EVALUAREA SCORUL VIZUAL AL FLEBITEI I.V.

(BRANULA)
Data si ora completarii: Secția
Nume/ Prenume: CNP: FO:
Loculinserției I.V. aparesănătos 0 Nu sunt semne de flebită:
Se ține sub observațiebranula
Unul din următoarelesemneeste evident: 1 Primelesemneposibilede flebită:
Ușoarădureresauroșață la loculinserției Se ține sub observațiebranula

Douădin următoarelesemne sunt evidente: 2 Stadiuincipient deflebită:

Durere Îndepărtareabranulei
•Eritem • Edem
Toatedin următoarelesemne sunt Stadiuavansatde flebită:
evidente: Durere la loculinserției 3 • Îndepărtareabranulei
I.V. Eritem • Indurație • Inițieretratament
Toatedin următoarelesemne sunt Flebităavansatăsau debut de
evidenteșiextinse: tromboflebită:
• Durerede-a lungulvenei 4 • Îndepărtareabranulei
• Eritem • Indurație • Inițieretratament
• Cordon venospalpabil
Toatedin următoarelesemne sunt Stadiuavansatde tromboflebită:
evidenteșiextinse: • Îndepărtareabranulei
• Durerede-a lungulveneiEritem • 5 • Inițieretratament
Indurație
• Cordon venospalpabil
• Febră
Evaluareazilnica:
1 2 3 4 5 6 7

6 1 1 2 6 1 1 2 6 1 1 2 6 1 1 2 6 1 1 2 6 1 1 2 6 1 1 2
2 8 4 2 8 4 2 8 4 2 8 4 2 8 4 2 8 4 2 8 4

Legenda:
Mb – montare branulă; S – schimbare branulă (<72 h sau nepermeabilă - scor 1);
Î – îndepărtarebranulă; M – menținerebranulă; T – inițieretratament