Fișa elevului:….........................................Cls........Diriginte...........................................An școlar........

I. Date personale:

Domiciliul: Str..................................,Nr........., Bl...........,Sc........., Ap........Localitatea................................

Jud. ............................................, Telefon.................................................., E-mail....................................

II. Structura familiei:

Familie normala Familie monoparentala

Parinti Reintregita prin Prin deces Prin divort Parinti Adoptat In grija unei rude
naturali recasatorire decedati
Mamei Tatalui

Parinti Nume si Prenume Domiciliul parintilor Ocupatia si locul de munca

Tata

Mama

Frati/surori in ingrijirea parintilor Prescolar Preuniversitar Student Varsta

III. Starea de sanatate a elevului:

Sanatos Rareori bolnav Bolnavicios Bolnav „inchipuit”
IV. Trasaturi individualizate si de personalitate:
a)Fire Sociabil Rezervat Solitar Rebel

b)Echilibru emotional
Echilibrat Controlat Emotiv Timid

V. Conduita scolara:
a)Disciplina la ore
Disciplinat Neatent Turbulent Dezinteresat/Chiuleste

b)In colectiv
Aptitudini de lider Bun executant, sarguincios Indeplineste sarcinile obligat Neparticipativ

VI. Preocupari extrascolare: ..............................................................................................................................

VII. Abilitati:.......................................................................................................................................................
VIII. S-a interesat familia de situatia scolara a elevului?
Frecvent Rar Foarte rar Niciodata
Situatia absentelor inainte de intrarea in programul antiabandon:..............
Numar de absente motivate inainte de intrarea in programul antiabandon:.............

Masuri luate de profesorul diriginte:

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Participarea la activitatile de consiliere:

- Participare la prima sedinta ..............

- Completarea chestionarului..............
- Incheierea contractului de invatare.................
- Participarea la activitati de autocunoastere si dezvoltare personala.............
- Participarea la activitati de dezvoltare a abilitatilor de management al invatarii..................
- Participarea la activitati de optimizare a relatiilor ...................
- Participarea la activitati cu tema stil de viata sanatos.................
- Participarea la activitati de consiliere si orientare profesionala..............
- Includerea in programul Mediatorilor Scolari ...............

Rezultate:

Total absente nemotivate in perioada programului de consiliere .....................

Implicarea familiei in imbunatatirea frecventei scolare a elevului......................
Total absente nemotivate la sfarsitul semestrului ...............

Nota la purtare la sfarsitul semestrului....................

Apreciere:
1. Elevului i se mai acorda o sansa, fiind in continuare cuprins in programul antiabandon ............
2. Elevul urmeaza sa fie exmatriculat...........
3. Elevul ramane repetent ...............

Aprecierea profesorului diriginte:

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Aprecierea consilierului scolar:

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Semnatura Profesor Diriginte, Semnatura Consilier Scolar,