UNIVERSITATEA PETRE ANDREI IAI

FACULTATEA DE PSIHOLOGIE I TIINELE EDUCAIEI

Master: CONSILIERE EDUCAIONAL I INTERVENIE N ORIENTAREA

COLAR I VOCAIONAL

ANUL I
Sem II

DISCIPLINA: Consiliere educaional i intervenie in problematica

adiciei
PROFESOR: Conf.univ.dr. R. Andrei

MASTERANT: IMON GEORGIANA- MARIA

 Consiliere educaional i intervenie in problematica adiciei.

Ce sunt adictiile?
Perspectiva simului comun/ perspectiva netiiific, perspectiva religiei, perspectiva
juridico-poliieneasc i perspective tiinifice (ce nglobeaz explicaii din disciplinele:
biomedicale, tiine sociale i comportamentale, neuro-psihice).
Perspectiva simului comun/perspectiva netiinific:
Din aceast perspectiv, adiciile sunt vzute ca fiind obiceiuri proaste, indezirabile;
comportamente amendabile, vicii, tare caracteriale.
Atitudinea comun este aceea de etichetare, stigmatizare, distant social, marginalizare, n
general o atitudine contraperformant.
De ce este important cunoaterea perspectivei simului comun, n tratarea adiciilor?
deoarece, consilierii de adicii lucreaz la acest nivel, al simului comun, iar specialistul se
adapteaz nivelului de cunoatere al clientului, pentru a-l face s neleg complexitatea
problemei cu care se confrunt.
De fiecare dat trebuie s muncim cu materialul clientului, terapeutul are rolul de a-l ajuta
pe client s i dea seama c are probleme, c trebuie s ii schimte modul de a gndi i de aici s
ajung s i schimbe comportamentul.
Perspectiva religiei:
Comportamentul adictiv din perspectiva religiei este explicat prin urmatorul lan
conceptual: ispit-pcat-patim. Ispita vine prin poft, prin dorina de a-i satisface o nevoie
nemplinit. Pcatul este cedarea n faa ispitei. Patima fiind pcatul repetat, continuu.
Tratamentul utilizat n abordarea adiciilor prin aceast prisma este credina, care
reprezint un factor protectiv de intervenie n nvingerea comportamentelor adictive, ilustrat i
de Metoda celor 12 pai. Din acest perspectiv dependena se traduce prin pcate repetate.
Perspectiva juridico-poliieneasc:
Adiciile sunt privite ca fiind comportamente deviante, sancionabile, necesare a fi
controlate social, la nivel legislativ i instituional. Limitele acestei perspective:
Comportamentele adictive sunt pedepsite, dar interdicia nu a eliminat niciodat consumul,
dimpotriv a creat imaginea fructului oprit. Un exempu elocvent n acest sens este reprezentat
de perioada prohibiiei din America. n al doilea rnd, pedepsirea persoanei dependente, ex. prin
condamnarea la nchisoare, nu o va ajuta s scape de dependen. Astazi, la nivelul specialitilor
se face o diferent ferma ntre consumator- dependent, considerat a fi un bolnav ce trebuie tratat,
i comerciant-traficant, care este considerat un infractor ce trebuie penalizat.
Aceast perspectiv are un caracter inert prin faptul c rmne n urm fa de practica
social i progresul tiinei.
Perspective tiinifice
Perspectiva tiinelor biomedicale: adiciile la nceput erau definite ca fiind o boal dar
explicaiile erau vagi i se mergea foarte mult pe ideea c adiciile reprezint o boala care
afecteaz doar partea somatic. Apoi a urmat o perioad n care a fost luat n considerare si
abordarea psihologic i anume c adiciile sunt o boal psihic. O perioad destul de
ndelungat de timp aceste perspective au mers n contradictoriu. La ora actual se vorbete
despre boala de adicie, omul fiind responsabil att pentru faptul c a ajuns dependent dar i
pentru recuperarea sa. Fr acordul persoanei nu se poate face nimic n traterea adictiei, mereu se
merge pe munca mpreun cu clientul. Iar pentru tratament intervine un efort din partea
clientului, se presupun anumite riscuri, iar cand vorbim de efort apare elementul cel mai
important n tratarea adiciilor: responsabilitatea.
Perspective tiiinelor sociale i comportamnetale: definesc adiciile ca fiind modele
comportamentale alterate, dobndite prin nvare social, cu alte cuvinte prin transmitere
ereditar socio-cultural. Ideea de fond fiind urmtoarea: adiciile nu reprezint doar
comportamente nvate n familia de origine ci i n grupul de egali (peer-groups) care n ceea ce
privete comportamentul adictiv n rndul tinerilor, au un rol crucial.
Perspectiva neuro-psihic/ neurotiinelor: o perspectiv nou, aprut n urm cu 15 ani
fiind o combinaie ntre biologie, psihologie i computeristic.
n plan neuropsihic, explicarea adiciilor rezid n: dereglarea mecanismelor
neurotransmitorilor. Acest perspectiv ncearc s neleag comportamentul uman prin
explicarea mecanismelor neuropsihice: ce se ntmpl n creier, se reflect i n psihicul uman
(planul neurologic este conexat cu planul psihic, dei din punct de vedere tiinific aceste
domenii sunt tratate separat). n anii 60-80, creierul uman a fost considerat din punct de vedere
tiinific ca fiind similar unui aparat electric (deoarece funcioneaz pe baz de impulsuri
electrice), dar datorit explicaiilor mecanismelor neurotransmitorilor din ultimele 2 decenii, s-
a constatat urmtorul lucru: creierul este similar unei glande hormonale iar neurotransmitorii
sunt considerai n aceast accepiune: hormonii creierului (adrenalina, oxitocina, serotonina,
melatonina, dopamina etc.)
Cum se instaleaz dependena? Simplu. Prin nvare: corpul uman inhib producerea
natural a hormonilor care produc strile de bine, atunci cnd i se administraz pe cale artificial
substana nlocuitoare, de tip surogat. Din moment ce producerea natural a hormonilor
nceteaz, se instalez acea incapabilitate a organismului de a mai produce aceti hormoni, apare
aa numita starea de lenevie i atunci persoana dependent trebuie s recurg la administrarea
artificial a ceea ce nu mai poate fi produs pe cale natural. Tot ceea ce duce la adicie (droguri,
relaii) sunt comportamente de substituie, de nlocuire, de tip soluie-surogat.
n materie de durere i plcere adiciile sunt pe fond patologii ale plcerii i durerii.
Durerea este util- necesar pentru prezervarea fiinei umane. Durerea ne avertizeaz c trebuie
s faci ceva, c trebuie s te tratezi, te ndeamn s mergi mai departe, s nu stagnezi.
Plcerea, n schimb are rolul de a fi momeala vieii deoarece motiveaz, l determin pe individ
s lupte pentru a obine; ea face viaa mai plcut, o ndulcete, plcerea ne determin s dorim
viaa. Ambele: att plcerea ct i durerea sunt absolut necesare, se poate vorbi despre o
patologie a plcerii i durerii. Adesea aceste doua apar n interdependen: durerea poate trece n
plcere i invers.
Model comportamental, relaional-social
Adiciile sunt mai amplu dezvoltate n clasa de jos i n clasa de sus a structurii sociale. n
ceea ce privete clasa de jos explicaia ar fi urmtoarea: indivizii din aceasta categorie social
resimt privaiunile vieii, deprivarea educaional i srcia se asociaz puternic cu adicia.
Deoarece au blocate canalele legitime (trimitere la teoria mertonian despre anomie) pentru a
ajunge la resurse recurg mai des la comportamente adictive.
n clasa de sus vorbim despre nivelul ridicat al tachetei aspiraionale, individul accede tot mai
sus, este nvat s aib din ce n ce mai mult, nivelul aspiraional se asociaz cu frustrarea i cu
rezistena la schimbare iar n acest sens, drogurile ajung s compenseze frustrarea resimit.
n ceea ce privete planul relaional-social, un factor important este reprezentat de stilurile
de via valorizate social. Aadar, se consider o problem sau un factor de risc important acele
comuniti n care consumul de droguri este acceptat sau chiar cerut pentru a putea face parte din
comunitarea sau grupul respectiv. De exemplu micrile hippie i flower power din America
anilor 60 ncorpora ideea unor stiluri de via associate cu consumul de droguri, n accepiunea
c: drogurile vizeaz explorarea noilor orizonturi ale contiinei umane.
De asemenea un rol foarte important l au strategiile i instrumentele de inserie i de
promovare social ntruct se asociaz cu comportamentele care duc la adicie. Spre exemplu:
modelul societal ce accentueaz retenia emoiilor (persoanele care sunt ncurajate n mod
societal s-i inhibe sentimentele, la un moment dat pot ceda, iar pentru a face fa tensiunii
interioare i presiunii din exterior, acestea pot recurge la comportamente adictive) ideea c n
exprimarea sentimentelor trebuie mereu s te simi OK, s spui celorlali acest lucru i de
asemenea s le ari c eti OK. tim cu toii c viaa are i pri bune i pri rele i de aceea
atunci cand treci printr-o perioad mai proast ca s poi spune c eti OK se ajunge s se apeleze
la consum de droguri.
Un alt pericol l reprezint faptul c: societatea poate crea bariere de excluziune social
pentru anumite grupuri i astfel se formeaz anumite subculturi i contraculturi: care devin o
reflexie a dificultii de integrare social. Aceti oameni vor cuta o integrare la marginea
societii, integrarea adesea fiind privit ca un privilegiu, ca un ctig nu ca ceva normal i
propriu fiecrei peroane. Refuzul pentru o mas mai mare de oameni a integrrii social i
satisfaciei sociale creeaz contextul perfect al formrii unor subculuri care s recurg la
comportamente adictive.
Presiunea grupului social este un alt factor important care duce la adicii. De asemenea tot
legat de grup este i grupul de aventur, pentru senzaii tari des ntlnit n comportamentul
adoleceniilor.
Ce este de fcut ?
Prohibiia este o metoda de a veni n contracaracararea adiciilor, dar este depit deoarece
creeaz ideea fructului oprit, care tim bine ce efect a avut asupra primilor oameni creai:
Adam i Eva. Dac drogurile sunt universale i perene atunci nu le putem eradica, singura
metod este s nvm s trim, s convieuim mpreun cu ele pentru a le putea controla.
Prevenia este o metod de a abordare a drogurilor. Dar trebuie s fim ateni cum facem
prevenie pentru a nu crea imaginea fructului oprit ca i n primul caz. Aadar, informaiile
trebuiesc comunicate astfel nct s conin n aceeai msur beneficiile i dezavantajele
consumului de droguri.
n raport cu anumite droguri trebuie sa se fac prevenia doar dup ce individual a
consumat o data acel drog, aici este tipic cazul alcoolului pentru c individul dac nu are
experiena consumului (ce gust are), i vorbeti n zadar, nu pricepe nimic. n general omul e
tentat s ncerce toate lucrurile pe propria-i piele iar atunci cnd tie cum e s consumi alcool se
merge cu prevenia pe un teren deja cunoscut de ambii parteneri ai comunicrii.
Programele de prevenie trebuie s conin informaii, practici i atitudini pentru c doar
aa se face prevene n adevratul sens al cuvntului. Informaiile nu sunt asimilate dect dac se
comunic n contingen clar cu atitudiniile i practicile personale astfel se fac trimiteri la
prescripiile de comportamente cotidiene.
Planul terapiei-recuperrii-reabilitrii-reinseriei este o alt metod de a aborda adiciile.
nainte de terapie se face consiliere motivaional, adic informm persoana dependent de
serviciile la care poate apela pentru tratarea bolii de adicie. Pentru dependent este foarte greu s
recunoasc c este dependent i de aceea este indicat s se lucreze pe partea de recunoatere a
problemei. Mereu rmne o mic frm de orgoliu care de exemplu alcoolicului i d ncrederea
c oricnd poate s se lase de alcool doar c nc nu i-a propus acest lucru.
n cadrul consilierii motivaionale exist un principiu important i anume priincipiul
ncercrii fundului sacului. Ce nseamn acest lucru: ajungerea n situaia n care nu mai este loc
de ntors, nu mai poate s se lase de consumul de alcool. Nu poate s i schimbe
comportamentul singur.
Sunt dou ci de a se ajunge la fundul sacului: pe cont propriu, atunci cnd persoana cu
comportament adictiv recunoate c nu mai are nicio ans de a reui singur i doree s fie
ajutat n al doilea rnd se ajunge la fundul sacului i cu ajutorul terapeutului, consilierului de
adicii i anume dependentul spune c poate s se lase de consum cnd vrea dar terapeutul tie c
acest lucru nu este adevrat i de aceea i face o provocare contolat. De ex: i poate spune hai
s mergem s bem ceva bere c tu dup dou beri te poi opri, dar dependentul cnd se vede cu
berea n mn nu se mai poate opri pn nu se face beat cri, i atunci cnd vede ca nu se mai
poate opri n acel context cu carile pe fa terapeutul i spune dependentului ca nu poate de unul
singur i c are nevoie de ajutor. Acestea sunt metode de a crea contexte dirijate n care
dependentul s i recunoasc neputina.
 Terapia trebuie s fie multidimesional: nu este doar medical, este i ergoterapie,
ludoterapie, terapie ocupaional, terapie motivaional, terapie comunitar (intervenie
comunitar), psihoterapie, kinetoterapie etc.
Recuperarea are o nelegere medical i urmeaz imediat dupa terapie, ea vizeaz n
general latura biologic, aspectul fiziologic. Terapie se face de fiecare dat nainte de recuperare
i reinserie. Terapie nseamn intervenia asupra mecanismelor complexe ale adiciilor, la nivel
psihologic i comportamental. Terapia se face att la nivel somatic ct i la nivel psihic. La nivel
somatic tratarea d rezultate mult mai rapide dect tratarea la nivel psihologic. Este mai dificil de
abodat la nivel psihologic pentru c deja comportamentul adictiv a devenit un reflex de
comportament. Este foarte important s inem cont de complexitatea terapiei.
Reabilitarea: are n vedere faptul c: adiciile sunt tratabile nu i vindecabile. Cand ne
gndim la tratarea adiciilor trebuie s asociem aceast boal cu diabetul i cu tratarea acestuia.
Reabilitare vine de la recptarea abilitilor, abilitile vizeaz mai multe nivele i anume:
cognitive, emoionale, de relaie interpersonal, voliionale. Reintegrarea sau reinseria: are dou
paliere i anume reinseria n cadrul familiei i reinseria profesional.
O relaie stricat este imposibil s o mai repairi singur mai ales cand e vorba de vina ta pentru
deteriorarea relaiei, de aceea este nevoie ca cei care urmeaz s fie integrai n familie i la locul
de munc s fie sprijinii de terapeui. Terapeutul are rolul de a media conflictele i de a restabilii
legturile. Recuperarea n adicii este foarte greu de realizat, reuita n acest sens, munca
consilierului n adicii poate fi similar cu cea a Meterului Manole (ce se cldete astzi, mine
se drm). De foarte puine ori recuperarea reuete din prima ncercare.

Dependena
Dup consumul normal, urmeaz consumul abuziv (necontrolat) iar n final se ajunge la
dependen. Trecerea de la consumul abuziv la dependen nu este aceeai n cazul tuturor
drogurilor, uneori acest trecere este lent, ndelungat cu risc mai mic, pe cnd n cazul altor
droguri trecerea la dependen poate fi rigid i scurt, iar riscul de a ajunge la acest stadiu este
deosebit de ridicat.
n ceea ce privete alcoolul i marijuana, sunt oameni care consum alcool de 20 de ani
i nu sunt dependeni, de vreme ce la alii li se instaleaz dependena dup cteva luni de consum
(6-8 luni), n cazul diferenelor de gen trebuie amintit c: femeile care consum alcool risc s
devin dependente mai timpuriu dect brbaii, iar spre deosebire de cei din urm care consum
alcool n cadrul socializrii de grup, femeile tind s consume alcool pe ascuns, n singurtate, o
alt diferen const n faptul c motivele pentru care femeile beau sunt: tristeea, suprarea,
depresia, necazurile n general, dar periculos este faptul c la ele dependena se instaleaz foarte
devreme (alcoolicii au o sintagm, cum c poi deveni alcoolic pe nesimite i anume: poi
deveni alcoolic fr s fi beat vreodat)
Dac o persoan consum alcool zilnic, acest comportament se instaleaz n rutina
zilnic i apoi nu mai poate funciona fr acest adjuvant, explicaia fiind urmtoarea: alcoolul ia
locul hormonilor naturali (n.b. producnd o schimbare ireversibil n organismul persoanei
dependente).
Toate drogurile n general i alcoolul n particular dau dependen, dar exist un pericol
i mai mare de a dobndi o dependen atunci cnd persoanele consum droguri sau alcool atunci
cnd sunt ntr-o stare de tristee dect atunci cnd sunt ntr-o stare de bucurie (n.b. de aceea la
femei se instaleaz dependena mai timpuriu dect la brbai, datorit faptului c ele consum
alcool pe fondul unei tristei, suprri). Ce nseamn necazul? Din punct de vedere fiziologic,
reprezint un deficit de hormoni naturali ai plcerii i un exces de hormoni naturali ai durerii, iar
consumul de droguri: alcool, marijuana etc. dau o fericire aparent, fals (n.b mai degrab un
miraj al fericirii) mascnd adevrata stare a durerii (ceea ce este i mai ru).
Combinaia alcool-energizante, este periculoas, pentru c energizantele mascheaz
efectul alcoolului asupra organismului (nu este resimit starea de beie), plus c sunt dou
substane cu efecte total opuse: un sedativ (alcoolul) i un energizant. Este adevrat, c n ceea ce
privete marijuana, acest drog confer dependen ns n timp, dup consum ndelungat.
Cel mai periculos drog privind riscul de dependen, este heroina, care d dependen
dup cteva sptmni de consum continuu, aici risul adictogen este mai accentuat fa de alcool
i marijuana (afimaia dat de Agenia Naional Antidrog: dup primul consum de heroin se
instaleaz dependena este aadar fals).
Scurte concluzii la acest concept:
- n fond ce nseamn dependena? Faptul c nu mai poi funciona normal n plan bio-psiho-
social, fr acest adjuvant care este drogul.
- ntotdeauna adicia are dou laturi: somatic i psihic.
- termenul s-a impus din lb. francez : dpendance iar conceptul de adicie provine din termenul
anglo-saxon: addiction.
- specialitii prefer termenul de adicie, pentru c termenul de dependen conine un bagaj
prea larg de conotaii, prea metaforic i imprecis (de ex. eti dependent de mersul pe jos) dar
adicia este preferat pentru c are un bagaj cantitativ respectiv calitativ mai restrns, dei
oarecum aceti doi termeni sunt similari.
n ce const dimensiunea somatic a dependenei? Dimensiunea somatic a dependenei
se bazeaz pe interaciunea dintre substanele psihoactive din drog cu neurotransmitorii
(hormoni naturali ai creierului, responsabili de dispoziia individului, de strile de: relaxare,
mulumire, extaz, tristee, depresie, anxietate, ncordare, disperare etc.) care n mod natural sunt
ca adrenalina (care activizeaz persoana n condiii de stres: stres activator pozitiv, toate
substanele psihoactive din droguri tind s ia locul hormonilor naturali ai creierului (de aici
rezult faptul c dac se introduce n mod artificial anumite substane n organism, acesta i
pierde abilitatea de a produce aceste substane n mod natural, cu alte cuvinte se lenevete).
Dependena la nivel psihic, se manifest la nivelul rutinei cotidiene: obinuine,
comportamente, o presiune de neevitat/compulsiv, obsesiva chiar n direcia manifestrii
drogului (persoana se gndete n permanen la starea produs de drogul respectiv), n plan
psihic persoana se obinuiete s nu se simt: relaxat, mulumit dect dac i ia doza de drog,
dac nu face acest lucru intr automat ntr-o stare de plictis, nemulumire etc. un exemplu n
acest sens este: fumatul ca adicie, fumtorii susin c fumeaz pentru a se relaxa, pentru a se
liniti n situaii tensionate, dar de fapt fumatul nu face dect s reduc manifestarea sevrajului de
aceea ei simt o stare de detensionare dup prima igar, s nu uitm c nivelul de nicotin din
snge se njumtete la aproximativ fiecare 30 minute, i de aceea ei simt o nevoie de a fuma.
O persoan dependent graviteaz la nivel mental n jurul drogului respectiv (dac se ntmpl s
rmn fr drog, este n stare s-l procure indiferent de or, inclusiv la miezul nopii).
Preocuparea mental, cu caracter obsesiv, compulsiv se manifest diferit n funcie de
drog: n cazul consumului de alcool i tutun, preocuparea nu este att de dramatic, pentru c
acestea se gsesc la orice chioc, pe cnd n cazul heroinei, este mai grav tocmai deoarece este
dificil de procurat i mai mult dect att durata de aciune a acestui drog este foarte scurt,
maxim 3 ore, apoi se intr n sevraj, la formele avansate de dependen sevrajul reprezint o
adevrat tiranie mental, cel n cauz nu mai poate dormi, are nite dureri infernale.