Sunteți pe pagina 1din 4

Axa I

- se trece diagnosticul principal (tulburri psihice), cu excepia situaiilor cnd dup nregistrarea de pe
axa II apare specificarea Motivul consultaiei sau Diagnostic principal;
- pot aprea mai multe diagnostice, primul fiind cel principal;
- se nregistreaz toate tulburrile, cu excepia Tulburrilor de personalitate, Retardului mental,
Tulburri ale impulsului nespecificate.
T. copiii
Delirium, dementa, t. amnestice si alte tulburari cognitive
T. mentale datorate unei conditii medicale generale
T. in legatura cu substanta
Schizofrenia si alte t. psihotice
T. afective
T. anxioase
T. somatoforme
T. factice
T. disociative
T. sexuale si de identitate sexuala
T. de comportament alimentar
T. de adaptare
Alte conditii care se pot afla in centrul atentiei
Axa II
- se nregistreaz: tulburrile de personalitate, retardul mental, trsturile de personalitate dezadaptative,
mecanismele de coping dezadaptative i frecvent utilizate;
- uneori, diagnosticul de pe aceast ax poate constitui Motivul consultaiei sau Diagnosticul
principal;
paranoida
schizoida
schizotipala
antisociala
border-line
histrionica
narcisica
evitanta
dependenta
obsesiv-compulsiva
FAS
retardarea mentala
Axa III
- se nregistreaz condiiile medicale generale;
OBSERVAIE: Dac tulburarea psihic este considerat a fi consecina direct a unei condiii medicale
generale, aceasta se nregistreaz pe axa I (Tulburri mentale datorate unor condiii medicale generale),
afeciunea somatic trecndu-se i pe axa III.
maladii infectioase si parazitare
m. endocrine, de nutritie si metabolice, si imunologice
m. sistem nervos si organe de simt
m. sistem circulator
m. sistem respirator
m. sistem digestiv
m. sistem uro-genital
complicatii ale sarcinii, nasterii, puerperiumului
m. ale pielii
m. ale sistemului osteo-muscular si tesutului conjuctiv
anomalii congenitale
conditii in perioada perinatala
traumatisme si otraviri (intoxicatii)
Axa IV
- se trec stresori negativi i pozitivi (dac se apreciaz c acetia constituie sau conduc la o problem;
- n general, se nregistreaz condiii care au aprut cu cel mult un an nainte de declanarea
simptomatologiei, dar se pot nota i probleme din trecutul mai ndeprtat, dac acestea sunt relevante.
OBSERVAIE: Problemele psiho-sociale i de mediu se noteaz, de regul, pe axa IV, dar i pe axa I dac
sunt cauze directe ale tulburrii psihice (Alte condiii care pot constitui inta interveniei terapeutice)
pb. cu grupul de suport primar
pb. in legatura cu mediul social
pb. educationale
pb. profesionale
pb. cu locuinta
pb. economice
pb. cu accesul la serviciile de asistenta medicala
pb. il legatura cu interactiunea cu sistemul legal/penal

Axa V
- indicele GAF global de evaluare a funcionrii este o msur a nivelului general de funcionare;
- este util pentru planificarea terapiei, evaluarea efectelor terapiei, anticiparea rezultatelor;
- cotarea se face doar vis a vis de funcionarea /adaptarea psihologic, social i ocupaional; nu sunt
incluse dificultile datorate limitrilor de ordin fizic sau care in de mediu.

Observaie: n cazul tuturor tulburrilor, este necesar:


1. S se evalueze impactul afeciunilor somatice concomitente i a consumului de substane;
2. Diagnosticul clinic presupune ca funcionarea i capacitatea de adaptare a individului n viaa
familial, social i /sau profesional s fie sever afectate.

Exemplu de diagnostic DSM IV:


Axa 1 (tulburri clinice): Tulburare de atac de panic, fr agorafobie i tulburare de anxietate generalizat
(depresie subclinic - pacientul prezint unele simptome de depresie, ns nu sunt ndeplinite toate criteriile
pentru nici una dintre tulburrile depresive);
Axa 2 (tulburri de personalitate): Nimic semnificativ clinic. Pacientul prezint unele caracteristici de
personalitate dependent;
Axa 3 (boli somatice sau alte condiii medicale): Nimic semnificativ;
Axa 4 (stresori psihosociali): Suport social inadecvat, probleme la domiciliu, condiii de munc solicitante.
Axa 5 (indicele general de funcionare - GAF): 60 (curent).
Axa I
COPII
- T. de invatare dislexie, discalculie, disgrafie
- T. aptitudinilor motorii
- T. de comunicare t. de limbaj expresiv, t. de limbaj receptiv si expresiv, t. fonologica, balbism
- T. de dezvoltare pervaziva t. autista, t. Rett, t. dezintegrativa a copilariei, T. asperger,
- T. de deficit de atentie si comportament disruptiv T. hiperactivitate/deficit de atentiee, t. conduita, t.
opozitionismului provocator
- T. alimentare si de comportament alimentar ale perioadei de sugar sau a copilariei mici Pica,
Ruminatia, T. alimentare in perioadei de sugar
- Ticurile T. Turett, Ticul motor sau vocal, Ticul tranzitoriu
- T. de eliminare Encoprezis, Enurezis
- Alte t. ale copilariei/adolescentei anxietate de separare, mutism selectiv, t. de atasament reactiva
(sugar, mica copilarie), t. de miscare stereotipa

ADULTI
DELIRIUM, DEMENTA, T. AMNESTICE, ALTE T. COGNITIVE
- Delirium prin intoxicatie cu substante, prin abstinenta
- Dementa Alzheimer, Vasculara, datorata HIV, traumatismului cranian, Parkinson, Huntington, Pick,
Creutzfeldt-Jakob,
- T. amnestice
- alte T. cognitive
T. MENTALE DATORATE UNEI CONDITII MEDICALE GENERALA NECLASIFICATE IN
ALTA PARTE - T. catatonica datorata, modificare de personalitate datorata
T. IN LEGATURA CU O SUBSTANTA
- T. in legatura cu alcoolul dependenta/abuz de alcool
- T. induse de alcool intoxicatie alcoolica, delirium prin abstinenta de alcool, dementa persistenta/t.
psihotica/t afectiva/t.anxioasa/disfunctie sexuala/t. de somn indusa de alcool
- T. in legatura cu amfetamina la fel ca mai sus
- T. in legatura cu cafeina intoxicatie, t. anxioasa/t. de somn indusa de cafeina
- T. in legatura cu cannabisul dependenta,abuz, intoxicatie, delirium, t. psihotica, t. anxioasa
- T. in legatura cu cocaina dependenta, abuz, intoxicatie, abstinenta, delirium, t. psihotica, t. afectiva, t.
anxioasa, disfunctie sexuala, t. de somn
- T. in legatura cu halucinogenele dependenta, abuz, intoxicatie, t. de perceptie, delirium, t. psihotica, t.
afectiva, t. anxioasa
- T. in legatura cu inhalantele
- T. in legatura cu nicotina
- T. in legatura cu nicotina
- T. in legatura cu opiaceele
- T. in legatura cu phencyclidina
- T. in legatura cu sedativele, hipnoticele, sau anxioliticele
- T. in legatura cu polisubstanta
- T. in legatura cu alta substanta
SCHIZOFRENIA SI ALTE T. PSIHOTICE -
- Schizofrenia paranoid, dezorganizat, catatonic, nediferentiat, rezidual
- T. schizofreniforma
- T. schizoafectiva
- T. deliranta
- T. psihotica scurta
- T. psihotica indusa
- T. psihotica datorata
T. AFECTIVE
- T. depresive t. depresiva majora, t. distimica
- T. bipolare t.bipolara, t. ciclotomica, t. afectiva datorata
T. ANXIOASE panica fara/cu agorafobie, agorafobie, fobie, t. obsesiv-compulsiva, t. stress postraumatic,
stess acut, anxietate generalizata, t. anxioasa datorata
T. SOMATOFORME - T. de somatizare, T. somatoforma nediferentiata, T. de conversie, T. algica,
Hipocondrie, T. dismorfica corporala
T. FACTICE
T. DISOCIATIVE - amnezie disociativa, fuga disociativa,t. de depersonalizare, t. disociativa
T. SEXUALE SI DE IDENTITATE SEXUALA
- Disfunctii sexuale t. ale dorintei sexuale, t. excitatiei sexuale, t. orgasmice, t. sexuale dureroase,
disfunctii sexuala datorata conditii medicale generale
- Parafiliile exhibitionism, fetisism, froteurism, pedofilie, masochism, sadism, travestic, voyeurism
- Tulburarile de identitate sexuala
T. DE COMPORTAMENT ALIMENTAR anorexie nervoasa, bulimie nervoasa
T. DE SOMN
- t. de somn primare dissomniile, parasomniile
- t. de somn in legatura cu alta tulburare medicala
- alte tulburari de somn
T. DE ADAPTARE
ALTE CONDITII CARE SE POT AFLA IN CENTRUL ATENTIEI
- T. de miscare induse de medicamente parkinsonism, sindrom neuroleptic malign, distonie acuta,
akatisie, diskinezie tardiva indusa de neuroleptice, tremor postura indus neuroleptic, t. de miscare induse
de neuroleptice
- Alta t. indusa de medicamente
- Probleme relationale - in legatura cu o t. mentala sau cu o conditie medicala, p. relationala parinte-copil,
p. relationala intre frati
- Probleme in legatura cu abuzul sau neglijarea maltratarea copilului, abuz sexual de un copil, neglijarea
copilului, maltratarea adultului, abuz sexual de un adult
- conditii aditionale care se pot afla in centrul atentiei clinice noncomplianta la tratament, simulare,
comport. antisocial al copilului/adolescent, functionare intelectuala limitata, declin cognitiv in legatura
cu etatea, doliul, problema scolara, p. de faza de viata