Diabetul Zaharat

Diabetul zaharat este una dintre cele mai raspandite boli cronice
netransmisibile si cea mai frecventa boala endocrina, caracterizata
prin tulburari ale intregului metabolism (in special glucidic) si prin
complicatii care afecteaza ochii, rinichii, nervii si vasele de sange.
Diabetul Zaharat este de 2 tipuri: de tip 1 si de tip 2.
In Diabetul zaharat tip I sau insulinodependent, pancreasul nu mai
secreta insulina sau secreta o cantitate foarte mica, insuficienta pentru
a mentine glicemia in limitele normale, fiind necesara injectarea de
insulina. Acest tip de diabet debuteaza de obicei la tineri.
Tipul 1 de diabet se regaseste in 5% pana la 10% din cazurile de
diabet diagnosticat. Factorii autoimuni, genetici si de mediu sunt
implicati in mod determinant in aparitia acestui tip de diabet.
Diabetul zaharat de tip 2 nu este insulinodependent, majoritatea
pacientilor cu cu aceasta afectiune, isi pot desfasura normal activitatile
cotidiene atunci cand reusesc sa tina sub control nivelul glicemiei prin
exercitii fizice, dieta corespunzatoare si medicatia hipoglicemianta.
Diabetul de tipul 2 se regaseste in 90% pana la 95% din cazurile de
diabet diagnosticat.
Factorii de risc pentru diabetul de tipul doi includ: varsta avansata,
obezitate, cazuri anterioare de diabet in familie, diabet in sarcina,
intoleranta la glucoza, inactivitate fizica,
rasa ( afro-americanii, hispanicii/latinoamericanii, amerindienii, si unii
americani de origine asiatica au o predispozitie pentru diabetul de tipul
2).
Simptome:
In stadiul incipient al bolii, nivelul glicemiei creste foarte lent, astfel
incat pacientul este asimptomatic. O treime din pacientii cu diabet nu
stiu ca sufera de aceasta boala.
Simptomele diabetului zaharat includ:
 sete;
 poliurie (urinare in cantitate mai mare);
 polifagie (apetit crescut);
 scadere in greutate;
 oboseala.

Alte semne de diabetul zaharat:

 numeroase infectii sau vindecare lenta a ranilor;
 vedere intetosata;
 furnicaturi sau amorteala la nivelul membrelor;
  numeroase infectii ale pielii sau ale tractului urinar;
 vaginite.

Unii pacienti care au deja alte boli cronice grave sunt diagnosticati cu
diabetul zaharat tip 2. In timp, pot apare complicatii renale, oculare,
cardiovasculare si nervoase.
Semnele de alarma ale acestor complicatii:
 amorteli, furnicaturi, durere, arsura, umflarea membrelor
superioare sau inferioare (neuropatie diabetica);
 vedere intetosata, distorsionata sau puncte luminoase sau
intunecate in campul vizual, pierdere a vederii partiala sau totala
sau senzatia de "vedere printr-un val" (retinopatia diabetica);
 dureri la nivelul toracelui sau dificultati in respiratie: acestea pot
fi semne ale unor probleme cardiace sau vasculare.

Odata pus diagnosticul de diabet zaharat tip 2, echipa de medici

trebuie sa elaboreze un plan terapeutic individualizat. Tratamentul
include, de obicei, dieta adecvata, program de exercitii fizice, scadere
in greutate, monitorizarea glicemiei si daca este nevoie tratament
medicamentos. O buna cooperare cu medicul specialist ajuta pacientul
sa tina boala sub control si sa previna aparitia unor complicatii grave.
In timp, capacitatea secretorie a pancreasului endocrin devine din ce
in mai insuficienta, astfel incat insulina secretata nu mai poate mentine
glicemia in limite normale.
Tratament ambulatoriu:
Schimbarea stilului de viata intr-unul sanatos face parte din
modalitatile de tratament ambulator. Pacientii trebuie sa cunoasca cat
mai multe despre boala lor pentru a fi cat mai motivati, mai complianti
si pentru a se simti mai bine si mai in siguranta stiind ca-si pot tine sub
control boala.
Tratamentul ambulator include:
 dieta adecvata in care carbohidratii sunt repartizati pe parcursul
intregii zile;
 efectuarea unui program de exercitii fizice;
 monitorizarea zilnica a glicemiei;
 luarea medicatiei antidiabetice orale daca aceasta a fost
prescrisa de specialist;
 evitarea deshidratarii prin aport crescut de lichide;
 doze mici de aspirina.

Reguli generale si profilaxie:

Profilaxie
 mentinerea unei greutati corporale adecvate. Pentru a depista
obezitatea se pot folosi tabele cu greutatea si inaltimea ideala. In
cazul in care este necesara scaderea in greutate, pierderea intre 4,5-
9,1 kg poate reduce riscul aparitiei diabetul zaharat tip 2;
 exercitiul fizic regulat de cel putin 30 minute pe zi; nu trebuie
neaparat desfasurarea unor activitati epuizante sau inscrierea la o
sala de gimnastica, orice efort fizic care creste rata cardiaca este util.
Pentru inceput, se poate incerca mersul in ritm moderat folosind
pedometrele care monitorizeaza numarul de pasi efectuati.
Persoanele cu risc de a face diabet zaharat tip 2 se vor adresa
medicului specialist pentru intocmirea unui program individualizat de
exercitii fizice;
 alimentatia sanatoasa bogata in fructe si legume, cereale integrale,
nuci pot diminua riscul de a face diabet zaharat tip 2. Excesul de
dulciuri, carne rosie, alimente tip fast-food si exces de bauturi
racoritoare cresc riscul de dezvoltare a diabetului.

Profilaxia complicatiilor diabetului

Reducerea riscului de a dezvolta complicatiile diabetului poate fi
realizata prin:
 controlul glicemiei si mentinerea la o valoare apropiata de tinta;
 administrarea unor doze mici de aspirina pentru a preveni infarctul
miocardic sau accidentele vasculare cerebrale sau a obstructiilor
arteriale periferice;
 controlul medicamentos al tensiunii arteriale si al nivelului crescut al
colesterolului;
 examen oftalmologic periodic;
 ingrijirea atenta a picioarelor;
 oprirea fumatului; fumatul grabeste aparitia complicatiilor diabetului.

Reguli generale:
1. Faceti-va planul din timp: Daca sunteti invitat la o petrecere si nu stiti
ce mancare se va servi, da-ti un telefon si interesati-va despre
mancarea care va fi servita. Chiar si persoanele cu Diabet Zaharat tip
2 trebuie sa isi respecte planul privind orarul meselor si alimentele
consumate indiferent daca este vacanta sau nu;
2. Continuati sa calculati carbohidratii: carbohidratii sunt principalii
constituenti alimentari responsabili de cresterea glicemiei. Cand este
ora mesei, aceasta trebuie privita ca un intreg si diabeticul trebuie sa
se decida asupra alimentelor pe care doreste sa le consume astfel
incat masa sa sa fie una echilibrata, calculand cu atentie portiile de
alimente ce contin carbohidrati fara a face excese
 3. Alimentele "fara zahar" nu sunt intotdeauna si fara carbohidrati: De
obicei diabeticii sunt tentati sa consume alimente "fara zahar", dar
acestea nu sunt neaparat si fara carbohidrati. Atunci cand va decideti
sa consumati alimente "fara zahar" fiti atenti la cantitatea totala de
carbohidrati a alimentului si daca sunt prezenti carbohidratii acestia
trebuie consumati prin inlocuirea celor din masa obisnuita nu prin
adaugare;
4. Verificati-va nivelul glicemiei inainte de consumarea alcoolului:
Alcoolul poate determina scaderea glicemiei motiv pentru care este
recomandata verificarea glicemiei inainte de a consuma alcool.
Inainte de a consuma alcool se recomanda consumarea unor
alimente ce contin carbohidrati si ideal ar fi ca alcoolul sa fie
consumat la sfarsitul unei mese principale nu la sfarsitul unei gustari;
5. Asigurati-va ca cei cu petreceti stiu ca aveti diabet: Simptomele
hipoglicemiei si betiei sunt de multe ori asemanatoare de aceea este
foarte important ca cei care remarca la dumneavoastra aceste
simptome sa va verifice nivelul glicemiei;
6. Face-ti miscare dupa o masa principala: La aproximativ o ora dupa o
masa principala este recomandata o plimbare lunga. Atunci este
momentul cand nivelul glicemiei este de obicei crescut in circulatia
sanguina si exercitiul fizic are cel mai mare impact in scaderea
nivelului glicemiei;
7. Incercati sa va eliberati de stres: Stresul este o adevarata provocare
pentru diabetici pentru ca acesta poate creste nivelul glicemiei.
Uneori plimbarea poate ajuta la reducerea stresului insa in unele
situatii diabeticii trebuie sa apeleze la alte metode de reducere a
stresului care s-au dovedit folositoare in trecut. Ca metode de
reducere a stresului se recomanda ascultarea de muzica ambientala
si realizarea unui plan pentru perioada vacantelor de sarbatori.
pagina realizata de Promovarea Sanatatii Timis
sursa informatiilor: SfatulMedicului.ro