 Cazul nr 1 :

Pacienta in varsta de 29 ani, din Satul Nou,se interneaza in data de 9.04.2013 prin
serviciul UPU, pentru urmatoarele acuze :

- Cefalee
- Alterarea starii de constienta
Din antecedentele personale patologice retinem :

- TBC pulmonar
- Hepatita cronica
La examenul neurologic se observa pacienta tetraplegica, in coma profunda cu GSC=3.

La examinarea CT cranio-encefalica nativa si angio-CT cerebral evidentiaza :

- Edem cerebral difuz ;

- Masa hemoragica intraaxiala temporo-parietala stanga, neomogena, relativ bine
delimitata, cu dimensiuni axiale maxime de 49/35 mm, ce determina efractia
sangelui in sistemul ventricular : IV,III si laterali ;
- Sistem ventricular simetric, normal dimensionat ;
- Structuri mediane in pozitie normala ;
- Nu se deceleaza pe secventa angio-CT malformatii arterio-venoase cerebrale.
Pacienta a fost externata pe data de 10. 04. 2013 la cererea familiei.

 Cazul nr 2 :
Pacient in varsta de 65 ani, din Petrosani, se interneaza in data de 8.04.2013 prin serviciul
UPU, pentru urmatoarele acuze :

- Deficit motor drept

- Alterarea starii de constienta
Din antecedentele personale patologice retinem :

- HTA grad III risc foarte inalt

La examenul neurologic se observa pacient cu hemiplegie dreapta, in coma profunda cu
GSC=7.

La examinarea CT cranio-encefalica nativa se evidentiaza :

- Placi de aterom calcificate la nivelul segmentelor intra- si supracavernoase a

ambelor ACI ;
- Masa hemoragica intraaxiala fronto-temporo-parietalo-occipitala stanga
subcorticala, cu dimensiuni axiale maxime de 91/36/76 mm, cu edem periferic, ce
colabeaza ventriculul lateral si deplaseaza structurile liniei mediane cu 15 mm la
dreapta si determina migrarea transtentoriala a uncusului stang ;
- Sistem ventricular asimetric, cu dilatarea celui de parte dreapta si minim edem de
resorbtie transependimara ;
- Stergerea reliefului cortical.
Pacientul internat pe data de 8.04.2013 in sectia de Neurologie, a decedat pe data de
8.04.2013 in STI.

 Cazul nr 3 :
Pacient in varsta de 70 ani, din Constanta, se interneaza in data de 20.02.2013 prin serviciul
UPU, pentru urmatoarele acuze :

- Cefalee
- varsaturi
Din antecedentele personale patologice retinem :

- HTA grad III risc foarte inalt

La examenul neurologic se observa pacient constient, colaborant, GSC=15, frust deficit
motor.

La examinarea CT cranio-encefalica nativa se evidentiaza :

- Placi de aterom calcificate la nivelul segmentelor intra- si supracavernoase a

ambelor ACI, precum si la nivelul segmentului intracranian al ambelor AV ;
- Masa hemoragica intranevraxiala emisferica cerebeloasa stanga subcorticala, cu
dimensiuni axiale maxime de mm, cu edem periferic, cu efect de masa asupra
ventriculului IV;
- Calcificari punctiforme la nivelul nucleilor lenticulari bilateral ;
- Sistem ventricular simetric, normal dimensionat ;
- Structuri mediane in pozitie normala ;

Pacientul s-a externat pe data de 14.03.2013, cu mobilizarea cefaleei si stare generala

satisfacatoare.

 Cazul nr 4 :

Pacienta in varsta de 64 ani, din Constanta, se interneaza in data de 15.01.2013 prin

serviciul UPU, pentru urmatoarele acuze :

- Cefalee
- Afazie receptiva
- Stare confuzionala acuta (6-7 ore)
Din antecedentele personale patologice retinem :
 - HTA grad III risc foarte inalt
- AVC
- Formatiune tumorala pulmonara
La examenul neurologic se observa pacient constient, dezorientat temporo-spatial, frust
deficit motor.

La examinarea CT cranio-encefalica nativa se evidentiaza :

- Masa hemoragica intraaxiala parieto-occipitala stanga, cu dimensiuni axiale

maxime de 46/24 mm, cu edem periferic;
- Ingrosarea mucoasei sinusului sfenoid drept ;
- Sistem ventricular simetric, normal dimensionat ;
- Structuri mediane in pozitie normala ;

La examinarea CT cranio-encefalica nativa in corelatie cu investigatia din data de

15.01.2013 se evidentiaza :

- Regasim acumularea hemoragica localizata intraparenchimatos cerebral, parieto-

occipitala stanga, cu dimensiuni axiale maxime de 53/26 mm, in progresie
dimensionala, circumscrisa de o plaja eritematoasa;
- Sistem ventricular simetric, normal dimensionat ;
- Structuri mediane in pozitie normala ;
Pacienta se externeaza in data de 23.01.2013, dupa 8 zile de spitalizare, cu frust deficit motor
drept, cu stare generala satisfacatoare.

 Cazul nr 5 :
Pacient in varsta de 47 ani, din Constanta, se interneaza in data de 29.03.2013 prin serviciul
UPU, pentru urmatoarele acuze :

- Stare comatoasa brusc instalata

Din antecedentele personale patologice retinem :

- HTA grad III risc foarte inalt

- DZ tip II insulino-necesitant
- Schizofrenie paranoida
La examenul neurologic se observa pacient sedat, GSC=7, pupile egale midriatice, fara
redoare de ceafa, hipotonie generalizata, picior drept deviat extern.

La examinarea CT cranio-encefalica nativa se evidentiaza :

 - Placi de aterom calcificate la nivelul segmentelor intra- si supracavernoase a
ambelor ACI;
Masa hemoragica intranevraxiala, ce efractie intraventriculara fronto-temporo-parieto-bazal
drept, cu dimensiuni axiale maxime de 116/71/84 mm, cu edem