Îngrijirea competentă a

copiilor cu istoric de traumă

În parteneriat cu Consorţiul de Traumă al

ALIANŢEI ROMÂNIA FĂRĂ ORFANI

PE BAZA PRINCIPIILOR TBRI (TRUST-BASED RELATIONAL INTERVENTION ®)

 Comportament şi cauze
A experimentat
Este hiper-
sau a fost martor
sensibilă
la diverse forme
emoţional
de abuz
Manifestă
Este incapabilă
Amintiri care îi satisfacţie în a
Frustrarea
să primească
răscolesc trecutul de a distruge
nu putea schimba
dovezi de iubire împrejurările
bunuri

Imaginea de sine este

Este
foarte tristă,
scăzută (se nu-i
simte Nu vrea
Lipsa să model
unui
intrănevăzută,
neauzită, nimic şi facă ce i sesănătos
autoritar
nedorită)
nimeni în voie spune
Neîncrederea
în adulţi
Sfidează
şi persoanele
deadultul
referinţă
Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă
¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
 Ce este trauma?

Probleme
emoţionale şi
mentale,

Sensibilizând
persoana la
experienţe de
acelaşi fel, Pentru o
astfel încât perioadă
aceasta să nu Experienţă lungă de
mai reacţioneze dificilă, timp
normal. neplăcută

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
 Tipuri de traumă

Trauma acută

Trauma complexă în
dezvoltare
• Timpurie • Rele tratamente

• Cronică • Neglijenţă gravă

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă
¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani Adaptat după Rețeaua Națională Pentru Copiii Care Suferă de Stres Traumatic
 Tipuri de traumă
Neglijenţa mamei pe Abuz fizic /
Mutări repetate
perioada sarcinii Emotional

Abandonul copilului
Stres accentuat pe de către mama / Martori la moartea
perioada gravidităţii parinti plecati la cuiva
munca in strainatate

Mame cu istoric de
Mame dependente Separare
neglijenţă/abandon
de droguri permanentă / Divort
în copilărie

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
 Efectele traumei asupra creierului
Modifică reacţiile chimice
din creier (cortizol – capacitate
redusa de invatare)

TRAUMA Deteriorează sistemul

nervos (Studiul Harvard –
diminuarea IQ )

Deteriorează capacitatea
organismului de gestionare
a stresului
Copiii şi adolescentii traumatizaţi prezintă schimbări ale nivelurilor de hormoni de
stres similare cu cele observate la militarii întorşi din război.
Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă
¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani Adaptat după Rețeaua Națională Pentru Copiii Care Suferă de Stres Traumatic
 Trauma cauzează tulburare de ataşament

Ataşamentul poate fi
Atasamentul matern este pentru fiecare
om forma primară de ataşament. Ceea ce • Sigur:
se petrece în acest prim şi cel mai • „sunt pretios”,
important ataşament îşi lasă pecetea asupra • „pot avea încredere în
oameni”
vieţii ulterioare a fiecărui om. • Nesigur:
• „nu am valoare”,
• „nu pot avea incredere în
Ataşamentul matern stabileşte structura oameni”
fundamentală a psihicului şi viitorul • „trăiesc într-o lume
tipar de ataşament şi relaţie. nesigură”

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani Adaptat după helpguide.org
Tulburarea
reactivă de
ataşament

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă ¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, Asociaţia „Ancora Speranţei”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
Ciclul de atașament

Fundament pentru:
• Încredere
• Încredere de sine
• Capacitate de exprimare (voce)
• Autocontrol
• Sănătate mentală
Ciclul de atașament

Traseul tulburărilor mentale

2-3 ani: tulburări de

comportament
4-6 ani: simptomatologie
specifică ADHD
8-10 ani: depresie, anxietate,
agitație anxioasă

12+ tulburare bipolară

 Simptomele tulburării de
atașament:
Evitarea Ostilitatea în fața
Refuzul de a
contactului fizic relaționărilor
primi afecțiune
și vizual sociale

Lipsa
Necesitatea de Comportament autocontrolului și
singurătate agresiv neglijența față de
propria igienă

Lipsa
remușcărilor și
nesupunere în
fața regulilor
Inhibată sau Dezinhibată?
INHIBATĂ
Copilul este retras, detaşat emoţional şi rezistent la alinare
Copilul este conştient de ceea ce se întâmplă în jurul lui dar
nu răspunde
Îi împinge pe alţii deoparte, ignoră sau chiar reacţionează
prin agresiune când alţii încearca să se apropie de el
Rezistenta la persoane care incearca sa l ajuta
DEZINHIBATĂ
• Copilul nu-i preferă pe parintii lui faţă de alte persoane
• Copilul caută confort şi atât
Ajută copilul tău să se simtă iubit şi în siguranţă!

Stabilitate Siguranţă Sensibilitate

Ramai calm Reconnecatare Rutine si

Siguranţă Setati limite cand copilul
este suparat
in urma unui
conflict
Recunosti
greseli
program
previzibile

Raspunzi la Asculta,
Ajuţi copilul
Dragoste Copilul se
simpte bine
varsta
emotionala a
sa-şi identifice
emotiile
vobreste si
joaca-te cu
copilului copilul tau!
 Comportamentul
=
mesajul copilului
care şi-a pierdut vocea

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani Adaptat din Rational Child Traumatic Stress si TBRI - Dr. Karyn Purvis
 Un studiu realizat în 15 țări europene a
demonstrat că în România sunt
cei mai stresați oameni din
Europa, peste 52%
, fapt ce își
pune amprenta și asupra
copiilor.

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
 Prof. dr. Florian Colceag: „Nu există copil sau adult
care muncind pe stres să ajungă să performeze”.

Prof. dr. Dumitru Constantin Dulcan, medic neurolog

şi psihiatru: „Dacă la modul normal, fără stres, se
crede că noi pierdem circa două mii ne neuroni pe
zi, atunci când suntem stresaţi se pare că
ajungem până la zece mii de neuroni pierduţi”.

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
 Numarul copiilor din Romania afectati de migratia
parintilor era de 350.000 dintre care 126.000 sunt
afectati de plecarea ambilor parinti plecati si o
jumatate dintre acestia au vârsta sub 10 ani. 16%
dintre copiii cu ambii parinti plecati au petrecut
mai mult de un an fara acestia, iar 3% chiar mai
mult de patru ani.

Raport Unicef, 2007

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
 Avem o veste bună: creierul este modelabil!

Modelul terapeutic
TBRI: intervenţie bazată
Cuvinte pe o relaţie de încredere
noi &
Experienţe Unul dintre principiile
noi de bază: „Connect before
Correct”

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
 Crize aparute din senin? Verificati daca:

• A mâncat suficient?
• A băut suficientă apă?
Fizic • A făcut suficientă
mişcare?

• Înţelegem corect
Emoţional contextul?
• Au apărut „triggere” care
au reactivat emoţii
negative?

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani Adaptat din Rational Child Traumatic Stress si TBRI - Dr. Karyn Purvis
 Strategii la catedră
Recunoaste cand un Creeaza tranzitii
Conecteaza-te cu Trateaza-l cu respect
copil intra in “modul usoare intre activitati
elevul inainte de a-l si ofera-I incredere.
de supravietuire” si (cu ajutorul muzicii).
corecta. Construieste Poate esti singurul
raspunde cu empatie Creeaza o atmosfera
o relatie pe baza de adult din viata lui
(poate fi o baghetă calma, structurata si
incredere cu elevul. care ii ofera asa ceva.
magică!) predictibila.

Copiii vor o șansă să
Lauda in public si
repare greșelile,
critica in privat.
Oferiti-le-o !
Încrederea într-un
Ramai calm, linistit si
copil poate fi cel mai
prezent, nu intra in
mare cadou pe care
discutii conflictuale.
putem să îl oferim.

Invata-I pe elevi Jocuri de autocontrol

tehnici de calmare si Introduceti momente Fii constient de (Semaforul, Statuile,
relaxare(cutia de scurte de miscare in tulburarile de Pe locuri fiti gata
respiratie, mirositul timpul orelor procesare senzoriala start!, Mingea intre
supei, mustata) copii)

Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă

¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă
¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani
Curs de îngrijire competentă a copiilor cu istoric de traumă
¬ Asociația „Tzuby’s Kids”, în parteneriat cu Alianţa România Fără Orfani