STUDIU DE CAZ

Informații generale

Nume BE

Vârsta 75 ani

Domiciliu: Fălticeni

Sex : F

Naționalitate: romană

Religie: creștin-ortodox

Ocupație: pensionar

Stare civilă: văduvă

Diagnostic de internare: poliartrită reumatoidă seropozitivă stare 3 clasă funcțională 2

stainbroker

Motivele internării: artralgii, redoare articulară matinală > 2 ore

Data internării: 03-02-2020 ora 8:00

Data externării: 10-02-2020 ora 13:00

Numar de zile de spitalizare: 7

Istoricul bolii: bolnavă dispensarizată cu poliartrită reumatoidă cu tratament patogenic

în ultimii 20 de ani(leflunomide 20 mg/zi)

Se internează pentru: dureri articulare difuze, predominant la nivelul genunchilor,

gleznelor pentru stadializarea bolii și conduită terapeutică adecvată.

Investigații

- Radiografii
- Test DEXA
- Examen oftalmologic
Analize

- Testarea pentru factorul reumatoid: acest test de sânge verifică existența unei
proteine numite ”factorul reumatoid”
- Testul pentru anticorpi anti CCP( testul caută un anticorp care este asociat cu
poliartrita reumatoidă)
- VSH-ul ajută la determinarea gradului de inflamație existentă în corpul pacientului
- Proteina C reactivă

Tratament

- PIV: SF + vitB1 + vitB6 + tador dimineața

- PIV: paracetamol 1 fl / seară
- Zencopam 1 tb dimineața
- Diclofenac cremă unguent

La externare pacientul se externează cu recomandările:

- Evitarea frigului, umezelii

- Evitarea efortului fizic
- Igienă posturală

Ca și tratament:

Salazopirină 500mg:
- 1 tb/zi 7 zile
- 2 tb/zi 7 zile
- 3 tb/zi 7 zile
- 4 tb/zi 7 zile
Vimovo 1 tb/zi 20 de zile
Doreta 1 tb/zi 10 zile(la nevoie)

Dispensarizarea prin cabinet reumatologic teritorial și revenire la control peste 3 luni cu

analizele:

- HLG cu formulă
- TGP
- Creatinină
- CRP
- Examen urină