PROIECT DIDACTIC

Data : 26.03.2019
Unitatea de invatamant : SCOALA POSTLICEALA SANITARA Dr,tr.severin
Anul : II A, B
Modulul : NEFROLOGIE , UROLOGIE SI NURSING SPECIFIC
Specializarea : asistent medical generalist
Unitatea de invatare : Aplicarea interventiilor specifice
Tema : sonajul vezical
Scopul lectiei Transmitere de noi cunostinte si familiarizarea cu deprinderile si operatiile de insusit
Tipul lectiei : de formare si dezvoltare a competentelor de executie (de fixare a cunostintelor si formare a priceperilor si deprinderilor )
Durata lectiei : 2 ore
Locul de desfasurare a lectiei : sala de demonstratii
Competente specifice :
C 1 – Identifica necesitatea efectuarii tehnicii
C 2 – Pregatirea materialului si a instrumentarului necesar
C 3 – Pregatirea pacientului ( fizica si psihica )
C 4 – Monitorizarea pacientului dupa efectuarea tehnicii
Competente derivate :
a)cognitive formative :
C 1 – elevul sa recunoasca manevrele de efectuat
C 2 – elevul sa confrunte tehnica de efectuat cu situatia particulara a pacientului
C 3 – elevul sa aleaga materialele necesare efectuarii tehnicii
C 4 – elevul sa pregateasca pacientul ( fizic si psihic )
C 5 – elevul sa efectueze tehnica
C 6 – elevul sa supravegheze pacientul dupa efectuarea tehnicii
b) afectiv – atitudinale :
C 1 – elevul sa coopereze cu pacientul ( sa comunice )
C 2 – elevul sa manifeste empatie pentru pacient
c) psihomotorii :
C 1 – elevul sa isi formeze deprinderi corecte de lucru in efectuarea tehnicii
STRATEGIA DIDACTICA
Resurse procedurale :
observatia
instructajul
- demonstratia practica
- exercitiul
- metode pentru dezvoltarea gandirii ( metoda ciorchine )
- lucrul in echipa
Resurse materiale :
- manechinul demonstrativ
- masa medicala , camp steril , comprese sterile , sonde vezicale, manusi sterile si de examinare , tavita renala , pense chirurgicale, seringi ,ser
fiziologic,punga colectoare,sol. Betadine., ulei de parafina steril.
Forme de organizare :
- frontal
- individual
- pe grupe
Principii didactice specifice :
a) principiul imbinarii teoriei cu practica
b) principiul sistematizarii si continuitatii

Bibliografie : - ,,Ghid de Nursing ’’ – Lucretia Titirca

- ,,Tehnici de evaluare si ingrijiri acordate de asistentii medicali ’’: LUCRETIA TITIRCA
Etapele lectiei Activitatea de desfasurare Strategia didactica Evaluare
profesor elev metode mijloace forme

1.Moment -noteaza in catalog elevii absenti -saluta instruc- frontal observare sis-
organizatoric -verifica daca sunt conditii optime de torul conversa- tematica
desfasurare a lectiei -se pregatesc pentru tia euris-
-pregateste materialul didactic necesar lectie tica
desfasurarii lectiei -ajuta instructorul sa
-observa echipamentul de protectie a pregateasca materia-
elevilor lele didactice necesare
desfasurarii lectiei
2.Reactualiza- -instructorul formuleaza intrebari din lec- -elevii raspund intreba- -conversatia
rea cunostinte- tiile anterioare referitoare la tulburarile rilor instructorului euristica
lor anterioare de diureza -exercitiul

3. Captarea Str -instructorul solicita elevilor sa recu- -elevii recunosc materialele necesa- -conversatia frontal observare
atentiei - n noasca materialele necesare efectuarii son- re efectuarii sondajului vezical -exercitiul sistematica
- dajului vezical
- ---instructorul solicita recapitularea efectua-
Rii rii tehnicii pansamentului ocular
4. Anuntarea -realizeaza legatura cu lectiile anterioare - noteaza in caiete -observatia
temei noi si si prezinta titlul lectiei -descrierea
enuntarea -noteaza pe tabla titlul lectiei si prezinta -explicatia
competentelor competentele pe care elevii trebuie sa le
cunoasca la sfarsitul lectiei
5.Dirijarea . Tehnica sondajului vezical la femei - - -noteaza schematic in caiet infor- -observatia -masa de
invatarii - sondajul se execută în condiţii de - matiile primite -expunerea lucru
asepsie perfectă - ---asculta cu atentie -demonstra- -manechi-
- asistenta îmbracă mănuşi de cauciuc - ---urmaresc atent demonstratia tia nul
sterile - - -exercitiul -fasa
- evidenţiază meatul urinar - - -descrierea -leuco-
- dezinfectează cu soluţie dezinfectantă - - -explicatia plast
orificiul uretral de sus în jos în direcţia - - -studiu de -compre-
anusului (de 2 –3 ori cu tampoane - - caz se sterile
sterile) - - -manusi
- scoate sonda cu o pensă sterilă şi o - -seringi si
prinde între degetele mediu şi inelar ale ace
mâinii drepte sterile
- lubrifiază sonda -tavita
- sonda orientată cu vârful în sus se renala
 introduce în uretră 4 – 5 cm., iar
extremitatea liberă se
introduce în tăviţa renală
- primele picături se lasă să curgă în
tăviţa renală apoi în recipientele
pregătite în funcţie de scop
sau în punga colectoare
- extragerea sondei se face după
pensarea orificiului extern al sondei
Tehnica sondajului vezical ls barbat
- asistenta îmbracă mănuşi de cauciuc
sterile
- alege sonda şi o lubrifiază
- dezinfectează meatul urinar cu soluţie
dezinfectantă
- între degetele inelar şi mic ale mâinii
drepte, prinde extremitatea liberă a
sondei iar cu ajutorul unei pense sterile,
ţinută în aceeaşi mână, apucă sonda în
imediata vecinătate a vârfului
- introduce vârful sondei în meat şi
împinge sonda uşor cu pensa, în timp ce
cu mâna stângă
întinde şi susţine penisul
- pătrunderea sondei în vezică se
semnalează prin scurgerea urinei prin
sondă
- se fixează sonda până se evacuează
urina
- se recoltează urină în eprubete sau
recipiente în funcţie de examenele de
laborator cerute
restul urinei se captează în tăviţa renală
sau în pungi colectoare pentru urină
- sonda se îndepărtează cu ajutorul unei
pense după de extremitatea liberă a fost
comprimată.

6. Executarea -solicita elevilor sa efectueze sub stricta - P-pregatesc materialele necesare -explicatia -chestionare
independenta lui supraveghere tehnica efectuarii sonda- - eefecuarii tehnicii -demonstra- orala
a sarcinilor jului vezival la femeie si barbat - -pregatesc fizic si psihic pacientultia
-urmareste cum isi pregatesc materialele - -efectueaza tehnica -observatia
-urmareste cum pregatesc pacientul - - -lucreaza individual -conversatia
-urmareste cum efectueaza tehnica si - -intreaba si cer explicatii suplimenta-
individuala
cum sustin pacientul dupa efectuarea - re
tehnicii -
-da indicatii , indruma si corecteaza - -
greseli - -
-Este etapa fixarii cunostintelor prin repe-
tare si aprofundare a intelegerii prin noi
explicatii si completari
7. Asigurarea -instructorul adreseaza intrebari din lectia - raspund la intrebari -observatia - analiza
feedback-ului predata -adreseaza intrebari -problema- raspunsurilor
si evaluarea -formuleaza concluziile tizarea
performentei -a urmarit cum s-a lucrat ( care sunt
rezultatele individuale )
-evidentiaza greselile

8.Fixarea si -noteaza calitatea activitatii fiecarui elev -participa la concluzii -conversatia

evaluarea -se apreciaza modul in care au fost
cunostintelor realizate obiectivele stabilite
-concluzioneaza activitatea desfasurata
EFECTUAREA SONDAJULUI VEZICAL
Definiţie : - introducerea unui instrument tubular (sondă sau cateter) prin uretră în vezica
urinară realizând o comunicare între vezică şi mediul exterior.
Scop:
Explorator :
- recoltarea unei cantităţi de urină pentru examenul de laborator
- depistarea unor modificări patologice la nivelul uretrei şi vezicii urinare
Terapeutic :
- evacuarea conţinutului vezicii
- executarea unor procedee terapeutice pe sondă
SONDAJUL VEZICAL LA FEMEI
Etape şi timpi de execuţie
1. Pregătirea instrumentelor şi a materialelor necesare
- Materiale de protecţie: muşama şi aleză, paravan
- Materiale sterile: 2 sonde uretrale unifolosibile sterile, mănuşi sterile de cauciuc,1-2 urocultoare
, comprese sterile, 2 pense hemostatice
- Materiale nesterile: materiale pentru toaleta organelor genitale, tăviţă renală, recipient pentru
colectare (bazinet), pungă colectoare, recipient pentru deşeuri
- Medicamente : substanţe lubrifiante şi dezinfectante
2. Pregătirea psihică şi fizică a pacientului
- se anunţă şi se explică necesitatea tehnicii
- se izolează patul cu paravan
- se protejează patul cu muşama şi aleză
- se îndepărtează perna şi pătura
- se aşează pacienta în poziţie ginecologică
- se acoperă pacienta cu cerceaf lăsând liberă regiunea genitală
- se aşează bazinetul şi se efectuează toaleta organelor genitale
- se îndepărteză bazinetul şi se aşează tăviţa renală între coapsele bolnavei
3. Tehnica sondajului vezical la femei
- sondajul se execută în condiţii de asepsie perfectă
- asistenta îmbracă mănuşi de cauciuc sterile
- evidenţiază meatul urinar
- dezinfectează cu soluţie dezinfectantă orificiul uretral de sus în jos în direcţia anusului (de 2 –
3 ori cu tampoane sterile)
- scoate sonda cu o pensă sterilă şi o prinde între degetele mediu şi inelar ale mâinii drepte
- lubrifiază sonda
- sonda orientată cu vârful în sus se introduce în uretră 4 – 5 cm., iar extremitatea liberă se
introduce în tăviţa renală
- primele picături se lasă să curgă în tăviţa renală apoi în recipientele pregătite în funcţie de scop
sau în punga colectoare
- extragerea sondei se face după pensarea orificiului extern al sondei
4. Îngrijirea bolnavei după sondaj
- toaleta regiunii vulvare
- se îmbracă şi se aşează comod în pat
- se va supraveghea în continuare
5. Notarea în foaia de observaţie
- cantitatea de urină recoltată
- aspectul macroscopic al urinei
- numele persoanei care a efectuat sondajul
- eventualele accidente sau incidente
Accidente şi incidente :
- lezarea traumatică a mucoasei uretrale (hemoragii)
- crearea unei căi false prin forţarea sondei
- astuparea sondei în timpul evacuării vezicii
- accident infecţios prin introducerea germenilor patogeni prin manevre şi instrumente nesterile.
SONDALUL VEZICAL LA BĂRBAT
Etape şi timpi de execuţie
1. Pregătirea instrumentelor şi materialelor necesare :
- Materiale de protecţie: muşama şi aleză, paravan
- Materiale sterile: 2 sonde uretrale unifolosibile sterile, mănuşi sterile de cauciuc,1-2 urocultoare
, comprese sterile, 2 pense hemostatice
- Materiale nesterile: materiale pentru toaleta organelor genitale, tăviţă renală, recipient pentru
colectare (bazinet), pungă colectoare
Medicamente : substanţe lubrifiante şi dezinfectante
2. Pregătirea psihică şi fizică a bolnavului :
- se anunţă şi se explică bolnavului necesitatea şi inofensivitatea tehnicii
- se izolează patul cu un paravan
- se aşează bolnavul în decubit dorsal, cu picioarele întinse şi uşor depărtate
- se acoperă bolnavul lăsând accesibilă regiunea genitală
- se face toaleta organelor genitale externe
- sub bazin se aşează muşama şi aleză
- între coapsele bolnavului se aşează tăviţa renală
3. Tehnica sondajului vezical
- asistenta îmbracă mănuşi de cauciuc sterile
- alege sonda şi o lubrifiază
- dezinfectează meatul urinar cu soluţie dezinfectantă
- între degetele inelar şi mic ale mâinii drepte, prinde extremitatea liberă a sondei iar cu ajutorul
unei pense sterile, ţinută în aceeaşi mână, apucă sonda în imediata vecinătate a vârfului
- introduce vârful sondei în meat şi împinge sonda uşor cu pensa, în timp ce cu mâna stângă
întinde şi susţine penisul
- pătrunderea sondei în vezică se semnalează prin scurgerea urinei prin sondă
- se fixează sonda până se evacuează urina
- se recoltează urină în eprubete sau recipiente în funcţie de examenele de laborator cerute
- restul urinei se captează în tăviţa renală sau în pungi colectoare pentru urină
- sonda se îndepărtează cu ajutorul unei pense după de extremitatea liberă a fost comprimată.
4. Îngrijirea bolnavului după sondaj
- se efectuează toaleta regiunii genitale
- se îmbracă bolnavul
- se supraveghează
5. Notarea în foaia de observaţie :
- se notează cantitatea de urină recoltată
- aspectul macroscopic al urinei
- numele persoanei care a efectuat sondajul
- eventualele incidente şi accidente
Accidente şi incidente :
- lezarea traumatică a mucoasei uretrale (hemoragii)
- crearea unei căi false prin forţarea sondei
- astuparea sondei în timpul evacuării vezicii
- accident infecţios prin introducerea germenilor patogeni prin manevre şi instrumente nesterile.