Studiu de caz

Date privind identificarea pacientului

 Date fixe
Nume si prenume: B.C.
Varsta: 12 ani
Sex: masculin
Religie: ortodox
Nationalitate: roman
Stare civila:---
Ocupatie: elev
 Date variabile
Domiciuliu: Breaza, strada Campului nr 4
Conditii de viata si munca: ----
Gusturi personale:-----
Mod de petrecere a timpului liber: bicicleta si fotbalul
 Starea de sanatate anterioara
2.a. Date antropometrice:
Greutate: 35 kg
Inaltimea: 1,05 m
Grup sanguin
2.b. Limite senzoriala:bune
Alergii: nu este alergic
Proteze: nu
Acuitate vizuala si auditiva: bune
Somn: insomnii
Mobilitate: buna
Alimentatie: buna
2.c. Antecedente heredo-colaterale: nu

2.d. Antecedente personale fiziologice si patologice: bune

 Informatii legate de boala

3.a. Motivele internarii:Mucoasa nasofaringiana infectioasa

3.b. Istoricul bolii: Pacientul se prezinta insotzit de parintzi la sectia de pediatrie avand un proces
inflamator infectios de etiologie virala localizat primitiv la nivelul mucoasei nasofaringiene
3.c. Diagnosticul la intrare: Mucoasa nasofaringiana infectioasa
3.d. Data internarii:
3.e. Examenul pe aparate
Tegumente şi mucoase normale
Stare de conştienţă este cooperantă şi conştientă
Stare de nutriţie normoponderală
Aparat respirator: inflamat
Aparat cardiovascular:
-TA=buna
-AV=bun
-ritm cardiac regulat
Sistem urinar: