DEZVOLTAREA APARATULUI CARDIO VASCULAR

Aparatul cardio vasc este primul care incepe sa se dezvolte la nivel embrionar. Dezv acestuia are
determinism genetic, unul din primele 4 blastomere avand capacitati angioformatoare. Dezv ap
cardio vasc incepe in saptamana a 3-a. Astfel in zilele 11 -19 apar procese de proliferare la nivelul
mezodermului nesegmentat cefalic, acest mezoderm va forma mezodermul cardiogen.

La nivelul mezodermului nesegmentat cefalic apar inițial prin proliferari celulare de o parte si de alta
in apropierea mezodermului splahno pleural, doua cordoane = cordoane cardiace primitive. Aceste
cordoane vor capata rapid lumen transformandu-se în tubi cardiaci primitivi. Datorita curbarii
transversale a disc embrionar, cei doi tubi cardiaci primitivi se vor apropia si se vor uni intr-un singur
tub= tub cardiac primitiv unic.

Tub cardiac primitiv unic va da nastere endocardului.

Miocardul si epicardul se vor forma din placa epimiocardica derivata prin mezodermul splahnopleural
inconjurator. Placa epimiocardica odata formata va delimita intre ea si mezodermul splahnopleural
inconjurator in spatiul ce va reprezenta viitoarea cavitate pericardica. Intre aceasta placa
epimiocardica si tubul cardiac primitiv se va forma gelatina cardiaca ce va da nastere scheletului
fibros al cordului.

(Intre miocard atrial si ventric avem limita 2 cilindrii cartilaginosi ce se vor insera cuspodele.
Miocardul atrial va fi separat de cel ventric. La niv orif aortic si pulmonar pe care se vor fixa valvele.
Intre cele 2 inele se delimiteaza 2 triunghiuri fibroase. Toate acestea formeaza scheletul fibros al
corpului, o parte din schelet vor forma planul ventil).

Datorita curbarii in sens longitudinal a discului embrionar, cordoanele cardiogene, tubii cardiaci
primitivi, tubul cardiac unic vor suferii un proces de coborare, asezandu-se din regiunea cervicala
anterior de proenteron. Concomitent cu acest proces de coborare, se va forma septul transvers din
care va deriva diafragma toraco abdominala. Tot in acest moment tubul cardiac primitiv va suferi si
un proces de rotatie de 180° astfel incat extremitatea caudala se va aseza cranial si cea craniala se va
aseza caudal.

Tubul cardiac primitiv va avea un calibru neuniform cu urmatoarele parti:

 1. Bulbul cardiac sau bulbul arterial in care se deschid cele doua aorte dorsale
2. Ventriculul primitiv
3. Atriul primitiv
4. Sinusul venos cu doua coarne drept si stang la nivelul fiecarui corn se vir deschide 3 vene:
a. vena ombilicala
b. Vena vitelina
c. Vena cardinala comuna(formata prin unirea venelor cardinale dorsala si ventrala).

La nivelul tubului cardiac se gasesc doua stramtori:

a. Bulbo ventriculare= stramtoarea lui Haller

b. Stramtoarea atrio ventriculara

Initial bulbul cardiac (arterial) impreuna cu ventriculul primitiv se vor gasi in sacul pericardic in timp
ce atriul primitiv si sinusul venos vor fi situate in grosimea septului transvers. Datorita cresterii initial
mai accentuate a primelor doua portiuni, atriul primitiv si sinusul venos vor fi inglobate ulterior in
sacul pericardic.

Tubul cardiac va suferi un proces de cudare, capatand initial aspectul literei U, si prezentand o
convexitate orientată spre dreapta. Ulterior isi va schimba forma capatand aspectul literei S (cord
sigmoid, atriul primitiv ajungand in spatele bulbului cardiac.

In zilele 23 – 24 incep primele contractii ale tubului cardiac primitiv (de tip flux, reflux).
In zilele 27 – 28 vor aparea contractii ce vor asigura curgerea continua unidirectionala la nivelul
tubului cardiac.

SEPTAREA CAVITATILOR CORDULUI

Incepe in zilele 27 – 28 realizandu-se concomitent atat pt atrii cat si pt ventriculi.

Septarea ATRIULUI PRIMITIV si EVOLUTIA SINUSULUI VENOS

La nivelul stramtorii atrio ventriculare prin proliferari in dreptul peretilor anterior si posteriori ale
tubului cardiac primitiv apar doua proeminente = perinuțe endocardice. Acestea se vor uni formand
septul intermediar, care va împărți stramtoarea atrio ventriculara in doua ostii (orificii):

- Orificiul atrio ventricular drept

- Orificul atrio ventricular stang

Din tavanul atriului primitiv coboara o proeminenta in sens cranio caudal ce va purta denumirea de
septum prim. Initial intre ea si septul intermediar ramane un spatiu numit formaen prim prin care
comunica cele doua jumatati ale atriului primitiv. In urma unirii septului prim cu septul intermediar,
foramen prim dispare, cele doua jumătăți fiind complet separate. Separarea completa dureaza
extrem de putin. Septul prim devine permeabil in portiunea craniala unde se va forma foramen
secundum. Din tavanul jumatatii drepte a atriului primitiv coboara o noua proeminenta numita
septul secund a carei margine are aspect concav. Septul secund va transforma foramen secundum in
foramen ovale. Astfel se va reliza un șunt la nivelul circulației cordului:

- Sangele oxigenat venind prin venele ombilicale ajunge in atriul drept, trece prin
foramen ovale in cel stang si de aici in ventriculul stang si apoi in aorta.

La nastere creșterea brusca a presiunii in atriul stang va lipi septul prim de septul secund inchizand
gaura ovala. Marginea inferioara (concava) a septului secund va forma limbul fosei ovale.

EVOLUTIA SINUSULUI VENOS

Cornul stang al sinusului venos dispare, din el ramanand vena oblica a ventriculului stang.

Cornul drept se va deschide la nivelul jumatatii drepte a atriului primitiv, printr-un orificiu numi ostiu
sinoatrial. Acest ostiu va da nastere ulterior ostiilor venelor cave siperioare si inferioare si ostiul
sinusului coronar. Ostiul sino atrial va fi delimitat de doua valve dreapta si stanga.

Cele doua valve se unesc in portiunea superioara, formand septul fals sau septul spurium.
Valva stanga se va alipi participand in mica masura la formarea septului secund.

Septul fals, sau spurium va forma la nivelul cordului creasta terminala, ce va marca limita la nivelul
atriului din portiunea derivata din atriul primitiv si portiunea derivata din sinusul venos.

Valva dreapta va duce la formarea valvei lui Eustachio la nivelul venei cave inferioare respectiv valvei
lui Tebesius, la nivelul sinusului coronar.

FORMAREA VENELOR PULMONARE

Initial la nivelul atriului stang se deschide o vena pulmonara, formata din doua diviziuni, fiecare
formata la randul ei din alte doua diviziuni. Prin înglobarea acestora (celor din urma) la nivelul atriului
se vor forma cele 4 vene pulm drepte si stangi.