12.12.

2020 Clasificarea diabetului zaharat

Home » Noțiuni de bază » Clasificarea diabetului zaharat

Clasificarea diabetului zaharat

Autor: Dr. Sorin Ioacara | Ultima modificare: 9 noiembrie 2020

Descoperă aici: Suspiciune altceva | Clasificarea diabetului zaharat | Diabet

zaharat de tip 1 | Diabet zaharat de tip 2 | Diabet secundar | Diabet de sarcină
(gestațional)

O clasificare corectă a formei de diabet oferă șansa unui tratament mai eficient.
Clasificarea diabetului zaharat pune probleme mult mai mari comparativ cu
diagnosticul lui. De exemplu, diabetul zaharat cu debut în primele șase luni este în
proporție peste 99,9% altă formă de diabet în afară de clasicul diabet de tip 1. De
aceea a și primit denumirea de diabet neonatal.

Diabetul zaharat la copil cu debut după vârsta de șase luni este în proporție de
peste 50% diabet zaharat de tip 1. Atunci când există dubii în corectitudinea
diagnosticului de diabet zaharat de tip 1 este bine să se facă un consult într-un
centru cu experiență în formele rare de diabet.

https://www.diabetzaharat.ro/baza/clasificare/ 1/5
12.12.2020 Clasificarea diabetului zaharat

Când suspicionăm prezența unui alt tip de diabet decât

cele clasice?
Diagnosticul de diabet nu este întotdeauna simplu. Iar greul
abia începe. Precizarea formei exacte de diabet de care
suferă pacientul s-ar putea chiar să nu fie posibilă. Urmărirea
evoluției diabetului va elucida în multe situații forma exactă a
bolii de care suferă acel pacient. Se va suspiciona o alt tip de
diabet la orice copil cu anticorpi specifici diabetului de tip 1
absenți și cel puțin una din următoarele condiții:

Istoric familial de diabet monogenic (de ex. MODY)

Debut anterior vârstei de 12 luni (sub 6 luni nu e sigur DZ tip 1)
Glicemii dimineața pe nemâncate (a jeun) <150 mg/dl la un copil
normoponderal, fără simptome
Remisie tranzitorie ce durează mai mult de un an
Necesar de insulină <0,5 U/Kg corp la mai mult de un an de la debut
Asocierea altor afecțiuni importante cum ar fi surditatea sau atrofia optică
Expunere la medicamente ce pot afecta pancreasul endocrin:
imunosupresoare, glucocorticoizi, unele antidepresive

Tipuri principale de diabet zaharat

În principiu există patru categorii mari de diabet. Pentru un
diabetolog cu experiență există însă câteva sute de mici
categorii de diabet. Consecința imediată a unei corecte
încadrări în una din aceste sute de minicategorii este primirea
unui tratament mai precis. Principalele forme de diabet
zaharat sunt următoarele:

1. Diabet zaharat de tip 1

2. Diabet zaharat de tip 2
3. Diabet zaharat secundar (alte tipuri specifice)
Diabet monogenic ce afectează secreția de insulină
Defecte genetice în acțiunea insulinei
Boli ale pancreasului exocrin
Boli endocrine
Medicamente și substanțe toxice

https://www.diabetzaharat.ro/baza/clasificare/ 2/5
12.12.2020 Clasificarea diabetului zaharat

Infecții
Forme rare de diabet autoimun
Sindroame genetice complexe
4. Diabet gestațional

Urmează doar o scurtă prezentare a principalelor categorii de diabet, ele fiind apoi
detaliate în altă parte, în capitole dedicate.

Diabetul zaharat de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 are un capitol dedicat. Este vorba
despre o afecțiune endocrină autoimună caracterizată prin
distrugerea aproape completă a celulelor beta pancreatice de
către sistemul imun. În unele cazuri de diabet de tip 1
autoimunitatea nu poate fi pusă în evidență folosind
mijloacele tehnice din prezent. În aceste situații se spune
despre acel diabet de tip 1 ca este idiopatic, adică de origine necunoscută. Fără
tratament, evoluția spontană este către cetoacidoză.

Diabetul zaharat de tip 2

Diabetul zaharat de tip 2 are un capitol dedicat. Diabetul de
tip 2 este o afecțiune endocrină caracterizată printr-o
reducere semnificativă a capacității pancreasului de a secreta
întreaga cantitate de insulină solicitată de organism. Diabetul
de tip 2 la copil este întotdeauna însoțit de rezistență la
acțiunea insulinei. Cauza acestei forme de diabet este o
combinație de factori genetici, sedentarism și exces alimentar (în special de
grăsimi).

Diabetul zaharat secundar

Diabetul zaharat secundar are un capitol dedicat. El mai
poate fi întâlnit și cu denumirea de alte tipuri specifice de
diabet. Acest grup larg de subtipuri de diabet au în comun
faptul că este foarte bine descrisă cauza primară, care a dus
la apariția diabetului zaharat. Din acest motiv există pentru
multe din cazuri și o soluție terapeutică distinctă, mult mai
eficientă față de restul situațiilor.

https://www.diabetzaharat.ro/baza/clasificare/ 3/5
12.12.2020 Clasificarea diabetului zaharat

Diabetul gestațional
Diabetul gestațional sau de sarcină are un capitol dedicat. El
este o formă de diabet care are drept particularitate faptul că
e descoperit în trimestrul 2 sau 3 de sarcină. Diabetul zaharat
descoperit în trimestrul 1 de sarcină nu este diabet
gestațional, ci diabet de tip 1, de tip 2 sau secundar, de multe
ori preexistent sarcinii. Diagnosticul de diabet gestațional
dispare în mod automat la momentul nașterii, dar poate reapare la o sarcină
viitoare.

Bibliografie
1. Ghidul Societății Americane de Diabet 2020
2. Ghidul Societății Internaționale de Diabet la Copil și Adolescent (ISPAD)
2018

Urmează: Hemoglobina glicozilată (HbA1c)

Despre noi

Despre confidențialitate

Cau
Căutare… 

Drepturi de autor

https://www.diabetzaharat.ro/baza/clasificare/ 4/5
12.12.2020 Clasificarea diabetului zaharat

© Dr. Sorin Ioacără 2020. Toate drepturile rezervate. Este strict interzisă copierea
oricăror informațiilor de pe această pagină!

Condiții de utilizare

Informațiile disponibile pe site nu reprezintă consult sau recomandări medicale.

Folosirea lor este strict răspunderea dumneavoastră.

Atenție

Nu luați nicio decizie medicală fără să vă consultați cu un medic!

https://www.diabetzaharat.ro/baza/clasificare/ 5/5