Procedura Prevenire Cc483deri Revizuitc483

SIGURANȚA PACIENTULUI
UNITATEA SANITARĂ PO_03

PROTOCOL DE PREVENIRE A CĂDERILOR
Ediţia: 1 Revizia 0 din 08 August 2015 Pagina: 1/15
CUPRINS
1.0 SCOP
2.0 DOMENIU DE APLICARE
3.0 DOCUMENTE DE REFERINŢĂ
4.0 DEFINIŢII
5.0 RESPONSABILITĂŢI
6.0 PROTOCOLUL DE PREVENIRE A CĂDERILOR
6.1 GENERALITĂȚI
6.2 PROFILUL PACIENTULUI CU RISC ACCENTUAT DE CĂDERE
6.3 FACTORI DE RISC
6.4 PERSONALUL CARE INTERVINE
6.5 MĂSURI PREVENTIVE PENTRU REDUCEREA NIVELULUI FACTORILOR DE RISC
6.6 PLAN DE ÎNGRIJIRI ASOCIAT DIAGNOSTICULUI „RISC DE CĂDERE”
6.7 MATERIALE NECESARE
6.8 DESCRIEREA PROCESULUI
6.9 EVALUAREA PROCESULUI
7.0 RESURSE
8.0 DOCUMENTE ASOCIATE
9.0 ÎNREGISTRĂRI
10.0 ANEXE
Șef compartiment MC Director medical Manager
REDACTARE
0 08.08.2015 INIŢIALĂ
Rev. Data Descriere Elaborat Verificat Aprobat
Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

1.0 SCOP
Scopul principal al procedurii îl constituie diminuarea incidenței căderilor și a consecințelor acestora pentru
pacienții care prezință risc mare de cădere.
Obiective specifice:
A. Identificarea pacienților cu cel mai mare risc de a suferi căderi, apreciind și prezentând factorii intrinseci și
extrinseci de risc;
B. Reducerea numărului de căderi prin intermediul aplicării măsurilor preventive și identificarea cauzelor
producerii acestora;
C. Prevenirea căderilor prin autoleziune sau datorită leziunilor suferite din partea altora;
D. Determinarea incidenței acestor tipuri de accidente și analizarea cauzelor lor;
E. Standardizarea utilizării măsurilor de limitare și prevenire a căderilor în toate compartimentele organiza ției;
F. Asigurarea transferului de informații între membrii corpului medico-sanitar în ceea ce privește pacienții cu
risc de cădere prin intermediul unui registru de notificări în care să se regăsească incidente, cauze și strategii
de îmbunătățire.
G. Educarea pacienților și a personalului sanitar în ceea ce privește prevenirea căderilor.
2.0 DOMENIU DE APLICARE

Procedura se aplică tuturor pacienților organizației din momentul prezentării în vederea consulta ției ori
internării până la externare (părăsirea efectivă a incintei organiza ției), în toate compartimentele de îngrijire a
sănătății prin consult de specialitate sau spitalizare, existente în organizație.
3.0 DOCUMENTE DE REFERINŢĂ

Legea 95/2006 actualizată - privind reforma în domeniul sănătății
Ordinul nr. 972/2010 privind aprobarea procedurilor, standardelor şi metodologiei de
-
acreditare a spitalelor
National Patient Safety Agency - Slips, trips and falls in hospital- 2007
World Alliance for Patient Safety - Forward. Programme2005. October.
Coussement J, De Paepe L, Interventions for preventing falls in Acute and Chronic-Care
-
Schwendimann R,et al. Hospitals: A Systematic Review and Meta-Analisys. JAGS 2008.
- The Conceptual Framework for the International Classification for
WHO
Patient Safety (v.1.1) - Final
4.0 DEFINIŢII
Cădere - (OMS): consecința oricărui eveniment care precipită (aruncă) individul către sol (podea) împotriva
voinței sale;
- (DEX online): a se deplasa de sus în jos datorită greutății, a se lăsa în jos; a pica.
Scala valorilor riscurilor de cădere Braden-Bergstrom- instrument standardizat pentru determinarea valorii
riscurilor de cădere recomandat de OMS și Joint Commission International.
Scala valorilor riscurilor de cădere J. H. Downton- instrument standardizat pentru determinarea valorii
riscurilor de cădere recomandat de OMS și Joint Commission International.
Risc de cădere- asociere de factori intrinseci și extrinseci care favorizează producerea căderii pacien ților
internați într-o organizație medico-sanitară.
5.0 RESPONSABILITĂŢI
Funcţia Activitatea
Medicul - Verifică dacă a fost evaluat riscul de cădere pentru pacientul internat, dacă au
fost stabilite măsurile preventive și stabilește noi măsuri (dacă e cazul);
- Înmânează Registrul căderilor pe secție Nucleului de calitate și informează
despre căderile din compartimentul său.
Asistentul șef de tură - Evaluează consecințele căderii și avizează medicul de gardă, dacă este necesar;
- Înregistrează în foaia de observație: data, ora, locul, cauza, starea generală a
pacientului – înainte și după cădere - și dacă este cazul, consecințele imediate.
- Completează Raportul privind căderea și îl înmânează medicului;
- Completează „Scala riscurilor de cădere J. H. DOWNTON” pentru fiecare
pacient internat și evaluează riscul de cădere;

- Afișează pe peretele de la patul pacientului cartonașul colorat corespunzător

gradului mare de risc de cădere al acestuia;
- În Registrul de evaluare inițială înregistrează următoarele date ale pacientului:
 Alterațiile de mobilitate / necesitatea ajutorului;
 Vârsta:
 Starea senzorială, conștiența;
 Tratamentul farmacologic: sedantele, etc.
 Diagnosticul;
 Starea emoțională a pacientului;
 Dacă este purtător de dispozitive externe (scaun cu rotile, baston, etc;
 Dacă a mai avut căderi.
6.0 PROTOCOLUL DE PREVENIRE A CĂDERILOR

6.1 GENERALITĂ ȚI
 Accidentale (factori extrinseci);
 Neaccidentale (factori intrinseci)- pierdere subită a cunoștinței, alterarea cunoștinței, dificultăți de
deplasare.
6.2 PROFILUL PACIENTULUI CU RISC DE CĂDERE

 Pacienții cu vârstă mai mare de 65 de ani sau mai mică de 5 ani;
 Pacienții pe care putem să îi includem corespunzător patologiei, patologie care se poate asocia cu
următoarele antecedente:
- dezorientare;
- tulburări mintale;
- deficit senzorial;
- care se pot ridica numai ajutați;
- care au restricții de mișcare în pat.
 Medicație de risc.
 Necesități speciale: incontinență, vomă...
6.3 FACTORI DE RISC

A. Factori extrinseci persoanei:
a. Riscuri ambientale generale:
 Iluminare inadecvată;
 Podea alunecoasă;
 Suprafețe neregulate;
 Bariere arhitectonice;
 Spații reduse;
 Mobilier inadecvat (de joasă înălțime);
 Spații necunoscute de către pacient;
 Condiții meteo adverse;
 Orografia terenului;
 Căi de acces inadecvate.
b. Riscuri ambientale specifice unității sanitare:
 Înălțime inadecvată a patului ;
 Absența dispozitifelor de fixare a roților patului;
 Înălțimea și dimensiunile limitatoarelor patului;
 Spații reduse;
 Dispozitive și mobilier care, datorită lipsurilor ergonomice, se comportă ca obstacole;
 Lipsa, ineficiența sau proasta funcționare a dispozitivelor de sprijin a mobilității;
 Deplasarea sau stabilizarea.
c. Riscuri de împrejurări referitoare la toți pacienții:
 Încălțăminte sau îmbrăcăminte indecvate (pantofi cu șireturi desfăcute, pantaloni foarte lungi...);

 Lipsa sau neadaptarea ochelarilor sau audifoanelor;

 Carența de ajutor tehnic pentru a se deplasa atunci când este nevoie.
d. Riscuri de împrejurări referitoare la eventuale evacuări sau transferuri:
 Calea și mediul de evacuare;
 Măsuri de sprijin fizic și imobilizare; profesioniști neformați și neantrenați în vederea unor astfel de
evenimente;
 Efectele transportului asupra pacientului și stării sale de sănătate.
e. Factori de tip social:
 Carență sau capacitate limitată a infirmierilor sau vizitatorilor de a oferi sprijin calificat.
B. Factori intrinseci:
a. Factori proprii pacientului:
 Vârstă mai mare de 65 de ani sau mai mică de 5 ani;
 Căderi anterioare;
 Alterări ale stării de conștiență;
 Alterări ale capacității de percepție senzorială;
 Alterări ale capacității motorii;
 Mobilitate și echilibru precare, astenie;
 Tulburări ale facultăților mintale;
 Dificultate sau incapacitate de a controla sfincterele;
 Existența barierelor comunicative;
 Alterări ale stării nutriționale: obezitate, carențe nutriționale, deficit vitaminic și deshidratare;
 Graviditate, lăuzie.
b. Factori proprii bolii de care suferă:
 Boli neurologice, respiratorii, cardiace, articulare, imunologice, metabolice, cardiovasculare, musculo
scheletice;
 Boli acute, reacutizări;
 Lipsa de informații din partea pacientului referitoare la boala de care suferă și regimul terapeutic;
 Durere acută sau cronică;
 Obiceiuri toxice (alcoolism, consum de droguri...);
 Pacient în proces chirurgical;
 Deficiențe ale controlului termic corporal.
c. Factori derivați din regimul terapeutic:
 Caracteristici ale regimului terapeutic, efecte adverse ale medicamentelor (antihipertensive, antiaritmice,
diuretice, vasodilatatoare, analgezice, sedante, tranchilizante, hipnotice, miorelaxante, antihistaminice,
antidiabetice, antiepileptice, betablocante...);
 Pacienți cu dispozitive sau proteze implantate;
 Dispozitive suport utilizate de pacient în vederea deplasării sau imobilizării.
d. Factori derivați din atitudinea pacientului față de boală;
 Lipsa mobilizării pentru a face față bolii;
 Conduită de risc;
 Lipsa cererii de ajutor atunci când este necesar.
6.4 PERSONALUL CARE INTERVINE

Asistenții medicali se ocupă în mod direct de securitatea pacienților, identificând, evaluând și difuzând
personalului medico-sanitar al secției, aparținătorilor și infirmierilor riscurile asociate pentru fiecare pacient,
realizând comunicări ale incidentelor (accidentelor) și acționând pentru prevenirea efectelor adverse.
A. Identificarea pacienților cu risc mare de cădere :
a. La evaluarea inițială a pacientului se înregistrează factorii de risc relaționa ți cu căderile și se aplică scalei
de risc de Downton (Anexa nr. 1);
b. Un pacient cu risc mare de cădere are 3 sau mai multe puncte la evaluarea pe scala de risc de Downton
precum și alți factori de risc absenți pe această scală dar care în urma evaluării sunt considera ți importan ți
(incontinență, vârstă, nevoi de deplasare...);
c. Reevaluarea pacientului se face ori de câte ori se modifică starea de sănătate a acestuia sau ambientul
în care este internat.
B. Includerea pacienților în protocolul sau procedura de prevenire a căderilor :

a. Prin intermediul unui identificator vizual colorat așezat cât mai aproape de patul acestuia, la loc vizibil
precum și în foaia de observație pe suport hârtie și suport digital tot prin intermediul unui semn distinctiv
colorat și ușor de observat;
b. Informarea personalului medico-sanitar care ar putea intra în contact cu pacientul;
C. Aplicarea măsurilor preventive pentru a elimina sau reduce factorii de risc.
6.5 MĂSURI PREVENTIVE PENTRU REDUCEREA NIVELULUI FACTORILOR DE

RISC
A. Factori extrinseci:
a. Riscuri ambientale generale:
 Identificarea caracteristicilor medioambientale care pot crește riscul de cădere;
 Iluminare adecvată conform normativelor în vigoare;
 Pardoseli anti alunecoase (covoare vinilice PVC, tarquet...) și semnalizare (Anexa nr. 8).
b. Riscuri ambientale specifice unității sanitare:
 Internarea pacientului într-un salon din vecinătatea camerei asistentelor;
 Așezarea obiectelor necesare la îndemâna pacientului;
 Utilizarea limitatoarelor de cădere adecvate la paturi sta ționare sau mobile;
 Reglarea paturilor la o înălțime cât mai mică față de podea;
 Instalarea de butoane pentru apelul asistențial aproape de patul și la îndemâna pacientului;
 Răspuns prompt din partea personalului medico-sanitar la apelul luminos sau sonor din partea pacientului;
 Evitarea dezordinii în toate spațiile în care sunt internați sau circulă pacienți;
 Menținerea dispozitivelor de sprijin a deplasării în stare de funcționare și utilizare sigură;
 Dotarea grupurilor sanitare cu mânere de sprijin, a scărilor și holurilor cu balustrade;
 Menținerea limitatoarelor de cădere ridicate atunci când personalul medico-sanitar lipsește din salon.
 Menținerea incubatoarelor închise atunci când nounăscutul rămâne singur;
 Afișarea semnalizării corespunzătoare a riscului mare de cădere al fiecărui pacient la loc vizibil și
inconfundabil;
 Asigurarea dispozitivelor medicale de sprijin a deplasării cât mai aproape de patul și la îndemâna
bolnavului;
 Atenționarea pacientului asupra utilizării obligatorii a ochelarilor sau aparatelor auditive recomandate de
medicul specialist;
 Atenționarea pacientului și aparținătorilor acestuia asupra obligativității utilizării de către bolnav pe timpul
internării a pieselor de încălțăminte ușoare, bine fixate pe picior și antialunecoase.
c. Riscuri de împrejurări referitoare la eventuale evacuări sau transferuri:
 Blocarea, atunci când este necesar, a roților paturilor, scaunelor cu rotile și altor dispozitive utilizate la
transferul sau evacuarea pacienților;
 Utilizarea celor mai adecvate tehnici și dispozitive de mobilizare a pacienților.
B. Factori intrinseci:
a. Factori proprii pacientului:
 Identificarea alterațiilor cognitive;
 Revizuirea istoricului căderilor, dacă există;
 Controlarea modului de deplasare, menținerea echilibrului și starea de oboseală;
 Sprijinul asistențial la deplasarea pacienților instabili;
 Ajutarea bolnavului să se deplaseze la grupul sanitar la intervale de timp frecvente și programate.
b. Factori proprii bolii:
 Stabilirea unui program de exerciții fizice de rutină în care să se includă, dacă este posibil, mersul pe jos;
 Determinarea obiectivele îngrijirilor medicale, împreună cu medicul curant și pacientul;
 Explorarea împreună cu medicul curant și pacientul a modalităților optime de atingere a obiectivelor;
 Stabilirea unui plan în vederea atingerii obiectivelor;
 Critica constructivă a succeselor și greșelilor pe timpul îngrijirilor medicale.
c. Factori derivați din regimul terapeutic:
 Educarea pacientului privind utilizarea bastoanelor sau altor ustensile de sprijin a deplasării;
 Colaborarea cu toți membrii echipei în vederea reducerii riscurilor de cădere.
d. Factori derivați din atitudinea pacientului față de boală:
 Identificarea conduitei și factorilor de risc;

 Educarea pacientului și a personalului pentru a cere ajutor atunci când este necesar;
 Sprijinirea pacientului și personalului în vederea identificării practicilor curente de viață care
trebuie schimbate.
6.6 PLANUL DE ÎNGRIJIRI ASOCIAT DIAGNOSTICULUI „RISC DE CĂDERE”

Rezultatul așteptat – nu se produc căderi (NPC)
Acțiuni
Conduita prevenire căderi
Căderi- alte specificații ale factorilor de risc
Cunoaștere prevenirea căderilor
Ambient sigur la domiciliu
Conduită de compensare auditivă
Conduită de compensare vizuală
Asigurare echilibru
Asigurare mobilitate
Realizarea transferului
Controlul rscurilor
Intervenții
Prevenirea căderilor
Acord cu pacientul
Alte intervenții specifice
Sprijinul autoîngrijirilor- transferul
Sprijin fizic
Supraveghere: securitate/semnalizare
6.7 MATERIALE NECESARE

A. Scala de evaluare a riscurilor de cădere de Downton (Anexa nr. 1) pentru identificarea pacientilor cu risc de
cădere la internare și pentru a acționa în consecință;
B. Schema logică a activităților privind reducerea sau eliminarea căderilor;
C. Registrul informatic de incidente (indicat a fi pe pagina web a unității sanitare cu acces prin parolă,
personal medico-sanitar, nucleul de calitate, formular de notificare incidente).
6.8 DESCRIEREA PROCESULUI

A. Evaluarea riscului de cădere pentru fiecare pacient la internare cu suspiciuni de risc mare de cădere
aplicându-i scala Downton fără a omite includerea posibililor fatori de risc intrinseci și extrinseci în această
scală dacă aceștia apar în istoricul privind sănătatea pacientului;
B. Comunicarea situației riscului de cădere pacientului însuși, întotdeauna când este posibil, și întregului
personal involucrat în viața cotidiană a internatului în spital, incluzând infirmierii, brancardierii, îngrijitorii de
curățenie și aparținătorii;
C. Includerea semnalizării vizibile a riscului mare de cădere atât în documentele interne care privesc pacientul
cât și în salonul sau rezerva în care acesta este internat;
D. Conștientizarea pacientului, a aparținătorilor precum și a întregului personal implicat în activitatea de
îngrijire a pacientului pe durata internării asupra necesității de a acționa permanent asupra factorilor de risc în
vederea prevenirii căderilor;
E. Consemnarea oricărui incident privind căderea în registrul informatic de incidente al unității sanitare cu
respectarea anonimatului notificatorului și a principiului non-punitivității.
6.9 EVALUAREA PROCESULUI

A. Implementarea în fiecare entitate (secție) a Protocolului de prevenire a căderilor în rândul personalului
medico-sanitar (în special asistenți medicali) cu un indicator cantitativ prin intermediul căruia putem măsura
procentajul personalului implicat în acest protocol:
Nr. personal implicat / nr. total de personal X 100 = % personal implicat

B. Implementarea evaluării riscurilor de cădere la pacienți, la internarea acestora, prin intermediul unui
indicator cantitativ care măsoară procentajul pacienților care au fost cuprin și în procesul de evaluare a
riscuului decădere prin intermediul scalei Downton:
Nr. de pacienți evaluați / nr, pacienți internați X 100 = % pacienți evalua ți
C. Aprecierea numărului de pacienți evaluați care prezentau „risc mare de cădere” prin intermediul unui
indicator cantitativ:
Nr. de pacienți cu risc mare de cădere / nr total de pacienți evalua ți cu scala de Downton X 100= %
pacienți cu risc mare de cădere.
7.0 RESURSE
Sunt asigurate de către compartimentele tehnico-administrativ, achiziții și managerul organizației.
8.0 DOCUMENTE ASOCIATE

 Identificarea pacienților (PO_...)
 Manevrarea / mobilizarea) pacienților (PO_...)
 Transferul pacientilor (PO_...)
 … (PO_...)
9.0 ÎNREGISTRĂRI
 Foaia de observație;
 Formular notificare incidente;
 Registrul informatic de evidență a incidentelor de cădere;

10.0 ANEXE
Anexa nr. 1:
Scala riscurilor de cădere J. H. Downton
Risc mare = când suma punctelor obținute în urma evaluării riscurilor este mai mare de 2.
Minori sub 5 ani prezintă risc ridicat:

 Stabilire și implementare măsuri;
 Semn distinctiv pe brățara de identificare;
 Semn distinctiv în apropierea patului.
Măsuri pentru adulții cu risc elevat de cădere:

 Internare în apropierea camerei asistentelor;
 Pat cu înălțime mică, roți blocabile, limitatoare cădere ridicate;
 Buton sonerie apel asistente aproape;
 Avizarea aparținătorilor asupra riscului de cădere;
 Informarea pacientului în vederea colaborării cu personalul sanitar pentru nevoi personale (deplasări baie,
WC, etc);
 Utilizare încălțăminte adecvată;
 Indicator „Risc mare/mic/mediu de cădere” așezat vizibil, în apropierea patului (Anexa nr. 7);
 Alte masuri...

Anexa nr. 2
Schema logică a evalării riscurilor și prevenirii căderilor în ambitul spitalicesc

Anexa nr. 3
Schema logică a evalării riscurilor și prevenirii căderilor în ambitul asisten ței medicale primare

Anexa nr. 4
Schema logică a evalării riscurilor și prevenirii căderilor în ambitul urgen țelor extraspitalice ști

Anexa nr. 5
NOTIFICAREA CĂDERILOR
Sistemele de notificare sunt strategii care permit colectarea datelor despre evenimentele adverse produse în
ambitul sanitar, de la care pornind se poate îmbunătăți securitatea pacienților.
Ele sunt parte a „culturii de securitate” unde evenimentele adverse sunt înțelese ca o oportunitate de a învă ța
din experiențele anterioare (autoînvățare) și de a favoriza un climat de siguranță în cadrul mediului de muncă.
Registrul de notificare a căderilor are ca obiective:

 Detectarea zonelor vulnerabile ale sistemului;
 Identificarea factorilor de risc relaționați cu pacientul sau mediul său și care au legătură cu căderile;
 Evaluarea posibilelor măsuri de îmbunătățire relaționate cu prevenirea căderilor;
 Stimularea și menținerea unei culturi a securității între profesioniștii sectorului;
 Favorizarea participării / opiniei pacientului, aparținătorilor, asistentului social (însoțitorului) la creșterea
siguranței pacientului sau aparținătorilor acestuia.
Registrul de notificare a căderilor face referire la:

1. Identificarea pacientului, locul (unitatea asistențială) căderii, diagnosticul pacientului, ora incidentului și
evaluarea pe scala Downton realizată sau nu;
2. Factorii de risc relaționați cu pacientul (intrinseci);
3. Factorii de risc relaționați cu mediul (extrinseci);
4. Locul căderii (în interiorul unității asistențiale), activitatea pe care o realiza;
5. Situația anterioară a pacientului (persoane care îl însoțeau și situația acestuia, educa ție santară preventivă
referitoare la căderi și utilizarea contenției);
6. Consecințele căderii;
7. Măsurile adoptate imediat după producerea căderii;
8. Observații care să clarifice punctele anterioare sau care să aducă informa ție nouă și care nu a fost culeasă
în registru;
9. Propuneri din partea profesionistului (evaluator de riscuri) pentru posibile îmbunătă țiri care ar evita
producerea unor evenimente similare în viitor;
10. Colectarea opiniei pacientului / aparținătorului / îngrijitorului despre factorii care au provocat și/sau
favorizat căderea. Sugestii și propuneri de îmbunătățire.
Aspecte importante a fi luate în considerare:

 Orientare nepunitivă;
 Respectarea strictă a confidențialității;
 Notificare anonimă;
 Sistem electroni de notificat encriptat (protecția strictă a datelor).
Registrul de notificare a căderilor (format electronic pe pagina Web organizației – acces numai membrii)
A fost prezentat într-o postare anterioară pe blogul www.sigurantapacientului.wordpress.com în format .pdf

Anexa nr. 6
Recomandări pentru pacienți și îngrijitorii personali (asistenți sociali) ai acestora
Se poate elabora un diptic pentru ambitul spitalicesc (specific pentru caderi ca o parte a unei bro șuri sau ghid
despre securitate în general pentru pacientul spitalizat) care se înmânează pacientului la internare, facilitând
participarea pacientului/aparținătorilor/îngrijitorului personal, la propria siguranță.
A. Cum puteți colabora în folosul propriei siguranțe sau în siguranța apar ținătorului Dvs internat?
 Solicitați ajutorul personalului spitalului (clinicii) pentru propria autoîngrijire (mobilitate, eliminare,
îmbrăcare...) de fiecare dată când aveți nevoie;
 Comunicați personalului responsabil, atunci când apartinătorul internat rămâne singur, lăsând înainte de a
pleca:
- Butonul soneriei de chemare a asistentei, la îndemână;
- Patul în poziție joasă;
- Limitatoarele patului ridicate;
- Obiectele personale la îndemâna bolnavului.
 Lăsați aparținătorului internat dispozitivele necesare:ochelari, audifoane, baston, scaun medical pentru
deplasare... pentru a favoriza comunicarea și siguranța;
 Aduceți-i îmbrăcăminte de schimb (pijama, halat) și încălțăminte, comode și adecvate, dacă este nevoie;
 Dvs cunoașteți cel mai bine propriul aparținător și de aceea dacă observați o schimbare în starea sa de
sănătate, comunicați imediat personalului responsabil;
 Dacă detectați ceva în apropierea Dvs sau a apar ținătorului internat care poate favoriza o cădere (lichide pe
pardoseală, obiecte care pot obstrucționa trecerea...) comunicați acest fapt personalului instituției.
Mulțumim pentru participarea la propria siguranță și/sau la siguran ța apar ținătorului Dvs.!
B. Ambit domiciliar (la externare sau la încheierea consultației în asistența primară, în special în cazul
pacienților vârstnici) pentru fiecare zonă critică a domiciliului:
a. Baia:
 Mențineți pardoseala uscată după efectuarea dușului. Dacă este posibil, așeza ți în baie un covor din
material antiderapant, bine fixat pe pardoseală pentru a nu favoriza alunecarea sau împiedicarea;
 Instalați mănere de sprijin pe perete, în zona dușului;
 Nu utilizați niciodată, pentru sprijin, un suport de prosop, săpunieră de perete, rafturi și alte accesorii care
nu sunt puternic fixate de pereți;
 Puneți pe fundul căzii sau platoului de duș un covor antiderapant, special fabricat în acest scop;
 Dacă nu aveți o bună stabilitate, utilizați un scaun de duș și un accesoriu manual pentru a vă dușa;
 Nu închideți ușa camerei de baie;
 Instalați, eventual, un telefon în baie sau țineți telefonul mobil la îndemănă;
 Instalați un furtun de duș mai larg decât normal pentru dușul manual;
 Dușați-vă numai însoțit de un aparținător sau îngrijitor personal.
b. Dormitorul:
 Ridicați-vă cu grijă după ce ați stat așezat sau întins pe pat. Așezați-vă, mai întâi, pe marginea patului
sau pe un scaun, până în momentul în care sunteți sigur că nu amețiți;
 Purtați încălțăminte solidă, cu talpă fină dar nu alunecoasă;
 Îmbunătățiți iluminarea dormitorului;
 Puneți becuri cu lumină fluorescentă a căror utilizare costă minus. Utilizați ecrane pentru a diminua
lumina orbitoare;
 Organizați îmbrăcămintea în așa fel încât să ajungeți la ea cu ușurință;
 Așezați îmbrăcămintea în dulapuri de asemenea manieră încât să nu fie situată mai jos de înălțimea
genunchilor sau mai sus de înălțimea torax-ului;
 Nu purtați îmbrăcăminte prea lungă sau prea largă;
 Asigurați-vă că întotdeauna aveți telefonul aproape de Dvs;
 Nu utilizați acoperământ alunecos cum

c. Scările
 Asigurați-vă că treptele scărilor nu prezintă iregularități;
 Asigurați-vă că scările nu sunt alunecoase;
 Puneți o bandă de culoare în partea superioară a tuturor treptelor pentru a putea vedea mai bine scara.
De exemplu, dacă sunt de culoare închisă, utilizați o culoare deschisă sau chiar o bandă fosforescentă;
 Nu lăsați pe scară lucruri de care vă puteți împiedica (căr ți, îmbrăcăminte sau încăl țăminte, etc.) și nici în
zonele în care vă deplasați prin casă;
 Nu lăsați covorașe de mici dimensiuni pe podea alunecoasă sau fixați-le cu o bandă dubluadezivă;
 Scările să fie prevăzute cu balustradă pe ambele laturi;
 Atunci când urcați scările, sprijiniți-vă cu cel puțin o mână de balustradă, concentra ți-vă pe urcarea scării
și nu vă distrageți din cauza unor zgomote bruște.
 Niciodată nu duceți în mână pachete care v-ar putea împiedica să vedeți treapta următoare, mai ales la
coborâre.
d. Iluminatul
 Este mai sigură iluminarea uniformă a întregului dormitor decât cea focalizată;
 Adăugați lumină în zonele obscure;
 Puneți draperii ușoare la ferestre sau persiane pentru a reduce din strălucirea ferestrelor sau u șilor.
Anexa nr. 7
Semnifica ț ia semnalizării riscului de cădere la patul pacientului

Anexa nr. 8
Semnalizarea pericolului de cădere prin alunecare în urma procesului de cură țenie din sec ție

Procedura Prevenire Cc483deri Revizuitc483

Încărcat de

Informații document

Titlu original

Drepturi de autor

Formate disponibile

Partajați acest document

Partajați sau inserați document

Opțiuni de partajare

Vi se pare util acest document?

Este necorespunzător acest conținut?

Drepturi de autor:

Formate disponibile

Procedura Prevenire Cc483deri Revizuitc483

Încărcat de

Drepturi de autor:

Formate disponibile

SIGURANȚA PACIENTULUI

UNITATEA SANITARĂ PO_03

Șef compartiment MC Director medical Manager

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

2.0 DOMENIU DE APLICARE

3.0 DOCUMENTE DE REFERINŢĂ

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

- Afișează pe peretele de la patul pacientului cartonașul colorat corespunzător

6.0 PROTOCOLUL DE PREVENIRE A CĂDERILOR

6.2 PROFILUL PACIENTULUI CU RISC DE CĂDERE

6.3 FACTORI DE RISC

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

 Lipsa sau neadaptarea ochelarilor sau audifoanelor;

6.4 PERSONALUL CARE INTERVINE

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

6.5 MĂSURI PREVENTIVE PENTRU REDUCEREA NIVELULUI FACTORILOR DE

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

6.6 PLANUL DE ÎNGRIJIRI ASOCIAT DIAGNOSTICULUI „RISC DE CĂDERE”

6.7 MATERIALE NECESARE

6.8 DESCRIEREA PROCESULUI

6.9 EVALUAREA PROCESULUI

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

8.0 DOCUMENTE ASOCIATE

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

Scala riscurilor de cădere J. H. Downton

Minori sub 5 ani prezintă risc ridicat:

Măsuri pentru adulții cu risc elevat de cădere:

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

Registrul de notificare a căderilor are ca obiective:

Registrul de notificare a căderilor face referire la:

Aspecte importante a fi luate în considerare:

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

Marian Markidanu – PROPRIETATEA NIMĂNUI

S-ar putea să vă placă și