Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
~TEMĂ LA BIOCHIMIE ~
Cuprins:
2. Introtroducere..............................................................................................
3Clasificare....................................................................................................
4.Surse de proveniență..................................................................................
5.Amilaza pancreatică...................................................................................
5.1. Descriere
6.Amilaza urinară...............................................................................................
6.1. Descriere
6.2. Recomandări
6.3. Limite și interferențe
7.Amilaza serică.................................................................................................
7.1. Descriere
7.2. Determinarea activității serice
7.3. Limite și interferențe
8. Condiții optime de acțiune.............................................................................
9.Rolul catalitic...................................................................................................
10.Rolul fiziologic..................................................................................................
11.Bibliografie.........................................................................................................
.
Enzimele actioneaza fie in celula vie in care iau nastere, constituind un factor
cheie in asigurarea cineticii optime a reactiilor chimice necesare proceselor
vitale, fie in afara mediului care le-a creat.
Amilaza este enzima care hidrolizează macromolecula polizaharidelor
până la maltoză, trecând prin stadiul de dextrine. Este produsă de celulele
secretoare din pancreasul exocrin.
Amilazele fac parte din subgrupa glicozidazelor, enzime ce catalizeaza
hidroliza compusilor în a caror constitutie intra grupari glicozil Sunt hidrolaze
care catalizeaza hidroliza legaturilor α-1,4-glucan din polizaharide (amidon,
glicogen, oligo si polizaharide înrudite)
Punerea în evidenţă a amilazei se face, principial în două moduri:
METODA WOHLGEMUTH
Principiu:
AMILAZA PANCREATICĂ
Descriere:
Alfa-amilaza este de origine pancreatica si salivara. Amilaza pancreatica este
secretata de celulele acinare; este mai labila termic decat amilaza salivara si are
specificitate de tesut. Amilaza salivara este sintetizata de glandele parotide,
salivare si mamare.
Macroamilazemia este acea conditie biologica in care persista valori moderat
crescute ale concentratiei serice a amilazei totale fara o disfunctie pancreatica
aparenta si se datoreaza formarii de complexe intre amilaza si globuline,
complexe ce nu se excreta ).
Deoarece utilitatea clinica a activitatii amilazei este aceea de a detecta o
pancreatita, amilaza pancreatica este testul de detectie pentru diagnosticul unei
pancreatite acute. Amilaza serica totala continua sa fie cel mai larg utilizat test in
diagnosticul pancreatitei acute. Utilitatea este justificata de acuratetea sa
diagnostica de 95%; probleme ridica insa specificitatea relativ redusa cuprinsa
intre 70% si 80%.
Amilaza pancreatica este crescuta in pancreatitele acute in primele 6-12 ore de la
instalare si persista 3 – 4 zile. Cresterea in aceste situatii este de 4 - 6 ori limita
de referinta. Macroamilazele pot produce cresteri mai putin dramatice si mai
persistente ale amilazei pancreatice, pana la saptamani si chiar luni de la
evenimentul acut. Aceasta conditie se insoteste de un clearance renal scazut al
amilazei.
Amilaza pancreatica s-a dovedit a fi mai utila decat cea totala in evaluarea
pancietilor cu pancreatite
Interpretarea rezultatelor pentru analiza Amilaza pancreatica
Reactivi:
Substrat tamponat: 13,3 g Na2HPO4 şi 4,3 g acid benzoic. Se dizolvă
în 250 ml. apă distilată la fierbere. Se adaugă 5 ml suspensie rece conţinând 200
mg amidon. Se lasă să se răcească. Se aduce la 500 ml cu apă distilată. Se
păstrează la 40C (soluţia trebuie să fie limpede).
Soluţie stoc iod: 3,56 g KIO3 şi 45 g KI. Se dizolvă în 800 ml apă
distilată. Se adaugă prin picurare 9 ml soluţie HCl 12 M agitând continuu. Se
aduce la 1 l cu apă distilată. Se păstrează la +40C timp de maxim un an.
Soluţia de iod pentru determinări: se face o diluţie din soluţia stoc 1:10 cu
apă distilată. Se păstrează la +40C maxim 2 luni.
Soluţia acid clorhidric 1N.
Soluţie amilază din comprimat: soluţie enzimatică obţinută prin triturarea
unui comprimat de Mezym forte în mojar şi extracţia produsului
finpulverizat obţinut cu 10 ml tamponat fosfat timp de 30 min. la
temperatura camerei, urmată de filtrarea soluţiei. Soluţia filtrată se aduce
în balon cotat de 100 ml cu ser fiziologic tamponat.
Recomandari:
Recomandari pentru determinarea amilazei serice:
- diagnosticul si monitorizarea tratamentului in pancreatita acuta;
- evaluarea in urgenta a cazurilor de abdomen acut.
Metoda: Se foloseste metoda spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica).
NOTA: Se dilueaza serul lipemic inainte de lucru.
Volum proba - minim 0.5 mL ser.
Stabilitate proba:
- serul separat este stabil 7 zile la temperatura camerei; 1 luna la 4o C sau la (-
18)o C.
Limite si interferente:
Conditii fiziologice: cresteri moderate sunt raportate in sarcina normala; valori
scazute se inregistreaza la sugari.
Interferente cu medicamente:
Cresteri:
- Medicamente care produc constrictia sfincterului Oddi (ex: betanecol,
difenoxilat, colinergice, narcotice analgetice: opiacee, codeina), secretina. Unele
medicamente/droguri determina cresterea amilazemiei si posibil
pancreatita.Intre acestea sunt incluse : acid valproic, etanol, asparaginaza,
azatioprina, captopril, cimetidina, clofibrat, corticosteroizi, ciproheptadin,
didanosin, estrogeni, acid etacrinic, furosemid, ibuprofen, indometacin, acid
mefenamic, metildopa, nitrofurantoin, contraceptive orale, pentamidin,
fenilbutazona, sulfonamide, sulindac, tetraciclina, diuretice tiazidice, zalcitabin.
Scaderi:
- steroizi anabolizanti, cefotaxim, lamivudin, propiltiouracil, somatostatin,
zidovudin.
Inteferente analitice:
Lipemia si anticoagulantele (citrat, oxalat) interfera cu acest test.
AMILAZA URINARA
Descriere:
Amilaza urinara creste intotdeauna in paralel cu valoarea amilazemiei. In
pancreatita acuta amilaza urinara creste dupa 6-10 ore de la cresterea amilazei
serice si se mentine crescuta mai mult timp decat aceasta. In plus, amilaza
urinara poate fi crescuta cand amilaza serica este in limite normale si invers,
amilaza serica poate fi crescuta cu amilaza urinara normala.
Cresterea amilazei serice asociata cu niveluri scazute ale amilazei urinare
se intalneste in insuficienta renala si in macroamilazemie.
Pentru screening-ul macroamilazemiei poate fi utilizat raportul clearance
amilaza/clearance creatinina (amilaza urinara/amilaza serica) x (creatinina
serica/creatinina urinara) x 100. In mod normal acest raport este 1-4 %. In
macroamilazemie raportul este <1 %, in timp ce in insuficienta renala se
inregistreaza o valoare usor crescuta (pana la 5.7 %). Raportul poate atinge
valori >10 %, in pancreatita acuta, dar utilitatea sa in diagnosticul acesteia este
controversat.
Recomandari:
Recomandari pentru determinarea amilazei urinare:
- diferentierea pancreatitei acute de alte cauze de abdomen acut;
- diagnosticul pseudochistului de pancreas (amilaza urinara persista mai multe
saptamani dupa normalizarea amilazei serice).
Metoda:
Se foloseste metoda spectrofotometrica (enzimatica colorimetrica).
Prelucrare necesara dupa recoltare: se omogenizeaza urina prin agitare, apoi
se centrifugheaza o parte din aceasta; se utilizeaza in lucru supernatantul clar; se
pastreaza supernatantul la 2-8o C, pana in momentul lucrului, care trebuie
obligatoriu sa fie in ziua respectiva; in nici un caz nu se congeleaza
supernatantul pentru stocare.
Limite si interferente
Interferente cu medicamente:
Cresteri:
- medicamente care produc constrictia sfincterului Oddi (ex: betanecol,
difenoxilat, colinergice, narcotice analgetice: opiacee, codeina), secretina. Unele
medicamente/droguri determina cresterea amilazemiei si posibil pancreatita.
Intre acestea sunt incluse : acid valproic, etanol, asparaginaza, azatioprina,
captopril, cimetidina, clofibrat, corticosteroizi, ciproheptadin, didanosin,
estrogeni, acid etacrinic, furosemid, ibuprofen, indometacin, acid mefenamic,
metildopa, nitrofurantoin, contraceptive orale, pentamidin, fenilbutazona,
sulfonamide, sulindac, tetraciclina, diuretice tiazidice, zalcitabin.
Rol catalitic:
α-Amilaza actioneaza asupra amidonului, care reprezinta substratul ei
natural. α-amilaza scindeaza hidrolitic, la intamplare, orice legatura α-1,4-
glucozidica, preferandu-le totusi pe cele din interiorul macromoleculelor de
amiloza si amilopectina, motiv pentru care li s-a si dat denumirea de
endoamilaze.
Sub actiunea lor, amiloza si amilopectina sunt fragmentate la polizaharide
cu grad de polimerizare mai mic, numite dextrine. Ea realizeaza o lichefiere a
amidonului si o hidroliza prelungita la maltoza si maltotrioze. α-amilazele nu
pot scinda legaturile α-1,6-glucozidice din amilopectina.
Rol fiziologic:
7. Web-3: https://ro.wikipedia.org/wiki/Suc_pancreatic