Patarea și coroziunea instrumentelor chirurgicale reprezintă pr

instituții medicale. Aceste probleme pot fi evitate, cu condiția s

deosebită metodei de prelucrare a instrumentelor și să se înțele
articol acoperă diferite motive pentru a monitoriza schema de p
împreună cu înțelegerea însuși a construcției instrumentului. Sim
prezentate împreună cu descrierile surselor comune de problem
Petele, colorarea și coroziunea instrumentelor chirurgicale le po
un hemostat nu se poate deschide din cauza coroziunii în zona
putea deveni tocite, iar instrumentele se pot rupe în timpul inter
a coroziunii severe. Patarea, colorarea și coroziunea interfereaz
Sporii pot fi protejați de distrugerea straturilor de oxid de fier (r
la o durată de viață scurtă a instrumentului, ceea ce duce la cre
Există mii de diferite tipuri de instrumente chirurgicale disponib
acestor instrumente sunt fabricate din oțel inoxidabil. Unele din
inserții întărite, identificate în mod obișnuit prin mânerele de au
de utilizarea prevăzută. De exemplu, o margine de taiere ar fi fă
un instrument folosit pentru prindere. Oțelurile inoxidabile mai g
oțelurile din oțel inoxidabil din seria 300. Oțelurile din oțel inoxid
pentru lamele chirurgicale, se găsesc în oțelurile inoxidabile din
seria 300 sunt fabricate din mai multe materiale rezistente la co

Oţel inoxidabil

Ce putem gasi in oțel inoxidabil? Oțelul inoxidabil este compus

mangan, silice și multe alte metale în cantități mai mici. Cantitat
componente depinde de gradul de oțel inoxidabil. În general, cu
mai ridicat, cu atât metalul este mai rezistent la coroziune. Este
oțelul inoxidabil înseamnă oțel inoxidabil, nu oțel rezistent la vop
inoxidabil vor deveni în cele din urmă corodate și patate. De ase
a unui instrument poate arăta strălucitoare și strălucitoare cu o
microscopică suprafața este de fapt foarte dură. Suprafața bru
impurităților din soluri și apă.

Figura 2: Diagrame simple

care au comparat spargerea,
colorarea și coroziunea pe
suprafața instrumentului.
Spotul se află liber pe
suprafață. Colorarea este
integrată cu suprafața.
Coroziunea penetrează
suprafața.

Una dintre calitățile importante ale oțelului inoxidabil, care o fac

decât oțelul carbon (oțelul care se găsește în mașini), este capa
1). Conform noului Dicționar al Colegiului Noului Webster, tratar
sau mai puțin reactiv". În cazul oțelului inoxidabil utilizat în instr
descrierea "mai puțin reactivă" este mai adecvată. Oțelul inoxid
ceea ce înseamnă că va coroda și va deveni colorat în anumite
corodare are loc mult mai puțin frecvent decât în ​oțelul carbon.
agenți adiționali care să permită trecerea la pasivare sau tratare

Diferența de reactivitate dintre oțelul inoxidabil și oțelul carbon

metale prezente la suprafața oțelului inoxidabil. Acest strat se n
pasiv este compus în principal din oxizi de crom și de fier. Cant
variază în funcție de tipul de oțel inoxidabil (de exemplu, 410, 4
mult crom sunt, în general, mai pasive; adică, mai rezistent la co
acest strat pasiv.

Straturi pasive
Să examinăm modul în care se formează un strat pasiv pe oțel i
când părțile instrumentului chirurgical sunt realizate pentru prim
pasiv gros. Când aceste componente sunt expuse la aer, cromu
inoxidabil sunt oxidate. Aceasta formează un strat puțin pasiv la
un strat mai pasiv prin tratarea părților cu substanțe chimice ca
pe suprafață, însă lasă cromul în urmă. Aceasta se numește îmb
Cromul este principalul metal responsabil pentru comportamen
Dacă se dorește un strat mai gros, mai protector, piesele sunt t
substanțe chimice care fac stratul să devină mai gros. Instrume
de asamblare dacă este necesar.

Oțelul inoxidabil are capacitatea unică de a se vindeca. O analo

Dacă pielea este ruptă de la o tăietură, de exemplu, atâta timp c
expusă la aer se va vindeca ea însăși. Același lucru este valabil
stratul pasiv din oțel inoxidabil. Dacă stratul pasiv original este
aer va forma un alt strat pasiv în care a apărut întreruperea. Ace
fie la fel de gros ca stratul original, dar va oferi totuși o oarecare
stratul pasiv perturbat trebuie să aibă timp să se vindece în pre
este acoperită de pământ, nu este expusă aerului și, prin urmar
asemenea, dacă zona zgâriată este expusă unor substanțe chim
corodeze. Unele substanțe chimice atacă efectiv stratul pasiv î
stratul, făcându-l mai vulnerabil la zgârieturi, sau substanțele c
metalul sub stratul pasiv, ceea ce provoacă coroziune.
Există multe cauze posibile de deteriorare a stratului pasiv. Def
zgârieturile, reprezintă o cauză principală de deteriorare. Zgârie
apărea fie prin manipularea necorespunzătoare a instrumentulu
Aspiratoarele dăunătoare pot, de asemenea, să deterioreze stra
de curățare aspre includ atât agenți de curățare extrem de aciz
destainerii, care sunt foarte acide, sunt suprautilizate. În timp c
să se îndepărteze zonele de coroziune și petele dure, ele nu ar
acest lucru va eroda stratul pasiv, făcându-l mai subțire și oferi
Reziduurile de sol care se lasă să se usuce pe suprafața instrum
deteriorarea stratului pasiv. Solurile nu trebuie lăsate să se usuc
De asemenea, utilizarea abuzivă a dezinfectanților poate provo
apărea atunci când instrumentele sunt lăsate să se înmoaie pes
de dezinfectare. Este important să urmați instrucțiunile de pe e
dezinfectanți. Acestea includ concentrațiile și timpul de expune
utilizarea unui dezinfectant la o uncie pe galon, nu trebuie să se
mai eficient la 2 uncii pe galon. Această creștere a concentrație
instrumentelor chirurgicale. Expunerea la compuși de clor, cum
dăunătoare suprafeței din oțel inoxidabil. Oțelul inoxidabil nu tre
pentru perioade lungi de timp și nici nu este înmuiat în soluții de
obișnuită în unele săli de operații constă în imersarea instrumen
soluții saline. Expunerea instrumentelor la clor sau la clorura de
mai dăunătoare lucruri pe care le poate face oțelului inoxidabil.
O sursă adesea ignorată de colorare sau deteriorare a stratului
ambalajele de instrumente reutilizabile. Este important să înțele
ambalaje refolosibile sunt curățate pentru a fi conștienți de pote
instrumentelor chirurgicale. În spălătoria la domiciliu, un deterg
în timpul unui ciclu de spălare, iar mașina de spălat procesează
materialul în condiții setate. Într-o spălătorie comercială, unde î
reprocesate ambalajele, se produce un proces complet diferit.
foarte puternic este folosit pentru curățarea ambalajelor. Aceas
pentru a îndepărta detergentul brut. Se folosește apoi o clătire
Această spălare acru neutralizează orice alcalinitate rămasă în a
Această etapă este urmată de clătire ulterioară. Dacă spălarea
alcalinitatea în ambalaje, rămâne un reziduu alcalin. Acest rezid
reactivat în condiții de temperatură ridicată și de umiditate ale u
scurge pe instrumente, făcându-le să devină colorați sau corod
dacă alcalinitatea este supra-neutralizată și este prezent un rez
există o clătire totală necorespunzătoare a ambalajelor, resturile
lenjerie.

În cazul în care suspensiile sunt susceptibile de a provoca colo

ușor verificate pentru reziduurile de rufe. Există un simplu test
ambalajele sunt alcaline sau acide. Aceasta implică fierberea ap
pH-ului inițial. O mostră de înveliș este apoi imersată în apă fiar
perioadă de timp stabilită. După această perioadă de timp, pH-
diferență între pH-ul inițial și cel final de mai mult de 0,5 unități
Dacă pH-ul final este de 0,5 unități mai mare decât pH-ul inițial
pH-ul este de 0,5 unități mai mic decât pH-ul inițial, reziduul es
În plus, dacă apa este spumoasă după fierberea învelișului, pot
Dacă se constată că lenjeria de corp este acidă, alcalină sau da
detergent, spălarea trebuie consultată pentru a se asigura că se
pentru evitarea și eliminarea acestor probleme.

O altă cauză a deteriorării straturilor pasive este depozitele de a

apă tare se pot forma pe instrumente fie de la utilizarea deterge
apa dură, fie de la instrumentele de clătire cu apă alta decât ap
instrumentele sunt clătite cu apă, alta decât apa deionizată sau
forma pe instrumentele care pot prinde alte substanțe chimice
depuneri pot acționa ca puncte de însămânțare pentru ca coroz

Sterilizarea prin bliț poate, de asemenea, să dăuneze straturilor

întâmplă în primul rând datorită schimbării rapide a temperaturi
timpul sterilizării cu blitz. În timp ce sterilizarea cu bliț a devenit
în multe instituții medicale, aceasta ar trebui utilizată numai în c
sterilizare nu sunt disponibile sau aplicabile.
Patarea, colorare și coroziune
Ce se înțelege prin patare, colorarea și coroziunea? Spațiile sun
aderente pe suprafața instrumentelor (figura 2). De obicei, aces
frecare minimă. Instrumentele, în general, nu sunt afectate fizic
îndepărtate. Depozitele minerale ale apei, reziduurile chimice, r
îndepărtarea defectuoasă a solului pot cauza pete.

Apă minerală cu apă poate fi evitată prin utilizarea apei deioniza

finală. Utilizarea substanțelor chimice de curățare de înaltă calit
depunerilor minerale în timpul ciclului de spălare. Cu toate aces
curățare pot provoca pete înșiși dacă nu sunt tolerante la apă. U
de curățare în afara ratelor recomandate de diluare poate provo
Echipamentul trebuie menținut astfel încât cantitățile corespun
de curățare să fie introduse în mașina de spălat.

Punerea în evidență ca urmare a impurităților cu aburi poate fi e

menținerii calității aburului. Acest lucru se poate face asigurând
este monitorizată în mod regulat. Întreținerea necorespunzătoa
substanțele chimice din cazan să fie transportate în sistemul de
determina apariția de pete pe instrumente. De asemenea, este
filtre și capcane care sunt asociate cu sterilizatoarele cu abur. Î
spălate după toate ajustările majore ale cazanului.

Locurile care rezultă din îndepărtarea necorespunzătoare a solu

unor substanțe chimice de curățare de înaltă calitate. Din nou, e
rate de diluție corespunzătoare și nu rate de diluție care să dep
producător. Utilizarea de diferiti agenti de spalare este recoma
a solului proteic.
Spre deosebire de murdarii, petele sunt depozite strâns aderen
Aceste pete pot fi o parte integrantă a suprafeței. Cu toate aces
instrumentele, în general, nu sunt afectate fizic de prezența pet
replierea metalelor, de aburul impur și de multe alte cauze.

Replalizarea metalelor este un fenomen numit coroziune galvan

diferite sunt expuse la o soluție în același timp. Un metal corrod
pe cealaltă piesă de metal. În esență, este stabilită o baterie mi
metalelor este un aspect de curcubeu pe suprafața unui instrum
ca o nuanță de aur sau rugină pe instrumente. Acest lucru poat
metalelor diferite și spălarea acestora în momente diferite. Cu t
metalelor diferite nu este întotdeauna fezabilă. În acest caz, pe
poate utiliza un produs de curățare care este în siguranță pe me
aluminiu și cupru). În mod normal, aceste substanțe de curățare
curățare a pH-ului.
Pentru a evita colorarea cauzată de soluțiile de dezinfectare, tim
fie limitat (adică urmați cu atenție instrucțiunile etichetei). Nu tr
crescute de dezinfectanți. În plus, iodoforii (produse care conți
instrumente din oțel inoxidabil.

Ca și petele produse de impuritățile cu abur, petele de abur pot

calității aburului. O pată comună văzută după sterilizare este un
albastru pe instrumente. Acest tipic este cauzat de prezența un
neutralizante în abur. Trebuie remarcat faptul că prezența amin
abur. Ele sunt folosite pentru a preveni coroziunea liniilor de ab
cantitate excesivă de amine neutralizante poate fi prevenită prin
operatorii cazanului.

Există două pete comune asociate cu șaibe cu impingere redus

sunt cele care utilizează un detergent foarte alcalin urmat de o
neutraliza alcalinitatea. Petele întâlnite în aceste șaibe sunt de o
culoare. Culoarea neagră este rezultatul alcalinității detergentu
neutralizat. Culoarea ruginei este rezultatul supra-neutralizării a
obicei după procesul de sterilizare. Pentru a evita decolorarea i
sisteme, este important să se asigure că alcalinitatea este neut
Acest lucru se poate face prin determinarea pH-ului apei de clă
apoi re-verificarea pH-ului după clătire. Dacă pH-ul clătirii este
decât a fost inițial, alcalinitatea nu este neutralizată corespunză
care trebuie administrată trebuie apoi crescută. Dacă pH-ul clă
mai mic decât cel inițial, alcalinitatea este neutralizată. Cantitat
trebuie administrată trebuie apoi să fie scăzută. Dacă pH-ul clă
unități pH de la valoarea sa inițială, alcalinitatea este neutralizat
Herbert J. Kaiser, PhD, este principalul om de știință la STERIS
experiență în domeniul tehnologiilor de curățare și este singuru
brevete americane pentru diverse scheme de tratament industr

Jason F. Tirey, MA, este un om de știință la STERIS Corporation

domeniul tehnologiilor de curățare și de suprafață.

Patrick Schwab, MBA, este director de produs, marketing, la ST

experiență în domeniul asistenței medicale