Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Tehnici de Manevrare A Bolnavului-Oradea PDF
Tehnici de Manevrare A Bolnavului-Oradea PDF
CUPRINS
INTRODUCERE .......................................................................................................... 4
pg. 1
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 2
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
BIBLIOGRAFIE ........................................................................................................ 97
pg. 3
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
INTRODUCERE
pg. 4
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1.1.Mecanica ridicrilor
Ridicarea unei greuti cu trunchiul flectat i membrele superioare extinse va
modifica aliniamentul coloanei i centrul de echilibru (centrul corporal) de la nivelul
abdomenului. Ca urmare a acestui fapt, coloana trebuie s suporte att greutatea
trenului superior, ct i greutatea ncrcturii ce trebuie ridicat sau cobort. Fora
preluat de coloana vertebral poate fi estimat prin calcularea momenului i forelor
create de greutatea ncrcturii ce trebuie ridicat i greutatea trenului superior.
Momentul este fora ce acioneaz pe o anumit distan.
Momentul = (Fora) x (Distana)
n acest caz este identic:
Momentul = (Greutatea ncrcturii) x (Distana de la mijlocul
ncrcturii la punctual de sprijin - fulcrum) {Ecuaia A}.
De exemplu, presupunem c o persoan se apleac pentru a ridica o greutate
dintr-un sertar. Presupunem c se apleac la aproximativ 40 fa de orizontal, i c
greutatea ncrcturii este de 15 kg. Presupunem c persoana trebuie s ajung la 40
cm nainte, fa de coloana vertebral pentru a apuca i ridica greutatea respectiv.
pg. 5
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Din ecuaia A:
Momentul greutii ncrcturii = (15 kg.) x (40 cm.) = 600 cm-kg
Momentul greutii trenului superior = (41 kg.) x (25.4 cm.) = 1041,4 cm-kg
Momentul total (n sensul acelor de ceasornic) = 1641.4 cm-kg
Pentru a ncepe ridicarea greutii, acest moment (desfurat n sensul acelor de
ceasornic) trebuie s fie contrabalansat de un moment n sens invers acelor de
ceasornic. Momentul invers acelor de ceasornic este generat de contracia muchiului
erector spinae (muchiul situat la aproximativ 5 cm napoia coloanei lombare. Acest
moment (for) contrar acelor de ceasornic poate fi calculat din Ecuaia A.
Din ecuaia B:
1641,4 cm-kg = (Fora generat de muchiul erector spinae) x (0,8 cm.)
(1641,4 cm-kg)/(5 cm.) = (Fora generat de muchiul erector spinae)
328 cm-kg = Fora generat de muchiul erector spinae
pg. 6
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 7
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 8
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1 Supraveghere Supervizare, ncurajare sau ndrumri de trei sau mai multe ori
pe perioada unei zile sau asisten fizic o dat sau de dou ori n decurs de cteva
zile.
0 Independen poate merge normal fr asisten, n situaii neobinuite poate
necesita oarecare asisten limitat. Ajutorul sau supravegherea sunt necesare o dat
sau de dou ori n ultimele zile.
Poziii neobinuite
Folosete aceste ilustraii pentru a identifica posturile neobinuite, atunci cnd
evaluezi riscurile fizice ale sarcinii de ndeplinit.
Trunchi
extensie
nclinare lateral
aplecare anterioar rsucire
Umr/bra
Gt
Mn/ Pumn
flexie pumn
nclinare lateral/ulnar pg. 9
extensie pumn
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1
Lorraine Lyon, Adelene Yap, A SAFER Approach to Patient Handling, Manual Handling Coordinators Fremantle
Hospital and Health Services, www.fhhs.health.wa.gov.
pg. 10
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1. SIGURANA FIZIC
Inconjurai greutatea
Meninei spatele n poziie neutral
Protejai spatele prin purtarea de centuri protectoare
Verificai-v poziia picioarelor trebuie s fie mobile i aliniate cu ncrctura
Picioarele sunt cele care trebuie s lucreze
2. ECONOMIA MICRII
Decide care este cel mai uor mod de a manevra greutatea de ex. prin pivotare,
alunecare, rulare etc.
Folosete-i greutatea acorpului
Las momentul s fac micarea
Lucreaz ntr-un anumit ritm nu te grbi.
3. ERGONOMIE
Adapteaz lucrurile dimprejur pentru a fi de ajutor n realizarea aciunii, poart
mbrcminte i nclminte adecvat.
Adapteaz manevra la persoana ta cunoate-i limitele.
pg. 11
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Aciunile de posturare sunt eficiente numai dac se are n vedere respectarea unor
principii de baz:
pg. 12
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Mijloace:
n sprijinul adoptrii unor posturi poate fi folosit:
1. gravitaia;
2. aciunea subiectului nsui;
3. utilizarea unor tehnici asociate, dispozitive i amenajri speciale.
pg. 13
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
- bicicleta vertical;
- sistem cu contragreuti pentru pronaie-supinaie;
- montaj de scripei pentru ADD i ABD membrelor superioare i inferioare
(chingi suspendate pentru ABD i ADD membre inferioare);
- amenajarea scaunului rulant;
- bare paralele pentru reeducarea mersului;
- montaj de trepete pentru reeducarea mersului;
- forme diferite de burete, suluri pentru posturri segmentare ale corpului;
- saci, benzi elastice, chingi, curele;
- aparat gipsat, corsete, orteze, atele,
pg. 15
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 16
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 17
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 18
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 19
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 20
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 21
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Fig.nr.5 Exemple de
poziionare corect n
scaunul cu rotile
pg. 22
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
De notat: spatele este drept iar oldurile sunt poziionate ct mai adnc n scaun.
pg. 23
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Fig.nr.7 Poziia
corect a hemiplegicului
n scaunul rulant
pg. 24
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1
2006 University of Alabama at Birmingham Department of Physical Medicine & Rehabilitation 619 19th Street
South SRC 529, Birmingham, AL 35249-7330, Phone 205-934-3283 Fax: 205-975-4691 Email: sciweb@uab.edu
pg. 25
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
8. Deblocheaz roile scaunului rulant.Repet aceti pai la fiecare 20-30 minute, dac
nu exist alte instruciuni ale doctorului.
pg. 26
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1. 2.
1
Ostrow, C. (1997). Use of the Trendelenburg position by critical care nurse: Trendelenburg survey. American Journal
of Critical Care. 6, 172-176. PMID: 9131195
2
Shammas, A. & Clark, A. (2007). Trendelenburg Positioning to Treat Acute Hypotension: Helpful or Harmful?
Clinical Nurse Specialist. 21(4), 181-188. PMID: 17622805
3
sursa: http://www.ascoindia.com/hospital-furnitures/table-positions.html
pg. 28
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
DRENAJUL POSTURAL1
Lobul Segmentul apical
superior lob superior
Drenajul postural este drept stng
o component a igienei
bronhice.
Cuprinde drenajul
postural, poziionarea i
rsucirea pacientului, acestea
fiind uneori acompaniate de Lobul
mijlociu Segmentul inferior
percuia cutiei toracice i/sau drept lobul superior stng
vibraii.
Tusea sau tehnicile de
eliberare a cilor respiratorii
sunt componente eseniale
ale terapiei, atunci cnd Poziie procliv, MI
Lobul Lobul
Poziie procliv, MI
drenajul postural are scopul ridicate la 30 cm de pe pat ridicate la 30 cm de pe pat
inferior inferior
de a mobiliza secreiile. (1- drept stng
6)
Drenajul postural este
adesea folosit n asociere cu
aerosolii sau alte proceduri Poziie procliv, MI
terapeutice respiratorii. ridicate la 50 cm de pe pat Poziie procliv, MI
ridicate la 50 cm de pe pat
1
AARC Clinical Practice Guideline, Postural Drainage Therapy, Reprinted from the December 1991 issue of
RESPIRATORY CARE [Respir Care 1991;36(12):14181426], www.RCJournal.com Clinical Practice Guidelines
pg. 29
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 30
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 31
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 32
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 33
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 34
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 35
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Fig.nr. 23 Transferul din scaun rulant n pat (viceversa) prin privotare ortostatic
pg. 36
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 37
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 38
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 39
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Etapele transferului:
- poziionarea corect a scaunului
rulant i a pacientului aa cum s-a
descris;
- se ndeprteaz suportul pentru
picioare, KT plaseaz plantele cu toat
suprafaa pe sol;
- se apuc MI ale pacientului de la Placa se plaseaz n Se scoate placa
diagonal ntre pat i scaun
nivel popliteu i se tracioneaz pn
cnd fesele ajung la nivelul marginii
anterioare a ezutului scaunului;
- scndura de alunecare se plaseaz la
jumtatea distanei dintre fes i
genunchi, astfel nct s formeze o
punte ntre scaun i pat;
- KT stabilizeaz picioarele pacientului
cu ajutorul propriilor picioare plasate
lateral, i genunchii pacientului, Un pacient activ se poate Un pacient parial activ
descurca singur va avea nevoie de asisten
plasndu-i proprii genunchi, ferm, la
nivel antero-lateral a genunchilor
acestuia (fr a bloca micarea oblic
nainte a genunchilor pacientului);
- KT ajut pacientul s fac flexia
trunchiului pe coaps prin priz de la Fig.nr.24 Transfer cu
nivelul umerilor (antebraele KT n scndura de alunecare
regiunea postero-axilar, palmele la
nivel trunchiului), capul i trunchiul se
vor flecta n direcia opus direciei de ndeprtarea neasistat
transfer, minile vor fi plasate n poal; a plcii de transfer
pg. 40
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 41
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 42
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 44
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
4.9.TRANSFERUL PE TOALET
Transferul din scaunul rulant pe toalet este n general greu datorit spaiului
redus i neadecvat din cele mai multe bi.
Scaunul rulant se va aeza ntr-o poziie ct mai convenabil, chiar lng sau n
unghi ascuit fa de toalet.
Pentru a crete sigurana pacientului, se pot adapta dispozitive de asistare cum
ar fi bara de sprijin. nlimea vasului de toalet trebuie ajustat prin aplicarea pe
acesta a unor nltoare speciale.
Transferul n van trebuie nsoit cu mult atenie ntruct vana este una din
cele mai periculoase zone din cas (datorit riscului de alunecare).
- transferul direct din scaunul de transfer pe fundul vanei este dificil de
realizat i necesit o funcie bun la nivelul MS;
- exist n acest sens o banc sau un scaun care se fixeaz n interiorul vanei
cu dou dintre picioare. n acest caz pivotarea se realizeaz cu genunchii
flectai, pivotare ortostatic sau cu scndura de alunecare.
- dac se folosete pivot ortostatic, scaunul rulant blocat se aeaz n unghi de
45 fa de van: pacientul se va ridica, se va pivota i se va aeza n scaunul
din van iar apoi MI vor fi plasate n interiorul vanei;
- dac se utilizeaz pivotarea cu genunchii flectai sau scndura de transfer,
scaunul rulant se va plasa lng van cu suportul de brae nlturat, scndura
se va plasa ntre scaunul din van i suprafaa de edere a scaunului rulant,
pg. 45
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1, 2 sursa 2006 University of Alabama at Birmingham Department of Physical Medicine & Rehabilitation 619 19th
Street South SRC 529, Birmingham, AL 35249-7330 Phone 205-934-3283 Fax: 205-975-4691 Email:
sciweb@uab.edu
pg. 46
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
11) Cnd pacientul este centrat deasupra scaunului, pune-i minile pe genunchii
pacientului i mpinge-l ct mai adnc n scaun. ncet se va cobor liftul, n timp ce
corpul pacientului va fi mpins adnc n scaun. Dac transferul este realizat de dou
persoane, o persoan trebuie s se poziioneze n spatele scaunului i ine mnerul din
spate al hamului pentru a trage pacientul n scaun, n timp ce acesta este cobort spre
scaun.
12) n momentul n care pacientul este cobort n siguran n scaun, se vor scoate
chingile. Dac se folosete un ham cu suport separat pentru picioare, se vor descrucia
1 2
, sursa 2006 University of Alabama at Birmingham Department of Physical Medicine & Rehabilitation 619 19th
Street South SRC 529, Birmingham, AL 35249-7330 Phone 205-934-3283 Fax: 205-975-4691 Email:
sciweb@uab.edu
pg. 47
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 48
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Manevre de nghiire:
1. Chin Tuck (Brbie n piept) Aceast manevr
implic atingerea gtului cu brbia (la fel ca n poza
din dreapta). Aceast manevr ngusteaz intrarea n
cile respiratorii i poziioneaz epiglota astfel nct
s protejeze mai eficient cile respratorii de
ptrunderea alimentelor n timpul nghiirii.
1
2006 University of Alabama at Birmingham Department of Physical Medicine & Rehabilitation 619 19th Street South SRC 529, Birmingham, AL
35249-7330 Phone 205-934-3283 Fax: 205-975-4691 Email: sciweb@uab.edu
pg. 49
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Fig.nr.35. Exerciiu cu
spirometrul gradat
pg. 50
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 51
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
6.3. Crjele
Crjele pot fi axilare i nonaxilare. Ele asigur dou puncte de contact cu
corpul i asigur astfel o mai bun stabilitate dect bastoanele. Sunt utilizate de obicei
pentru a prelua/descrca total un membru sau ambele membre inferioare; cazuri de
instabilitate n mers; descrcarea postoperatorie a unui membru inferior sau a
pg. 52
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Crjele axilare constau din 2 stlpi verticali fixai n V care la rndul lor se
continu cu un stlp vertical reglabil i prevzut cu dopuri
antiderapante. Captul superior al V-ului este prevzut cu o
transvers subaxilar (sprijin subaxilar mbrcat n poliuretan
moale) care va reprezenta partea de sprijin pa faa lateral a
toracelui.
vrful olecraniului, are o uoar angulaie (max. pn la 30). Exist mnere adaptate
pentru deficitul de prehensiune sau dispozitive care se ataeaz crjelor n cazul n
care este contraindicat sprijinul pe pumn sau mn (la pacienii cu artrit). Aceste
dispozitive permit sprijinul pe antebra. Se msoar cu pacienii n ortostatism, cu
umerii relaxai i coatele flecate la 90.
pg. 55
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
LP. 7 REEDUCAREA
MERSULUI/AMBULAIEI CU MIJLOACE
OBIECTIVE
DE ASISTEN
Studentul trebuie s cunoasc
Etapele de reeducare a mersului, innd
1. etapele de reeducare a
mersului
seama de afeciune i posibilitile fiziologice
ale pacientului progreseaz de la mersul fr
2. modurile de efectuare a sprijin adic ncrcare doar pe membrul
ambulaiei inferior neafectat mersul cu sprijin adic
3. tehnica de executare a ncrcare pe membrul inferior afectat (ex. de la
diferitelor tipuri de mers parial, 10-20-40% pn la total 100% ).
Cu mijloacele ajuttoare mersul se poate
4. tehnica de efectuare a
mersului pe trepte efectua n 2, 3 sau 4 timpi dup cum este
permis ncrcarea/sprijinul pe MI afectat
(afeciuni posttraumatice) .
Astfel avem:
pg. 56
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 57
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 58
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1
Copyright 2003 - January 25, 2010. Rehabilitation Services, The Ohio State University Medical Center
pg. 59
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Alte indicaii:
nainte de utilizare, cur
crjele de noroi sau pietre,
pentru a evita alunecarea.
n timpul mersului pe covor,
piciorul indemn i crja
trebuiesc ridicate mult mai mult
dect la mersul pe linoleu.
Nu ncerca s mergi prea
repede.
ine capul sus i privete nainte. Fig.nr.45 Mersul n trei timpi
Nu i privi picioarele cnd peti.
pg. 60
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 61
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pe treapta I
Crjele i MI afectat se Crja de partea MI MI neafectat se
Timp
II
MI afectat se
Timp
deplaseaz pe treapta
4
II
Mersul descendent (cobortul)
2 TIMPI 3 TIMPI 4 TIMPI
Ambele crje se mut Ambele crje se mut Crja de partea MI
Timp
treapt
MI neafectat coboar
Timp
dou trepte
4
pg. 62
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Urcarea
Timpul 1 mna de partea MI afectat prinde anterior bara;
Timpul 2 MI neafectat se deplaseaz pe prima treapt prin sprijin pe mna de partea
MI afectat, se transfer greutatea corpului anterior spre partea afectat;
Timpul 3 crja de partea MI neafectat i MI afectat se deplaseaz pe aceeai treapt
cu MI neafectat.
Coborrea
Timpul 1 mna de partea MI afectat alunec pe balustrad i asigur sprijinul;
Timpul 2 crja de partea MI neafectat i MI afectat coboar o treapt;
Timpul 3 MI neafectat se deplaseaz o treapt mai jos i se aeaz lng cellalt.
La urcarea treptelor, cu balustrad i crj MI neafectat va fi deplasat primul iar
la coborre cel afectat, sau cu alte cuvinte se urc cu sntosul i se coboar cu
afectatul n cazul afeciunilor posttraumatice. n primele etape ale reeducrii
mersului hemiplegicului pe trepte, att la urcare ct i la coborre se va pi prima
dat cu MI neafectat. Urcarea i coborrea treptelor se realizeaz la nceput asistat de
ctre KT. La urcare KT:
- se va plasa oblic n spatele pacientului i cu o treapt mai jos dect acesta;
- va prinde cu mna dreapt balustrada pentru a asigura sprijinul personal i al
pacientului n situaia dezechilibrrii posterioare;
- va aplica mna stg. sub axila stg a pacientului;
- trunchiul pacientului va fi uor flectat anterior.
La coborre KT:
- se va plasa oblic n faa pacientului i cu o treapt mai jos dect acesta;
- va prinde cu o mn balustrada pentru a preveni dezechilibrarea anterioar a
pacientului;
- va aplica cealalt mn sub axila stg a pacientului;
- trunchiul pacientului va fi uor extins.
pg. 63
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1
Krames Patient Education, Using Crutches: Sitting, Standing, Through Doors,
http://nih.kramesonline.com/HealthSheets/3,S,86011
pg. 64
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Mersul n 4 timpi
Timpul 1 crja/bastonul se plaseaz anterior;
Timpul 2 MI afectat se deplaseaz anterior n dreptul crjei;
Timpul 3 bastonul se va deplasa mai nainte;
Timpul 4 - MI neafectat se deplaseaz n dreptul bastonului.
pg. 65
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 67
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Verificarea circulaiei
Bandajul poate restriciona/ ntrerupe circulaia, mai ales dac zona
traumatizat se edemaiaz. Verific bandajul din zona de aval de bandaj imediat dup
bandajare i apoi la 10 minute.
1. Caut i simte semnele i simptomele reducerii circulaiei. Cnd bandajezi, las
descoperit o poriune de piele din aval de zona traumatismului, pentru a putea
verifica circulaia sngelui.
2. Roag pacientul s semnaleze apariia furnicturilor sau piederea sensibilitii.
3. Apas uor pielea sau patul unghiei din zona inferioar bandajului pn cnd
dispare culoarea pielii (pielea se albete). Cnd este eliberat presiunea,
tegumentul trebuie s se recoloreze repede (culoarea revine pe msur ce vasele
de snge se reumplu cu snge). Dac culoarea nu realare repede, circulaia
poate fi restricionat.
Dac apar semne ale restricionrii circulaiei, se va desface uor bandajul (ele),
sau se reface dac este nevoie.
1
http://www.firstaid.ph/equipment-medicines-and-complementary-medicine/bandaging.html
pg. 68
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Cele mai utilizate tehnici de bandaj sunt : bandajul n spiral, bandajul n spic
sau bandajul n spiral invers i bandajul n form de 8 sau spicul ascendent.
pg. 69
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 70
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Bandajul n form de 8
sau spicul ascendant (fig.nr.56)
pg. 71
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 72
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
B. Bandajarea bontului
- exist mai multe metode de bandajare a bontului: rigid, semi-rigid i
elastic.
- bontul va fi tumefiat/edemaiat dup intervenia chirurgical.
Tumefacia/edemul limiteaz amplitudinea de micare articular i poate
determina durere.
- bandajarea bontului trebuie realizat imediat post-operator. Bandajarea are
rol n reducerea edemului post-operator, kinetoterapeutul realizeaz i educ
n acelai timp i pacientul n vederea aplicrii bandajelor.
- scopul bandajrii este de a forma un bont conic printr-o presiune constant,
ferm, uniform de jur mprejurul acestuia, fr a strangula fluxul sanguin;
- se urmrete reducerea volumului i modelarea bontului pentru a se potrivi
mai bine n protez.
- cea mai uzitat este bandajarea prin aplicarea de fa elastic. Sunt i alte
modaliti de a reduce volumul bontului, cum ar fi pansamentele gipsate i
constrictoarelor - osetele compresive, dar bandajele elastice sunt cele mai
puin costisitoare, cele mai uor de gsit i cele mai uor de utilizat. Tehnica
bandajrii nu este util numai imediat dup operaie, ci i n viitor, ca o
modalitate de a preveni i reduce edemul, sau pentru a pregti bontul pentru
o nou protez.
- bandajul elastic trebuie s fie neted, fr cute sau bride acestea pot crete
local presiunea asupra bontului, determinnd o modelare inegal a bontului
sau chiar leziuni ale pielii.
- se realizeaz bandajul bontul n opt, nu circular; bandajarea circular
duneaz fluxul sanguin.
- aplicarea unor bandaje elastice compresive este aadar permanent, att ziua
ct i noaptea, cu excepia situaiilor cum ar fi igiena/splarea bonului sau
duul pacientului, inspectarea sa sau aplicarea ex. kinetice, sau mici pauze n
care se las cicatricea i pielea s se aeriseasc.
- dac faa elastic alunec sau nu este aplicat corect de prima dat, trebuie
desfcut i aplicat din nou;
- niciodat nu se menine bandajul mai mult de 12 ore fr a-l schimba.
pg. 73
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Exist mai multe metode de bandajare a bontului. Badajul sau pansarea post-
operatorie poate cuprinde:
1. Pansarea rigid imediat dup intervenia operatorie cu urmtoarele
avantaje:
- limiteaz dezvoltarea edemului post-operator al bontului, reducnd astfel
durerea post-operatorie i favorizeaz vindecarea rnii;
- permite fixarea mai devreme a unei proteze definitive prin reducerea
perioadei de timp necesare micorrii bontului;
- are configuraia pentru fiecare bont n parte;
Dezavantajele majore sunt:
- necesit aplicarea cu grij, putnd fi fcut de ctre persoane cu cunotine
despre principiile protezrii;
- necesit supraveghere atent n timpul etapei de vindecare;
- nu permite inspectarea zilnic a inciziei i schimbarea pansamentului.
Pansamentul rigid const dintr-un pansament gipsat cu contact total, nfurat
n jurul proeminenelor osoase. El limiteaz dezvoltarea edemului (permite circulaie
bun la nivelul tegumentului n partea operaiei), diminueaz durerea i faciliteaz
potenialul de vindecare.
2. Pansarea semi-rigid cuprinde utilizarea atelei cu aer care este
un recipient din plastic cu perei dubli ntre care se pompeaz aer pn la nivelul dorit
de rigiditate; este prevzut cu fermoar i ncadreaz ntreaga extremitate care este
acoperit cu un pansament post-operator corespunztor.
Avantajele acestui pansament:
- controleaz edemul mai bine dect pansamentul elastic dar nu la fel de
eficient ca cel rigid;
- permite accesul la incizie pentru inspectare;
- este relativ ieftin;
- poate fi aplicat de majoritatea personalului de ngrijire fr o pregtire
special;
Dezavantaje:
- plasticul produce cldur i umiditate, necesitnd curri dese;
- grosimea pereilor umflai cu aer favorizeaz abducia oldului. Sistemul
pare s fie mai eficient la pacienii cu amputaie sub genunchi dect la cei cu
amputaie deasupra genunchiului.
3. Pansarea elastic este cea mai veche metod de ngrijire.
Avantajele majore:
- este relativ necostisitoare;
- este uor i disponibil;
pg. 74
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Dezavantaje majore:
- controlul relativ slab al edemului;
- necesit pricepere pentru aplicare corect;
- necesit reaplicare frecvent;
- poate aluneca.
Un dezavantaj major al bandajului elastic este aadar necesitatea rebandajrii
frecvente. Micarea bontului pe aternuturi, flexia i extensia articulaiei proximale i
micrile generale ale corpului cauzeaz alunecarea. Personalul de ngrijire, membrii
familiei, pacientul precum i kinetoterapeutul trebuie s-i asume responsabilitatea
inspectrii frecvente i rebandajrii bontului.
Bontul sub genunchi poate fi bandajat corespunztor din poziia aezat, acest
lucru este dificil de fcut pentru membrul amputat deasupra de genunchi. Un bandaj
eficient va asigura presiune distal i va permite mobilizarea articulaiei proximale.
Capetele bandajului trebuie fixate cu band adeziv mai degrab dect agrafe
care se pot desface i produce leziuni.
Acum se poate alege: bandajul poate fi dus direct peste punctul de ncepere,
deasupra rotulei, sau poate fi adus n diagonal peste partea anterioare a bontului,
dedesubtul rotulei, n form de X.
Fig. nr.60 Bandajul bontului dup amputaie sub genunchi (modalitatea II)
Ultima variant este util mai ales n cazul bonturilor lungi. O rsucire n
ancor peste coapsa distal se face asigurndu-se c bandajul nu acoper rotula i nu
este strns n jurul coapsei distale. Dup o singur rsucire n ancor deasupra
genunchiului, bandajul este readus n jurul condilului medial opus i apoi n jos ctre
marginea distal a bontului. Un capt al bandajului trebuie s se suprapun peste
bandajul de pe linia median a inciziei cu cel puin 1,5 cm pentru a asigura sprijinul
adecvat al marginii distale. Modelul n 8 este continuat pn la terminarea bandajului.
Bontul trebuie acoperit n ntregime aplicndu-se o presiune ferm i egal.
pg. 76
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
n cazul
majoritii
membrelor
reziduale, 2
bandaje de 15
cm i unul de
10 cm vor
acoperi
corespunztor
membrul.
Pacientul
se afl n
poziie de
decubit
heterolateral,
(permind
accesul
terapeutului sau
membrului
familiei la
bont). Fig.nr.61 Bandajarea bontului dup amputaie deasupra genunchiului
pg. 77
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 78
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 79
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1
Insuficiena cardiac congestiv este complicaia principal a bolilor cardiace. Ea este o stare patologic cauzat de
deteriorarea funciei de pomp a cordului (tranzitorie sau durabil). Cordul nu este n stare s transporte snge suficient
pentru a satisface necesitile metabolice ale esuturilor.
2
Insuficiena renal cronica (IRC) reprezint diminuarea lent i progresiv a capacitii de filtrare a rinichilor.
Insuficienta renala acuta se caracterizeaza prin faptul ca rinichii in mod brusc nu-si mai indeplinesc functia. In mod
normal rinichii filtreaza produsii de metabolism (deseurile) si mentin nivelul normal de apa, sare si minerale (electroliti)
din sange. Cand rinichii nu mai functioneaza, produsii de metabolism, lichidele si electrolitii se acumuleaza in organism,
ceea ce poate duce la o situatie ce pune viata in pericol.
pg. 80
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 81
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 82
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 83
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 84
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1
Hammer Toe In-Depth Report, http://health.nytimes.com/health/guides/disease/hammer-toe/print.html
pg. 85
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
1
First Aid For Musculoskeletal Injuries, http://www.gustrength.com/injury:first-aid
pg. 86
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Limfedem =
afeciune manifestat printr-o ngroare a unui segment al
corpului, cauzat de acumularea de lichid limfatic, poate
apare dup intervenia chirurgical, dup radioterapia
efectuat n tratamentul cancerului sau ca o afeciune
primar. Poate afecta un membru sau o alt parte a
corpului.
= umflarea (edemul) esuturilor aflate sub piele i
apare cnd limfa nu se mai poate drena. Limfedemul
poate afecta orice segment al corpului, inclusiv capul,
gtul sau organelle genitale. Cel mai frecvent afecteaz
un membru i uneori i zona adiacent a trunchiului.
1
http://dictionar.romedic.ro/sistem-limfatic
pg. 87
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
F
Fig.nr. 71 Stratul absorbant (bandaj tubular)
pg. 88
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Splate cu uurin. Cele mai frecvent folosite materiale sunt bandajele tubulare sau
bandajele plate fr o compresie semnificativ.
Avantajul bandajului tubular este aplicarea/ scoaterea lui, dar uneori mrimea
acestuia nu se potrivete perfect dimensiunii segmentului afectat. Avantajul
bandajului plat, ntr-un singur strat este acela c poate fi mai uor potrivit la
dimensiunea segmentului, dar uneori necesit mai mult de o singur rol pentru a
acoperi toat suprafaa i poate fi mai complicat de aplicat, mai ales n cazul
autobandajului. Majoritatea materialelor sunt uor de splat i pot fi refolosite.
Fig.nr. 73 Cptueal
de vat
pg. 89
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Tehnica de aplicare1
ntruct compresia exercitat de bandajul compresiv este dat de rezistena la
pompa muscular, este esenial ca acesta s nu fie aplicat prea strns. Bandajul final
trebuie s aib o consisten undeva ntre o atel i un bandaj obinuit. Acest lucru
poate fi verificat cu uurin prin palparea/ lovirea uoar a bandajului. El trebuie s
aib o consisten ferm. Astfel, compresia exercitat de bandaj trebuie s fie ntre 30
40 mmHg. Este important ca nainte de a ncepe bandajul compresiv al membrului
cu limfedem, s fie pregtite toate materialele necesare.
Bandajul gambei
Bandajul gambei este indicat la pacienii care au nevoie de tratament pentru
limfedem, dar care sufer n special de insuficien venoas. Este uor de aplicat,
necesit un numr limitat de bandaje, i poate fi uor nvat de ctre un aparintor
sau ngrijitor. Va oferi o mobilitate excelent a pacientului, devreme ce nu impieteaz
articulaia genunchiului. Este necesar monitorizarea pacientului pentru prevenirea
edemului care poate apare deasupra marginii proximale a bandajului. Vor fi necesare
4 5 role de bandaj compresiv pentru a efectua bandajul propriu-zis al gambei.
Toate tehnicile de bandaj descrise presupun c nu exist rni la nivelul
extremitilor. Este necesar s se verifice ca circulaia sngelui s fie corespunztoare
de-a lungul ntregii arii de aplicare a bandajului. Dac degetele devin cianotice sau
reci, se va reface bandajul.
1
http://www.webconceptz.com/lymphedema_bandaging.htm
pg. 90
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 91
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 92
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Autobandajarea
Dac este capabil, pacientul va fi nvat s-i execute singur propriul bandaj,
sau aparintorii vor fi nvai s execute bandjul compresiv.
pg. 93
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Urmeaz bandajul de 4 i 6
cm.
Bandajul se finalizeaz
cu o fie de 6 cm.
Bandajul minii
finalizat. Palma
este liber.
pg. 94
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Se aplic bandajul de
burete de la
ncheietura pumnului
pn la axil, fiecare
tur acoperind 50%
din precedenta. Nu se
aplic nicio tensiune.
Bandajul tubular
este ndoit peste
marginea
superioar a
buretelui.
pg. 95
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
Bandaj
finalizat!
pg. 96
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
BIBLIOGRAFIE
1. Bateman JRM, Newman SP, Daunt KM, Pavis D, Clarke SW. Regional lung
clearance of excessive bronchial secretions during chest physiotherapy in patients
with stable chronic airways obstruction. Lancet 1979;1:294-297.
2. Bateman JRM, Newman SP, Daunt KM, Sheahan NF, Pavia D, Clarke SW. Is
cough as effective as chest physiotherapy in the removal of excessive tracheo-
bronchial secretions? Thorax 1981;36:683-687.
3. Burrington J, Cotton EK. Removal of foreign bodies from the tracheobronchial
tree. J Pediatr Surg 1972; 7:119-122.
4. Bucur Angela (2009) Elemente de baz n fiziologia general, Editura
Universitii din Oradea
5. Brulin C, Gerdle B, Granlund B, Hoog J, Knutson A, Sundelin G. Physical and
psychosocial work-related risk factors associated with musculoskeletal symptoms
among home care personnel. Scandinavian Journal of Caring Science, 12(2): 104-
110, 1998.
6. Cato C, Olson D, Studer M. Incidence, prevalence, and variables associated with
low back pain in staff nurses. AAOHN J. 3(8): 321-327. 1989.
7. Chiru Florian, ngrijirea omului bolnav i sntos, Editura Medical, 1998
8. DeBoeck C, Zinman R. Cough versus chest physiotherapy: a comparison of the
acute effects on pulmonary function in patients with cystic fibrosis. Am Rev
Respir Dis 1984;129:182-184.
9. Cochrane GM, Webber BA, Clarke SW. Effects of sputum on pulmonary function.
Br J Med 1977;2:1181-1183.
10.De Joachim E. Zuther. Lymphedema management: the comprehensive guide for
practioners - , New York : Thieme, 2005.
11.Engels JA, van der Beek, AJ, van der Gulden JWJ. A LISREAL analysis of work-
related risk factors and health complaints in the nursing profession. International
Archives of Occupational and Environmental Health, 71: 537-542, 1998.
12.Engkvist IL, Hagsberg M, Hjelm EW, Menckel E, Ekenvall L, PROSA study
group. The accident process preceding overexertion back injuries in nursing
personnel. Scandinavian Journal of Work Environment and Health, 24(5): 367-
375, 1998.
13. Ferguson D. Strain injuries in hospital employees. Medical Journal of Australia.
376-379, February 1970.
14. French P, Flora LFW, Ping LS, Bo LK, Rita WH. The prevalence and cause of
occupational back pain in Hong Kong registered nurses. Journal of Advanced
Nursing. 26: 380-388, 1997.
pg. 97
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 99
UNIVERSITATEA DIN ORADEA, FACULTATEA DE EDUCAIE FIZIC I SPORT, 2011
KINETOTERAPIE I MOTRICITATE SPECIAL
TEHNICI DE MANEVRARE A BOLNAVULUI
pg. 100