

o cauze hormonale : hipertiroidism, pubertate precoce

i GH n exces.
o sindromul Klinefelter
o homocistenuria
o Sindromul Sotos
o Sindromul Marfan

Talie eznd :

Se compar cu grafice standard i cu talia medie a Ajut n detectarea proporiilor

prinilor (TMP): anormale dintre trunchi superior i
cel inferior ( se msoar de la
( 13)+ ()
TMP= (fetie) simfiza pubian la tlpi) -
2
achondroplazie, sindromul Turner,
( +13)+ () sindromul Marfan, hipotiroidism,
TMP= 2
(biei)
etc.
http://www.infantchart.com/heightpredictor.php
Raportul dintre segment superior/segment inferior :
Predicia nalimii finale se poate face si dupa vrsta Valori normale:
osoas. 1,7 natere 1,3 - 3 ani
1 dup 7 ani 0,9 adult

Talie mic <percentila 3 sau mai mic de 2,5(DS).

ntlnit fie constituional sau din cauze patologice :
Greutatea se msoar se msoar cu ajutorul cntarului.
Talie mica proporionl/armonioas :
Curba de cretere a greutii :
o boli endocrine: deficit de hormoni de cretere, lips
de sensibilitate pentru GH; hipotiroidism; sindrom o 0-4 luni - 1kg/lun (30g/zi)
Cushing, Nutritional Short Stature,
o malnutriie 5-8 luni - 0.75kg/luna (20g/zi)
o boli gastrointestinale: malabsorbie, celiachie,
9-12 luni- 0,50kg/lun (15g/zi)
boal inflamatorie intestinal;
o boli renale: acidoz tubular renal, insufi cien 1-3 ani - 2,25kg/an
renal cronic, diabet insipid
o alte boli cronice: cardiace, pulmonare, hepati ce, 4-9 ani - 2,75kg/an
infecii
10-18 ani - 5,0-6,0kg/an
o ntrzierea creterii n viaa intrauterin
o 4-5 luni 2 ori greutatea la natere
Talie mica disproporionat/disarmonic :
o displazii scheletale: acondroplazia, 1an 3 ori greutatea la natere
hipocondroplazia
2 ani 7 ori greutatea la natere
o rahitismul
o anomalii vertebrale
o ncadrul unor sindroame: trisomia 21, sindromul
Prader-Willi, sindromul Turner, sindromul Russel
Silver.
Indicele de mas corporal
()
IMC= ()2

La copii :

Curba de cretere a perimetrului cranian :

0-3 luni - 2cm/lun

https://nccd.cdc.gov/dnpabmi/Calculator.aspx?CalculatorTy
pe=Metric 3luni-1an - 2cm/3luni
La aduli :
1-3ani - 1cm/6luni

3-5ani - 1cm/an

Macrocefalia (+2,0 DS) - familial sau tulburare

genetic.

Poate fi cauzat de creterea volumului ventriculilor

(hidrocefalie) sau creterea n volum a creierului
(macroencefalie).

Alte cauze: neurofibromatoza, sindrom X fragil,

mucopolizaharidoze etc.

Microcefalia (-2.0 DS) are 2 forme de origine genetic :

Greutatea mic (-2,5DS) distrofic sau subponderal :
Cauze genetice : erori nscute de metabolism
(glicogeneza, galactozemia, sdr. Toni-Debre-Fancomi,
intoleran ereditar la lactoz, la fructoz sau dizaharide),
boala Hirschprung, lipodistrofia, mucoviscidoz,
malformaii congenitale grave de cord.
Greutatea mare (+2,5DS) macrosom, supraponderali
sau obezitate - poate fi constituional sau poate fi ntlnit
n unele sindrome genetice : sindromul Prader-Willi, sdr.
Bardet-Biedl.
Perimetrul cranian
Se msoar cu ajutorul unui centimentru de croitorie care
nconjoar craniul trecnd peste protuberana occipital,
oasele temporale i bosele frontale.
Creierul crete 70% n timpul vieii intrauterine, 15% n
etapa infantil i 10% n anii precolari.
microencefalia i craniosinostoz.
Microencefalia (dezvoltare anormal a creierului) :
anomalii cromozomiale(trisomia 13, boala cri du chat), sdr.
Cornelia de Lange, sdr. Rubinstein-Taybi, sdr. Alcoolo-
fetal, etc.
Craniostenoza (suturile craniene se inchid prematur la
copii) : sindromul Apert, sindromul Crouzon, etc.
Alte msurtori :
Anvergura -
subiectul este n pozitie
ortostatic cu braele n
extesie orizontal fa
de corp i se msoar
cu ajutorul centimetrului de croitorie distana dintre cele
doua degete mijlocii.
n perioada infantil i copil, avengura este mai mica
dect nlimea, dar de la vrsta de 10 ani la biei i 12 ani
la fete , anvergura este egal aproximativ cu nlimea.
 Lungimea membrului superior se msoar
distana dintre acromion i vrful degetului
mijlociu. Subiectul st n poziie ortostatic cu
braul atrnat lng corp.
Lungimea braului se msoar distana
dintre acromion i olecraniu, braul fiind
ndoit la 90.
Iar circumferina medie a braului se
msoar la jumtatea distanei dintre
acromion i olecraniu.
Antebraul se msoar de la olecraniu pn la
procesul distal al radiusului, cu membrul
superior n poziie neutr, la 90.
Bibliografia :
1. https://www.cdc.gov/growthcharts/clinical_chart
s.htm#Set1
2. Use of Percentiles and Z S01cores in
Anthropometry - Youfa Wang and Hsin-Jen Chen
3. http://cnped2013.ro/Protocoale/pdf/52_Statura
%20mica.pdf
4. http://www.fpnotebook.com/Endo/Exam/LnrGrwth
Vlcty.htm
5. Sitting-height measures are related to body mass
index and blood pressure levels in children -
Daniele Gasparini Marcato, Jssica Dutra Sampaio,
Eduardo Roberty Badiani
6. Tall stature in children: differential diagnosis and
management - Sanjay Kumar
7. http://www.slideshare.net/AmarendraSIngh33/amy-
anthropometry
8. Handbook of physical measurments

Lungimea palmei se msoar de la ncheietura

minii pn la vrful degetului mijlociu, cu
mna n poziie neutr i degetele n extensie.

Limea palmei se msoar de la o margine la

cealalt margine a mnii, la nivelul articulaiilor
matacarpofalangilor.

Lungimea memrului inferior se msoar de la marele

trohanter pn la planul piciorului la sol. Sugarii sunt
msurai pe plan orizontal n supinaie sau pronaie, iar
copilul sau adultul n poziie ortostatic cu picioarele
paralel.

Lungimea coapsei se msoar de la marele trohanter

pna la partea laterala a tibiei proximale.

Lungimea gambei se msoar de la partea laterala a

tibiei proximale pn la planul piciorului la sol.

Lungimea labei piciorului se msoar de la parte cea mai

proeminent de la clci pn la degetul cel mai lung a
piciorului.

Laimea labei piciorului se msoar de la proeminena

articulaiei primului metatarsofalageal pn la proeminena
celui de-al cincelea metatarsofalageal.