Ingrijirea

Pacientul cu
Diabetul
Zaharat

CORNIA IOANA

0
1 CONTENTS
1 despre diabet.......................................................................................................................................2
1.1.1 Care sunt principalele simptome ale diabetului........................................................3
2 Cauzele diabetului zaharat..................................................................................................................4
2.1 Cauzele diabetului zaharat de tip 1..............................................................................................4
2.2 Cauzele diabetului zaharat de tip 2..............................................................................................4
3 Factorii favorizanti ai diabetului zaharat.............................................................................................5
3.1 Factorii favorizanti ai diabetului zaharat de tip 1..............................................................5
3.2 Factorii favorizanti ai diabetului zaharat de tip 2..............................................................6
4 Cum se diagnosticheaza diabetul zaharat............................................................................................7
4.1 Iata ce analize se fac:..............................................................................................................7
5 Tratament diabet zaharat..............................................................................................................8
5.1 Tratament diabet zaharat tip 1.............................................................................................8
5.2 Tratament diabet zaharat tip 2:............................................................................................8

1
1 DESPRE DIABET
Diabetul zaharat este o afectiune cronica care in prezent nu poate fi vindecata. Mai
exact, diabetul zaharat este o boala cronica, netransmisibila care apare in clipa in
care organismul nu mai poate produce insulina sau atunci cand corpul nu poate
utiliza corect insulina.
In literatura de specialitate, diabetul zaharat este definit ca o tulburare metabolica.
Odata aparut acesta va dura toata viata.
Boala se caracterizeaza prin modificari ale metabolismului glucidic, lipidic si proteic,
rezultat fie din deficienta de insulinosecretie, insulinorezistenta sau ambele.
Sunt trei tipuri principale de diabet zaharat: diabet zaharat tip 1, diabet zaharat
tip 2 si diabetul gestational.

Diabetul zaharat atinge toate organele şi până la urmă diabeticul se transformă într-
un pacient cardiologic, neurologic, nefrologic şi chirurgical pe parcurusl evoluţiei lui.
În ceea ce priveşte cardio-diabetologia, la ora actuală se discută din ce în ce mai
mult între cele două specializări. Diabetul este la fel de grav cum este şi infarctul, iar
peste 25 la sută dintre pacienţii cardio-vasculari prezintă şi diabet zaharat, aşa că
este extrem de importantă colaborarea dintre specialiştii care se ocupă de tratarea
celor două boli.

2
1.1.1 Care sunt principalele simptome ale diabetului
Principalele semne si simptome ale diabetului sunt:
 senzatia de sete in exces,

 senzatia de foame in exces,

 urinare frecventa,

 starea de somnolenta,

 oboseala persistenta,

 vederea neclara,

 rani care se vindeca destul de greu,

3
2 CAUZELE DIABETULUI ZAHARAT

2.1 CAUZELE DIABETULUI ZAHARAT DE TIP 1

Diabetul zaharat de tip 1 este numit si diabet insulinorezistent. Cu alte

cuvinte, in lipsa tratamentului cu insulina, viata nu este compatibila.
Sistemul imunitar al pacientului ataca in mod eronat si distruge celulele
beta din pancreas care produc insulina. Cuprinde aproximativ 10% din
totalul cazurilor de diabet zaharat. Diabetul zaharat de tip 1 nu poate fi
prevenit!

2.2 CAUZELE DIABETULUI ZAHARAT DE TIP 2

Diabetul zaharat de tip 2 cuprinde 90% din totalul cazurilor. De cele mai
multe ori, boala este asociata cu obezitatea. Acest tip de diabet se
caracterizeaza prin rezistenta la insulina, cu alte cuvinte organismul nu
poate utiliza insulina eficient. Cauza exacta a diabetului de tip 2 nu este
cunoscuta inca, dar se considera ca anumiti factori pot creste riscul de
dezvoltare a bolii: mostenirea genetica, sedentarsimul, obezitatea. La
debut, boala poate fi gestionata cu ajutorul pastilelor – antidiabetice
orale – dar ulterior, pacientii, mare parte a lor, ajung la tratamentul cu
insulina pentru controlul glicemiilor.

4
3 FACTORII FAVORIZANTI AI DIABETULUI ZAHARAT

3.1 FACTORII FAVORIZANTI AI DIABETULUI ZAHARAT DE TIP 1

Factorii genetici. Are loc o crestere a riscului de diabet zaharat de

tip 2 daca in familie exista rude care au afectiunea.

Infectii ale mamei in perioada celor 9 luni de sarcina sau varsta inainta a
mamei la momentul nasterii.

Factori virali precum sunt: enterovirusuri, rotavirusuri etc.

Anumite deficiente ale vitaminei D,

Nivelul ridicat de stres.

***Totodata, alti factor de risc pentru diabetul zaharat de tip 1 sunt

anumite boli autoimune precum: boala Graves, tiroida Hashimoto, boala
Addison, vitiligo, boala celiaca, anemia pernicioasa

5
3.2 FACTORII FAVORIZANTI AI DIABETULUI ZAHARAT DE TIP 2

Excesul de greutate. Kilogramele in plus constituie un factor care

favorizeaza boala.

Sunt studii care sustin ca exista o asociere clara intre grasimea corporala
si rezistenta la insulina. Dar acesta lucru nu inseamna in mod obligatoriu
ca o persoana cu obezitate va face peste ani diabet zaharat. Specialistii
sustin ca o scadere in greutate cu numai 10% contribuie la eliminarea
insulinorezistentei.

Mostenirea genetica. Este clara o legatura intre cele doua, cu alte cuvinte
marea majoritate a pacientilor cu diabet zaharat de tip 2 au in familie
rude cu aceasta boala.

Prediabetul. Prediabetul este afectiunea in care nivelul glicemiei din

sange este mai mare decat valorile normale, dar nu atat de mare incat sa
fie diagnosticat cu diabet zaharat de tip 2. Daca nu este corect tratat si
gestionat adesea prediabetul se transforma in diabet zaharat de tip 2.

Lipsa miscarii este un alt factor de risc controlabil al bolii. Practic, cu cat
un individ este mai sedentar cu atat mai mult creste riscul sau de a
dezvolta diabet zaharat de tip 2.

Varsta. Datele statistice arata ca riscul pentru diabet zaharat de tip 2

creste odata cu inaintarea in varsta.

6
4 CUM SE DIAGNOSTICHEAZA DIABETUL ZAHARAT

Sunt trei momente cheie pentru diagnosticarea diabetului zaharat.

Concret, diagnosticul se realizeaza prin analize la sange, dozarea
concentratiei de glucoza sau a glicemiei din sangele venos.

4.1 IATA CE ANALIZE SE FAC:

Glicemia –a jeun – pe nemancate, dimineata >126 mg/dl. Analiza se face cand persoana este
nemancata, dimineata, la primele ore.

Glicemia in orice moment al zilei >200 mg/dl.

TTGO (testul de toleranta la glucoza pe cale orala). Testul de toleranta la glucoza se realizeaza
astfel: se masoara la inceput glicemia a jeun dupa o perioada de repaus alimentar de minimum 8
ore, apoi pacientul bea o solutie ce contine 75 grame de glucoza dizolvata in apa, iar dupa o ora,
respectiv la doua ore de la momentul inghitirii glucozei se masoara din nou glicemia.
Diagnosticul de diabet este pus la un nivel al glicemiei la 2 ore ≥ 200 mg/dl.

Hemoglobina A1C numita hemoglobina glicolizate (sau hemoglobina glicata) este o analiza
medicala care reflecta media glicemiei in ultimele 3 luni. Este o analiza cu o puternica valoare
predictiva in ceea ce priveste complicatiile diabetului zaharat. Glicemiile din luna premergatoare
masurarii hemoglobinei glicolizate contribuie cu 50% la valoarea acesteia, in timp ce controlul
din urma cu 3 luni contribuie doar cu 10% din acea valoare. De asemenea, are un rol foarte
important in ceea ce priveste riscul complicatiilor diabetului: cetoacidoza, nefropatia, retinopatia.

7
5 TRATAMENT DIABET ZAHARAT

5.1 TRATAMENT DIABET ZAHARAT TIP 1.

Absolut toti pacientii diagnosticati cu diabet zaharat de tip 1 trebuie sa

ia insulina pentru a trai. Explicatia este aceea ca in cazul lor leziunile
pancreasului sunt permanente. Exista diferite tipuri de insulina
disponibile pentru diferite momente ale bolii. Tratamentul este prescris
numai de medicul diabetolog.
Insulina este injectata sub piele. Medicul iti va arata cum sa injectezi
insulina. De asemenea, poti utiliza o pompa de insulina, un dispozitiv
purtat in afara corpului, care poate fi programat pentru a elibera o
anumita doza de insulina. Astazi exista si posibilitatea de a monitoriza
continuu glucoza din sange, dar despre aceste lucruri iti poate oferi
informatii precise medicul tau diabetolog.

5.2 TRATAMENT DIABET ZAHARAT TIP 2:

Tratamentul este alcatuit din 3 parti principale: dieta, exercitii fizice si

tratament medicamentos. Dieta va fi stabilita de medicul nutritionist sau
de diabetolog si va fi individualizata pe pacient. Sportul nu trebuie sa
lipseasca, indiferent daca pacientul merge la sala sau doar se plimba, sau
merge pe jos macar 30-60 de minute pe zi. Evident, medicul va prescrie
si antidiabetice orale cu rolul de a ajuta organismul sa utilizeze mai
eficient insulina. De asemenea, este posibil ca pacientul sa primeasca si
tratament pentru scaderea nivelului de colesterol din sange, dar si pentru
tensiunea arteriala. Esential este controlul zaharul din sange.