Genu valgum

Deviatie a gambei spre exteriorul axei membrului inferior cu

proeminenta genunchiului spre interior. Daca deviatia este marcata, genu
valgum, denumit in mod curent genunchi in X, poate impiedica mersul.
In plus, genu algum este adesea un factor de gonartroza (artroza
genunchiului), deoarece presiunile nu se exercita pe locurile obisnuite.
La copii, intre 3 si 5 ani, genu valgum este curent accentuat printr-un
exces de greutate. El este cauzat de o hiperlaxitate a ligamentelor interne
ale genunchiului sau de unele sechele de fractura (fractura partii
inferioare a femurului sau partii superioare a tibiei, care nu este
consolidata intr-o pozitie buna), de o boala osoasa prin carenta (rahitism)
sau o malformatie osoasa. Genu valgum este nedureros. Chirurgia este
rezervata formelor grave. La adult genu valgum poate fi urmarea unui
genu valgum infantil netratat, unei sechele de fractura a genunchiului
consolidata in pozitie proasta sau unei boli osoase (osteomalacie). El sta
uneori la originea unei artroze invalidante a genunchiului. In afara
vitaminei D (impotriva osteomalaciei), tratamentul formelor grave de
genu valgum este osteotomia sau, daca situatia a evoluat de prea multa
vreme, inclocuirea articulatiei genunchiului cu o proteza.
Genu valgum sau genunchi in valg (X) este o afectiune determinata de
deviatiain plan frontal a genunchilor, unghiul extern format intre coapsa
si gamba fiind mai mic de 170 de grade. Afectiunea poate fi recunoscuta
cu usurinta, ea manifestanduse printr o deviatie a gambei spre exteriorul
axei piciorului, cu proeminenta genunchiului orientata spre interior.
Amplitudinea acestei deviatii se poate aprecia prin masurarea distantei
dintre maleolele externe, din pozitia stand, cand pacientul are genunchii
apropiati (condiculii interni se ating). In situatia in care genu valgum
este accentuat, pacientul poate avea serioase dificultati la mers. "n plus,
in aceasta situatie, din cauza presiunilor ce se exercita incorect pe
suprafata membrului inferior, exista si riscul aparitiei la nivelul
genunchiului a artrozei (coxartroza), cu toate implicatiile negative ale
acesteia. In cazul genu valgum, deviatia in plan frontal a genunchilor
poate fi evidentiata cu usurinta in momentul in care pacientul se ridica
pe varfuri. daca deviatia genunchilor este structurala, in aceasta postura
ea va persista. in ciuda faptului ca afectiunea genu valgum este
fiziologica, ea poate deveni patologica in timp. Cau!zele sunt diverse,
dintre acestea amintind doar afectiuni osoase metabolice sau diversi
factori genetici ori ereditari. In cazul in care genu valgum devine o
afectiune patologica, articulatia genunchiului este destul de afectata,
mersul pacientului fiind deformat si destul de greoi. de asemenea, in cele
mai multe cazuri genu valgum patologic este insotit si de dureri ce se
resimt in regiunile anterioara si mediala. de cele mai multe ori genu
valgum apare la persoanele care au un tonus muscular mai slab. Genu
valgum, ca si genu varum este foarte intalnit la copii, fetele fiind mai
predispuse la aceasta afectiune, datorita cresterii mai accelerate a
condililor interni. In marea majoritate a cazurilor genu valgum este
benign, el corectandu se de cele mai multe ori spontan. Dezvoltarea
corecta a picioarelor copilului se realizeaza in absenta unui stres
patologic asupra fibelor si a epifizelor. In ca!zul aparitiei genu valgum,
deviatia laterala a axului mecanic se rasfrange asupra partilor laterale ale
tibiei si femurului, cu inhibarea cartilajelor de crestere si aparitia
efectului Hueter ' Volkmann, fortele compresive continue si destul de
puternice ce se manifesta la nivelui epifizelor avand un efect inhibitor la
asupra cresterii normale a copiilor.