Medicina generala – UMF “Carol Davila”

HELMINTI 2

Asistent universitar NEAGOE IONELA

Nematode
Ascaris lumbricoides
(Limbricul omului)
 Ascaris lumbricoides
(Limbricul omului) Larva inghitita
odata cu sputa
ajunge in
intestinul subtire
unde se
Ou cu transforma in
larva adult

Pe sol Ciclu de migrare

perienteric al
larvei
Ascaris lumbricoides
VIERMI ADULTI

Extremitate
caudala
mascul
rasucita ca un
carlig
 Ascaris lumbricoides
Stadiul de OU FECUNDAT (60µm)

Examen
coproparazitologic
= Preparat proaspat
L+ l din fecale + SF
 Ascaris lumbricoides (Limbricul)
Stadiul de OU NEFECUNDAT (80µm)

Examen
coproparazitologic
= Preparat proaspat
L+ l din fecale + SF
Ascaris lumbricoides

Larva

OU fecundat cu LARVA in interior = stadiul

infectant dezvoltat pe sol
 Ascaris lumbricoides (Limbricul)
Cristal Charcot-Leyden – indiciu a unei eozinofilii pulmonare

Examen
coproparazitologic
= Preparat proaspat
L+ l din fecale + SF
Toxocara canis (Limbricul cainelui)
Toxocara cati (Limbricul pisicii)
Toxocara canis (Limbricul cainelui)

La om ciclu
perienteric
incomplet
(larva
ramane
cantonata in
diferite
viscere)
Toxocara sp.
VIERMI ADULTI
 Toxocara canis (Limbricul cainelui)
Toxocara cati (Limbricul pisicii)
Stadiul de OU FECUNDAT (70µm)

Examen
coproparazitologic
= fecale CAINE /
PISICA
 Toxocaroza = Larva Migrans Visceralis

Rx pulmonar
– mici noduli
(contin
larvele)
pulmonari
inconjurati
de infiltratii
leucocitare
cu caracter
migrator
 Toxocaroza =
pliul de tractiune
Larva Migrans
Ocularis
decolare de retina

Examen oftalmoscopic
Zona
maculara

Granulom
retinian
solitar
Trichiuris trichiura (Viermele bici)
Trichiuris trichiura (Viermele bici)

Pe
sol
 Trichiuris trichiura
VIERMI ADULTI

;
femela adult
mascul adult
Trichiuris trichiura
VIERMI ADULTI

Prolaps rectal
Trichiuris trichiura
Stadiu de OU (55µm)

Examen
coproparazitologic =
Preparat proaspat L+ l din
fecale + solutie Lugol
Enterobius vermicularis (Oxiurul)
Enterobius vermicularis
 Enterobius vermicularis (Oxiurul)
VIERMI ADULTI
Esofag
bicameral

mascul adult

;
femela adult

Infectie
severa
perianala
Enterobius vermicularis
Colonoscopie – VIERME ADULT
 Enterobius vermicularis
Stadiu de OU (50µm)

Examen
microscopic
Test de
ampretare
anala
 Hookworms
Ancylostoma duodenale
Necator americanus
Ancylostoma caninum
 Ancylostoma duodenale
Necator americanus (Hookworms)
Larva
strongiloida
strongiloid

Ciclu perienteric
al larvei
In prezenta strongiloide
unei potentiale (sange- plaman-
gazde intestin)
Ancylostoma duodenale
VIERMI ADULTI
Ancylostoma duodenale
VIERME ADULT – cap cu capsula bucala
 Ancylostoma duodenale
Stadiu de OU (60µm)

Morula cu 4
blastomere

Examen coproparazitologic = Preparat proaspat L+ l din fecale + SF

Necator americanus
VIERME ADULT – cap cu capsula bucala
 Necator americanus
Stadiu de OU (70µm)

Examen coproparazitologic = Preparat proaspat L+ l din fecale + SF

Ancylostoma caninum (Hookworm)
Larva strongiloida infectioasa – la om
ramane sechestrata in derm

LMC la om
Ancylostoma caninum

Larva migrans cutanata (LMC)

Strongiloides stercoralis
Strongiloides stercoralis
Strongiloid larvae
Strongiloid larvae enter
Ciclu perienteric
al larvei
strongiloide
Strongiloides stercoralis
I stadiul larvar = LARVA RHABDITOIDA

Esofag rabditoid (bicameral)

Examen coproparazitologic = Preparat proaspat L+ l din fecale + SF

 Strongiloides stercoralis
II stadiul larvar = LARVA STRONGILOIDA = Larva Filariforma

Esofag
unicameral

Tehnica coproculturii cu carbune vegetal Examen microscopic larve

strongiloide dezvoltate prin
coprocultura pe carbune
Trichinella spiralis
Trichinella spiralis
 Trichinella spiralis

Lame compresor Examinare la trichineloscop

 Trichinella spiralis
Chisti musculari = LARVE INCAPSULATE in fibre musculare

Examen trichineloscopic
Nematode evoluate = Filarii
Filarii limfatice
1. Wuchereria bancrofti
Wuchereria bancrofti
Wuchereria bancrofti
Tantarul - Anopheles sp
Wuchereria bancrofti
Tantarul -Culex salinarius
Wuchereria bancrofti
Tantarul - Aedes sp
Wuchereria bancrofti

Elefentiazis
Wuchereria bancrofti

Elefentiazis
 Wuchereria bancrofti
Teaca hialina slab
colorata

I Stadiu LARVAR = MICROFILARIE

Examen
hematologic =
Frotiu SANGE Nuclei
PERIFERIC somatici
coloratie
GIEMSA

Spatiu
caudal
Varf coada
 Wuchereria bancrofti

Chilurie

Limfangiografie
Wuchereria bancrofti
US Doppler pulsatila scrotala

Inregistrare – Semn “dans filarie”

2. Brugia malayi
Brugia malayi
 Brugia malayi
Tantar = Mansonia sp Anopheles sp
Brugia malayi

Elefantiasis in “cizma”
 Brugia malayi

Teaca
hialina Varf coada

Examen
hematologic =
Frotiu SANGE
PERIFERIC
coloratie
GIEMSA

I Stadiu LARVAR = MICROFILARIE

Filarii subcutanate
1. Onchocerca volvulus
Onchocerca volvulus
 Onchocerca volvulus
Simulium damnosus = musca neagra

Habitatul natural al lui Simulium = apele

curgatoare
Onchocerca volvulus
VIERMI ADULTI

Ghem adulti

Onchocercom =
Nodul subcutanat
 Onchocerca volvulus

Spatiu caudal

I Stadiu LARVAR = MICROFILARIE

Fara teaca hialina

Frotiu din suspensie TESUT DERMIC recoltat bioptic superficial (EX-SANGVIN) –

coloratie Giemsa
Onchocerca volvulus
Dermatita pruriginoasa + tulburari de melanogeneza

Piele de
“leopard”
Onchocerca volvulus
Hanging groin = “Sorturi “ inghinale
 Onchocerca volvulus
“River blindness” - Keratita semilunara sclerozanta
2. Loa-Loa
Loa-Loa
 Loa-Loa
Chrysops = Musca rosie
 Loa-Loa
VIERME ADULT –migrare dermica
 Loa-Loa

VIERME
ADULT –
migrare
conjunctivala =
Conjunctivita
 Loa-Loa Teaca hialina
I Stadiu LARVAR = MICROFILARIE

Examen
hematologic =
Frotiu SANGE
PERIFERIC
coloratie
GIEMSA

Varf coada
3. Dracunculus medinensis
(Viermele de Medina)
Dracunculus medinensis (Viermele de
Medina)
Dracunculus
medinensis

VIERME ADULT = femela

adult – cu migrare
subcutanata
 Dracunculus medinensis
Ulceratie cutanata provocata de femela adult in contact cu apa
Dracunculus medinensis
Tehnica Avicenna
ECTOPARAZITI
 Acarieni

1. Sarcoptes scabie

2. Ixodes sp (Capusa )
Sarcoptes scabie
 Sarcoptes scabie
Femela adult

Mascul adult
2

Diagnosticul diferential morfologic al adultilor = dimensiune si aspect

terminati perechi picioare (4)
 Sarcoptes scabie

Sant acarian

Vezicula
perlata
 Sarcoptes scabie
Scabie norvegiana la imunosupresati
 Insecte parazite
1. Pediculus humanus capitis (Paduche de cap)

2. Pediculus humanus corporis (Paduche de corp)

3. Phtirius pubis (Paduchele lat)

Pediculus humanus capitis
Pediculus humanus capitis (Paduche
cap)
ADULT
Pediculus humanus corporis (Paduche
corp)
ADULT

Picioare terminate
cu gheare aspect
cleste

Abdomen
Torace Cap
Phtirius pubis (Paduchele lat)
ADULT
Phtirius pubis
Stadiul de OU = LINDEN

Opercul sifonat

Larva
Acarieni
Ixodes sp
 Ixodes sp (Capusa)
Cuplu de ADULTI

Mascul adult cu
Femela adult scut chitinos
mare
 Ixodes sp
Femela adult

Scut chitinos mic

Parte
dorsala
corp
capusa
Hipostom

Chelicere

4 perechi picioare terminate cu

o ventuza si 2 gheare
 Ixodes sp
Modaliatea cea sigura de extragere a capusei infipte in tegument
 Ixodes sp
Paralizie faciala pe partea stanga indusa de toxinele inoculate odata cu saliva

femela adult de Ixodes

holocyclus localizata in
tegumentul din spatele urechi
stangi