Dentinogeneza =

morfodiferentierea + mineralizarea
dentinei
• Stratul de dentina adiacent jonctiunii amelo-
dentinare = dentina de invelis (produsul
odontoblastelor imature)
• Masa de dentina din jurul spatiului pulpar =
dentina circumpulpara
• Dentina din jurul tubulilor = dentina intertubulara
(bogata in colagen)
• Dentina de la nivelul peretilor interni ai
canaliculelor dentinare = dentina peritubulara
 Dentinogeneza =
morfodiferentierea + mineralizarea
dentinei
1. formarea matricei de colagen = predentina
- fibrele Korff au fost considerate de unii autori
responsabile de morfogeneza dentinei.
- alti autori susţin cā matricea organicā a dentinei
este produsul odontoblastelor imature.
2. depunerea de fosfat tricalcic (hidroxiapatita) la
nivelul predentinei
- mineralizarea initiala apare sub forma de cristale
pe suprafata si in interiorul fibrelor de colagen
 Dentinogeneza =
morfodiferentierea + mineralizarea
dentinei
• dentina primara = toata dentina care se
formeaza pana in momentul in care se
încheie cresterea radacinii
• dentina secundara = dentina care se
depune ulterior in conditii fiziologice. Poate
avea aceeasi structura cu dentina primara
sau poate aparea sub forma de dentina
neregulata
 Dentinogeneza =
morfodiferentierea + mineralizarea
dentinei
• dentina tertiara = dentina neregulata care
se formeaza ca raspuns la stimuli externi
(atritie, carii, prepararea cavitatilor) si care
initial a fost denumita dentina de reparatie
! Dentina este mai dura decat osul, dar mai
putin dura decat smaltul. Contine 70%
subst. minerale, 20% subst. organice, 10%
apa.
 Pulpa dentara
= Organ formator de dentina
Alte functii:
• Nutritiva – asigura componentelor organice din
dentina inconjuratoare mediu umed si subst.
nutritive
• Senzitiva – extreme in
temperatura/presiune/traume sunt percepute
sub forma de durere
• De protectie – formarea de dentina reparatorie
sau secundara (prin odontoblaste)
 Histologia pulpei dentare
• Central: artere, vene, nervi inconjurati de
fibroblaste si fibre de colagen

• Periferic: zona odontogena

- Odontoblaste
- Zona libera de celule
- Zona bogat celulara
- Strat nervos parietal
 Histologia pulpei dentare
• Alte celule pulpare:
Celulele Schwann – asociate cu filetele nervoase
pulpare
Celule endoteliale – capilare, arteriole si vene
Celule nediferentiate → odontoblaste / fibroblaste
Macrofage
Limfocite
Durerea si complexul pulpa-dentina
• Teoria inervatiei directe – fibrele nervoase se
extind spre jonctiunea amelo-dentinara; infirmata
de microscopul electronic
• Teoria transductiei – procesul odontoblastic este
receptorul si transmite stimulul dureros spre
periferia pulpei
• Teoria hidrodinamica – miscarea procesului
odontoblastic ca reactie la stimul, si contactarea
terminatiilor nervoase
Amelogeneza = morfodiferentierea
+ mineralizarea smaltului
- incepe dupa depunerea de dentina
!!!Ameloblastele intii secreta si apoi
mineralizeaza o matrice care devine cel
mai dur tesut in organism
1. formarea matricei
- sediul modificarilor = procesele Tomes –
omogenizarea granulatiilor
- matricea smaltului = proteine + apa +
urme de lipide
Amelogeneza = morfodiferentierea
+ mineralizarea smaltului
2. mineralizarea:
- retragerea apei si a unei parti din
substanta organica
- depunerea de saruri minerale sub forma
de cristale de hidro-, fluoro- sau
carbonatapatita
! In final contine 96% subst. minerale, 1% subst. organice
si 3% apa.
Amelogeneza = morfodiferentierea
+ mineralizarea smaltului

• Regiunea cervicala este ultima arie

mineralizata → susceptibilitate la carii
• Coroanele cresc in inaltime sau lungime
prin diferentierea de noi ameloblaste,
urmata de formarea de smalt in regiunea
cervicala a coroanei in dezvoltare
 Dezvoltarea radacinii
• activitatea incepe la nivelul zonelor in care
se face trecerea de la EAE la EAI
• are loc o proliferare circularā epitelialā sub
forma unui manson subtire → se formeaza
teaca Hertwig

La dintii pluriradiculari se produce o septare a

inelului prin aparitia a uneia sau a mai multor
lame secundare epiteliale, in functie de numarul
de radacini
 Dezvoltarea radacinii
• Dupa formarea dentinei, elementele epiteliale se
disociaza si dispar treptat; uneori pot rāmane
resturi in spatiul periodontal: resturile epiteliale
Malassez

Formarea dentinei radiculare:

- Primul tesut dur radicular
- Mecanism similar cu cel de formare a dentinei
coronare
 Dezvoltarea radacinii
• Cementogeneza
- cementul primar = primul tip de cement
care se formeaza; este cement acelular;
se dezvolta relativ incet pe masura ce
dintele erupe, si acopera cel putin cele
doua treimi coronare ale radacinii
 Dezvoltarea radacinii
- cementul secundar = dupa ce dintele a
intrat in ocluzie; in doua treimi apicale;
este în general celular; proces continuu →
ingrosarea cementului odata cu varsta
! Contine 50% subst. minerale, 40% subst.
organice si 10% apa. Este mai putin dur si mai
deschis la culoare decat dentina.Seamana cu
osul, dar nu contine sisteme haversiene sau
vase sanguine
 Formarea aparatului de suport
• Ligamentul periodontal
- se formeaza din sacul dentar (zona
intermediara)
- inainte de eruptie: fasciculele fibroase ale
ligamentului periodontal sunt toate direcţionate
oblic, intr-un singur sens
- remodelare si redirectionare dupa eruptie
 Formarea aparatului de suport
• Osul alveolar
- noul os se depoziteaza in jurul
fasciculelor fibroase ligamentare in
dezvoltare de-a lungul peretelui criptei
osoase
- depunerea osoasa reduce treptat
spatiul dintre peretele criptei si dinte la
dimensiunile ligamentului periodontal
 Eruptia
Cauze:
• Cresterea radacinii
• Presiunea pulpara
• Proliferarea celulara
• Factori vasculari
• Formarea de os in jurul dintelui
• Influente endocrine
 Eruptia
Faza preeruptiva
Coroanele in dezvoltare se misca continuu
Se incheie o data cu initierea dezvoltarii radacinii
Faza eruptiva prefunctionala
1. Formarea radacinii
2. Miscarea dintelui in eruptie
- nevoia de spatiu a radacinii in curs de
elongare
- epiteliul adamantin redus fuzioneaza cu
epiteliul oral
 Eruptia
3. Penetrarea varfului coroanei prin
epiteliile fuzionate – smaltul ajunge in
cavitatea orala
4. Miscarea intraorala a dintelui pana la
contactul cu dintele antagonist
 Eruptia
Faza eruptiva functionala
- dupa ce dintele a intrat in functie si continua
toata perioada cat dintele se afla in cavitatea
bucala
- fundul alveolei se ajusteaza pentru formarea
apexului
- canalul radicular se ingusteaza
- fibrele parodontale isi schimba orientarea
- vasele sanguine sunt organizate mai bine printre
fasciculele fibroase periodontale

Dintele in eruptie trece de la o zona de presiune

crescuta la una de presiune scazuta
 Eruptia
-reguli general acceptate-
• Dintii fetelor de obicei erup mai devreme
decat cei ai baietilor de aceeasi varsta
• Dintii mandibulari erup de obicei inaintea
dintilor maxilari
• Dintii copiilor cu constitutie mai subtire
erup inaintea dintilor copiilor mai robusti.
 Anomalii in dezvoltarea dintilor

1. Anomalii de numar
• hiperdontia – muguri supranumerari
(frecvent meziodens)
• anodontia – partiala / totala (frecvent
anodontia de M3, ILS, PM2I)
 Anomalii in dezvoltarea dintilor
2. Anomalii de forma si volum
• macrodentia si microdentia
• dinti in forma de surubelnita (sifilis
congenital si rahitism)
• IS de forma literelor V si T (in despicaturi)
• fuziunea a doi dinti normali / dinte normal si
dinte supranumerar
 Anomalii in dezvoltarea dintilor
3. Anomalii de sediu
• Transpozitia (CS / ILS, CS / PM1S)
• Ectopia (vestibulo- / palatopozitia)
• Heterotopia (in palat, ovar)
 Anomalii in dezvoltarea dintilor
4. Amelogeneza imperfecta
• rara, factor genetic
• dentitia temporara si permanenta
• defecte localizate mai ales in smalt
(modificari de culoare si aspect)
Anomalii in dezvoltarea dintilor
5. Dentinogeneza imperfecta
• afecteaza ambele dentitii
• modificari la nivelul dentinei – tulburari
ereditare ale odontoblastilor
• culoare – maron, gri-albastrui
• defecte jonctiune smalt-dentina → smaltul
se detaseaza
 Anomalii in dezvoltarea dintilor
6. Displazia cleidocraniana
• aplazia / hipoplazia claviculelor
• malformatii cranio-faciale (baza craniului
micsorata in sens sagital, largirea
calvariei)
• intirziere in dezvoltarea dintilor
permanenti, incapacitate de eruptie
• dinti supranumerari neerupti