2.

Steatoza hepatica

Steatoza - acumularea de lipide neutre (trigliceride) in citoplasma celulelor organelor

parenchimatoase (ex: ficat, cord, rinichi).

Patogenie : Cresterea trigliceridelor se datoreaza : cresterii acizilor grasi liberi (diabet zaharat,
malnutritie, etilism cronic), scaderea oxidarii acizilor grasi liberi (etilism cronic, hipoxie,
toxice), cresterea esterificarii acizilor grasi liberi spre trigliceride si scaderea cuplarii
trigliceridelor cu apoproteine (malnutritie). La debut, steatoza nu are efect asupra functiei
celulei, fiind reversibila dupa indepartarea cauzei.

Veziculele de trigliceride se acumuleaza in citoplasma, in vecinatatea reticulului endoplasmic

(lipozomi). Hepatocitele prezinta in citoplasma vezicule optic goale (ca urmare a dizolvarii
lipidelor in timpul includerii la parafina a fragmentului tisular in vederea prelucrarii
histologice), cu limite nete, de dimensiuni variate.

Steatoza microveziculara - vezicule mici situate in jurul nucleului - leziune reversibila (foto).
Steatoza macroveziculara - prin acumularea progresiva a lipidelor si fuzionarea veziculelor,
se formeaza vacuole mari ce deplaseaza nucleul la periferie (aspect de adipocit) - leziune
reversibila.
Chisturile lipidice apar ca urmare a ruperii membranelor celulare si confluarii lipidelor -
leziune ireversibila. (Hematoxilina-eozina, ob. x20)