Dezvoltarea arcurilor arteriale

Evolutie
Din bulbul aortic primitiv se desprind două aorte – dreaptă şi stângă.
Datorită procesului de descensus al cordului şi de cudare cranio-caudală a
discului embrionar, cele două aorte vor suferi un proces de cudare. Rezultă astfel:
● Aorte ventrale;
● Arcuri aortice (la nivelul primului arc branhial);
● Aorte dorsale (de o parte şi de alta a tubului intestinal primitiv).
Concomitent in viitoarea regiune cervicala (initial denumita regiune branhiala)
se dezvolta arcurile branhiale.
Între aortele ventrale şi cele dorsale se formează câte un conduct arterial
pentru fiecare arc branhial, trecând în interiorul acestuia. Aceste arcuri apar în
săptămânile 4-6 şi se dezvoltă secvenţial în sens cranio-caudal.
La om, arcurile 1 şi 2 dispar rapid iar arcul 5 este rudimentar sau poate lipsi.
Aortele dorsale dau naştere la artere intersegmentare care au trei tipuri de
ramuri:
● Ventrale, din care derivă artere precum:
o Arterele esofagiene;
o Trunchiul celiac;
o Arterele mezenterice superioară şi inferioară.
● Laterale, din care derivă artere precum:
o Arterele suprarenale;
o Arterele renale;
o Arterele gonadale.

1
 ● Dorsale, din care derivă artere pentru scheletul axial (ex: arterele
intercostale, lombare) şi pentru tubul neural.
La sfârşitul lunii a doua de viaţă intrauterină cele două aorte dorsale fuzionează
pe linia mediană, în porţiunea situată inferior de artera intersegmentară 7,
corespunzător somitei 10, rămânând astfel o singură aortă dorsală.

Evoluţia arcurilor arteriale

Initial, in regiunea branhiala, in urma anastomozelor dintre cele doua aorte
ventrale cu cele doua aorte dorsale se formeaza sase arcuri arteriale care evolueaza
astfel:
o arcurile 1 + 2 + 5 - dispar rapid;
▪ din arcul arterial 1 deriva artera maxilara;
▪ din arcul arterial 2 deriva artera stapediană -- > arterele
hioidiene si ale scaritei;
o arcurile 3 + 4 + 6 - evolutie diferita dreapta / stanga.

Aorta dorsală dintre arcurile 3 şi 4 se atrofiază bilateral.

Arcul 3 + aorta dorsală de deasupra sa va da naştere arterei carotide primitive.
Din extremitatea anterioară a arcului 3 apare prin înmugurire artera carotidă
externă.
Aorta ventrală dintre arcurile 3 şi 4 va deveni artera carotidă comună, iar arcul 3
împreună cu aorta dorsală de deasupra sa va deveni artera carotidă internă.
Segmentul din aorta dorsală dreaptă situat între artera intersegmentară 7 şi
convergenţă se va atrofia, astfel că aorta dorsală dreaptă se va continua cu artera
intersegmentară 7 dreaptă.

2
 Aorta ventrală stângă devine aorta ascendentă, este continuată de arcul 4 în
partea stângă ce devine astfel crosa (arcul) aortei, care se va continua cu aorta
dorsală stângă.
Arcul 4 drept, împreună cu aorta dorsală dreaptă şi cu artera intersegmentară 7
dreaptă devin artera subclavie dreaptă.
Artera subclavie stângă este formată doar de artera intersegmentară 7 stângă.
Aorta ventrală dreaptă situată inferior de arcul 4 devine trunchiul arterial
brahiocefalic.

Evolutia bulbului primitiv si a trunchiului arterial primitiv

Bulbul primitiv şi trunchiul arterial primitiv suferă un proces de septare prin
intermediul septului spiral. Acesta va împărţi atât ostiul arterial cât şi toată
porţiunea iniţială a trunchiului arterial.
Dezvoltarea septului spiral împarte trunchiul arterial în două diviziuni:
● Diviziunea anterioară, de care rămân ataşate arcurile 6 (stânga + dreapta);
● Diviziunea posterioară, ce devine aorta ascendentă.
Pe fiecare arc 6 apare un mugure vascular ce devine artera pulmonară.
Pe partea dreaptă, arcul 6 împreună cu mugurele vascular vor forma artera
pulmonară dreaptă, iar segmentul distal al arcului 6 se atrofiază şi dispare (din
acest motiv n. laringeu recurent drept scapa de sub arcul VI drept si ajunge sub
arcul IV drept – artera subclavie dreapta).
Pe partea stângă, arcul 6 împreună cu mugurele vascular vor forma artera
pulmonară stângă. Partea distală a arcului 6 stâng rămâne permeabilă până la
naştere, formând canalul arterial al lui Botallo, care scurtcircuitează circulaţia
pulmonară. Acesta se fibrozează la naştere, formând ligamentul arterial. Astfel in
stanga, partea proximala formeaza artera pulmonara stanga. Partea distala
formeaza canalul arterial Botallo care dupa nastere devine ligamentul arterial
3
Botallo (din acest motiv n. laringeu recurent stang este tras de arcul arterial VI
stang – viitor ligament arterial, ajungand sub crosa aortei).

Anomalii în dezvoltarea arcurilor arteriale

1. Persistenţa arcului aortic în dreapta şi în stânga
- situaţie prezentă la reptile

2. Crosa aortei la dreapta

- situaţie prezentă la păsări

3. Arteria lusoria
- artera subclavie dreaptă desprinsă din arcul aortei, ca ultim ram, având
traiect retroesofagian

4. Persistenţa canalului arterial

- mai frecvent la sexul feminin
- tratament medicamentos
- daca nu se inchide necesita corectie chirurgicala

5. Coarctaţie de aortă
= ingustarea lumenului aortei
- două varietati fiziopatologice:
o Preductală – înainte de ductul arterial;
o Retroductală – dupa ductul arterial.

4
- in această stuaţie sângele ajunge în aorta distală prin: artere subclavii – >
artera toracică internă – > artere intercostale – > aorta descendentă
toracică.