PL 1 002

Anexa 1

FORMULAR DE CERERE PENTRU ANGAJARE

Completai Formularul i expediai-l pe adresa:
personal@introscop.md sau Data completrii: Se completeaz de ctre
str.Meteul Manole 20,Chiinu MD-2044 17. octombrie. 2017 Resurse Umane
Pentru ce post candidai? Muncitor in producerea cablajului STATUS
! Rubric obligatorie. ANGAJARE HOLD RESPINS
INFORMATII GENERALE
Samoilov Serghei Vrsta: Angajare din
Nume Prenume 34
______________________
Domiciliul Reangajare______
(conform buletinului r.Dubasari; s.Dorotcaia
Superior direct
de identitate)
____________________________
Locul de trai actual r.Dubasari; s.Dorotcaia Recomandare post
_________________________
024845372 060833151 Stare Civil:
Telefon Fix, Mobil: Cstorit()
Cetatenie Romn da / nu Carnet de conducere da / nu Stagiul militar da/nu Necstorit()
categoria B Divorat()
STUDII Vduv()
Ultima institutie de invatamant Calificare profesie An absolvire Copii________Vrsta___________
Serviciu militar:
Cursuri in domeniul razboaielor de Inapt
tesut.ooo, o.Tiraspol. Asistent maestru n rzboaie dede Livret militar
esut
11.04.2007 Alternativ
Ad.recrut

Cunostinte de limba straina Cunostinte de operare PC Stare de sntate:

ENGLEZA GERMANA Operaii
nceptor nceptor Grad invaliditate
mediu Boli cronice
mediu mediu
avansat avansat Aletele
EXPERIENTA PROFESIONALA Fr probleme

Denumirea unitaii la care ai lucrat Perioada Postul ocupat Motivul plecarii Program de munc 2-3 schimburi
Incapabil
25.09.2006- Maestru in razboreducere Capabil
OOO,,T 06.08.2009 oaie de tesut
Riscuri emigrare
Ridicate
Sczute

Salariul
Mic
Acceptabil
OK
Aveti carnet de munca? da/ nu Perioada angajrii
Determinat
ISTORIC MEDICAL Nedeterminat
Suferiti sau ati suferit de una din urmatoarele afectiuni: Publicitatea
o DA/NU - Dermatite sau afectiuni ale pielii __________________________
o DA/NU - Afectiuni ale stomacului Generaliti
o DA/NU - Afectiuni pulmonare ________________________
o DA/NU - Afectiuni cardiace ________________________
o DA/NU - Afectiuni locomotorii ________________________
o DA/NU - Afectiuni articulare ________________________
o DA/NU - Tulburari ale sistemului auditiv
________________________
o DA/NU - Sincope, lesinuri si pierderi de cunostinta
________________________
o DA/NU - Probleme de echilibru, tulburari de mers, ridicat, impins sau alt handicap
________________________
o DA/NU - Daltonism
________________________
o DA/NU - Aveti certificat medical de invaliditate
Daca ulterior se dovedeste ca informatiile pe care le-am furnizat in acest formular sunt
neadevarate consimt la incetarea contractului. Subsemnatul, certific prin propria semnatura Data:_____/_____/____________
ca informatiile de mai sus sunt corecte si adevarat. Samoilov ___________________ Interviu fcut de:_____________
Chestionar disponibiltate pentru angajare
PL 1 002
Anexa 1

Nume Prenume Samoilov Serghei

1. Aveti un loc de munca asigurat/stabil, in prezent (si in viitorul apropiat)?

a) Da
b) Nu
2. Care este vechimea dvs in munca?
a) < 2 ani
b) 2 5 ani
c) 5 10 ani
d) 10 15 ani
e) peste 15 ani
3. De cate ori v-ati schimbat locul de munca?
a) Niciodata
b) 1 2 ori
c) 3 5 ori
d) peste 5 ori
4. Va considerati o persoana care se adapteaza usor la schimbari?
a) Da
b) Nu
c) Nu stiu, nu am fost in aceasta situatie
5. Cati membrii din familia dvs lucreaza?
a) Niciunul
b) 1 membru
c) 2 membrii
d) mai mult de 3
6. In cazul in care si sotul (sotia) dvs ar primi un loc de munca la aceiasi companie, acest lucru v-ar
motiva sa alegeti acel loc de munca?
a) Da
b) Nu
7. Pentru ce suma minima de bani (net) ati fi dispus sa acceptati o oferta de munca: 6000
8. Perioada angajarii:
a) Determinata
b) Nedeterminata
9. Ati fi dispus sa munciti in 3 schimburi? (1 saptamana program dimineata, 1 saptamana program
dupa masa, si 1 saptamana program de noapte)
a) Da
b) Nu
10. Puteti sa depuneti o munca care se desfasoara preponderent in picioare?
a) Da
b) Nu
11. De cand ati fi disponibil pentru angajare ? cit mai curind posibil
12. Ce alte beneficii, in plus de salariu asteptati de la angajator? premii banesti
13. De unde ai aflat de anun?
PL 1 002
Anexa 1

a) Internet www.___introscop.md
b)Transport public
c)Staii publice sau alte locaii din ora
d)Ziar
e)Agenia Naional pentru Ocuparea Forei de Munc (ANOFM)
f)Altele _____________________________________________________________________
PL 1 002
Anexa 1

14. In cazul in care doriti sa ne recomandati si alte posibile persoane interesate pentru un loc de munca,
va rugam sa ne furnizati datele lor de contact:

Nume/ Prenume __________________________ Nume/ Prenume __________________________

LOCALITATE ___________TELEFON ___________ LOCALITATE ___________TELEFON ___________