Artroza femuro-patelara

Trohleea femurala

Plica infrapatelara
Ligamentul adipos


Rotula
Sectiune sagitala care evidentiaza grosimea suprafetelor
acoperite de cartilaj (femur-rotula-tibie)
Examinarea rotulei dureroase
Semnul rindelei care se detecteaza si auditiv
Examenul rotulei dureroase
Cautarea durerii pe compartimentul extern
Examenul rotulei dureroase
Cautarea durerii pe compartimentul intern
Stadiile uzurii
cartilajului
Condromalacia rotulei
Cartilaj ramolit (moale) cu fisuri profunde
artroscopie
Artroza centrala a rotulei
Uzura in oglinda rotula+trohlee
Artroza femuro-patelara externa
Uneori uzura rotulei evolueaza fara o uzura
analoaga a trohleei
Artroza femuro-patelara externa
Descentrare
Uzura externa a articulatiei femuro-patelare
RMN artroza femuro-patelara
Uzura externa a articulatiei femuro-patelare
Uzura externa a articulatiei femuro-patelare
Uzura globala a articulatiei femuro patelare
Uzura interna a art FP este rara
Artroza FP interna
osteofite
Artroza FP pe patela bipartita preexistenta
Artroza externa urmeaza deseori
unei perioade lungi de instabilitate
Scanerul demonstreaza faptul ca dezcentrarea existenta in extensie persista si in
flexie
extensie
flexie
Artroza FP secundara unei luxatii vechi de rotula (se observa
osificarea voluminoasa de pe aripioara interna
Tratament prin transpozitia tuberozitatii tibiale si regularizarea rotulei
Uzura externa FP
in cadrul unei artroze globale a genunchiului
Uzura in oglinda
Patelectomia trebuie evitata
Transpozitie interna si anterioara a tuberozitatii tibiale (Maquet)
Recentrare prin avansarea tuberozitatii
(Maquet)
Desi diminueaza
presiunea retropatelara,
da rezultate inconstante
Proteza femuro-patelara
Proteza Bousquet
Proteza patelo-trohleeana
Alt model de proteze patelo-
trohleene (sfero-centrica Grammont)
Proteza Grammont
In artroplastia genunchiului, artroplastia retro-patelara

este evitata daca cartilajul este intact
Faut-il resurfacer la rotule ?
Rezultat functional bun dupa 9 ani in PTG fara artroplastie
retropatelara
Se face sectiunea osoasa daca se aplica un buton de PE
Uzura inevitabila a polietilenei
Pe butonul cu metal retronback uzura polietilenei este mai
rapida
Buton de polietilena uzat
Nu exista unanimitate in decizia resurfatarii suprafetei
posterioare a rotulei : rezultat bun si cu si fara buton
retropatelar
Complicatiile protezei de rotula
Fracturile rotulei sunt frecvente prin fragilizarea
determinata de sectiunea osoasa si forarea orificiilor de
prindere a butonului
Luxatia rotulei
Complicatiile protezei de rotula