Analize medicale siii valori normale. Analaliza grupelor de sange.

Sistemul OAB SI RH

Analizele medicale au valori ce se incadreaza in anumite limite normale. Cresterea acestor

valori sau scaderea lor sub limitele normalului sunt considerate anormale sau patologice. Sunt
frecvent intalnite situatiile, exceptand boala in sine, care pot modifica valorile normale ale
analizelor. Cunoasterea acestor cauze in scopul eliminarii lor sunt de ajutor atat pacientului cat si
medicului care executa sau interpreteaza analizele. Valorile normale ale analizelor trebuie
interpretate si in raport de conditiile locale, de obiceiurile alimentare, de factori climatici si
geografici si chiar in raport cu factorii genetici. Este foarte important de subliniat ca in majoritatea
cazurilor analizele medicale singure nu pot servi la stabilirea unui diagnostic. Acestea sunt doar un
instrument ajutator la indemana medicului care corelat cu alte investigatii conduce la stabilirea diagnosticului.

Substanta analizata Valori normale Valori normale

Factorul de multiplicare
in grame si submultiplii in moli si submultiplii
0.020-0.050 g/l
Acidul uric mg/1X5.95 mg/100mlX59.5 119-297 mol/l
2.0-5.0 mg/100ml
Amoniacul 0.1-0.3 mg/l mg/1X58.5 5.85-17.55 mol/l
0.008-0.010 g/l
Bilirubina indirecta mg/1X1.71 13.6-17.1 mol/l
0.8-1 mg/100ml
0-0.0025 g/l
Bilirubina directa mg/1X1.71 0-4.30 mol/l
0-0.25 mg/100ml
0.008-0.0125 g/l mg/1X1.71
Bilirubina totala 13.68-21.30 mol/l
0.8-1.25mg/100ml mg/100mlX17
0.090-0.110 g/l
Calciul mg/1X0.025 2.25-2.75 mmol/l
9-11mg/100ml
3.34-3.95 g/l g/1X28.2
Clorul 94-111 mmol/l
334-395mg/100ml mg/100mlX0.282
1.2-2.6 g/l g/1X2.58
Colesterolul 3.1-6.7 mmol/l
120-260mg/100ml mg/100mlX0.258
0.0005-0.012 g/l mg/1X8.85
Creatinina 44-106 mol/l
0.5-1.2 mg/100ml mg/100mlX88.5
0.5-1.8 g/l mg/1X17.9
Fierul 9-32 mol/l
50-180 mg/100ml g/100mlX0.179
0.030-0.045 g/l mg/1X0.032
Fosforul 0.96-1.44 mmol/l
3.0-4.5 mg/100ml mg/100mlX00.32
0.65-1.10 g/l g/1X5.56
Glucoza 3.6-6.0 mmol/l
65-110 mg/100ml mg/100mlX0.055
Hemoglobina 12-16 mg/100ml g/1X0.621 7.45-9.93 mmol/l
0.020-0.040 g/l mg/1X0.041
Magneziul 0.82-1.64 mmol/l
2-4 mg/100ml mg/100mlX0.41
0.160-0.200 g/l g/1X25.6
Potasiul 4.5-5.1 mmol/l
16-20 mg/100ml mg/100mlX0.256
3.1-3.5 g/l g/1X43.5
Sodiul 135-152 mmol/l
310-350 mg/100ml mg/100mlX0.435
0.5-1.5 g/l g/1X1.14
Trigliceridele 0.57-1.71 mmol/l
50-150 mg/100ml mg/100mlX0.0114
0.2-0.5 g/l mg/1X16.6
Ureea 3.30-8.30 mmol/l
20-50 mg/100ml mg/100mlX0.116

1
 Alte analize
Substanta analizata Valori normale
- la barbati = 40-48%- la femei = 36-42%- la copii
Hematocrit
2-15 ani = 36-39%

- la barbati = 80-100% sau 13-16 g la 100 ml sange-

Hemoglobina
la femei = 70-90% sau 11-15 g la 100 ml sange
- barbati = 4,2-5,6 milioane pe 1 mm cub- femei
Globule rosii =3,7-4,9 milioane pe 1 mm cub- copii (1-5 ani)=
4,5-4,8 milioane pe 1 mm cub
- la adulti = 4000-8000 pe 1 mm cub- la copii (1-6
Globule albe
ani) = 4000-1000 pe 1 mm cub

Trombocite - 150 000-300 000/mm cubi

Fibrinogen - 200-400 mg la 100 ml sange

Lipide totale - 550-750 ml/100 ml

Trigliceride - 50-150mg/100 ml

Acizi grasi - 200-450 mg/100 ml

Lipoproteine - 150-250 mg/100 ml

Fosfataze alcaline - 1,5-5 UB- 3-13 UK- 13-45 UI
Fosfataze acide - 1 UB- 4 UK- 4-14 UI
- 2-10 U/ml- la adulti = 4-6 U.S./ml (unitati Sibley)
Aldolaze pe ml ser= 0,9-2,5 Mui/ML SER- la copii = 9 UI/ml
ser
Transaminaze - 10-40 UK- 2-16 UI
- in sange = 8-32UW/1 ml ser= 230-2700 UI/l ser- in
Amilaza urina = 16-64 UW/ml urina= 8000-30000UW/24 ore
sub 5500 UI/l
LDH - 150-450 unitati Wrobleski- 120-240 U/l
- barbati = 10-20 mg/24 h- femei 6-15 mg/24 h-
Corticosteroizi
copii = 2-4 mg/24 h
- in sange = 32 mol/l- in urina = 10-100 g/24 h=
0,05-0,55 mol/24 h- AVM – urina = 1,7-7,4 mg/24
Catecolamine
h= 8,6 – 37,3 mol/24 h
Lipaza - 20-140 UI

Analiza grupelor de sange

Sangele omului este compus din doua elemente esentiale: partea lichida alcatuita din apa, din substante organice si
minerale solubile si partea solida alcatuita din elemente celulare (globule rosii, globule albe si trombocite). In situatia in care
sangele recoltat din vena pacientului este introdus intr-o eprubeta se coaguleaza dupa cateva minute. Apoi acesta se separa intr-un
strat lichid, superior, care se numeste ser si intr-un strat inferior, solid care este cheagul. Daca in eprubeta in care s-a recoltat
sangele se adauga o substanta anticoagulanta (prin care se impiedica coagularea sangelui) atunci sangele nu se mai coaguleaza, dar
se separa tot in doua straturi: stratul superior, lichid constituit din plasma si stratul inferior, solid, constituit din elementele celuare

2
necoagulate.

Globulele rosii (eritrocitele) din sangele uman difera din punct de vedere imunologic. Ele se deosebesc de la o persoana la
alta prin prezenta sau absenta unor substante chimice speciale, care se regasesc atat pe suprafata eritrocitelor cat si in serul
sanguin. Pe baza acestor deosebiri in compozitia sangelui, oamenii au fost impartiti in mai multe grupe sanguine. Dar in mod
obisnuit, in laborator se analizeaza numai doua sisteme de grupe sanguine sistemul OAB si sistemul RH.

Sistemul OAB

Sistemul OAB cuprinde patru grupe sanguine. Cu exceptia grupei 0(1) globulele rosii contin o substanta cu rol de antigen
numita aglutinogen. Pe de alta parte, serul oamenilor, cu exceptia grupei AB(IV), contine alta substanta cu rol de anticorpi
(aglutinina). Exista doua aglutinine: anti-A si anti-B. Venirea in contact a antigenelor A si B cu aglutininele respective (anti-A si
anti-B) produce aglutinarea (alipirea una de alta) globulelor rosii.
Este deci foarte important ca atunci cand se fac transfuzii de sange sa nu se intalneasca antigenul A cu anticorpii anti-A si
antigenul B cu anticorpii anti-B.
Sangele persoanelor din grupa sanguina 0(I) neavand antigene (aglutinogene) i s-a spus si gange de grupa zero (0). De
aceea aceste persoane au fost numite "donatori universali" de sange, pentru ca sangele lor poate fi donat la subiectii care poseda
alte grupe sanguine de sange, fara teama de a se produce accidente de transfuzie. Iar persoanele care apartin grupei de sange AB
(IV) neposedand in serul lor anticorpi (aglutinine) care sa se uneasca cu aglutinogenele, pot primi sange de la subiectii cu alte
grupe de sange, de aceea au fost numiti "primitori universali" de sange.
Stabilirea grupelor sanguine este necesara pentru a se putea sti in cazuri de boli si accidente grave, ce grupa de sange are
bolnavul sau accidentatul pentru a i se face transfuzia cu sange din grupa potrivita. Transfuzia sanguina facuta cu sange nepotrivit
cu grupa persoanei tratate poate produce accidente grave de transfuzie. Grupa sanguina cea mai intalnita la noi in tara este AII
urmata in ordine descrescatoare de 0I, BIII si ABIV.

Grupele umane sanguine in sistemul OAB

Denumireagrupei Prezenta Prezenta De la cine se La cine se poate

sanguine anigenului pe anticorpilor in poate primi sange da sange
globulele rosii ser
0 sau I Nu are Anti-A si Anti-B Numai de la grupa La toate grupele
0 (donator universal)
A sau II A Anti-B De la grupa 0 si A Numai la grupa
Asi AB
B sau III B Anti-A De la grupa 0 si B Numai la grupa B
si AB
AB sau IV A si B Nu are De la toate grupele Numai la grupa
(primitor AB
universal)

Sistemul Rh . Pe baza sistemului Rh, globulele rosii umane au fost impartite in doua tipuri: cele care poseda antigenul sau
factorul Rh (Rh pozitive) si cele care nu poseda acest antigen (Rh negative). Persoanele care au acest factor in sange se numesc Rh
pozitive si reprezinta circa 85% din populatie, iar restul persoanelor de 15% care nu au acest factor se numesc Rh negative. In
mod normal nu exista anticorpi (aglutinine anti-Rh) in serul uman care sa aglutinizeze propriile globule rosii ale persoanelor Rh
pozitive. Deoarece globulele rosii ale persoanelor Rh negative nu contin factor Rh, sangele acestora poate fi transfuzat la
persoanele Rh pozitive fara nici o teama, caci lipsind factorul Rh, nu pot lua nastere nici anticorpii (aglutinina anti-Rh).

Sistemul Rh clasifică sângele uman după prezența sau absența unor proteine specifice pe suprafața hematiilor.
Determinarea statutului Rh ține cont de cea mai frecventă dintre acestea: factorul D, sau antigenul D Indivizii ale căror hematii
prezintă antigen D pe membrană sunt considerați Rh+ (pozitiv), ceilalți Rh- (negativ). Spre deosebire de sistemul OAB, în
sistemul Rh absența antigenului nu presupune existența anticorpilor specifici; indivizii Rh- nu au în mod normal în ser anticorpi
anti D. Statutul Rh se asociază obligatoriu grupei din sistemul AB0, astfel că "grupa sanguină" este exprimată prin adăugarea
semnului + sau - la grupa AB0; de exemplu: A+, B+, 0+, 0- etc. Aceste informații reprezintă minimul necesar în practica medicală
pentru realizarea unei transfuzii.