Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este o boala cronica netransmisibila care apare atunci cand pancreasul nu mai
poate produce insulina (sau nu produce deloc), sau atunci cand organismul nu mai poate utiliza
insulina cum trebuie. Insulina este un hormon produs de pancreas, care actioneaza ca o cheie care
permite glucozei din alimentele ingerate sa treaca din circulatia sangvina in celulele corpului
pentru a produce energie. In sange, toti carbohidratii din alimente sunt transformati in glucoza.
Insulina ajuta glucoza sa intre in celule.

Exista doua tipuri de diabet:

 Diabetul de tip 1 (cunoscut anterior ca insulino-dependent, juvenil sau cu debut in

copilarie) se caracterizeaza prin deficit absolut de insulina si necesita administrare zilnica
de insulina. Desi diabetul zaharat de tip 1 este diagnosticat preponderent in copilarie, el
poate sa apara la orice varsta. Diabetul de tip 1 NU poate fi prevenit deoarece este cauzat
de un proces autoimun in cadrul careia sistemul imunitar al pacientului ataca celulele beta
pancreatice, adica celulele care produc necesarul de insulina.
 Diabetul de tip 2 (cunoscut anterior ca non-insulino-dependent sau cu debut la
adult) reprezinta cel putin 90% din toate cazurile de diabet. Spre deosebire de
diabetul de tip 1 care nu poate fi prevenit, diabetul de tip 2, sustin mai multe studii in
domeniu, poate fi prevenit sau intarziat. Este caracterizat prin insulino-rezistenta si deficit
relativ de insulina, prezente impreuna sau separat la data depistarii diabetului.
Diagnosticul de diabet tip 2 poate fi pus la orice varsta. Diabetul tip 2 poate ramane
nedepistat pentru multi ani, iar diagnosticul se face deseori cand apare o complicatie sau
ca urmare a testarii de rutina a glucozei in sange sau in urina. Frecvent, dar nu intotdeauna
se asociaza cu greutatea corporala crescuta sau cu obezitatea, care in sine pot duce la
insulino-rezistenta si niveluri crescute de glucoza in sange.

Prediabetul este un termen utilizat pentru a descrie conditia medicala a pacientilor care prezinta
alterari ale tolerantei la glucoza. In situatia acestora, nivelul glucozei din sange are valori peste
cele recomandate, insa nu sunt atat de ridicate incat sa poata fi pus diagnosticul de
diabet. Prediabetul este silentios, in sensul in care nu se manifesta simptome ingrijoratoare care ar
putea trimite pacientul la un consult medical.

Diabetul gestational apare exclusiv in timpul sarcinii la femei care anterior perioadei de sarcina
nu au avut diabet. Diabetul gestational necesita tratament cu scopul de a reduce si controla
riscurile asociate atat in sarcina, cat si la nastere: avort spontan, nastere prematura, fat macrosom,
dificultati de respiratie ale nou-nascutului, risc de obezitate si risc de a dezvolta diabet de tip 2 la
varsta maturitatii.

Nu exista in nici un caz asa numitul ”diabet moderat”. Ambele tipuri de diabet zaharat 1 si
2 sunt grave.

Incidenta diabetului zaharat

Federatia Internationala de Diabet (International Diabetes Federation) atrage atentia in IDF
Diabetes Atlas 2021 ca:

 In prezent 537 de milioane de adulti cu varsta intre 20 si 79 de ani au diabet, ceea ce

in procente inseamna ca 10,5% din intreaga populatia a lumii, la aceasta categorie de
varsta, are diabet;
 Numarul pacientilor diabetici ar putea creste pana la 643 de milioane pana in 2030 si la
783 de milioane pana in 2045;
 Se estimeaza ca 240 de milioane de oameni au diabet nediagnosticat, practic aproape 1
din 2 adulti cu diabet nu stiu ca sufera de aceasta boala;
 Peste 1,2 milioane de copii si adolescenti au diabet zaharat de tip 1. Peste jumatate dintre
acestia, 54%, au sub 15 ani.

Statistici diabet in Europa:

 In Europa 1 din 11 adulti are diabet (61 de milioane de europeni)
 1 din 3 persoane are diabet nediagnosticat
 1 din 7 nasteri sunt afectate de hiperglicemia mamei in timpul sarcinii
 In Europa se inregistreaza cea mai ridicata incidenta in ceea ce priveste copii si
adolescenti cu diabet de tip 1.

Care sunt cauzele diabetului?

Factorii de risc pentru Diabetul de tip 1 sunt inca in curs de cercetare. In orice caz, existenta unui
membru din familie cu diabet de tip 1 creste usor riscul de boala. Factorii de mediu si expunerea
la unele infectii virale sunt de asemenea legate de riscul de diabet de tip 1.

Anumiti factori de risc au fost asociati cu Diabetul de tip 2 si includ:

 Istoricul familial de diabet

  Greutatea corporala crescuta
 Alimentatia nesanatoasa
 Inactivitatea fizica
 Inaintarea in varsta
 Hipertensiunea arteriala
 Etnia
 Toleranta scazuta la glucoza
 Istoricul de diabet gestational
 Nutritia deficitara in timpul sarcinii

Care sunt simptomele diabetului?

Evolutia acestei afectiuni este lenta si de multe ori, fara simptome vizibile. Netratat, diabetul
poate duce la complicatii grave.

Printre simptomele care pot indica prezenta diabetului, atat la adulti, cat si la copii, se numara:

Simptomele diabetului de tip 1

 Senzatie anormala de sete si gura uscata
 Pierdere brusca in greutate
 Urinare frecventa
 Lipsa de energie, senzatie de oboseala
 Vedere incetosata
 Senzatie continua de foame

Simptomele diabetului de tip 2

 Sete excesiva si gura uscata
 Infectii fungice tegumentare recurente
 Urinare frecventa si abundenta
 Vindecare lenta a leziunilor
  Lipsa de energie, oboseala extrema
 Vedere incetosata
 Furnicaturi, amorteli la maini si picioare
 Polifagie cu scadere in greutate
AFLA MAI MULTE

Ce trebuie sa faci daca ai aceste simptome?

Este recomandat consultul medical de specialitate. Daca nu poti asocia in faza initiala simptomele
pe care le ai, este indicat sa mergi la un consult de Medicina Interna.

Daca exista o suspiciune de diabet, atunci medicul de Medicina Interna te va indruma catre un
specialist in Diabet si Boli Nutritie, ce va diagnostica afectiunea.

De ce este important consultul de Diabet si Boli Nutritie?

Daca nu este diagnosticat la timp, diabetul poate duce la complicatii grave, prin scaderea
glicemiei la nivelul intregului organism. Principalele organe afectate sunt retina, rinichiul,
picioarele, precum si vasele de dimensiuni foarte mari.
 Ca
uta Specialisti Medicina Interna
 Ca
uta Specialisti Diabet si Boli Nutritie

Cum poate fi prevenit diabetul zaharat de tip

2?
Exista dovezi medicale reprezentate de studii controlate, randomizate, care sustin ipoteza
conform careia preventia sau intarzierea diabetului zaharat de tip 2 poate fi realizata prin
adoptarea unor masuri pentru optimizarea stilului de viata:

 Scaderea in greutate si mentinerea unei greutati corporale normale - prediabeticii au

adesea obezitate de tip android, grasime viscerala (in jurul abdomenului), iar scaderea
ponderala reduce riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2.
  Nutritia adecvata - implica mese reduse din punct de vedere caloric, aliminarea sau
limitarea zaharului si a glucidelor rafinate din dieta zilnica, alegerea unor produse si
preparate bogate in fibre (acestea contribuie la mentinerea unui nivel scazut al glicemiei si
al insulinemiei). Se recomanda si optimizarea nivelurilor unor vitamine, asa cum este
vitamina D, prin expunere la soare si consumul de peste gras si ulei de ficat de cod.
 Hidratarea - adultii supraponderali care au inlocuit bauturile carbogazoase dietetice cu
apa au inregistrat o scadere a rezistentei la insulina, a glicemiei si a insulinemiei.
Totodata, cercetarile au evidentiat ca si consumul de ceai si cafea influenteaza preventia
diabetului, mai precis, consumul zilnic, in cantitati moderate si fara exces de zahar/
indulcitori adaugati.
 Renuntarea la obiceiul de a fuma - fumatul creste riscul de aparitie a diabetului de tip 2
in medie cu 44%, respectiv 61% la persoanele care fumeaza peste 20 de tigarete zilnic.
 Combaterea sedentarismului - sedentarismul este pe lista problemelor de sanatate
globala. Conform studiilor, doar 21% dintre adulti reusesc sa indeplineasca recomandarile
in ceea ce priveste activitatea fizica zilnica. Sedentarismul contribuie la
supraponderabilitate si obezitate, si sindrom metabolic. La pacientii cu prediabet, chiar si
150 de minute pe saptamana de mers in ritm alert , spre exemplu, prezinta efecte benefice.
De asemenea, exercitiile fizice, miscarea, ajuta la prevenirea diabetului gestational.

Care sunt complicatiile diabetului ?

Diabetul este o cauza si un factor de risc in bolile cardiovasculare, orbire, insuficienta renala
si amputarea de membre inferioare. Mentinerea nivelelor de glucoza sangvina, tensiune
arteriala si colesterol la normal sau aproape de normal, poate ajuta amanarea ori chiar la
prevenirea complicatiilor diabetului. Prin urmare, persoanele cu diabet au nevoie de monitorizare
regulata.

 Retinopatia diabetica - complicatiile in diabetul zaharat pot fi microvasculare sau

macrovasculare, retinopatia diabetica este o complicatie microvasculara majora in
diabetul zaharat de tip 1 si 2 si consta in deterioarea retinei pana la orbire atunci cand
afectiunea nu este monitorizata si tratata.
 Boala cronica de rinichi sau insuficienta renala poate fi cauzata in totalitate de diabetul
zaharat si face parte tot din categoria complicatiilor microvasculare. La acestia pacienti,
functia rinichilor este afectata fie partial, fie total.
 Neuropatia diabetica este cea mai raspandita