Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Epidemiologie
Potrivit statisticilor, abcesele postinjectare se dezvoltă mai des la pacienții cu vârste mai
mari de 50 de ani. În al doilea rând - pacienți cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, dar
sunt aproximativ jumătate din numărul celor din primul grup.
Abcesele după injecții sunt mai frecvente la femei. Experții atribuie acest lucru faptului că la
femei stratul de grăsime subcutanată este mai pronunțat decât la bărbați.
Majoritatea abceselor postinjectare apar atunci când injecțiile se fac pe cont propriu, la
domiciliu.
Cel mai adesea, abcesele apar după injectarea de sulfat de magneziu și analgezice
(analgin, baralgin, etc.).
Riscul de a dezvolta abcese după injecții este mai mare la acei pacienți care suferă de
diabet zaharat sau boli de imunodeficiență.
Patogeneza
Abcesul după injectare este cel mai adesea cauzat de stafilococi sau streptococi. Dacă este
ingerat un agent infecțios, se declanșează o reacție inflamatorie cu necroza ulterioară a
țesuturilor afectate, acumularea de secreții exudative și formarea unui element de cavitate
în care se acumulează leucocite.
În cazurile neglijate, atunci când învelișul pyogenic este deteriorat (de exemplu, cu topire
purulentă sau cu creare bruscă de presiune intracavitară mare), infecția intră în sânge,
ceea ce poate provoca complicații septice.
Primele semne ale unui abces după o lovitură pot fi observate deja în stadiile inițiale de
dezvoltare. Inițial, sigiliul este format fără contururi precise, și numai după aceea se
manifestă treptat abces adevărat cu un post-injecție bine cunoscute simptome
caracteristice - este o durere, roșeață, umflarea țesuturilor, mobilitatea capsulei,
temperatura ridicată.
Abcesul după injectare în fesă poate fi destul de profund - acest lucru trebuie luat în
considerare atunci când se prescrie tratamentul abcesului.
Abcesul pe coapse după injectare este deosebit de dureros, deoarece mușchii soldului au
un număr mare de terminații nervoase. În plus, o versiune similară a abcesului post-
injectare poate fi însoțită de un ușor spasm muscular și de mișcări musculare.
După făcut în mod corespunzător o injecție la locul de injectare sigiliu format inițial (așa-
numita infiltrare), care, în condiții favorabile resorbită și sub nefavorabile - se transformă
într-un abces: există durere atunci când este apăsat pe garnitură, apoi - durere fără
presiune, roșeață și alte caracteristici enumerate mai sus .
Un abces după un mamelon la un copil apare adesea ca răspuns la introducerea
vaccinurilor. În primul rând, există durere și un noduli mic care mai târziu devine roșu și se
umflă. Această reacție se explică prin acumularea unui număr mare de limfocite
responsabile pentru apărarea imună a organismului la locul introducerii unei substanțe
străine. În mod normal, reacția externă cu roșeață ar trebui să fie redusă, iar sigiliul trebuie
să se rezolve singură. Nu este necesar să se accelereze acest proces, deoarece un abces
postinjecțional cu drepturi depline se poate dezvolta dintr-un abces fals, care va trebui să
fie deschis și drenat.
Dezvoltarea unui abces după injectarea de droguri la un copil este uneori însoțită de o
creștere generală a temperaturii și de manifestări locale marcate. De regulă, procesul se
desfășoară destul de repede, cu creșterea simptomelor. Dacă se întâmplă acest lucru,
atunci mergerea la medic trebuie să fie nu numai obligatorie, ci și imediată: o injecție
efectuată corect nu trebuie să aibă reacția descrisă mai sus.
Formulare
Abscesul postinjecției se dezvoltă cel mai adesea ca infiltrat purulent, restrâns în mod clar
de țesuturile cele mai apropiate. Abcesul purulen după injectare începe cu înroșirea și
compactarea treptată a focarului. În stadiul final, focalizarea devine moale, cu o acumulare
purulentă în interiorul capsulei.
Pus este o masă care conține leucocite, proteine și alte structuri care acționează ca un
restrictor pentru răspândirea agenților patogeni. Cu un abces purulente există întotdeauna
o serie de simptome tipice. Aceasta este înroșirea, umflarea (umflarea), febra locală,
durerea și mobilitatea capsulei. De regulă, aceste simptome se dezvoltă în interval de trei
până la patru zile de la momentul infecției. Se observă o creștere generală a temperaturii cu
abcesul postinjectare deja format.
Abces rece se dezvoltă după o injecție este mult mai puțin „la rece“, suna-l, pentru că nu
este însoțită de simptome locale descrise mai sus ale inflamației, în ciuda faptului că
puroiul se acumulează în ea, în același mod ca și într-un abces obișnuit.
Complicații și consecințe
Favorabil abces diferență de alte formațiuni post-injecție inflamatorii și purulente este
prezența membranei groase piogenice, sau capsule, prin care răspunsul inflamator este o
locație clară și nu se extinde dincolo de ea.
Cu toate acestea, dacă procesul purulente nu este tratat sau tratat incorect, cantitatea de
puroi din capsulă poate ajunge la un nivel în care pereții săi nu pot sta și se pot rupe.
Această afecțiune este însoțită de introducerea conținutului purulent în țesuturile apropiate:
se formează o inflamație extensivă, care în timp poate fi complicată de apariția fistulelor și
perforațiilor.
Care este riscul unui abces după o lovitură, altul decât dezvoltarea flegmonului? În situațiile
neglijate, se poate dezvolta o leziune septică - o boală infecțioasă generalizată cauzată de
pătrunderea bacteriilor dintr-un focalizat localizat pe fluxul sanguin total. Un alt nume
comun pentru sepsis este infecția sângelui, care este considerată o patologie gravă. De
asemenea, intrarea florei patogene în sistemul circulator poate duce la apariția
osteomielitei, în care se observă procese necrotice purulente în țesutul osos, maduva
osoasă și un număr de țesuturi moi localizate.
După examinare, medicul va prescrie testele necesare care sunt predate în laborator:
Un test de sânge general - se va asigura că există un proces inflamator. Acest lucru este
indicat de o creștere a nivelului leucocitelor, o creștere a ESR.
Semănarea bacteriană a puroiului, luată din vatră - ajută la determinarea tipului de agent
cauzator, pentru o selecție mai precisă a unui medicament antibacterian eficient.
Bakposev nu apare în toate cazurile de abcese după injectare: este adevărat că rezultatele
unei astfel de analize pot fi obținute abia după câteva zile. Și, deoarece tratamentul este
prescris, de obicei, imediat, medicul prescrie pur și simplu un medicament antimicrobian cu
cel mai larg spectru de activitate antibacteriană.
Diagnostic diferentiat
Diagnosticul diferential al abcesului după injectarea se realizează cu celulită, hematom,
limfadenita, hemangiomul, actinomicoza. Pentru a evita greșelile atunci când se face un
diagnostic, medicul poate recurge la angiografie și scanare cu ultrasunete (pentru
suspectate hemangiom sau anevrism), o puncție și cu ultrasunete de diagnostic (în caz de
suspiciune de hematom și limfadenita), un test serologic (pentru suspectate actinomicoză) .
Chirurgul face o tăietură pe linia de forță a site-ului cu fluctuația maximă exprimată. Când
se examinează un focar patologic, acesta separă toate membranele intercamere pentru a
curăța toate buzunarele posibile cu puroi, după care îndepărtează țesutul mort. Mai mult,
medicul efectuează clătirea cavității cu o soluție antiseptică, o usucă cu ajutorul
tampoanelor, stabilește scurgerea pentru scurgerea lichidului format. După aceea, rana
este suturată.
O altă variantă a etapei finale de operare poate fi folosit pentru abcese adanci Dr. Post-
injecție de drenaj sub cavitatea desfășoară ultrasunete, cu soluția suplimentară dezinfecție
antiseptic prin dispozitivul de drenaj. După ce inflamația dispare, drenajul este eliminat.
Ori de câte ori începerea intoxicației, dacă crește temperatura și durerile de cap, trebuie
luate măsuri de dezintoxicare:
Tratamentul fizioterapeutic
Dacă nu există contraindicații, în toate stadiile de dezvoltare a abcesului postinjectare
poate fi prescrisă fizioterapia, pe fundalul unui tratament antiinflamator general.
1. În prima fază a reacției inflamatorii, după o disecție operativă a abcesului, este important să
se reducă pufarea și să se elimine durerea și, de asemenea, să se accelereze curățarea
rănii. Acest lucru este facilitat de astfel de proceduri fizioterapeutice precum OZN, terapie
cu laser, terapie cu aerosoli, electroterapie cu ultrasunete, terapie cu microunde, terapie cu
ultrasunete, terapie diadynamică, oxigenare hiperbarică.
2. În a doua etapă a procedurii ar trebui să vizeze reducerea infiltratul inflamator,
îmbunătățirea circulației sanguine locale și nutriție țesut, pentru a accelera repararea
tesuturilor si formarea de țesut de granulație, pentru a preveni dezvoltarea de complicații.
Toate cerințele de mai sus sunt îndeplinite, astfel de metode de terapie fizica: frecventa cu
ultrasunete electroterapie, phonophoresis, terapie cu laser, electroforeză cu medicamente,
darsonvalizare, terapia magnetică, infraroșu.
3. În faza a treia, fizioterapia trebuie să promoveze accelerarea epitelizării suprafeței plăgii,
formarea țesutului cicatricial calitativ. În aceste scopuri, proceduri adecvate, cum ar fi
electroforeza medicală, ultraphonoforeza, aplicarea de parafină și ozocerită la rece, terapia
cu laser.
Terapia fizica nu poate fi aplicat până la abces adecvat debridare post-injecție, precum și
tendința de tromboza si sangerari in timpul sarcinii, la o temperatură ridicată, precum
tuberculoza si sifilis.
Tratamentul la domiciliu
În stadiul inițial de formare a unui abces după o lovitură pentru a opri procesul inflamator,
este de asemenea posibil să se utilizeze remedii convenționale la domiciliu. Dar trebuie
amintit că un astfel de tratament nu poate exclude sau înlocui complet terapia tradițională
de medicamente. Prin urmare, dacă situația cu abcesele postinjectare se înrăutățește sau
nu se îmbunătățește, atunci ar trebui să vă adresați imediat unui specialist medical.
Deci, mulți susțin despre beneficiile plaselor de iod pentru eliminarea abcesului după
injectare. Tamponul de bumbac este înmuiat într-un flacon de iod și iodul este aplicat sub
formă de ochiuri pe suprafața afectată a pielii. Procedura trebuie repetată de două ori pe zi
și întotdeauna pe timp de noapte.
Este la fel de util să aplicați cartofi brute rase în locul abcesului postinjecțional. O astfel de
compresie se schimbă la fiecare trei ore, până când starea este ușoară.
Tratament alternativ
Abscesul postinjecției poate fi eliminat în moduri alternative:
atașați o frunză proaspătă de varză la locul de dezvoltare al abcesului, care trebuie mai
întâi să fie ușor respins cu un ciocan (foaia este schimbată la fiecare 5-6 ore);
atașați zonei afectate un amestec de pâine neagră Borodino și miere;
atașați o frunză proaspătă de brusture la locul inflamat, de preferință pe timp de noapte;
Aplicați o compresă de la tinctura de mullein la locul inflamat (urechea ursului);
în loc de tinctură Mullein, puteți folosi tinctura de propolis, care este vândută la farmacie.
Pentru a evita complicațiile, tratamentul alternativ poate fi utilizat numai în stadiile inițiale
ale dezvoltării abceselor post-injectare. Dar în acest caz, consultarea unui medic ar trebui
să fie obligatorie.
Plante medicinale
Pentru a preveni apariția unui abces după o șansă, puteți folosi câteva rețete cu ajutorul
plantelor:
homeopatie
Remediile homeopatice complexe în tratamentul abcesului după injectare ajută atât la
prevenirea supurației, cât și la coagularea abcesului rapid și fără complicații. După
deschidere, abcesul de injectare se vindecă mai rapid și calitativ, fără consecințe negative.
Arnika Salbe Heel C este bine tolerată de majoritatea pacienților și numai în cazuri rare
poate apărea o alergie când se utilizează medicamentul. Unguentul se aplică pe locul
infiltrației inflamatorii - abcesul postinjecțional - și se freacă treptat, de două ori pe zi
(dimineața și seara). La începutul dezvoltării abcesului după injectare, puteți utiliza un
unguent sub bandaj.
Belladonna gommakord sub formă de picături elimină cu succes procesul inflamator. Este
normal să luați 10 picături dimineața, înainte de cină și pe timp de noapte, dar în stadiul
acut al bolii, medicamentul poate fi luat în două ore la fiecare 15 minute, după care trebuie
să mergeți la dozajul obișnuit.
Echinacea compositum C este o soluție în fiole care pot fi injectate sau beți, dizolvate
anterior într-o cantitate mică de apă. Doza uzuală pentru adulți este o fiolă de medicament
de 1-3 ori pe săptămână, în funcție de intensitatea procesului.
Diarchel C este prescris ca un medicament auxiliar cu creșterea simptomelor de intoxicare
în timpul abcesului post-injectabil. În mod obișnuit, se ia sub limbă de 1 comprimat de trei
ori pe zi, iar în cursul acut al bolii - 1 comprimat la fiecare 15 minute timp de 2 ore.
Profilaxie
Ca măsură preventivă, ar trebui utilizate următoarele reguli:
Prognoză
Dacă abcesul după injectare a fost supus unui tratament adecvat și în timp util, fără
dezvoltarea ulterioară a complicațiilor, prognosticul în acest caz poate fi considerat
favorabil. O disecție spontană a abcesului postinjecțional este, de obicei, completă printr-o
puncție a gâtului în afară, iar cu flux inadecvat se formează o fistula. Cu abcese minore,
fibroza capsulei poate să apară cu o creștere ulterioară a țesutului cicatricial.