Cap.

10 Patologie de aparat respirator

1. Pneumonia francă lombară

Pneumonia lombară este determinată de infecția aerogenă cu
pneumococ. Se manifestă prin: inflamație la nivelul alveolelor
pulmonare. Exudatul conține agenții infecțioși.
Macroscopic lobul afectat este mărit de volum și greutate, în
momentul secționaării se elimină un lichid tulbure.
Microscopie exudat fibrinopurulent care include resturi de rețele de
fibrină, neutrofile, macrofage, agenți infecțioșii.
Concluzii- alveolită leucocitară.
Complicații carnificația pulmonară( lobul pulmonar devine cărnos și
rămâne permanent rearcat), abcese metastatice, meningite, endocardită.

2. Bronhopneumonia
Bronhopneumonia este o afecțiune pulmonară caracterizată prin
inflamaţia acută exsudativă localizată în bronşiole şi alvedele din jur
manifestată macroscopic prin focare de condensare pulmonară.
Principalii agenţi etiologici ai bronhopneumoniei sun stafilococuil
auriu și streptococul.
Tipuri dc bronhopneumonii:
 bronhopneumonia primară (infecţii exogene în cazul scăderii
rezistenţei organismului).
 bronhopneumonia secundară
 a. Postinfecțioasă- secundară infecţiei virale a căilor aeriene (gripa,
rujeola).
b. de aspiratie- consecutivă aspirării în căile bronşice a unor corpi
străini, a lichidului de vărsătură etc.
c. terminală — apare în stadiul final al bolilor extrapulmonare la
vârstnici
Macroscopic: în ambii pulmoni se evidenţiază multiple focare de
condensare, de obicei localizate în lobii inferiori. Focarele de condensare
se decelcază mai ales prin palpare: au limite imprecise, dimensiuni de 1-
2 cm; la compresie se exprimă mici dopuri purulente. Fragmentele
recoltate din aceste zone cad la fundul apei la proba docimaziei. Între
focarele de condensare se găseşte parenchim pulmonar aerat. În
infecțiile severe focarele de condensare confluează, rezultând
bronhopneumonia cu focare confuluente.
Microscopie: leziunile caracteristice bronhopneumoniei sunt
bronșiolita acută şi inflamaţia exudativă in alveolele din jurul acesteia.
Nodulul bronhopneumonic (corespunzător focarului de condensare) este
centrat de o bronșiolă cu alterări ale epiteliului și exsudat purulent în
lumen (care se exprimă sub forma unui dop purulent la compresie). În
aria unui nodul bronhopneumonic se găsesc leziuni exsudative polimorfe
(alveolită sero-fibrino-leucocitară, alveolită hemoragică) -spre deosebire
de monomorfismul din pneumonia francă lobară.
Complicații: evoluţia nefavorabilă a bronhopncumoniei poate duce
la manifestării similare complicatiitor din pneumonia francă lobară.