Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Clasificarea Internationala A Dizabilitatii PDF
Clasificarea Internationala A Dizabilitatii PDF
internaional
a funcionrii,
dizabilitii
i sntii
Editura MarLink
Tel./Fax.: 0040-21-211 89 76
E-mail: v.mares@fx.ro
Coperta/DTP: Ioana STAN Tiprit la
Lector: Lili Stnescu ARTA GRAFICA
ii
Cuprins
A. Introducere 1
1. Fundamente 3
2. Obiectivele CIF 5
3. Caracteristicile CIF 7
4. Privire general asupra componentelor CIF 10
5. Modelul funcionrii i dizabilitii 18
6. Utilizarea CIF 21
B. Clasificarea pe un nivel 27
E. Anexe 213
215
1. Probleme de taxonomie i terminologie
2. Ghid de codificare pentru CIF 224
3. Posibile utilizri ale listei de activiti i participare 239
4. Studii de caz 243
5. CIF i persoanele cu dizabiliti 247
6. Ghid etic pentru utilizarea CIF 249
7. Rezumat al procesului de revizuire 251
8. Direcii viitoare pentru CIF 256
9. Propuneri de cerine de date CIF pentru sisteme de
informare sau studii privind sntatea ideal sau minim 259
10. Contribuii 260
F. Index 277
iii
Introducere CIF
Introducere
1
CIF Introducere
2
Introducere CIF
1. Fundamente
Prezenta lucrare conine Clasificarea internaional a funcionrii,
dizabilitii i sntii, cunoscut sub denumirea de CIF1. Obiectivul
general al Clasificrii CIF este de a oferi un limbaj standardizat i unitar,
precum i un cadru general de descriere a strii de sntate i a celorlalte
stri asociate strii de sntate. Sunt definite componentele sntii i
cteva din componentele asociate strii de bine (cum sunt educaia i
munca). De aceea, domeniile incluse n clasificaia CIF pot fi considerate
deopotriv domenii de sntate, ct i domenii asociate sntii. Aceste
domenii sunt descrise din perspectiva organismului, individului i societii
i sunt grupate n dou liste principale: (1) Structuri i Funcii ale
organismului i (2) Activiti i Participare2. Ca i clasificare, CIF grupeaz
anumite domenii3 n care se poate ncadra o anumit persoan aflat ntr-o
anumit stare de sntate (de exemplu, ce poate s fac sau s nu fac o
persoan cu o anumit boal sau tulburare). Funcionarea este un termen
general n care sunt incluse toate funciile, activitile i participarea
organismului; similar, dizabilitate este termenul general pentru afectri,
limitri de activitate sau restricii de participare. De asemenea, CIF listeaz
factorii de mediu care interacioneaz cu toate aceste sintagme. n acest fel,
utilizatorul poate s alctuiasc un profil util privind funcionarea,
dizabilitatea i sntatea unui individ, n mai multe domenii.
CIF aparine familiei de clasificri internaionale alctuite de Organizaia
Mondial a Sntii (OMS) pentru a fi aplicate la diverse aspecte legate de
sntate. Familia clasificrilor internaionale ale MS reprezint un cadru
general de codificare a unei largi diversiti de informaii legate de sntate
(de exemplu, diagnostic, funcionare i dizabilitate, motivul pentru care este
necesar un contact cu serviciile de sntate etc.) i utilizeaz un limbaj
unitar, standardizat, prin care se asigur o comunicare adecvat pe tema
sntii i a ngrijirii sntii, n plan mondial, atunci cnd este abordat de
diversele discipline sau tiine.
n clasificarea internaional OMS, strile de sntate (bolile, tulburrile,
traumatismele etc.) sunt clasificate n principal in CIB (abreviere a
1
Textul reprezint o revizuire a Clasificrii internaionale a afectrilor, dizabilitilor i
handicapurilor (ICIDH), publicat prima oar n 1980 de Organizaia Mondial a Sntii, cu scop
experimental. Experimentat sistematic i beneficiind de consultan internaional n ultimii 5 ani,
clasificarea a fost adoptat i aprobat la data de 22 mai 2001 de cea de-a 24-a Sesiune General a
OMS (prin Rezoluia WHA54.21)
2
Aceti termeni, care nlocuiesc termenii de afectare, dizabilitate i handicap utilizai anterior,
lrgesc sfera de aplicare a clasificrii pentru a permite i descrierea unor experiene pozitive. Aceti
termeni noi sunt definii n Introducere i detaliai n coninutul crii. Trebuie reinut c aceti termeni
sunt utilizai cu anumite sensuri care pot s fie diferite de sensul acestora n utilizarea lor curent.
3
Prin domeniu se nelege un set practic i cu o anume semnificaie de funcionri fiziologice,
structuri anatomice, aciuni, sarcini sau arii de via.
3
CIF Introducere
4
Clasificare statistic internaional a bolilor i a problemelor de sntate asociate, rev. 10, Vol. 1-3,
OMS, Geneva, 1992 1994.
5
Este foarte important s se identifice suprapunerile dintre CIB (rev. 10) i CIF. Ambele clasificri
ncep cu sistemele organismului. Afectrile se refer la funciile i structurile corpului care sunt de
obicei pri ale procesului de mbolnvire i, ca urmare, sunt utilizate i n CIB (rev.10). Cu toate
acestea, sistemul CIB (rev.10) utilizeaz termenul de afectare (ca semne i simptome) ca fiind parte
din constelaia ce reprezint o boal sau, uneori, drept motiv pentru a se apela la servicii de sntate,
n timp ce n sistemul CIF afectrile sunt utilizate cu sensul de probleme ale funcionrii i
structurilor organismului asociate cu strile de sntate.
6
Dou persoane cu aceeai boal pot prezenta niveluri de funcionare diferite, dup cum dou
persoane cu acelai nivel de funcionare nu trebuie s aib neaprat aceeai stare de sntate. Din
aceast cauz, prin utilizarea ambelor clasificri crete calitatea datelor utilizate n scop medical.
Utilizarea clasificrii CIF nu trebuie s ocoleasc procedurile obinuite de diagnosticare. Pentru alte
situaii, se poate utiliza doar clasificarea CIF.
4
Introducere CIF
2. Obiectivele CIF
CIF este o clasificare cu scopuri multiple, proiectat pentru a servi unor
variate discipline i domenii. Obiectivele sale specifice sunt prezentate pe
scurt n cele ce urmeaz:
Asigurarea unei baze tiinifice pentru nelegerea i studierea strii de
sntate i a strilor asociate acesteia, a deznodmntului i a factorilor
determinani;
Stabilirea unui limbaj comun pentru a descrie starea de sntate i
strile asociate acesteia cu scopul de a mbunti comunicarea dintre
diferii utilizatori, cum ar fi lucrtori ai serviciilor de sntate,
cercettori, cei care stabilesc politicile i marea mas, inclusiv
persoanele cu dizabiliti;
Realizarea unor comparaii ntre state a datelor de sntate, a
disciplinelor i serviciilor de ngrijiri medicale ntr-o anumit perioad;
Asigurarea unei scheme de codificare sistematice privind sistemele de
informaii legate de sntate.
Aceste obiective se interrelaioneaz, mai ales pentru c necesitatea i
utilizarea CIF impun construirea unui sistem coerent i practic care s poat
fi utilizat de cei implicai n politicile de sntate, asigurrii calitii
sntii i evalurii rezultatelor din diverse culturi.
5
CIF Introducere
7
Regulile Standard cu privire la egalizarea anselor persoanelor cu dizabiliti Rezoluie adoptat de
Adunarea General a ONU, sesiunea 48 din 28 decembrie 1993 (Hotrrea 48/96), New York,
Departamentul de informaii al ONU.
6
Introducere CIF
3. Prorietile CIF
Orice clasificare trebuie mai nti s defineasc ceea ce clasific, respectiv:
sfera de cuprindere, sfera de aplicare, unitile de clasificare, organizarea i
modul n care aceste elemente sunt structurate din punct de vedere al
interconectrii dintre ele. n seciunile ce urmeaz sunt explicate principalele
caracteristici ale CIF.
8
Exemple de domenii de sntate: vz, auz, mers, nvare i memorie; exemple de domenii adiacente
sntii: transport, educaie, interaciuni sociale.
9
Bickenbach JE, Chatterji EM, Ustun TB, Models of disablement, universalism and the ICIDH
(Modele de dizabilitate, universalism i ICIDH), Social Science and Medicine, 1999, 48:1173 - 1187.
7
CIF Introducere
10
n funcie de utilizator, interaciunea poate fi considerat ca proces sau ca rezultat.
8
Introducere CIF
9
CIF Introducere
DEFINIII11
n contextul sntii:
Funciile organismului funcii fiziologice ale sistemelor
organismului(inclusiv funciile psihice)
11
Vezi anexa 1, Aspecte de taxonomie i terminologie
10
Introducere CIF
Partea 1 Partea 2
Funcionare i dizabilitat Factori contextuali
Funciile i
Compone Activiti i Factori de Factori
structuri ale
nte participare mediu personali
organismului
Funciile Influene Influene
organismului Arii de via
externe asupra interne asupra
Domenii (sarcini,
Structurile funcionrii i funcionrii i
aciuni)
corpului dizabilitii dizabilitii
Capacitate
Schimbri ale
Executarea de
funciilor Facilitarea sau
sarcini ntr-un
organismului obstrucionare
mediu
(fiziologice) a impactului Impactul
Construct standard
caracteristicil caracteristicilor
e
Schimbri ale or realitii personale
Performan
structurilor fizice, sociale
Executarea de
organismului i atitudinale
sarcini n
(anatomice)
mediul curent
Integritate
Activiti
Aspect funcional i Elemente de Nu e cazul
Participare
pozitiv structural facilitare
Funcionare
Limitare de
activitate
Aspect Afectare Bariere/ Nu e cazul
Restricie de
Negativ participare obstacole
Dizabilitate
11
CIF Introducere
12
Dei nivelul organelor a fost menionat n versiunea ICIDH din 1980, definiia organului nu este
foarte clar. Tradiional, ochiul i urechea sunt considerate organe; cu toate acestea, identificarea i
definirea granielor este foarte dificil, acelai principiu aplicndu-se i extremitilor i organelor
interne. CIF nlocuiete termenul de organ, care implic existena unei entiti sau uniti din cadrul
organismului, cu termenul de structur a organismului.
13
Astfel, deficienele codificate folosind versiunea integral a CIF pot fi detectate i observate i de
ceilali sau chiar de persoanele n cauz, prin observare direct sau prin deducere din observaie.
12
Introducere CIF
13
CIF Introducere
Calificatori
Domenii
Performan Capacitate
d1 nvarea i aplicare cunotinelor
d2 Sarcini i solicitri generale
d3 Comunicare
d4 Mobilitate
d5 Autongrijire
d6 Viaa de familie
d7 Interaciuni i relaii interpersonale
d8 Arii majore de via
d9 Comunitate, via social i civil
14
Introducere CIF
14
Definiia participrii introduce conceptul de implicare. Unele dintre definiiile propuse pentru
implicare include a lua parte, a fi inclus sau angajat ntr-o arie de via, a fi acceptat sau a avea
acces la resursele necesare. ntre informaiile din Tabelul 2, singurul posibil indicator de participare
este codificarea prin performan. Aceasta nu nseamn c ntre participare i egalitate se pune
automat semnul egalitii. De asemenea, se impune distingerea conceptului de implicare de experiena
subiectiv a implicrii (n sensul de a aparine). Utilizatorii care doresc s codifice implicarea
separat trebuie s consulte ndrumrile din Anexa 2.
15
CIF Introducere
16
Introducere CIF
17
CIF Introducere
Condiia de sntate
(tulburare sau boal)
15
CIF difer fundamental de versiunea din 1980 a ICIDH n ceea ce privete descrierea interrelaiilor
dintre funcionare i dizabilitate. Este de observat c orice reprezentare grafic poate fi incomplet i
greit interpretat datorit complexitii interaciunilor unui model multidimensional. Modelul este
conceput pentru a ilustra interaciuni multiple. Este posibil orice alt reprezentare grafic pentru a
accentua alte elemente importante pentru proces. Interpretarea interaciunilor dintre diferitele
componente i constructe poate i ea s difere (de exemplu, impactul factorilor ambientali asupra
funciilor organismului este cu siguran diferit de impactul acelorai factori asupra participrii.
18
Introducere CIF
19
CIF Introducere
16
Termenul model nseamn aici construcie sau paradigm care difer de sensul n care acelai
termen este folosit n seciunea anterioar.
17
Vezi Anexa 5 CIF i persoanele cu dizabiliti.
20
Introducere CIF
6. Utilizarea CIF
CIF este o clasificare a funcionrii i dizabilitii individului. Aceast
clasificare grupeaz sistematic strile de sntate i domeniile asociate
strilor de sntate. Domeniile sunt din nou grupate n cadrul fiecrei
componente, n funcie de caracteristicile comune (de exemplu, originea,
tipul sau similitudinile dintre ele). Clasificarea este structurat pe baza unui
set de principii (vezi Anexa 1). Aceste principii se refer i la
interrelaionarea dintre niveluri i la ierarhizarea clasificrii (seturi de
niveluri). Cu toate acestea, unele dintre categoriile CIF nu sunt structurate
ierarhic i nu sunt puse ntr-o anumit ordine, dar au valoarea de membru
egal al unei ramuri.
21
CIF Introducere
(4) La fiecare nivel, fiecare individ poate avea o gam de coduri. Acestea
pot fi independente sau interconectate.
22
Introducere CIF
23
CIF Introducere
Tabel 3. Calificatori
24
Introducere CIF
25
Clasificarea
pe un nivel
Lista capitolelor din clasificare
Clasificarea pe un nivel CIF
28
CIF Clasificarea pe un nivel
FUNCIILE ORGANISMULUI
Capitolul 1: Funciile mintale
Capitolul 2: Funciile senzoriale i durerea
Capitolul 3: Vocea i Funciile vorbirii
STRUCTURILE CORPULUI
Capitolul 1: Structurile sistemului nervos
Capitolul 2: Ochiul, urechea i structurile aferente
29
Clasificarea pe un nivel CIF
ACTIVITILE I PARTICIPAREA
Capitolul 1: nvarea i aplicarea cunotinelor
Capitolul 2: Sarcini i solicitri generale
Capitolul 3: Comunicarea
Capitolul 4: Mobilitatea
Capitolul 5: Autongrijirea
Capitolul 6: Autogospodrirea
Capitolul 7: Interaciunile i relaiile interpersonale
Capitolul 8: Ariile majore ale vieii
Capitolul 9: Comunitatea, viaa civic i social
FACTORII DE MEDIU
Capitolul 1: Produse i tehnologii
Capitolul 2: Mediul natural i schimbrile fcute de om asupra mediului
Capitolul 3: Sprijin i relaii
Capitolul 4: Atitudini
Capitolul 5: Servicii, sisteme i politici
30
Clasificarea
pe dou niveluri
Lista capitolelor
i a nivelului primei ramuri
din clasificare
Clasificarea pe dou niveluri CIF
32
CIF Clasificarea pe dou niveluri
FUNCIILE ORGANISMULUI
Capitolul 1: Funciile mintale
Funcii mintale globale (b110-b139)
b110 Funciile contiinei
b114 Funciile de orientare
b117 Funcii intelectuale
b122 Funcii psihosociale globale
b126 Funcii ale temperamentului i personalitii
b130 Funcii ale energiei i impulsului
b134 Funciile somnului
b139 Alte funcii mintale globale, specificate i nespecificate
Funcii mintale specifice (b140-b189)
b140 Funciile ateniei
b144 Funciile memoriei
b147 Funcii psihomotorii
b152 Funciile emoionale
b156 Funcii perceptive
b160 Funciile gndirii
b164 Funciile cognitive de nivel superior
b167 Funciile mintale ale limbajului
b172 Funcii de calcul
b176 Funciile mintale ale succesiunii micrilor complexe
b180 Funciile legate de experiena de sine i de timp
b189 Alte funcii mintale specifice, specificate i nespecificate
b198 Alte funcii mintale specificate
b199 Funcii mintale nespecificate
33
Clasificarea pe dou niveluri CIF
34
CIF Clasificarea pe dou niveluri
35
Clasificarea pe dou niveluri CIF
36
CIF Clasificarea pe dou niveluri
STRUCTURILE CORPULUI
Capitolul 1: Structurile sistemului nervos
s110 Structura creierului
s120 Mduva spinrii i structurile aferente
s130 Structura meningelui
s140 Structura sistemului nervos simpatic
s150 Structura sistemului nervos parasimpatic
s198 Structura sistemului nervos, altele specificate
s199 Structura sistemului nervos, nespecificate
37
Clasificarea pe dou niveluri CIF
38
CIF Clasificarea pe dou niveluri
ACTIVITILE I PARTICIPAREA
Capitolul 1: nvarea i aplicarea cunotinelor
Experiene senzoriale cu scop (d110-d129)
d110 Urmritul cu privirea
d115 Ascultarea
d120 Alte experiene senzoriale cu scop
d129 Experiene senzoriale cu scop, altele specificate i nespecificate
nvarea de baz (d130-d159)
d130 Copierea
d135 Repetarea
d140 nvarea cititului
d145 nvarea scrisului
d150 nvarea socotitului
d155 Dobndirea deprinderilor
d159 nvarea de baz, altele specificate i nespecificate
Aplicarea cunotinelor (d160-d179)
d160 Concentrarea ateniei
d163 Gndirea
d166 Cititul
d170 Scrisul
d172 Socotitul
d175 Rezolvarea de probleme
d177 Luarea deciziilor
d179 Aplicarea cunotinelor, altele specificate i nespecificate
d198 nvarea i aplicarea cunotinelor, altele specificate
d199 nvarea i aplicarea cunotinelor, nespecificate
Capitolul 3: Comunicarea
Comunicarea - receptarea (d310-d329)
d310 Comunicare cu/prin receptare de mesaje verbale
d315 Comunicare cu/prin receptare de mesaje nonverbale
39
Clasificarea pe dou niveluri CIF
Capitolul 4: Mobilitatea
Schimbarea i meninerea poziiei corpului (d410-d429)
d410 Schimbarea poziiei de baz a corpului
d415 Meninerea poziiei corpului
d420 Schimbarea locului unei persoane
d429 Schimbarea i meninerea poziiei corpului, altele specificate i
nespecificate
Ducerea, deplasarea i manipularea obiectelor (d430-d449)
d430 Ridicarea i ducerea obiectelor
d435 Deplasarea obiectelor cu ajutorul extremitilor inferioare ale
corpului
d440 Motricitate fin a minii
d445 Folosirea minii i braului
d449 A duce, a deplasa sau a manipula obiecte, altele specificate i
nespecificate
Mersul (pe jos) i deplasarea (d450-d469)
d450 Mersul pe jos
d455 Deplasarea complex
d460 Deplasare complex n/prin diferite locuri
d465 Deplasare complex folosind echipamente
d469 Mersul pe jos i deplasarea, altele specificate i nespecificate
Deplasarea cu mijloace de transport (d470-d489)
d470 Folosirea mijloacelor de transport
d475 A conduce vehicule
40
CIF Clasificarea pe dou niveluri
Capitolul 5: Autongrijirea
d510 Splatul
d520 ngrijirea prilor corpului
d530 Toaleta intim
d540 mbrcatul
d550 Mncatul
d560 Butul
d570 ngrijirea sntii unui individ
d598 Autongrijirea, altele specificate
d599 Autongrijirea, nespecificate
Capitolul 6: Autogospodrirea
Achiziionarea celor necesare (d610-d629)
d610 Achiziionarea unei locuine
d620 Achiziionarea de bunuri i servicii
d629 Achiziionarea celor necesare zilnic, altele specificate i nespecificate
Sarcini de gospodrie (d630-d649)
d630 Pregtirea mncrii
d640 Efectuarea treburilor casnice
d649 Sarcini casnice, altele specificate i nespecificate
ngrijirea obiectelor de uz casnic i ajutorul pentru ceilali (d650-d669)
d650 ngrijirea obiectelor de uz casnic
d660 Ajutorul pentru ceilali
d669 ngrijirea obiectelor din gospodrie i ajutorul pentru ceilali, altele
specificate i nespecificate
d698 Autogospodrirea, alte specificate
d699 Autogospodrirea, nespecificate
41
Clasificarea pe dou niveluri CIF
42
CIF Clasificarea pe dou niveluri
FACTORII DE MEDIU
Capitolul 1: Produse i tehnologii
e110 Produse sau substane pentru consum personal
e115 Produse i tehnologii pentru uz personal n viaa cotidian
e120 Produse i tehnologii pentru mobilitate i transport personal n
interior i n exterior
e125 Produse i tehnologii de comunicare
e130 Produse i tehnologii pentru educaie
e135 Produse i tehnologii pentru locul de munc
e140 Produse i tehnologii pentru cultur, recreere i sport
e145 Produse i tehnologii pentru practicarea religiei i spiritualitii
e150 Produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz
public
e155 Produse i tehnologii de proiectare i construcie a cldirilor de uz
privat
e160 Produse i tehnologii de amenajare a terenurilor
e165 Bunuri
e198 Alte produse i tehnologii, specificate
e199 Alte produse i tehnologii, nespecificate
43
Clasificarea pe dou niveluri CIF
e320 Prieteni
e325 Cunotine, colegi, vecini i membri ai comunitii
e330 Persoane cu funcii de conducere
e335 Persoane n funcii de subordonare
e340 nsoitori i asisteni personali
e345 Persoanele necunoscute
e350 Animale domestice
e355 Profesioniti n domeniul sntii
e360 Ali profesioniti
e398 Sprijin i relaii, altele specificate
e399 Sprijin i relaii, nespecificate
Capitolul 4: Atitudini
e410 Atitudini individuale ale membrilor familiei imediate
e415 Atitudini individuale ale membrilor familiei lrgite
e420 Atitudini individuale ale prietenilor
e425 Atitudini individuale ale cunotinelor, colegilor, vecinilor i
membrilor
comunitii
e430 Atitudini individuale ale persoanelor n funcii de conducere
e435 Atitudini individuale ale persoanelor n funcii subordonate
e440 Atitudini individuale ale ngrijitorilor i asistenilor personali
e345 Atitudini individuale ale persoanelor necunoscute
e450 Atitudini individuale ale profesionitilor din domeniul sntii
e455 Atitudini individuale ale profesionitilor din domenii conexe sntii
e460 Atitudini ale societii
e465 Norme, practici i ideologii sociale
e498 Alte atitudini, specificate
e499 Alte atitudini, nespecificate
44
CIF Clasificarea pe dou niveluri
45
Factorii de mediu CIF
FACTORII DE MEDIU
172
CIF Factorii de mediu
Primul calificator
Prezentm n continuare scala negativ i pozitiv care desemneaz msura
n care un factor de mediu acioneaz ca un obstacol sau un facilitator. Dac
se folosete un punct, nseamn c este vorba de un obstacol, iar dac se
utilizeaz semnul plus, este vorba de un facilitator:
173
Factorii de mediu CIF
Capitolul 1
Produse i tehnologii
Acest capitol se ocup de produse sau sisteme de produse, echipamente i
tehnologie, naturale sau create de om, aflate n mediul din apropierea
individului i care sunt adunate, create, produse sau fabricate.
Clasificarea ISO 9999 a dispozitivelor ajuttoare definete aceste
elemente ca fiind "orice produs, instrument, echipament sau sistem
tehnic utilizat de o persoan cu dizabiliti, produs special sau disponibil
n general, care previne, compenseaz, monitorizeaz, uureaz sau
neutralizeaz" dizabilitatea. Este recunoscut c orice produs sau
tehnologie poate fi dispozitiv auxiliar de sprijin. (Vezi ISO 9999:
Dispozitive ajuttoare pentru persoanele cu dizabiliti _ Clasificare
(versiunea a doua); ISO/TC 173/SC 2; ISO/DIS 9999, revizuite). Cu
toate acestea, n scopul acestei clasificri a factorilor de mediu,
produsele i tehnologiile ajuttoare sunt definite mai restrns ca fiind
orice produs, instrument, echipament sau tehnologie adaptate sau
proiectate special pentru a mbunti funcionarea unei persoane cu
dizabiliti.
e1100 Hrana
Orice obiect sau substan, naturale sau create de om,
adunate, prelucrate sau fabricate pentru a fi mncate, de
exemplu, alimente i lichide brute, prelucrate i preparate, de
diferite consistene, ierburi i minerale (vitamine i alte
substane suplimentare).
e1101 Medicamente
Orice obiect sau substan, naturale sau create de om,
adunate, prelucrate sau fabricate n scop medical, de
exemplu, medicaia alopat i naturist.
174
CIF Factorii de mediu
175
Factorii de mediu CIF
176
CIF Factorii de mediu
177
Factorii de mediu CIF
178
CIF Factorii de mediu
179
Factorii de mediu CIF
180
CIF Factorii de mediu
181
Factorii de mediu CIF
182
CIF Factorii de mediu
e165 Bunuri
Produse sau obiecte pentru schimburi economice, de exemplu, bani,
bunuri, proprieti i alte obiecte de valoare pe care le deine un
individ sau asupra crora are drept de folosin.
Includ: produse i bunuri tangibile i intangibile, active financiare.
183
Factorii de mediu CIF
Capitolul 2
Mediul natural i schimbrile fcute
de om asupra mediului
Acest capitol se ocup de elementele, animate i neanimate, ale mediului
natural sau fizic, i de componentele acestui mediu care sunt modificate de
oameni, precum i de caracteristicile populaiei umane din respectivul
mediu.
e2101 Acumulri de ap
Trsturi ale acumulrilor de ap, de exemplu, lacuri, baraje,
ruri i prie.
e215 Populaia
Grupuri de oameni care triesc ntr-un mediu dat i care mprtesc
acelai model de adaptare la mediu.
Include: schimbrile demografice; densitatea populaiei.
184
CIF Factorii de mediu
e2200 Plante
Orice varietate de organisme pluricelulare, fotosintetice,
eucariote din regnul vegetal care se caracterizeaz
prin producerea de embrioni ce conin cloroplast,
cu pereii celulelor din celuloz i care nu dispun
de capacitate locomotorie, de exemplu, arbori, flori,
arbuti i via de vie.
e2201 Animale
Organisme pluricelulare din regnul animal, care se deosebesc
de plante prin caracteristici tipice, de exemplu,
capacitate locomotorie, metabolism care nu este
pe baz de fotosintez, rspuns puternic la stimuli,
dezvoltare limitat i structur corporal fix,
de exemplu, animale slbatice sau domestice,
reptile, psri, peti i mamifere.
Exclude: bunuri (e165); animale domestice (e350).
e225 Clima
Particulariti i evenimente meteorologice, de exemplu, vremea.
Include: temperatura, umiditatea, presiunea atmosferic, precipitaii,
vnt i variaiile n funcie de anotimp.
e2250 Temperatura
Gradul de cldur sau de frig, de exemplu, temperatura
sczut i ridicat, temperatura normal sau extrem.
e2251 Umiditatea
Nivelul de umiditate al aerului, de exemplu, umiditate
ridicat sau sczut.
185
Factorii de mediu CIF
e2253 Precipitaiile
Cdere de umiditate, de exemplu, ploaie, rou, zpad,
lapovi i grindin.
e2254 Vntul
Cantiti de aer n micare natural, mai mult sau mai puin
rapid, de exemplu, briz, furtun sau vijelie.
e240 Lumina
Radiaie electromagnetic prin care obiectele devin vizibile,
fie lumin solar sau iluminat artificial (exemplu, lumnri,
lmpi cu parafin sau petrol, foc, electricitate),
i care poate oferi informaii utile sau deformate
despre lume.
Include: intensitatea luminii; calitatea luminii; contraste de culoare.
186
CIF Factorii de mediu
e250 Sunetul
Un fenomen care este sau poate fi auzit, de exemplu, izbitur,
clopoel/sonerie, lovitur surd, cntat, fluierat, ipt sau bzit,
la orice intensitate, timbru sau ton i care poate oferi
informaii utile sau deformate despre lumea din jur.
Include: intensitatea sunetului; calitatea sunetului.
187
Factorii de mediu CIF
e255 Vibraii
Micarea regulat sau neregulat, nainte i napoi, a unui obiect sau a
unui individ cauzat de o tulburare fizic, de exemplu, scuturare,
tremurare, micri rapide ale lucrurilor, cldirilor sau oamenilor,
cauzate de echipamente mari sau mici, aeronave i explozii.
Exclud: evenimente naturale (e230), de exemplu, vibraii sau
zdruncinturi ale pmntului cauzate de seisme.
e260 Calitatea aerului
Caracteristici ale atmosferei (din afara cldirilor) sau a zonelor
nchise de aer (din interiorul cldirilor), i care pot furniza informaii
utile sau deformate despre lumea din jur.
Include: calitatea aerului din interior i exterior.
e2600 Calitatea aerului din interior
Natura aerului din interiorul cldirilor sau a zonelor nchise,
determinat prin miros, fum, umiditate, aer condiionat
(calitate controlat a aerului) sau calitate necontrolat a
aerului, i care poate furniza informaii utile (exemplu,
miros de scurgeri de gaze) sau deformate (exemplu, miros de
parfum) despre lumea din jur.
e2601 Calitatea aerului din exterior
Natura aerului din afara cldirilor sau zonelor nchise, ca
fiind determinat prin miros, fum, umiditate, nivelul de ozon
i alte trsturi ale atmosferei, i care poate furniza
informaii utile (exemplu, miros de ploaie) sau deformate
(exemplu, mirosuri toxice) despre lumea din jur.
e2608 Calitatea aerului, altele specificate
e2609 Calitatea aerului, nespecificate
e298 Schimbri naturale i fcute de mna omului asupra mediului
nconjurtor, altele specificate
e299 Schimbri naturale i fcute de mna omului asupra mediului
nconjurtor, altele specificate, nespecificate
188
CIF Factorii de mediu
Capitolul 3
Sprijin i relaii
Acest capitol se ocup de oameni sau animale care ofer sprijin practic fizic
sau emoional, dezvoltare, protecie, asisten i n relaiile cu alte persoane,
n locuina acestora, la locul de munc, la coal sau la joac sau n alte
secvene ale activitilor lor cotidiene. Capitolul nu cuprinde atitudinile
persoanei sau oamenilor care ofer sprijinul. Factorul ambiental descris nu
este persoan sau animal, ci cantitatea de sprijin fizic i emoional pe care
persoanele sau animalele l ofer.
e320 Prieteni
Indivizi care sunt apropiai i participani permaneni ntr-o relaie
caracterizat prin ncredere i sprijin reciproc
189
Factorii de mediu CIF
190
CIF Factorii de mediu
191
Factorii de mediu CIF
Capitolul 4
Atitudini
Acest capitol se ocup de atitudinile care sunt consecinele observabile ale
obiceiurilor, practicilor, ideologiilor, valorilor, normelor, credinelor factuale
i religioase. Aceste atitudini influeneaz comportamentul individual i
viaa social la toate nivelurile, de la relaiile interpersonale i asociaiile
comunitare pn la structurile politice, economice i legale; de exemplu,
atitudini individuale sau ale societii despre credibilitatea i valoarea
persoanei ca fiin uman care poate motiva practici pozitive, onorifice sau
practici negative i discriminatorii (exemplu, stigmatizarea, stereotipia i
marginalizarea sau neglijarea unei persoane). Atitudinile clasificate sunt cele
ale oamenilor din afara persoanei a crei situaie este descris. Ele nu aparin
persoanelor nsei. Atitudinile individuale sunt grupate n categorii, n
funcie de tipul relaiilor listate, Capitolul 3 _ Factorii de mediu. Valorile i
credinele nu sunt codificate separat de atitudini deoarece se presupune c
acestea sunt forele de aciune din spatele atitudinilor.
192
CIF Factorii de mediu
193
Factorii de mediu CIF
194
CIF Factorii de mediu
Capitolul 5
Servicii, sisteme i politici
Prezentul capitol se ocup de:
195
Factorii de mediu CIF
196
CIF Factorii de mediu
197
Factorii de mediu CIF
198
CIF Factorii de mediu
199
Factorii de mediu CIF
200
CIF Factorii de mediu
201
Factorii de mediu CIF
202
CIF Factorii de mediu
203
Factorii de mediu CIF
204
CIF Factorii de mediu
205
Factorii de mediu CIF
206
CIF Factorii de mediu
207
Factorii de mediu CIF
208
CIF Factorii de mediu
209
Factorii de mediu CIF
210
CIF Factorii de mediu
211
Mulumiri CIF
Anexa 10
Mulumiri
Elaborarea lucrrii CIF nu ar fi fost posibil fr un sprijin nemsurat din
partea mai multor persoane din toate colurile lumii care au investit mult
timp i mult energie i care au organizat resursele n cadrul unei reele
internaionale. ntruct numrul celor crora trebuie s le mulumim este
foarte mare, n cele ce urmeaz sunt menionate centrele, organizaiile i
persoanele care au coordonat ntocmirea acestei lucrri.
260
CIF Mulumiri
Echipe de lucru
International Task Force on Mental Health and Addictive, Behavioural,
Cognitive, and Developmental Aspects of ICIDH, Preedinte: Cille
Kennedy, Office of Disability, Aging and Long-Term Care Policy, Office of
the Assistant Secretary for Planning and Evaluation, Department of Health
and Human Services, 200 Independence Avenue, SW, Room 424E,
Washington, DC 20201, USA. Co-preedinte: Karen Ritchie.
Reele
La Red de Habla Hispana en Discapacidades (The Spanish Network).
Coordonator: Jose Luis Vzquez-Barquero, Unidad de Investigation en
Psiquiatria Clinical y Social Hospital Universitario "Marques de Valdecilla",
Avda. Valdecilla s/n, Santander 39008, Spain.
Organizaii neguvernamentale
American Psychological Association, 750 First Street, N.E., Washington,
DC 20002-4242, USA. Contact: Geoffrey M. Reed, Jayne B. Lux.
Disabled Peoples International, 11 Belgrave Road, London SW 1 V 1 RB,
England. Contact: Rachel Hurst.
European Disability Forum, Square Ambiorix, 32 Bte 2/A, B-1000,
Bruxelles, Belgium. Contact: Frank Mulcahy.
European Regional Council for the World Federation of Mental Health
(ERCWFM), Blvd Clovis N.7, 1000 Brussels, Belgium. Contact: John
Henderson.
Inclusion International, 13D Chemin de Levant, F-01210 Ferney-Voltaire,
France. Contact: Nancy Breitenbach
Rehabilitation International, 25 E. 21st Street, New York, NY 10010, USA.
Contact: Judith Hollenweger, Chairman, RI Education Commission, Institute
of Special Education, University of Zurich, Hirschengraben 48, 8001
Zurich, Switzerland.
261
Mulumiri CIF
Consultani
Procesul de revizuire a beneficiat de contribuia inestimabil a unui numr
de consultani OMS. Numele acestora sunt listate mai jos.
Elizabeth Badley
Jerome E. Bickenbach
Nick Glozier
Judith Hollenweger
Cille Kennedy
Jane Millar
Janice Miller
Jiirgen Rehm
Robin Room
Angela Roberts
Michael F. Schuntermann
Robert Trotter II
David Thompson (consultant editorial)
Arab
Traducere i analiz lingvistic:
Adel Chaker, Ridha Limem, Najeh Daly, Hayet Baachaoui, Amor
Haji, Mohamed Daly, Jamil Taktak, Saida Douki
Revizie editorial de OMS/EMRO:
Kassem Sara, M. Haytham Al Khayat, Abdel Aziz Saleh
Chinez
Traducere i analiz lingvistic:
Qiu Zhuoying (co-ordinator), Hong Dong, Zhao Shuying, Li Jing,
Zhang Aimin, Wu Xianguang, Zhou Xiaonan
262
CIF Mulumiri
Francez
Traducere i analiz lingvistic realizat de OMS Geneva:
Pierre Lewalle
Revizie editorial realizat de Centrul de colaborare OMS din France i
Canada:
Catherine Barral and Janice Miller
Rus
Traducere i analiz lingvistic :
G. Shostka (Coordonator), Vladimir Y. Ryasnyansky, Alexander V.
Kvashin, Sergey A. Matveev, Aleksey A. Galianov
Revizie editorial realizat de Centrul de colaborare OMS din Rusia:
Vladimir K. Ovcharov
Spaniol
Traducere, analiz lingvistic, revizie editorial realizat de Centrul de
colaborare OMS din Spania n colaborare cu La Red de Habla Hispana en
Discapacidades (The Spanish Network) and OMS/PAHO:
J. L. Vzquez-Barquero (Co-ordinator), Ana Dfez Ruiz, Luis Gaite
Pindado, Ana G6mez Silio, Sara Herrera Castanedo, Marta Uriarte
Ituino, Elena Vzquez Bourgon Armando Vsquez, Maria del
Consuelo Crespo, Ana Maria Fossatti Pons, Benjamin Vicente, Pedro
Rioseco, Sergio Aguilar Gaxiola, Carmen Lara Munoz, Maria Elena
Medina Mora, Maria Esther Araujo Bazn, Carlos Castillo-Salgado,
Roberto Becker, Margaret Hazlewood.
263
Mulumiri CIF
264
CIF Mulumiri
265
Mulumiri CIF
266
CIF Mulumiri
267
Mulumiri CIF
Madagascar Israel
Caromene Ratomahenina Raymond Joseph Yahav
Malaiezia Italia
Sandiyao Sebestian Emilio Alani
Alberto Albanese
Malta Renzo Andrich
Joe M. Pace A.Andrigo
Andrea Arrigo
Maroc Marco Barbolini
Aziza Bennani Maurizio Bejor
Giulio Borgnolo
Gabriella Borni
Mexic
Cario Caltagirone
Juan Alberto Alcantara
Felicia Carletto
Jorge Caraveo Anduaga
Carla Colombo
Maria Eugenic Antunez Francesca Cretti
Fernando R. Jimenez Albarran Maria Cufersin
Gloria Martinet Camera Marta Dao
Maria-Elena Medina Mora Mario D'Amico
Carmen E. Lara Munoz Simony Dells Bianca
Paolo Di Benedetto
Nicaragua Angela Di Lorenzo
Elizabeth Aguilar Nadia Di Monte
Angel Bonila Serrano Victoria Dieni
268
CIF Mulumiri
269
Mulumiri CIF
N. Hoeymans Pakistan
C. van Hof S. Khan
G.R.M. van Hoof Malik H. Mubbashar
M. Hopman-Rock Khalid Saeed
A. Kap
E.J. Karel Peru
Zoltan E. Kenessey Maria Esther Araujo Baton
M.C.O. Kersten Carlos Bejar Vargas
MW. De Kleijn-de Carmen Cifuentes Granados
Vrankrijker Roxana Cock Iluaman
Paseale Straus Lily Pinguz Vergara
M. Koenen Adriana Rebaza Flores
J.W. Koten Nelly Roncal Velazco
D.W.Kraijer Fernando Urcia Fernndez
1. Kraakman Rosa Zavallos Piedra
Guuss Lankhorst
W.A.L van Leeuwen Republica Coreea
P. Looijestein Ack-Seop Lee
H. Meinardi
W- van Minnen Regatul Unit al Marii Britanii i
A.E. Monteny Irlandei de Nord
Simone Aspis
I. Oen
Allan Colver
Wd Ooijendijk
Edna Conlan
W.J. den Ouden
John E. Cooper
R.J.M. Perenboom
A. John Fox
A. Persoon
Nick Glozier
J-J- v.d. Plaats
Ann Harding
M. Poolmans Rachel Hurst
F.J. Prinsze Rachel Jenkins
CD. van Ravensberg Howard Meltzer
K. Reynders Jane Millar
K. Riet-van Hoof Peter Mittler
G. Roodbol Martin Prince
G.L Schut Angela Roberts
B. Stoelinga G. Stewart
M.M.L.Swart Wendy Thorne
L. Taal Andrew Walker
H. Ten Napel Brian Williams
B. Treffers
J. Verhoef Romnia
A. Vermeer Radu Vrasti
J.J.G.,M. Verwer
W. Vink Rusia
M. Welle Donker Vladimir N. Blondin
Dirk Wiersma Aleksey A. Galianov
J.P. Wilken 1. . Gurovich
PA. Van Woudenberg Mikhail V. Korobov
P.H.M. Wouters Alexander V. Kvashin
P. Zanstra Pavel A. Makkavcysky
270
CIF Mulumiri
271
Mulumiri CIF
272
CIF Mulumiri
273
Mulumiri CIF
274
CIF Mulumiri
Sedii:
n procesul de revizuire au participat diversele sedii ale OMS. Persoanele
individuale, membre ale OMS, care au contribuit la procesul de revizie sunt
prezentate n lista de mai jos, mpreun cu departamentele pentru care
lucreaz.
M. Argandona, formerly of Department of Substance Abuse
Z. Bankowski, Council for International Organizations of Medical
Sciences
J.A. Costa e Silva, formerly Division of Mental Health and
Prevention of Substance Abuse
S. Clark, Department of Health Information, Management and
Dissemination
275
Mulumiri CIF
276
CIF Probleme de taxonomie i terminologie
Anexe
213
Probleme de taxonomie i terminologie CIF
214
CIF Probleme de taxonomie i terminologie
Anexa 1
Probleme de taxonomie i terminologie
CIF este organizat ntr-o schem ierarhizat care are n vedere urmtoarele
principii de baz ale taxonomiei:
215
Probleme de taxonomie i terminologie CIF
216
CIF Probleme de taxonomie i terminologie
18
Termenul de limitare a activitii nlocuiete termenul de dizabilitate utilizat n versiunea din 1980 a
ICIDH.
217
Probleme de taxonomie i terminologie CIF
Facilitatorii sunt factorii din mediul unei persoane care, prin absen sau
prezen, mbuntesc funcionarea i reduc dizabilitatea. Printre acetia se
numr aspecte cum ar fi un mediu fizic accesibil, disponibilitatea unor
tehnologii ajuttoare relevante, atitudinile pozitive ale oamenilor fa de
dizabilitate, precum i serviciile, sistemele i politicile al cror scop este
creterea nivelului de implicare a persoanelor care se confrunt cu o stare de
sntate n toate domeniile existenei. i absena unui factor poate avea un
efect de facilitare, cum ar fi cazul absenei unui stigmat sau a atitudinilor
negative. Facilitatorii pot mpiedica o afectare sau limitare n activitate s
devin un factor de restricie n participare, deoarece facilitatorii mbuntesc
modul concret de realizare a aciunii, n ciuda problemelor cu care se confrunt
persoana n cauz, din punct de vedere al capacitii de aciune.
Obstacolele sunt factorii din mediul unei persoane care, prin absen sau
prezen, limiteaz funcionarea i creeaz dizabilitatea. Posibile obstacole
pot fi mediul fizic inaccesibil, lipsa unor tehnologii ajuttoare relevante,
atitudinile negative ale oamenilor fa de dizabilitate, precum i serviciile,
sistemele i politicile care fie nu exist, fie ridic obstacole n calea
implicrii tuturor persoanelor care au o problem de sntate n toate
domeniile existenei.
19
Restriciile n participare nlocuiesc termenul de handicap utilizat n versiunea din 1980 a ICIDH.
218
CIF Probleme de taxonomie i terminologie
219
Probleme de taxonomie i terminologie CIF
220
CIF Probleme de taxonomie i terminologie
2. CIF ca i clasificare
Pentru a nelege clasificarea general din lucrarea CIF este important s
nelegem mai nti structura acesteia. Ea se reflect n definiiile urmtorilor
termeni i este ilustrat n Fig. 2.
221
Probleme de taxonomie i terminologie CIF
222
CIF Probleme de taxonomie i terminologie
n acelai timp, aceti termeni se afl ntr-o relaie de coresponden (adic sunt
corelai), i se poate ntmpla ca diveri utilizatori s i foloseasc alternativ
pentru a exprima acelai sens. ns dac este vorba de cerine de specializare mai
nalt, de construirea de baze de date i de modelarea cercetrii, de exemplu, este
esenial ca utilizatorii s identifice separat, utiliznd o terminologie foarte clar,
elementele modelului conceptual, precum i structura clasificrii. Totui, exist
unele preri dup care precizia i puritatea pe care o genereaz o asemenea
abordare este un ctig prea mic fa de ceea ce se pierde prin nivelul de
abstractizare prea mare, care ar putea submina utilitatea CIF, sau, ceea ce este i
mai important, ar putea limita gama utilizatorilor poteniali ai clasificrii.
223
Ghid de codificare pentru CIF CIF
Anexa 2
Ghid de codificare pentru CIF
Clasificarea CIF a fost creat pentru codificarea diferitelor stri de sntate
sau legate de sntate.18 Recomandm utilizatorilor s citeasc Introducerea
la CIF nainte s studieze regulile i ghidul de codificare. Mai mult, este
foarte important ca utilizatorii s fie instruii cu privire la utilizarea
clasificrii prin intermediul OMS i al reelei de centre cu care colaboreaz.
1. Organizare i structur
Prile clasificrii
CIF cuprinde dou pri.
Partea 1 este format din urmtoarele componente:
Funciile organismului i Structurile corpului
Activiti i Participare.
18
Afeciunea n sine nu trebuie s fie codificat. Acest lucru se poate face pe baza Clasificrii
Statistice Internaionale a Bolilor i a Problemelor de Sntate Conexe, Ediia a 10-a revizuit
(CIB-10), care este o clasificare elaborat n aa fel nct s permit nregistrarea sistematic,
analiza, interpretarea i compararea datelor privind mortalitatea i morbiditatea n legtur cu
diagnosticele diferitelor afeciuni sau cu alte probleme de sntate. Este recomandabil ca
utilizatorii acestei clasificrii CIF s o foloseasc mpreun cu CIB-10 (vezi pagina 3 din
Introducere cu privire la suprapunerile dintre cele dou clasificri).
224
CIF Ghid de codificare pentru CIF
Capitolele
Fiecare component a clasificrii este organizat n capitole i titluri de
domeniu sub care se gsesc categorii comune sau elemente specifice. De
exemplu, n clasificarea cu privire la Funciile organismului, Capitolul 1 se
refer la toate funciile psihice.
19
Doar clasificarea Funciilor organismului i cea a Structurii corpului conin elemente de
nivelul 4.
225
Ghid de codificare pentru CIF CIF
Blocurile
Capitolele sunt adesea subdivizate n blocuri de categorii. De exemplu, n
Capitolul 3 al clasificrii pentru Activiti i Participare (intitulat
Comunicare) exist trei blocuri: Comunicare Recepie (d310-d329),
Comunicare Producere (d330-d349), precum i Conversaie i utilizarea
mijloacelor i tehnicilor de comunicare (d350-d369). Blocurile au mai
degrab menirea de a veni n sprijinul utilizatorului i, strict vorbind, nu fac
parte din structura clasificrii, nefiind utilizate n mod obinuit pentru
codificare.
Categoriile
n fiecare dintre capitole exist categorii individuale de 2, 3 sau 4 niveluri,
fiecare cu o scurt definiie, cu menionarea elementelor care se includ sau
se exclud din definiie, dup caz, pentru a fi de ajutor n selectarea codului
corespunztor.
Definiiile
CIF ofer definiii operaionale pentru categoriile de sntate i legate de
sntate, spre deosebire de definiiile profane, ale nespecialitilor. Aceste
definiii descriu atributele eseniale ale fiecrui domeniu (de exemplu,
caliti, proprieti i relaii) i conin informaii cu privire la ce se include i
ce se exclude din fiecare categorie. Definiiile conin, de asemenea puncte de
referin folosite n mod obinuit pentru evaluare, pentru aplicaii n studii i
chestionare sau, pe de alt parte, pentru rezultatele prin aplicarea
instrumentelor de evaluare codificate n sistemul CIF. De exemplu, funciile
acuitii vizuale sunt definite prin acuitatea monocular i binocular, de
aproape sau la distan, i astfel afeciunea care influeneaz acuitatea
vizual poate fi codificat ca fiind nul, uoar, moderat, sever sau
complet.
Termenii inclui
La numeroase categorii, termenii inclui sunt enumerai imediat dup
definiie. Ei sunt menionai pentru a constitui un ghid privind coninutul
categoriei, fr pretenia de a ntocmi o list exhaustiv. n cazul elementelor
de nivel 2, termenii inclui cuprind toi termenii subsidiari de nivel 3.
Termenii exclui
Termenii exclui sunt menionai n situaia n care, din cauza asemnrii cu
un alt termen, ar putea aprea probleme n aplicare. De exemplu, unii ar
putea crede c o categorie ca Toaleta intim cuprinde categoria ngrijirea
prilor corpului. Pentru a face ns o distincie ntre cei doi termeni,
Toaleta intim este exclus de la categoria d520 ngrijirea prilor
corpului i se codific cu d530.
226
CIF Ghid de codificare pentru CIF
Calificatorii
Codurile CIF presupun utilizarea a unul sau mai muli calificatori care
denot, de exemplu, dimensiunea nivelului de sntate sau severitatea
problemei n cauz. Calificatorii se codific prin una, dou sau mai multe
cifre puse dup un punct. Orice cod utilizat trebuie s fie nsoit de cel puin
un calificator. Fr calificatori, codurile nu au un neles inerent (n general,
conform interpretrii OMS, codurile incomplete semnific absena unei
probleme xxx.00).
227
Ghid de codificare pentru CIF CIF
Calificatori suplimentari
Poate ar fi adecvat i util ca, pentru diferii utilizatori, s se adauge alte
tipuri de informaii la codificarea fiecrui articol. Exist o serie ntreag de
calificatori suplimentari care ar putea fi utili n clasificare, dup cum se va
meniona n continuare.
Pozitiv Negativ
Pozitiv Negativ
Pozitiv Negativ
228
CIF Ghid de codificare pentru CIF
Vor trebui codificate doar acele aspecte ale funcionrii persoanei care sunt
relevante pentru un cadru temporal predefinit. Nu se vor nregistra funciile
care se leag de o ntlnire anterioar, ns care nu au nici o semnificaie
pentru ntlnirea curent.
229
Ghid de codificare pentru CIF CIF
3. Convenii de codificare
pentru componenta Factori de mediu
Pentru codificarea factorilor de mediu sunt deschise spre utilizare
urmtoarele convenii de codificare:
Convenia 1
Factorii de mediu se codific separat, fr a se stabili legtura ntre acetia
i funciile organismului, structurile corpului sau activitile i
participarea.
20
Acest browser CIF n diferite limbi poate fi descrcat de pe site-ul CIF, la adresa:
http://www.who.int/classification/CIF
230
CIF Ghid de codificare pentru CIF
Convenia 2
Factorii de mediu se codific pentru fiecare component.
Convenia 3
Factorii de mediu se codific pentru calificatorii de capacitate i performan
n cadrul componentei Activiti i Participare pentru fiecare element.
Definiii
Funciile organismului sunt funciile fiziologice ale sistemelor corpului
(inclusiv funciile psihologice). Afectrile sunt probleme care afecteaz
funciile organismului sau structurile corpului sub forma unei deviaii,
pierderi sau scderi semnificative.
b7302.__
231
Ghid de codificare pentru CIF CIF
232
CIF Ghid de codificare pentru CIF
Definiii
Structurile corpului sunt pri anatomice ale corpului cum ar fi organele,
membrele i componentele acestora. Afectrile sunt probleme ale funciilor
sau structurilor corpului sub forma unei deviaii sau pierderi semnificative.
s7300. __ __ __
233
Ghid de codificare pentru CIF CIF
Definiii
Activitatea este executarea unei sarcini sau a unei aciuni de ctre un individ.
Participarea este implicarea ntr-o situaie de via. Limitrile n activitate
sunt dificultile crora individul trebuie s le fac fa n executarea
activitilor. Restriciile n participare sunt problemele cu care se confrunt
individul cnd se implic n situaii de via.
234
CIF Ghid de codificare pentru CIF
Calificatori opionali
Calificatorii 3 i 4 (opionali) ofer utilizatorilor posibilitatea de codificare a
capacitii fr ajutor i a performanei fr ajutor.
Calificatori suplimentari
Poziia cinci dup punct este rezervat pentru calificatorii care se vor elabora
poate n viitor, cum ar fi calificatorul pentru implicare sau satisfacie subiectiv.
Calificatorul de performan
(primul calificator )
Calificatorul de capacitate fr ajutor
(al doilea calificator )
Calificatorul de capacitate cu ajutor
(al treilea calificator )
Calificatorul de performan fr ajutor
(al patrulea calificator )
Calificatorul suplimentar
(al cincilea calificator )
d4500. ___ ___ ___ ___ ___
Matrice de informaii Opionale Suplimentar (n curs de elaborare)
(de baz)
235
Ghid de codificare pentru CIF CIF
d4500.21 d4500.2 __
d4500.__ 1
236
CIF Ghid de codificare pentru CIF
Definiii
Factorii de mediu compun mediul fizic, social i atitudinal n care oamenii
triesc i i duc existena.
237
Ghid de codificare pentru CIF CIF
Primul calificator
Prezentm mai jos scara negativ i pozitiv care desemneaz msura n care
un factor de mediu acioneaz ca un obstacol sau un facilitator. Dac se
folosete un punct, nseamn c este vorba de un obstacol, iar dac se
utilizeaz semnul plus, este vorba de un facilitator:
238
CIF Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare
Anexa 3
Posibile utilizri ale listei de
Activiti i Participare
Componenta de Activiti i Participare este o list neutr de domenii
care indic diferite aciuni i domenii ale existenei. Fiecare domeniu
conine categorii la diferite niveluri, ordonate de la general la detaliat (de
exemplu, domeniul Capitolului 4 Mobilitatea conine categorii cum
ar fi d450 Deplasarea i, sub acesta, un termen mai concret, d4500
Deplasarea pe distane scurte). Lista domeniilor de activitate i
participare acoper ntreaga gam a funcionrii, care poate fi codificat
att la nivel individual ct i la nivelul societii.
Dup cum s-a spus n Introducere, aceast list se poate utiliza n diferite
moduri pentru a face referire la noiunile de Activiti i Participare,
care sunt definite n CIF dup cum urmeaz:
n contextul sntii:
239
Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare CIF
De exemplu:
240
CIF Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare
Exist dou modaliti n care se poate folosi aceast abordare: (a) fie c nu
exist suprapuneri, adic dac un element este activitate, atunci nu va mai
fi i participare; sau (b) pot exista suprapuneri, devreme ce unii utilizatori ar
putea s foloseasc lista complet pentru activiti i doar titlurile mari
pentru participare.
241
Posibile utilizri ale listei de Activiti i Participare CIF
Primul calificator
Dificultate moderat n performan (poate din cauza unor factori
contextuali cum ar fi stresul personal sau al altor persoane, atitudinile
altora) 2
Al doilea calificator
Dificultate sever n capacitate fr dispozitiv de sprijin 3
Al treilea calificator
Uoar dificultate n capacitate cu dispozitiv de sprijin 1
242
CIF Exemple de cazuri
Anexa 4
Exemple de cazuri
Exemplele de mai jos descriu situaii n care conceptele CIF au fost aplicate
la diferite cazuri. Se sper c ele vor fi de folos utilizatorilor n nelegerea
scopurilor urmrite i a modalitii de aplicare a conceptelor din clasificarea
de baz. Pentru detalii suplimentare, v rugm s consultai manualele i
cursurile OMS.
243
Exemple de cazuri CIF
Acest exemplu de caz subliniaz dou aspecte. Primul este acela c norma
sau standardul de populaie cu care se compar funcionarea unui individ
trebuie s corespund cu mediul curent n care triete de fapt individul. Al
doilea este c prezena sau absena factorilor de mediu poate avea, fie un
efect de facilitare, fie unul de obstaculare a funcionrii.
244
CIF Exemple de cazuri
245
Exemple de cazuri CIF
Alte exemple
Un biat n vrst de 10 ani este trimis la un logoped cu diagnostic de
blbial pe fia de trimitere. n timpul examinrii, se identific anumite
probleme de discontinuitate n vorbire, acceleraii inter- i intra-verbale,
probleme de sincronizare a micrilor cu vorbirea i un ritm necorespunztor
al vorbirii (afectri). Copilul are probleme la coal la cititul cu voce tare i
n conversaii (limitri ale capacitii). n timpul discuiilor de grup, nu ia
nici o iniiativ de a se angaja n discuii, dei ar dori s-o fac (problem de
performan n domeniul conversaiei cu alte persoane). Implicarea acestui
biat n conversaie este limitat atunci cnd se afl n mijlocul unui grup,
din cauza normelor i practicilor sociale cu privire la desfurarea ordonat a
conversaiilor.
246
CIF CIF i persoanele cu dizabiliti
Anexa 5
CIF i persoanele cu dizabiliti
nc de la iniierea sa, procesul de revizuire a CIF a beneficiat de
informaiile furnizate de persoanele cu dizabiliti i de organizaii care
reprezint aceste persoane. Organizaia Internaional a Persoanelor cu
Dizabiliti (Disabled Peoples International) n mod deosebit i-a oferit
timpul i energia pentru procesul de revizuire, iar CIF reflect aceste
contribuii importante.
247
CIF i persoanele cu dizabiliti CIF
248
CIF Ghid etic pentru utilizarea CIF
Anexa 6
Ghid etic pentru utilizarea CIF
Orice instrument tiinific poate fi utilizat n mod necorespunztor sau poate
fi obiectul unui abuz. Ar fi naiv s credem c un sistem de clasificare de
tipul CIF nu va fi utilizat niciodat n moduri care sunt duntoare pentru
anumite persoane. Dup cum am explicat la Anexa 5, procesul de revizuire a
ICIDH a cuprins, nc de la bun nceput, i persoane cu dizabiliti, precum
i organizaii ale acestora. Contribuiile acestora au dus la modificri
eseniale n terminologia, coninutul i structura CIF. Aceast anex
definete cteva principii morale de baz pentru aplicarea CIF. Este evident
c nici un astfel de ghid nu poate anticipa din start toate situaiile n care o
clasificare, sau un alt instrument tiinific, va fi utilizat n mod
necorespunztor, precum i faptul c existena unui ghid n sine nu poate
mpiedica producerea unor astfel de abuzuri. Acest document nu face nici el
excepie de la regul. Sperm c, acordnd atenie prevederilor de mai jos,
vom putea reduce riscul ca CIF s fie utilizat n modaliti care nu acord
respectul cuvenit persoanelor cu dizabiliti sau i afecteaz pe acetia.
Respect i confidenialitate
(1) CIF se va folosi ntotdeauna n aa fel nct s se respecte valoarea
inerent i autonomia persoanei.
(2) CIF nu se va utiliza pentru a-i eticheta pe oameni sau pentru a-i
identifica exclusiv prin intermediul uneia sau mai multor categorii de
dizabiliti.
249
Ghid etic pentru utilizarea CIF CIF
(6) Ori de cte ori este posibil, persoanei al crei nivel de funcionare este
clasificat (sau susintorului su) va trebui s i se ofere ocazia de a
participa, i mai ales de a pune sub semnul ntrebrii sau a confirma
corectitudinea categoriilor utilizate sau a evalurilor realizate.
(7) Din cauz c deficiena care se clasific este att rezultatul problemei de
sntate a persoanei, precum i a contextului fizic i social n care
triete persoana, CIF va trebui s fie utilizat ntr-o perspectiv
holistic.
(9) Informaiile CIF se vor utiliza pentru elaborarea unor politici sociale i
stimularea unor schimbri de politic prin care s se urmreasc
stimularea i susinerea participrii individuale.
(10) Nici CIF i nici toate informaiile obinute n urma aplicrii sale, nu se
vor utiliza pentru a nega drepturile ncetenite ale anumitor persoane
sau grupuri, sau pentru a limita n orice mod drepturile acestora la
anumite beneficii.
(11) Persoanele care sunt cuprinse n aceeai categorie din cadrul CIF pot
totui s difere n multe feluri. Legile i reglementrile care se refer la
clasificrile CIF nu trebuie s porneasc de la premisa c ar exista o
omogenitate mai mare dect cea surprins n clasificare, fiind necesar s
asigure c persoanele ale cror niveluri de funcionare sunt clasificate
sunt tratate ca persoane, n mod individual.
250
CIF Rezumat al procesului de revizuire
Anexa 7
Rezumat al procesului de revizuire
Elaborarea ICIDH
n 1972, OMS a elaborat o schem preliminar cu privire la consecinele
bolilor. Dup cteva luni, s-a propus o abordare mai cuprinztoare.
Propunerile respective au fost fcute pe baza a dou principii importante:
urma s se fac o distincie clar ntre afectri i importana acestora, adic
consecinele lor funcionale i sociale, respectiv, aspecte variate sau axe de
date urmau s fie clasificate separat, prin intermediul mai multor tipuri de
numere diferite. n esen, aceast abordare cuprindea o serie de clasificri
distincte, chiar dac paralele. Aceast situaie contrasta cu tradiia CID, n
care axele multiple (etiologie, anatomie, patologie, etc.) sunt integrate ntr-
un sistem ierarhic, reprezentate printr-un acelai tip de numr. S-a studiat
posibilitatea de a se asimila aceste propuneri ntr-o schem compatibil cu
structura care se gsea la baza structurii CID. n acelai timp, s-au fcut
ncercri preliminare de a se sistematiza terminologia aplicat la
consecinele bolilor. Aceste sugestii au fost trimise spre consultare n mod
neoficial n anul 1973 unui numr de persoane, solicitndu-se ajutor mai ales
din partea grupurilor implicate n mod deosebit n reabilitare.
n 1974 s-au trimis spre consultare larg dou clasificri separate, pentru
afectri i handicapuri, iar dezbaterile au continuat. Observaiile fcute au
fost colaionate i s-au formulat propunerile finale. Acestea au fost supuse
analizei Conferinei Internaionale pentru cea de-a 9-a Revizuire a
Clasificrii Internaionale a Bolilor din octombrie 1975. n urma analizei
clasificrilor, Conferina a recomandat publicarea acesteia pentru a fi testat.
n mai 1976, cea de-a 29-a Sesiune Mondial a Sntii a luat not de
aceast recomandare i a adoptat rezoluia AMS29.35, n care se aproba
publicarea, n scopul testrii, a clasificrii suplimentare a afectrilor i
handicapurilor, ca supliment, i nu parte integrant a Clasificrii
Internaionale a Bolilor. n consecin, prima ediie a ICIDH a fost publicat
n 1980. n 1993, a fost retiprit cu un cuvnt nainte suplimentar.
251
Rezumat al procesului de revizuire CIF
252
CIF Rezumat al procesului de revizuire
Testrile pe teren
Testrile pe teren ale versiunii Beta-1 au avut loc n perioada iunie 1997
decembrie 1998, iar ale versiunii Beta-2 ntre iulie 1999 septembrie 2000.
253
Rezumat al procesului de revizuire CIF
Testele din teren au stimulat cea mai larg participare din partea statelor
membre OMS i din partea diferitelor discipline i sectoare, cum ar fi
asigurrile de sntate, asigurrile sociale, fora de munc, educaia, precum
i alte grupuri angajate n clasificarea problemelor de sntate (i care
utilizeaz Clasificarea Internaional a Bolilor, Clasificarea Asistentelor
Medicale, precum i Clasificarea Internaional Standard a Educaiei
ISCED). Scopul a fost crearea unui consens, prin intermediul unor definiii
operaionale clare. Testele din teren au constituit un proces continuu de
elaborare, consultare, formulare de reacii, actualizare i testare.
254
CIF Rezumat al procesului de revizuire
255
Direcii viitoare pentru CIF CIF
Anexa 8
Direcii viitoare pentru CIF
Utilizarea CIF va depinde n mare msur de utilitatea sa practic, de
msura n care ea poate servi ca un instrument de msurare a
performanelor serviciilor de sntate prin intermediul unor indicatori
bazai pe rezultatele nregistrate la consumatorii acestor servicii, precum
i de gradul n care se poate aplica la diferite culturi, astfel nct s se
poat realiza comparaii la nivel internaional pentru identificarea
nevoilor i resurselor pentru planificare i cercetare. CIF nu este n mod
direct un instrument politic. Utilizarea sa ns poate contribui n mod
pozitiv la stabilirea politicilor, prin furnizarea unor informaii care ajut
la definirea politicii n domeniul sntii, la promovarea anselor egale
pentru toat lumea, precum i la susinerea luptei mpotriva discriminrii
pe motive de dizabilitate.
Versiunile CIF
Avnd n vedere nevoile diferite ale diferitelor tipuri de utilizatori, CIF se va
prezenta n numeroase formate i versiuni:
Clasificarea principal
Cele dou pri i componentele acestora din cadrul CIF sunt prezentate n
dou versiuni pentru a veni n ntmpinarea nevoii diferite de detaliere a
diferitelor categorii de utilizatori:
A doua versiune este versiunea prescurtat (concis) care conine dou niveluri
de categorii pentru fiecare component i domeniu. Se ofer i definiii ale
termenilor, precum i termenii inclui i exclui din aceste definiii.
Adaptrile specifice
(a) Versiunile pentru utilizare clinic: aceste versiuni vor depinde de
utilizarea CIF n diverse arii de aplicare clinic (de exemplu, terapia
ocupaional). Ele se vor baza pe volumul principal de codificare i
terminologie; totui, ele vor furniza i detalii suplimentare cum ar fi
256
CIF Direcii viitoare pentru CIF
Activitatea viitoare
Dat fiind multitudinea de utilizri i nevoi privind CIF, este important s
remarcm faptul c OMS i centrele sale de colaborare continu s lucreze n
vederea satisfacerii acestor nevoi.
18
Instrumentele de evaluare legate de CIF se afl n curs de elaborare de ctre OMS, n vederea
asigurrii aplicabilitii lor n diferite culturi. Se testeaz fiabilitatea i valabilitatea acestora.
Instrumentele de evaluare vor avea trei forme: o versiune scurt pentru filtrarea/identificarea cazurilor,
o versiune pentru utilizarea cotidian de ctre personalul de ngrijire i o versiune lung pentru
cercetare. Aceste instrumente se vor putea obine de la OMS.
257
Direcii viitoare pentru CIF CIF
19
Legturile cu calitatea vieii: este important s existe o compatibilitate conceptual ntre calitatea
vieii i conceptele din domeniul dizabilitii. Calitatea vieii se refer ns la ceea ce simt oamenii
n legtur cu problemele lor de sntate sau consecinele acestora; prin urmare este un concept de
stare de bine subiectiv. Pe de alt parte, conceptele privind boala / dizabilitatea se refer la semnele
obiective i exteriorizate ale individului.
258
CIF Propuneri de cerine de date CIF
Anexa 9
Propuneri de cerine de date CIF
pentru sisteme de informare
sau studii privind sntatea ideal i minim
Funcii ale
Blocul
organismului
Capitol i cod sau categoria
i structuri
de clasificare
ale corpului
Vederea 2 b210 - b220 Vederea i funciile aferente
Auzul 2 b230 b240 Auzul i funciile vestibulare
Vorbire 3 b310 b340 Vocea i funciile vorbirii
Digestie 5 b510 b535 Funciile sistemului digestiv
Excreie la nivelul 6 b610 b630 Funciile urinare
corpului
Fertilitatea 6 b640 b670 Funciile genitale i de
reproducere
Activitatea sexual 6 b640 Sntatea genital i a
reproducerii
Pielea i desfigurarea 8 b810 b830 Pielea i structurile aferente
Respiraia 4 b440 b460 Funciile sistemului respirator
Durerea* 2 b280 Durerea
Afectul* 1 b152 b180 Funciile mintale specifice
Somnul 1 b134 Funciile mintale globale
Energia/vitalitatea 1 b130 Funciile mintale globale
Cogniia* 1 b140, b144, b164 Atenia, memoria i funciile
cognitive de nivel superior
Activiti i Participare
Comunicarea 3 d310 d345 Receptarea-producerea de
comunicare
Mobilitatea* 4 d450 d465 Mersul i deplasarea
Dexteritatea 4 d430 d445 Ducerea, deplasarea i
manipularea obiectelor
Autongrijirea* 5 d510 d570 Autongrijirea
Activitile obinuite* 6 i 8 Viaa casnic; principalele
arii ale vieii
Relaiile interpersonale 7 d730 d770 Relaiile interpersonale
particulare
Funcionarea social 9 d910 d930 Viaa social i civic n
comunitate
259
CIF Index
Index
277
Index CIF
278
CIF Index
Not: Acest index este furnizat ca un instrument general care s permit accesul la
categoriile clasificrii i la problemele i termenii-cheie din Introducere i Anexe.
n acest index se vor regsi numai cuvintele i expresiile din CIF. Se sper ca un
index complet al CIF s fie publicat separat de ctre OMS i s includ mult mai
muli termeni gsii n clasificare. Sunt bine venite sugestiile privitor la termenii i
expresiile
A arta respect i cldur n relaii, 159 Abiliti adaptate mediului ambiant, 214
A clri animale pentru a se deplasa, 148 Ablactaie, 92
A cnta la un instrument, 168-9 Absorbia de elemente nutritive, 82, 83
A conduce o ambarcaiune cu motor, 147 Abstractizarea, gndirea abstract, 57
A conduce o motociclet, 147 Abuz de substane, 51
A conduce un birou politic, 170 Accesibilitatea, 171, 179 203, 204, 233, 240
A deine i a conduce un magazin sau alt Accesul, 15, 16
afacere, 166 Achiziionarea celor necesare zilnic, 153-4
A face fa responsabilitilor, 131 Achiziionarea de bunuri i servicii, 153
A face fa situaiilor de criz, 131 Aciune n conformitate cu regulile i
A face fa stresului i altor cerine psihologice, conveniile sociale, 160
131 Aciune independent n interaciuni sociale,
A face fa stresului, 129, 131 160
A face planuri, 130 Aciune social, 5
A fi angajat i a accepta un loc de munc, 165 Activitate fizic, a atinge un nivel adecvat, 152
A fi supravegheat la locul de munc, 165, 166 Activitate, activiti, 3, 7, 8, 10, 11, 13, 14-7, 21,
A frecventa o moschee, 169 24, 123, 213, 223, 229, 234, 236, 237
A frecventa o sinagog, 169, 295 Activitate, limitri, 3, 8, 10-1, 14, 15, 19, 123,
A ngriji plantele de interior i de exterior, 157
213, 229
A nva acas, 164
Activiti i Participare, componenta, 3, 7, 8, 10,
A juca cri sau ah, 169
11, 13, 14-17,21,22,24, 123, 211, 214, 216,
A juca ntr-o pies de teatru, 169
219, 220, 222, 224, 226, 229, 233, 234-7
A lucra ca artist sau meteugar, 166
Activiti i Participare, opiuni pentru
A lucra pe cont propriu sau ca i consultant, 166
structurarea relaiei dintre, 234-7
A lucra pe cont propriu, 166
Activiti i Participare, utilizarea listei, 234-7
A merge la serviciu la timp, 165, 166
Actul sexual, 90, 92
A merge la teatru, 169
Acuitate vizual monocular de aproape, 62
A merge pe jos, n tren, pe vapor sau alt vehicul,
Acuitate vizual monocular la distan, 62
144
A nu inspira ncredere, 50 Acuitate vizual, 62
A ocoli obstacole, 144 Acuitatea vizual binocular de aproape, 62
A pilota o aeronav, 147 Acuitatea vizual binocular la distan, 62
A pune ntrebri, 135 Adposturi pentru persoanele fr locuin, 195
A rosti/articula cuvinte, 125 Adaptri ale vehiculelor, 174
A se afirma, 51 Adaptoare auditive de modulare de frecven,
A se deplasa cu ajutorul scaunului cu rotile, 146 175
A se deplasa folosind bastonul, 146 Adoptarea unei posturi, 54
A se prezenta, 135, 160 Aducerea apei, 154
A se spla, 149 Aer condiionat, 186
A terge pe jos cu mop, 155 Aer, calitate, 186
A turna lichide pentru a bea, 152 Aer, lipsa de, 80
A vedea corpuri flotante sau voalate, 63 Aerofagia, 81
A vedea stele sau puncte luminoase, 63 Afazia de conducere, 58
A vizita muzee sau galerii de art, 168 Afazie Wernicke, 58
A vizita prieteni sau rude, 169 Afect, 55
279
Index CIF
Afectare, 3-4, 8, 10, 11-13, 15, 16, 19, 22, 24, Amnezia selectiv, 53
47, 105, 213 Amoreal, 67, 68
Afectare, identificare 226-7 Amuzament sau divertisment, angajare n, 168
Afectare, scal de msurare a severitii, 226 Anabolism, 85
Afonia, 71 Analgezia, 68
Agalactoreea, 92 Anartria, 71
Agalactoreea, 92 Andurana grupelor de muchi, 99
Agenii imobiliare, 195 Andurana muchilor izolai, 98
Ageuzia, 67 Andurana muchilor, 98-9
Agitaia, 54 Andurana muchilor, toi muchii corpului, 99
Agresivitatea, controlul verbal i fizic, 160 Anestezia dolorosa, 68
Ahipneea,78 Anestezia, 67
Ajungerea la obiecte, 143 Angajarea n munc, produse i tehnologii
Ajutor pentru ceilali, n autongrijire, 158 pentru, 176
Ajutor pentru ceilali, n comunicaii, 158 Angajai, 188
Ajutor pentru ceilali, n meninerea sntii, Angajatori, 161, 165, 187
158 Animale de cas, 156, 157, 188
Ajutor pentru ceilali, n nutriie, 158 Animale domestice, 188
Ajutor pentru ceilali, n relaii interpersonale, Animale pentru mobilitate personal, 188
158 Animale, 183
Ajutor pentru ceilali, s se deplaseze, 158 Animale, ngrijire, 157
Ajutor pentru ceilali, 157 Anopsia, 63
Ajutoare de omaj, 201, 202, 203 Anormalitate congenital, 212
Alegerea din mai multe alternative, 128 Anormalitate,213
Alegerea hainelor potrivite, 151 Anosmia, 67
Alergatul, 145 Antebra, structur, 119
Alergie, 78 Anuria, 89
Alimentarea cu snge a inimii, 75
Anxietatea, 55
Alimente care se decojesc, 155
Ap i combustibil, asigurare de, 196
Alimente hrnitoare, consum de, 152
Aparate auditive, 175
Alimente, 173
Aparate de stimulare funcional, 174
Alimente, cumprare, 154
Aparatura de uz casnic, 155, 156, 157, 174, 179
Alimente, fierberea i nclzirea, 154
Aparatura de uz casnic, meninerea n funciune,
Alimente, manipularea lor n gur, 81
157
Alimente, pstrarea proaspt, 156
Apetit, 51
Alimente, servire, 155
Aplicabilitatea cultural a ICIDH, 248
Alimente, sfrmare, 83
Aplicarea cunotinelor, 126-8
Alodinia, 68
Alopecia, 104 Aplicaii ale CIF n sntatea mintal, 220
Alterri de contiin induse de droguri, 48 Aplicaii CIF, 5
Alveole, 114 Aplicaiile clinice ale ICF, 5, 250-1
Ambiana atitudinal, 10, 16 Apneea, 78
Ambitendena, 54 Apraxia, ideaie, 60
Ambulana, servicii de, 198 Apraxia, ideomotorie, 60
Amenajare a terenului din mediul rural, produse Apraxia, mbrcare, 60
i tehnologii, 180 Apraxia, oculomotorie, 60
Amenajarea terenurilor urbane, produse i Apraxia, vorbirii, 60
tehnologii, 180 Apreciere n relaii, 159
Amenajarea terenurilor, produse i tehnologii, Apucarea obiectelor, 142
180 Aranjarea mobilierului unei locuine, 153
Amenoreea, 91 Arborele bronhial, 114
Amestecarea alimentelor, 155 Arhitect, 188
Ameeala, 66 Arhitectura i politicile construciilor, 193
Amnezia disociativ, 53 Arhitectura i serviciile construciilor, 193
280
CIF Index
281
Index CIF
282
CIF Index
283
Index CIF
284
CIF Index
285
Index CIF
286
CIF Index
287
Index CIF
288
CIF Index
289
Index CIF
290
CIF Index
291
Index CIF
292
CIF Index
293
Index CIF
294
CIF Index
295
Index CIF
296
CIF Index
297
Index CIF
298
CIF Index
299
Index CIF
300
CIF Index
301
Index CIF
Ureche, canalul lui Eustache, 109 Utilizarea de maini pentru scris, 136
Ureche, labirintul vestibular, 110 Utilizarea de servicii, 13
Ureche, membrana timpanului, 109 Utilizarea mainilor de scris, 136
Ureche, oscioarele, 109
Urechea extern, 109
Urechea intern, 110 Vaginismul, 90
Urechea intern, funcii, 66 Vaginul, 116
Urechea medie, 109 Valori, 190, 214, 237
Ureterele, 116 Vlul palatin moale, 111
Uretra, 116 Vnti/echimoze, 103
Uretrele, funcii, 89 Vntul, 184
Urinare de urgen, 89 Variaie i clasificare cultural, 218, 247
Urinare, frecven, 89 Variaii n funcie de anotimp, 184
Urinare, funcii, 89 Vrsta, l7
Urinare, reglare, 150 Vasele limfatice, funcii, 78
Urinarea involuntar, 89 Vasele sangvine, funcii, 75
Urinatul involuntar, 89 Vzul i funcii aferente, 62-4
Urmritul cu privirea, 125 Vzul, funcii, 62, 63, 220, 225
Ui automate/mecanice/electrice, 178, 179 Vecinii, 161, 187, 190, 224
Uterul, 116 Vecinii, stabilire de relaii, 162
Utiliti, 195 Vedere tubular, 62, 63
Utilizare de mijloace de transport motorizate Vederea colorat, 56, 62, 63, 184
private, 147 Vehicule acionate de oameni, utilizare, 147
Utilizarea clinic a CIF, aspecte etice, 244-5 Vehicule motorizare i nemotorizate, 174
Vehicule, ntreinere, 157 Vitalitatea, 51, 80
Vene varicoase, 75 Vitamine i alte suplimente nutritive, 173
Venele, 113 Viteza vorbirii, 72
Venele, funcii, 75 Vitiligo, 238
Venos, 75 Vocalizare alternativ, 72
Vertij, 66 Vocea i vorbirea, funcii, 71-3
Veselie, 50 Vocea i vorbirea, structuri aferente, 111-2
Vezica i canalele biliare, 115 Vocea, calitate, 71
Vezica urinar hipotonic, 89 Vocea, funcii, 71
Vezica urinar, 116 Vocea, producere, 71
Vezica urinar, funcii, 89 Voma, 66
Vezica urinar, senzaia de plin, 90 Vomitatul, 81, 82
Via bun, 211 Vorbirea cu repetarea involuntar de silabe, 72
Viaa comunitar, angajare n, 168 Vorbirea monoton, 72
Viaa cotidian, organizare, 131 Vorbirea, 59, 134
Viaa cotidian, produse i tehnologii, 174 Vorbirea, fluen i ritm, 72
Viaa cotidian, realizare, 130 Vorbirea, modularea tiparelor de tonalitate, 72
Viaa de zi cu zi/domestic, 153-8 Votarea, 170, 206
Viaa economic, 166-7
Viaa politic a cetenilor, a se angaja n, 170
Viaa politic i calitatea de cetean, a se Xeroftalmia, 64
implica n, 170
Viaa social a cetenilor, a se implica n, 170
Vibraii, 186 Zmbetul, 134
Vigilitatea, 48 Zpada, 183
Vigoare, 51 Zgriatul, 104
Vindecare, 103 Ziare, 127, 199, 200
302