Luminia Suveic

Medic-ef sanitar de stat al municipiului

Chiinu, medic-ef CSP
Doctor n medicin
Diabetul zaharat i
msurile de profilaxie.
Diabetul zaharat este o afeciune
endocrin caracterizat prin deficit al
secreiei pancreatice de insulin.
In lipsa insulinei, glucoza nu
mai poate fi utilizat de ctre
celule pentru producerea de
energie i se acumuleaz in
snge depind nivelul sanguin
normal.
Insulina stimuleaz ptrunderea glucozei in celule si folosirea
acesteia ca substrat pentru producerea de energie.
n fiecare an la 14 noiembrie, n
ntreaga lume este Ziua Mondial a
Diabetului, ce marcheaz ziua naterii
savantului Frederick Banting care
mpreun cu Charles Best au descoperit
insulina n a.1922.

Aceast zi a fost ntrodus n1991 de ctre Federaia
Internaional de Diabet i de OMS drept rspuns la creterea
alarmant a numrului bolnavilor cu diabet n toat lumea,
acum este recunoscut oficial de Asambleea Naiunulor Unite
prin Rezoluia 61/225, drept o maladie cronic, invalidizant i
costisitoare.


n Republica Moldova ~ 60 mii bolnavi cu diabet zaharat.
Nr. persoanelor cu diabet latent este de 2-3 ori mai mare.
Nr. total al diabeticilor depete 100 mii.
n structura pacienilor cu diabet zaharat

20% sunt copii i adolesceni cu diabet tip 1,

80% persoane cu vrsta peste 40 ani cu diabet tip 2.


Diabetul zaharat este una dintre cele mai rspandite boli
cronice netransmisibile i cea mai frecvent boal endocrin.
Se caracterizeaz prin tulburri ale intregului metabolism, n
special ale metabolismului glucidelor i prin complicaii care
afecteaz :

ochii rinichii nervii vasele de snge.





Tipul I Tipul II

n dependen de cauzele i mecanismul apariiei se deosebesc
mai multe tipuri de diabet zaharat, dar cel mai des ntlnite sunt




Diabetul zaharat de tip I afecteaz preponderent persoanele tinere
non-obeze (pn la 30-40 ani),
se caracrerizeaz prin
simptome mai exprimate,
iar n lipsa tratamentului
evoluiaz rapid spre
cetoacidoz una din
complicaiile acute, grave
ale diabetului.
Drept cauz nemijlocit a apariiei
acestui tip de diabet este deficitul
absolut al insulinei provocat de
distrucia autoimun a celulelor
din pancreas. Aceast situaie apare n
urma predispoziiei genetice motenite.

Diabetul zaharat de tip I necesit
intotdeauna tratament cu insulin,
deoarece pancreasul nu o mai poate
produce. Din acest motiv se mai
numete i diabet insulino-dependent.
Diabetul zaharat de tipul II survine de obicei dup vrsta de 40
ani i afecteaz mai des persoanele obeze cu predispunere la
aceasta maladie.
Manifestrile clinice ale lui la
nceput sunt srace i adesea
diagnosticul este stabilit trziu, n
faza de complicaii. Cetoacidoza
n aceast form se ntlnete rar.
Alte forme ale diabetului, ca
diabetul zaharat al gravidelor,
diabetul simptomatic i formele
speciale sunt mai rar diagnosticate,
deosebindu-se fiecare prin
particularitile sale.

Simptomele boli sunt comune pentru toate
tipurile i includ:

sete exagerat
poliurie
polifagie
scdere n pondere
tulburri de vedere
oboseal
prurit (mncrime) cutanat i
n regiunea organelor genitale
Aceste semne se pot instala rapid sau lent
determinnd diverse forme
Rapid (cteva zile) la copilul mic

Intermediar (4-8 sptmni) la copilul colar

Lent (luni de zile) la copilul mare i adolescent
Dac diagnosticul ntrzie, pot aprea:
Dureri de stomac asociate cu febra.
Grea i vom cu aspect de za de cafea.
Respiraie care miroase a fructe, a aceton.
Probleme de respiraie.
Iritabilitate i comportament neobinuit.
Vedere n cea.
Infecii bacteriene la nivelul organelor genitale, n
special la fetie.
Com diabetic.

Factorii de risc nemodificabili:

istoric familial (rude de gradul unu: printe, frate,
sor) cu diabetul zaharat tip II;

ras i etnia;

vrsta naintat crete riscul apariiei diabetul zaharat
tip II;
Factorii de risc pentru diabetul zaharat sunt
urmatorii:
Factorii de risc modificabili sunt :

greutatea corporal excesiv
sedentarismul;
stresul psihic excesiv,
abuzul alimentar,
respectiv excesul de produse zaharoase.

Factorii de risc pentru diabetul zaharat sunt
urmatorii:

Toi aceti factori sunt explicabili n apariia diabetului
zaharat de tip II.

Prin consecinele sale - afectarea vaselor sangvine,
nervilor, inimii, rinichilor, ochilor, diabetul zaharat
provoac invalidizarea frecvent a persoanelor n
vrst apt de munc.
Totodat, costul ntreinerii bolnavilor invalidizai prin
diabet este de 7-10 ori mai mare dect cheltuielile
necesare pentru tratamentul eficient i ngrijirile
medicale acordate acestor pacieni.

Prevenirea diabetului zaharat de tip I:
Prevenirea infeciilor care pot afecta pancreasul, cum ar fi
parotidita epidemic, mononucleoza infecioas, rubeola
congenital, sau hepatitele virale;

Evitarea tratamentelor prelungite cu antiinflamatoare
steroidiene (corticosteroizi);

Evitarea stresului;

Evitarea consumului exagerat
de glucide.

1
2
3
4
Doctorul nu are ce cauta la omul care se
trezeste devreme i se culca la timp.

Prevenirea diabetului zaharat de tip II

Evitarea excesului alimentar,
Evitarea excesului de dulciuri
concentrate,
Prevenirea obezitii, sau scderea
n greutate;
Evitarea stresului,
Evitarea sedentarismului: orice
activitate fizic este benefic pentru
organismul.
1
3
4
2
5
Structura populaiei dup modul de folosire a
timpului liber, Republica Moldova, aduli, 2005 (%)
0%
20%
40%
60%
80%
100%
15-24
ani
25-34
ani
35-44
ani
45-54
ani
55-64
ani
65-74
ani
75+
activiti sedentare activiti fizice cu efort redus
activiti fizice intensive
n ultimii ani n toate rile lumii s-a
nregistrat o cretere progresiv a
numrului de bolnavi cu diabet.

Organizaia Mondial a Sntii a declarat
diabetul ca epidemie dat fiind faptul creterii
numrului de persoane cu diabet, care n prezent
constituie peste 250 mln, iar ctre anul 2025,
conform prognosticurilor, va atinge 380 mln.


Diabetul zaharat n Republica Moldova, ca boal
netransmisibil, cu rspndire n mas, continu
s fie o problem prioritar de sntate public.

n prezent la eviden se afl peste
55023 persoane cu diabet zaharat.
Care este povara economic de diabet?
Diabetul i complicaiile sale au un impact
economic semnificativ asupra indivizilor,
familiilor, sistemelor de sntate i ri.

De exemplu, OMS estimeaz c n perioada
2006-2015, China va pierde din venitul
naional nerealizat, numai din cauza bolilor de
inim, accident vascular cerebral i diabet
zaharat n sum de 558 miliarde dolari.
Intervenii individuale eficace n diabet,
recomandrile OMS
Intervenii dovedite ca eficace Beneficii
Examinarea anual a ochilor Reducerea cu 60-70% a
pierderii vederii
ngrijirea picioarelor la
persoanele cu risc nalt de
ulcerare
Reducerea cu 50-60% a
mbolnvirii picioarelor
Utilizarea inhibitorului enzimei
de transformare a angiotenzinei
la toate persoanele cu diabet
Reducerea cu 42% a
nefropatiilor;
Reducerea cu 22% a bolilor
cardiovasculare
Programul naional, 2011-2015
Scopul:
Creterea ratei depistrii precoce a diabetului
zaharat pn la 30% n rndul persoanelor cu
factori de risc i reducerea mortalitii cauzat de
diabet i complicaiile tardive ale acestuia cu circa
5-10% pn n anul 2015 fa de nivelul anului
2010 n Republica Moldova.

Programul naional, 2011-2015
Prevenirea:
a) sporirea cuprinderii a circa 30% din populaia
general cu msuri de informare privind
factorii de risc i metodele de prevenire a
diabetului zaharat;
b) sporirea cu 30% a msurilor de promovare
a sntii realizate de ctre medicii din
sistemul de sntate (medicii de familie,
centrele de sntate public) i mass-media;
Concluzii
Prevenirea diabetului necesit un rspuns
complex de sntate public, care include:
populaia general abordare intit spre
- alimente i alimentaie,
- mediul social i economic pentru modificarea
definitiv a tendinelor epidemiei,
identificarea eficient i referirea persoanelor
cu risc nalt la programe structurate de
schimbare a stilului de via.

V mulumesc pentru atenie!
Modul de a v pstra sntatea este de a manca ceea ce nu dorii,
bautura ce nu v place, i s faceti ceea ce mai degraba nu va doriti .
(Mark Twain).