DEZVOLTAREA ARCURILOR ARTERIALE AORTICE

-arcurile arteriale aortice se formeaz n spt 4-5, odat cu dezvoltarea arcurilor branhiale i
sunt n numr de 6 perechi; ele iau natere din sacul aortic, trec prin mezenchimul arcurilor
branhiale i se termin n aortele dorsale
-fiecare dintre cele 2 aorte dorsale are traiect prin partea lateral a embrionului i din ele
pleac 3 tipuri de ramuri:
a. artere intersegmentare-vascularizeaz derivatele somitelor (muchi, oase) cu membrele;
b. artere splanhnice laterale - vascularizeaz derivatele mezodermului intermediar (rinichi,
gonade);
c. artere splanhnice ventrale-arterele viteline (ce ajung la sacul vitelin i dau ramuri pentru
tubul digestiv primitiv i derivatele lui) i arterele ombilicale
-caudal de inim, imediat sub perechea a 7-a de artere intersegmentare, cele dou aorte
dorsale fuzioneaz, iar modelul arterial se modific substanial:
a) dup diviziunea bulbului cordului (formarea septului trunco-conal), sacul aortic formeaz
2 coarne - unul drept, ce d natere trunchiului brahiocefalic, altul stng ce formeaz partea
proximal a arcului aortic;
b) creterea difereniat i regresia asimetric caracterizeaz evoluia arcurilor arteriale (ele
apar/dispar n direcie cranio-caudal, astfel nct nu toate coexist n timp)

1
ARCUL ARTERIAL I
- este mic, tranzitoriu i cu evoluie simetric; degenereaz pn la sfritul spt a 4-a de
dezvoltare - segmente din el ar participa la formarea arterei maxilare
ARCUL ARTERIAL II
- este mic, tranzitoriu i are o evoluie simetric; mici poriuni ale arcului persist ca arter
hioidian i a scriei, restul degenernd aproape imediat dup formare
ARCUL ARTERIAL III
-persist bilateral i evoluia sa este simetric
-din el se formeaz artera carotid comun i prima parte a carotidei interne; partea distal a
arterei carotide interne se dezvolt din partea cranial a aortei dorsale, iar artera carotid
extern se extinde ca o ramur a arcului 3
ARCUL ARTERIAL IV
-persist bilateral, iar evoluia sa este asimetric
-pe dreapta, el formeaz partea proximal a arterei subclaviculare drepte, restul arterei
formndu-se dintr-o poriune a aortei dorsale drepte i din artera 7 intersegmentar dreapt;
segmentul aortei dorsale drepte situat caudal de aceast arter intersegmentar dispare
-pe stnga, acest arc formeaz, mpreun cu o poriune a aortei dorsale stngi, arcul aortic
(ntre originea arterei carotide comune stngi i a arterei subclaviculare stngi); artera
subclavicular stng deriv din artera 7 intersegmentar stng
ARCUL ARTERIAL V
-este tranzitoriu i nu are derivate
ARCUL ARTERIAL VI
- are o evoluie asimetric i este cunoscut sub numele de arc pulmonar, deoarece crete spre
plmnii aflai n dezvoltare
-pe dreapta, partea proximal a arcului 6 formeaz artera pulmonar dreapt, iar cea distal
degenereaz; pe stnga, partea proximal a arcului 6 formeaz artera pulmonar stng, iar
cea distal persist ca duct
arterial - acesta permite
trecerea sngelui din
ventriculul drept, prin
trunchiul pulmonar, spre aort;
postnatal ductul se oblitereaz,
formnd ligamentul arterial
-dezvoltarea arcului 6 arterial
explic asimetria nervului
laringeu recurent (este nervul
arcului 6 branhial):
a). pe dreapta, nervul laringeu
recurent formeaz o ans n
jurul arcului 4 arterial
(viitoarea arter subclavie
dreapt), deoarece arcul 5 i
partea distal a arcului 6
degenereaz;
b). pe stnga, nervul
nconjoar arcul aortic, imediat
lng ligamentul arterial,
deoarece acesta este de fapt
partea distal a arcului 6

2
ANOMALII N DEZVOLTAREA ARCURILOR ARTERIALE
a).persistena ductului/canalului arterial- n condiii normale, curnd dup natere, acest
duct nu mai este funcional, datorit contraciei peretelui muscular; obstruarea sa anatomic
este rapid i se produce prin proliferarea intimei - astfel ia natere ligamentul arterial. Acesta
unete artera pulmonar stng cu aorta, imediat sub originea arterei subclaviculare stngi; el
trece superior de bronhia principal stng i n dreptul lui, din nervul vag se desprinde nervul
laringeu recurent stng. n deceleraia brusc peretele aortic se poate rupe la locul su de
inserie.
Persistena ductului arterial permite trecerea sngelui din aort n trunchiul pulmonar, datorit
presiunii crescute din circulaia sistemic.

b).coarctaia de aort - lumenul aortic este mult ngustat sub originea arterei subclaviculare
stngi; n cazul coarctaiei preductale (adic ngustarea este deasupra ductului arterial), ductul
arterial persist; n coarctaia postductal, ductul arterial este obliterat, iar arterele intercostale
i toracice interne au calibrul crescut, deoarece ele asigur circulaia colateral a sngelui ntre
partea proximal spre cea distal a aortei

3
c). originea anormal a arterei subclaviculare drepte (artera lusoria) - artera se formeaz
din partea distal a aortei dorsale drepte i din artera 7 intersegmentar dreapt, n timp ce
arcul 4 aortic drept i partea proximal a aortei dorsale drepte dispar; astfel, originea arterei
subclaviculare drepte este distal de cea a arterei subclaviculare stngi

d). arc aortic dublu - partea distal a aortei dorsale drepte persist, iar arcul aortic dublu
formeaz un inel vascular n jurul traheei i esofagului, determinnd dificulti n respiraie i
mai ales deglutiie

e).arcul aortic drept- arcul aortic 4 stng i aorta dorsal stng sunt nlocuite de vasele
corespunztoare drepte

4
f). arc aortic ntrerupt separarea aortei ascendente de cea descendent este o tulburare n
dezvoltarea arcului 4 stng i poate fi:
-tip A- ntreruperea este distal de artera subclavie stng
-tip B (mai frecvent)-ntreruperea este ntre originea arterei carotide comune stngi i a
subclavicularei stngi
-tip C (foarte rar-sub 1% din cazuri)-ntreruperea este ntre originea trunchiului brahiocefalic
i artera carotid comun stng