Alimentatia sanatoasa pentru bolnavii de DIABET tip 2 Generalitati Un aspect imbucurator pentru pacientii care sufera de diabet zaharat

de tip 2 (noninsulinonecesitant) este faptul ca o dieta alimentara sanatoasa poate reduce intensitatea simptomelor si poate incetini progresia bolii. Ceea ce insa nu s-a stabilit cu precizie este cum anume se defineste alimentatia sanatoasa in cazul bolnavilor de diabet: sa fie vorba despre regimul fara dulciuri, cel fara grasimi sau fara carbohidrati? Sau ...sa fie orarul meselor cheia unei alimentatii potrivite? In cele ce urmeaza veti afla raspunsurile la toate aceste intrebari. Diferenta dintre dieta unui diabetic si cea a unei persoane sanatoase Realitatea este ca cele doua tipuri de alimentatii nu difera intr-un mod semnificativ. Recomandarile Asociatiei Americane a Diabetului sunt aceleasi cu cele potrivite in cazul oricarei persoane sanatoase. Toata lumea ar trebui sa manance mai multe cereale integrale, legume si fructe si bineinteles mai putine grasimi saturate cele care pot afectainima si vasele de sange. De-a lungul timpului, recomandarile nutritionistilor s-au modificat: nu mai sunt interzise toate tipurile de grasimi, ca inainte, ci se incurajeaza mai degraba alegerea acelor grasimi care nu sunt periculoase pentru organism, cum sunt grasimile polinesaturate sau care contin acizi grasi monosaturati. Persoanele cu diabet nu trebuie sa faca schimbari drastice in stilul de viata, intrucat acest gen de modificari sunt in realitate extrem de greu de mentinut, ori diabetul zaharat este o afectiune care nu se vindeca, si de aceea trebuie facute acele schimbari care pot fi continuate ulterior pe o perioada nedeterminata de timp. De aceea se recomanda modificarile mici in alimentatie, care pot fi ulterior sustinute si care vor avea efecte pe termen mediu si lung, nu cele drastice, care chiar daca determina o scadere rapida in greutate, nu pot fi continuate in timp decat cu mare greutate. Cea mai mare provocare nu este schimbarea din temelii a regimului alimentar, ci sustinerea micilor schimbari zi de zi, mai multi ani in sir. Legatura dintre diabet si bolile cardiovasculare Intr-atat de puternica este legatura dintre diabet si bolile cardiovasculare, incat unii medici spun - metaforic, bineinteles, ca diabetul este o boala a inimii si a vaselor. Studiile au aratat ca bolnavii de diabet sunt speriati de faptul ca boala le poate afecta vederea sau functia renala, desi in realitate cea mai frecventa cauza de deces in randul diabeticilor este reprezentata de bolile cardiovasculare. Acesta este si motivul pentru care s-a schimbat in ultimii ani optica privitoare la managementul diabetului: nu se mai pune accent doar pe nivelul glicemiei, ci si pe monitorizarea tensiunii arteriale si a lipidelor din sange - mai ales acolesterolului cu densitate mica, asa numitul LDL-colesterol. La pacientii recent diagnosticati cu
1

diabet, acesti parametri sunt si ei afectati si trebuie corectati, la fel ca si nivelul glucozei din sange. Despre prediabet Prediabetul este un stadiu intermediar: glicemia (concentratia glucozei in sange) este mai mare decat la persoanele sanatoase, dar in acelasi timp nu indeajuns de mare incat sa determine clasificarea ca diabet zaharat. Cei care primesc acest diagnostic trebuie sa inteleaga ca se indreapta cu pasi repezi spre diabetul zaharat de tip 2, si ca in absenta unor masuri imediate riscul de a dezvolta diabet este de aproximativ 70%. Progresia spre diabet poate fi insa incetinita sau chiar stopata; studiile recente au aratat ca scaderea ponderala de 5 pana la 7 procente din masa corporala si exercitiul fizic desfasurat timp de 150 de minute pe saptamana pot incetini evolutia spre diabet. Astfel, luata din pripa, tendinta de a dezvolta diabet poate sa nu se mai manifeste niciodata, si astfel poate fi evitata aparitia bolii. Legatura dintre obezitate si diabetul de tip 2 Corelatia intre obezitate si diabet este directa, aproximativ 80% dintre cei care sufera de diabet zaharat de tip 2 sunt supraponderali. Greutatea corporala excesiva conduce la aparitia rezistentei la insulina, iar aceasta la randul ei determina crestera tensiunii arteriale, a nivelului grasimilor din sange si conduce la aparitia diabetului. Numarul de mese in cazul bolnavilor de diabet tip 2 Nu, aceasta recomandare nu mai este de actualitate. Inainte specialistii recomandau mai multe mese pe zi deoarece medicatia antidiabetica avea efectul secundar de a scadea glicemia prea mult, producand hipoglicemie. De aceea, medicii ii sfatuiau pe cei care sufereau de diabet sa manance mai des, pentru a evita astfel hipoglicemia. In zilele noastre, medicamentele s-au perfectionat si nu mai cauzeaza hipoglicemie, astfel incat nu mai sunt necesare mai multe mese pe zi. Mai mult, acum exista si glucometre, astfel incat diabeticii isi pot controla singuri nivelul glicemiei in orice moment. Desigur, acest fapt nu interzice gustarile: daca bolnavilor de diabet le face placere sa consume un mar sau o portie de branza fara grasimi intre mese, acest lucru nu poate fi decat imbucurator. Avand in vedere insa ca gustarile dese pot aduce un aport caloric exagerat, actualmente se considera ca recomandarea privitoare la numarul crescut de mese este depasita. Au voie bolnavii de diabet tip 2 sa manance dulciuri? Da, persoanele care sufera de diabet pot manca dulciuri; ideea conform careia consumul de dulciuri este interzis celor cu diabet nu mai este de actualitate. Desi este adevarat ca glucidele din dulciuri cresc nivelul glicemiei, o cantitate egala de amidon are acelasi efect, astfel incat nu se recomanda ca bolnavii de diabet sa caute sa manance doar dulciuri special concepute pentru ei.
2

Desigur, cumpatarea este inca de actualitate: chiar daca bolnavii cu diabet pot manca dulciuri, trebuie sa tina cont de faptul ca acestea contin foarte multe calorii si chiar grasimi saturate, care sunt daunatoare. Au voie bolnavii de diabet sa consume alcool? Raspunsul la aceasta intrebare este Da. La fel ca si in cazul celorlalte persoane, in cazul femeilor, se tolereaza din punct de vedere medical un pahar pe zi, iar pentru barbati - doua. Totusi, cantitatea de alcool permisa depinde si de masura in care este echilibrat diabetul, precum si de starea generala de sanatate. Atenie, insa! Unele medicamente antidiabetice pot creste riscul de hipoglicemie in cazul consumului concomitent de alcool. De aceea, persoanele care sunt la risc de a dezvolta hipoglicemie trebuie sa consume alcool cu precautie. Impactul activitatii fizice asupra diabetului de tip 2 si a prediabetului Activitatea fizica regulata este cruciala pentru cei cu diabet de tip 2 si prediabet. Exercitiul fizic ajuta la scaderea tensiunii arteriale, creste nivelul de HDL colesterol (cunoscut si sub denumirea de colesterol bun sau colesterol sanatos) si scade rezistenta tesuturilor la actiunea insulinei, scazand in final nivelul glicemiei. Referitor la cantitatea de efort fizic necesara, medicii recomanda sa se inceapa cu pasi mici: cel mai indicat pentru inceput este mersul pe jos de cateva ori pe saptamana, cate 20 de minute. Frecventa si durata trebuie crescute progresiv, pana se ajuge la 30 de minute de 5 ori pe saptamana. Avand in vedere ca activitatea fizica va fi efectuata zilnic, se recomanda sa se aleaga activitatile care produc placere. Exercitiile fizice cu gantere sunt de asemenea potrivite, intrucat o masa musculara crescuta arde mai multe calorii si determina o scadere a rezistentei tesuturilor la actiunea insulinei. Recomandari utile celor cu diabet de tip 2 si prediabet Specialistii spun ca mai inainte de orice, pacientii trebuie sa se intrebe daca sunt cu adevarat gata sa efectueza cateva schimbari, apoi pornind de la activitatile zilnice uzuale, se pot modifica in pasi mici anumite aspecte, fara a efectua schimbari radicale dintr-odata. De asemnea un aspect important este suportul celor din jur. Nu trebuie uitate nici strategiile de reducere a consumului de calorii prin controlul marimii portiilor de mancare. Concluzionand, activitatea fizica regulata (fie mersul pe jos, fie exersatul la sala de gimnastica) si alegerea alimentelor reprezinta cheia mentinerii starii de sanatate, atat in cazul celor care sufera de diabet de tip 2, cat si in cazul persoanelor sanatoase. ------------------------------------------------------------------------------------------------------3

Regim alimentar pentru diabetul de tip 2 Generalitati Diabetul de tip 2 este o afectiune care se dezvolta lent. Este mai frecvent intalnit decat diabetul zaharat de tip 1, reprezentand aproximativ 75% din totalul cazurilor de diabet. Diabetul de tip 2 apare adesea mai tarziu in viata, desi exista cazuri ale bolii, intalnite si in randul copiilor (in special, obezi) si la adultii tineri. Diabetul zaharat de tip 2 este puternic asociat cu obezitatea. Persoanele cu diabet zaharat de tip 2 trebuie, in primul rand, sa faca modificari in dieta si stilul de viata pentru ca boala sa fie tinuta sub control. In cazul bolnavilor de diabet zaharat, devine esentiala o gestionare eficienta a aporturilor de carbohidrati,fibre si grasimi. Carbohidratii in dieta persoanelor care prezinta diabet zaharat de tip 2 Carbohidratii reprezinta una dintre cele mai importante categorii de alimente (celelalte fiind proteinele si grasimile) in dieta persoanelor cu diabet zaharat de tip 2. Carbohidratii ofera energie organismului, sub forma de glucoza. Glucozaeste principala sursa de energie pentru toate celulele corpului. Carbohidratii au un efect imediat asupra nivelului de zahar din sange, deoarece acestia sunt descompusi direct in glucide, in timpul digestiei. Carbohidratii se gasesc in principal in urmatoarele grupe de alimente: fructe lapte si iaurt paine, cereale, orez si paste legume bogate in amidon, cum ar fi cartofi, porumb si fasole. Fibrele si nutritia diabeticilor Fibrele sunt o parte nedigerabila din alimentele vegetale. Acestea joaca un rol important in procesul digestiv, deoarece ajuta la miscarea alimentelor prin tractul digestiv, adauga consistenta materiei fecale (care poate trece mai repede prin intestine catre anus, fiind mai usor de eliminat prin procesul defecatiei). In plus, dietele bogate in fibre ajuta la diminuarea riscului de obezitate, hipertensiune arteriala, boli cardiovasculare sau accident vascular cerebral. Fibrele mai au si alte beneficii pentru sanatate, precum: incetinesc absorbtia zaharului in sange (un real avantaj pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 2) pot reduce nivelul colesterolului rau din sange sunt surse bune de vitamine si minerale ajuta la prevenirea constipatiei si reduc riscul declansarii anumitor tulburari intestinale
4

promoveaza pierderea in greutate (ajuta la reducerea aportului caloric). Expertii in nutrite recomanda consumul a 30 de grame de fibre in fiecare zi. Cel mai bun mod de a creste aportul de fibre, ca parte a planului de gestionare a diabetului zaharat de tip 2, este de a consuma mai multe din aceste alimente: fructe si legume fasole si mazare (fierte) cereale integrale orez brun produse din tarate. Grasimiele in dieta diabetului zaharat de tip 2 Deoarece diabetul zaharat creste riscul declansarii de boli de inima, este important sa includeti in dieta dumneavoastra alimente scazute in grasmi - in special grasimi saturate. In plus, limitarea aportului caloric de grasimi va poate ajuta sa reduceti din greutatea corporala, mai ales atunci cand apar si exercitiile fizice regulate. Iata cateva modalitati prin care puteti sa beneficiati de un aport zilnic sanatos de grasmi:

optati pentru carne slaba de pasare si peste si consumati mai multe proteine din surse vegetale consumati lactate degresate, cum ar fi branza, lapte si iaurt - toate cu continut scazut de grasimi utilizati uleiuri vegetale atunci cand gatiti si evitati sa consumati margarina evitati consumul de sosuri din comert.

------------------------------------------------------------------------------------------------------Diabet zaharat de tip II Un regim alimentar ar trebui explicat de catre un nutritionist sau chiar medicul diabetolog in privinta cantitatilor de glucide, proteine si lipide de consumat zilnic. Acesta va include o proportie redusa de glucide , intre 120 si 200g pe zi, functie de indicatia medicului, restrictia la glucide (fructe proaspete, lactate, fainoase-cartofi, orez, paste fainoase; paine, mamaliga, fasole) se va compensa cu alimente care nu contin glucide (carne, peste branzeturi, oua, grasimi, nuci, alune, zarzavaturi ). Alimentele interzise sunt: dulciurile pe baza de zahar, bomboane, prajituri, zaharul, biscuiti, legume uscate, inghetata, berea, vinul dulce. Alimente permise in diabet:

- rosii, ardei gras, ciuperci, castraveti, varza, vinete, praz, salata, morcovi, telina, sfecla, ceapa uscata, usturoi; - pepene, lamii, capsune, cirese, coacaze, nuci;carne, peste si derivatele lor;
5

lapte bauturi

si derivate nealcoolice

(brinzeturi, smintina, preparate fara zahar

frisca, unt,)oua; (cu indulcitori).

Trebuie sa-ti mentii constanta a greutatea si sa eviti un stil de viata sedentar - deci trebuie sa faci miscare. Alimente nepermise in diabet: Nu sint permise: - zaharul - painea alba - cartofii in cantitati mari - pastele fainoase - strugurii - prunele - sucurile din comert - produsele de patiserie - dulceata cu zahar - mierea de albine - orezul alb REGIMUL alimentar in diabetul zaharat Diabetul zaharat este o suferinta ce afecteaza intregul organism uman si este cauzat de incapacitatea pancreasului de a secreta un hormon insulina in cantitatea necesara. In lipsa acestui hormon, celulele corpului nu pot prelucra si utiliza principala sursa de energie aflata in sange glucoza (zaharul). Nefiind consumata, glucoza provenita din alimente, persista in sange in cantitate superioara valorilor obisnuite (hiperglicemie), desi celulele sufera datorita lipsei de energie. Acest aspect explica si persistenta senzatiei de foame la diabeticul dezechilibrat. Pentru a functiona in aceasta situatie, organismul incearca sa obtina energie din proteinele si grasimile provenite din alimentatie, dar si din propriile proteine si grasimi. Din aceasta cauza, desi diabeticul mananca aparent normal, scade progresiv in greutate. In plus, aceste eforturi duc la cresterea in si mai mare masura a glucozei in sange. La valori de peste 100 mg/100 ml sange, glucoza incepe sa se piarda prin urina (glicozurie), atragand dupa sine si apa. Astfel, diabeticul urineaza foarte des si pierde multe lichide de aici si senzatia permanenta de sete. Utilizarea grasimilor drept sursa de energie duce la formarea unor produsi numiticorpi cetonici. Prezenta lor in aerul expirat confera diabeticului mirosul de acetona (mere fermentate), iar prezenta lor in urina poate fi evidentiata prin metode de laborator. Aparitia corpilor cetonici este o dovada a tulburarilor ce caracterizeaza un diabet dezechilibrat. Chiar daca dezechilibrul metabolic nu duce la complicatii acute (come), prelungirea acestuia in timp poate provocacomplicatii cronice, afectand nervii si vasele de sange, mai ales la nivelul rinichilor, ochilor si membrelor inferioare.

Factorii care afecteaza si influenteaza concentratia de glucoza in sange sunt: aportul alimentar (ce creste glicemia),tratamentul medicamentos (ce scade glicemia) si exercitiul fizic (ce scade glicemia). Alimentatia pacientului diabetic O alimentatie echilibrata si corespunzatoare e componenta esentiala a tratamentului diabetului zaharat. Alimentatia trebuie sa asigure reducerea aportului de colesterol si zaharuri simple. In functie de continutul de zaharuri se disting 3 grupe mari de alimente: Alimentate ce nu contin practic zaharuri si se pot consuma fara restrictie - Carne si derivate din carne, slaba in grasimi; - Peste proaspat si conservat; - Legume: varza de orice fel, conopida, salata verde, spanac, macris, urzici, dovlecei, fasole si mazare verde, ridichi, rosii, vinete, ardei, castraveti, ceapa verde, etc sub forma proaspata sau gatita. Fac exceptie fasolea si mazarea uscata ce sunt interzise, precum si radacinoasele (morcov, telina, patrunjel, sfecla) care pot fi consumate fara restrictie, doar crude; - Ouale, nu mai des de 3 ori pe saptamana. Alimente cu continut de zahar ce trebuie obligatoriu cantarite - Fructe proaspete: mere, fragi, capsuni, caise, piersici, cirese, visine, pere, gutui, zmeura, mure, pepene verde, etc. Tot aici se includ si morcovul, telina, patrunjelul si sfecla cand sunt fierte; - Lapte, iaurt, sana, chefir; - Cartofi (indiferent de modul de preparare), orez, gris si paste fainoase; - Paine, indiferent de tip; - Mamaliga, poate inlocui o parte din paine. Cand este foarte moale se echivaleaza 400 gr de mamaliga cu 100 gr paine, iar cand e foarte tare 200 gr de mamaliga cu 100 gr de paine. Cantitatea si proportia in care aceste alimente vor fi prezente in ratia zilnica e strict individualizata si se stabileste de catre medic. Alimente cu continut ridicat de zaharuri si, deci INTERZISE: - Fainurile, biscuitii, legumele uscate (mazare, fasole, linte, bob), castane, ciocolata, prajituri, bomboane, dulceturi, siropuri, zahar, miere, halva, rahat, inghetata, suc de fructe indulcit cu zahar, bere, vin dulce, must, struguri, prune, banane, smochine. Facultativ - Nuci si alune permise ocazional in cantitati mici; - Bauturi alcoolice, daca nu sunt alte motive pentru a fi interzise, sunt acceptate ocazional, in cantitati mici la mese (vin sec alb, votca, coniac, tuica); - Ceai si cafea, daca nu sunt contraindicatii, indulcite cu zaharina; - Condimente de orice fel, fara insa a exagera. Observatii - Retetele utilizate trebuie sa permita cantarirea alimentelor mentionate, si se prefera modalitatile simple de preparare; - Diabeticul nu are nevoie de un aport proteic superior omului normal, excesul de carne este inutil;
7

- Legumele si zarzavaturile asigura volumul ratiei, trebuie insa asociate cu alimente cu continut de zaharuri; - Se recomanda 3 mese principale (orele 7, 13, 19) si 2 gustari (orele 10, 16). Volumul se stabileste impreuna cu medicul specialist; - Se urmareste ca greutatea corporala sa fie cat mai apropiata de cea ideala. Tratamentul medicamentos va fi stabilit de catre medic si daca se impune, va fi modificat tot de catre acesta. Ritmul si dozele prescrise vor fi respectate cu strictete. Orice schimbare a tratamentului fara acordul medicului poate fi deosebit de periculoasa. Efortul fizic scade glicemia, de aceea, cata vreme nu suprasolicita organismul si nu sunt alte motive care sa-l contraindice,miscarea fizica este recomandata. Recomandari generale. Evitati un stil de viata dezordonat si zbuciumat. Acordati mare atentie igienei personale (piele, curata, etc) si apelati la specialist la primul semn de infectie. Exemplu REGIM INDIVIDUALIZAT : Carne dupa dorinta Peste dupa dorinta Grasimi cu moderatie Branzeturi dupa dorinta Oua 1-3 pe saptamana Legume si zarzavaturi crude din abundenta Lapte, iaurt, sana, chefir 500 ml/zi Fructe proaspete si zarzavaturi fierte 300 gr/zi Cartofi, orez, gris, paste fainoase 200 gr/zi Paine 200 gr/zi ------------------------------------------------------------------------------------------------------Simptome ale hipoglicemiei cauzate de diabet Simptome La persoanele cu diabet, hipoglicemia (scaderea valorilor de zahar din sange) se instaleaza atunci cand nu exista suficient zahar (glucoza) in organism pentru a fi utilizat drept combustibil pentru celule. Exista o serie de factori care pot cauza hipoglicemia, inclusiv anumite medicamente si regimul alimentar, dar si prezenta unor afectiuni. Majoritatea celor ce experimenteaza simptomele hipoglicemiei au un nivel de zahar in sange mai mic de 70 mg/dL. Fiecare persoana cu diabet poate avea simptome diferite de hipoglicemie, pe care va invata sa le recunoasca. Primele manifestari pot include: - ameteala; senzatie 8

confuzie; de slabiciune; foame;

- dureri - transpiratii; - anxietate.

de puls

cap; iritabilitate; accentuat; paloare; tremuraturi; slabiciune;

Fara tratament, simptomele severe ale hipoglicemiei pot dezvolta inclusiv: dureri accentuate de cap; coordonare slaba; dificultati de concentrare; amorteala la nivelul gurii si al limbii; visuri urate; - coma; - lesin. Dieta si hipoglicemia in diabet Hipoglicemia poate sa apara in cazul unei persoane care sufera de diabet zaharat, dupa o masa care contine multe zaharuri simple. Aceasta situatie poarta denumirea de hipoglicemie reactiva. Dar se poate dezvolta si in cazul in care o persoana cu diabet omite o gustare, nu mananca toata masa, mananca mai tarziu decat de obicei sau consuma bauturi alcoolice pe stomacul gol. Prin urmare, este deosebit de important pentru persoanele cu diabet zaharat sa nu rateze nici o masa, in special atunci cand administreaza tratament medicamentos specific acestei boli. Exercitiile fizice intense sau efortul excesiv pot declansa o reactie hipoglicemica. Tratamentul hipoglicemiei in diabet Daca a fost deja diagnosticat diabetul, nivelul de zahar din sange se va verifica periodic. In cazul in care valorile zaharului din sange sunt scazute, in mod frecvent, dupa mese care contin un nivel ridicat de zaharuri simple, o modalitate de a scadea numarul episoadelor de hipoglicemie reactiva este sa aveti o dieta mai echilibrata. Evitati zaharurile simple si mancati mese mici si dese in timpul zilei. Daca zaharul din sange este scazut din cauza faptului ca bolnavul nu a mancat, ar trebui ca acesta sa ia o gustare inainte de culcare (care sa contina proteine sau carbohidrati complecsi). Doar medicul va decide daca este cazul sa se scada sau nu cantitatea de insulina, in cazul in care aceasta atinge nivelul maxim noaptea, catre orele diminetii. In aceasta situatie, se poate reduce doza de insulina sau se poate recomanda un alt moment al zilei in care se va administra ultima doza de insulina. Alte masuri care pot fi luate pentru a scade nivelul de zahar din sange sunt: - administrarea a doua-trei tablete de glucoza (disponibile in farmacie); - folosirea unui tub de gel cu glucoza (disponibil in farmacie);
9

mestecarea a 4-6 bomboane (care sa contina zahar); consumul a 1/2 ceasca suc de fructe; consumul unei cani de lapte degresat; - consumul a 1/2 cana de bauturi racoritoare (care sa contina zahar); - consumul unei linguri de miere (pe care sa o tineti sub limba pentru a se absorbi rapid in sange); - consumul unei linguri de zahar sau de sirop de porumb. Daca unei persoane i s-a diagnosticat hipoglicemia iar unul dintre medicamentele folosite pentru tratamentul diabetului zaharat este un medicament oral cu alfaglicozidaza, nivelul scazut al glucozei din sange poate fi tratat doar cu tabletele sau gelul cu glucoza. La un sfert de ora dupa ce bolnavul a mancat un aliment care contine zahar, va verifica, din nou, nivelul de zahar din sange. Daca nu se va simtiti mai bine si valoarea acestuia este tot mica (70 mg/dL), va consuma un alt aliment din lista de mai sus. Se poate consuma si un carbohidrat asociat cu proteine, cum ar fi biscuiti cu unt de arahide sau biscuiti cu branza sau o jumatate de sandwich. Se va pastra o evidenta a datei si a orei din zi cand a aparut criza si cum s-a manifestat aceasta. Se va contacta medicul daca exista mai mult de un episod de hipoglicemie inexplicabila intr-o saptamana. Criza de hipoglicemie se poate manifesta in timp ce pacientul se afla in afara locuintei sale. In aceasta situatie acesta are nevoie de o persoana care sa-i administreza o injectie cu glucagon. Glucagonul este un medicament care se achizitioneaza cu prescriptie medicala si care ridica nivelul zaharului din sange. Daca o persoana apropiata sufera o reactie hipoglicemianta severa, se va solicita ambulanta sau aceasta va fi transportata la cel mai apropiat spital, pentru tratament. Se va evita introducerea unui aliment in gura persoanei inconstiente pentru ca acesta s-ar putea sufoca. Este foarte periculos sa se conduca autovehicule de catre cei care au un nivel scazut al zaharului in sange. Daca totusi acest lucru nu poate fi amanat si exista astfel de simptome, masina se va parca in afara drumului, iar bolnavul va consuma un aliment dulce. Va astepta cel putin 15 minute si va repeta procedura, daca este cazul. Se va combina o proteina si o sursa de carbohidrati (biscuiti cu unt de arahide sau biscuiti cu branza), inainte de a se continua drumul. Este important sa se pastreze permanent in masina un aliment dulce, unul care contine proteine si altul care sa contina carbohidrati tot timpul in masina pentru situatii de urgenta. Medicamente pentru tratamentul diabetului care au legatura cu hipoglicemia Anumite tipuri de medicamente orale pot provoca scaderea nivelului de zahar in sange. Acestea includ sulfonileuricele si meglitinidele. Inhibitorii de alfaglucozidaza, biguanidele si triazolidindionele nu ar trebui sa provoace hipoglicemie, dar o pot face atunci cand sunt utilizate alaturi de alte medicamente pentru diabet. Vechile medicamente orale pentru tratamentul diabetului au tendinta de a scade nivelul de zahar mult mai des decat o fac noile medicamente folosite pentru tratamentul diabetului de tip 2.
10

Exemple de medicamente de prima generatie: orinase tolinase - diabinese (clorpropamida);

(tolbutamida); (tolazamide);

Alte substante medicamentoase care contribuie la diminuarea valorilor de zaharuri din sange includ aspirina,warfarina, alopurinol, benemid sau probenecid alaturi de medicamente speciale pentru diabet zaharat. Hipoglicemia se poate manifesta daca bolnavului i se administreaza prea multa insulina comparativ cu volumul carbohidratilor consumati. Indicat ar fi sa i se ceara medicului parerea daca schema de tratament urmata poate provoca sau nu, hipoglicemie. Prevenirea crizelor Daca aveti diabet zaharat, ati putea alege una din urmatoarele variante pentru a preveni hipoglicemia: urmati-va planul de masa stabilit; - mancati cel putin trei mese la aceeasi ora in fiecare zi, cu gustari intre acestea; - nu serviti mesele la distante mai mari de patru-cinci ore; faceti o jumatate de ora exercitii fizice dupa mese; - verificati nivelul de insulina si dozele medicamentelor de diabet inainte de a le lua; - informati-va cand atinge nivelul maxim medicamentul pentru diabet; - luati tot timpul la dvs. o sursa de zahar. Este important sa aveti zahar, proteine si carbohidrati pentru situatii de urgenta; - testati valoarea zaharului din sange, atat de des pe cat va solicita medicul dvs.; - asigurati-va ca un membru al familiei sau un prieten stie cum sa va administreze o injectie cu glucagon, in cazurile severe de hipoglicemie, atunci cand puteti fi inconstient. Episoadele dese sau prelungite de hipoglicemie pot fi riscante pentru sanatatea dvs. Este foarte important sa recunoasteti semnele de avertizare ale nivelului scazut de zahar din sange si sa luati masurile necesare. Discutati cu medicul dvs. daca aveti mai mult de o criza inexplicabila de hipoglicemie, in aceeasi saptamana. Purtati o bratara cu eticheta sau carte de identitate in care sa afirmati ca aveti diabet zaharat. ------------------------------------------------------------------------------------------------------Esti predispus la diabet de tip 2? Ce este diabetul de tip 2 Diabetul este o boala caracterizata prin valori anormale ale glucozei din sange. Persoanele diabetice manifesta probleme in transformarea alimentelor in energie. Dupa masa, alimentele sunt descompuse in glucoza, preluata de fluxul de sange.
11

Pentru transformarea glucozei in energie, organismul are nevoie de insulina, hormon produs de pancreas. Diabetul de tip 2 se dezvolta atunci cand celulele din muschi, ficat nu utilizeaza corespunzator insulina sau pancreasul nu produce insulina suficienta pentru a satisface nevoile organismului. Ca si rezultat, cantitatea de glucoza din sange creste in vreme ce celulele nu primesc suficienta energie. In timp, nivelul mare de glucoza din sange afecteaza nervii si vasele de sange, ducand la complicatii precum bolile cardiovasculare, afectarea vederii, boli renale, probleme ale sistemului nervos, etc. Poate fi prevenit diabetul de tip 2? Cercetarile au demonstrat ca persoanele cu risc de diabet pot preveni sau intarzia dezvoltarea afectiunii prin scaderea in greutate. Rezultatele inregistrate in cadrul Programului de Prevenire a Diabetului au relevat faptul ca scaderea moderata in greutate prin controlarea dietei si activitate fizica constanta ajuta in prevenirea / intarzierea manifestarii bolii. Istoricul familial si supraponderabilitatea sunt considerati factori de risc importanti. Participantii studiului desfasurat in cadrul Programului de Prevenire a Diabetului erau persoane supraponderale si prezentau nivele ale glucozei in sange peste limitele normale, conditie medicala denumita prediabet sau toleranta alterata la glucoza. Atat prediabetul cat si obezitatea intra in categoria factorilor de risc pentru diabet de tip 2. In cadrul studiului, au fost testate 2 abordari diferite in prevenirea diabetului: modificarea stilului de viata - alimentatie sanatoasa si activitate fizica - si medicatia anti-diabetica ( metformin). Persoanele din grupul care a abordat schimbarea stiului de viata au efectuat aproximativ 30 de minute de activitate fizica 5 zile/saptamana (dificultate redusa: plimbari in aer liber, etc) si au redus consumul de calorii si grasimi. Rezultatele au aratat ca persoanele care au abordat schimbarea stilului de viata au inregistrat o reducere a riscului de diabet de tip 2 de 58 de procente si, in mai putin de 1 an, au scazut in greutate, in medie, cu 7 Kilograme. In cazul grupului care a urmat tratament cu metformin, riscul de diabet s-a redus cu doar 31 de procente. Care sunt semnele si simptomele diabetului de tip 2? Potrivit statisticilor Organizatiei Mondiale a Sanatatii, in Romania, exista peste 1.000.000 de persoane care sufera de diabet de tip 2. In multe cazuri afectiunea este asimptomatica, prezinta foarte putine simptome sau intensitatea acestora este atat de redusa incat trec neobservate. In cazul in care simptomatologia este prezenta, aceasta poate include: cresterea senzatiei de sete; cresterea apetitului alimentar;
12

- slabiciune; cresterea nevoii scaderea - rani care nu se vindeca;

de urinare, nejustificata vedere

in in

special

noaptea; greutate; blurata;

In cazul multor pacienti boala nu este diagnosticata decat dupa aparitia unor complicatii, cum ar fi problemele de vedere sau cardiace. Diagnosticarea precoce a diabetului este foarte importanta, tratamentul administrat in fazele incipiente ale bolii putand preveni deteriorarea organismului si a starii de sanatate. Cand este recomandata testarea pentru diabet? Testarea pentru diabet este recomandata: - tuturor persoanelor cu varsta peste 45 de ani, in special in prezenta supraponderabilitatii; - in cazul tinerilor supraponderali care prezinta si alti factori de risc; tuturor persoanelor care prezinta simptome de diabet; - tuturor persoanelor care prezinta rani greu de vindecat sau infectii frecvente; Testele recomandate sunt: - masurarea glicemiei (nivelul glucozei sanguine). TTGO - testul oral de toleranta la glucoza. In urma acestor teste, medicul va putea informa pacientul daca nivelul glucozei este normal sau daca prezinta prediabet sau diabet. Ce reprezinta prediabetul? Prediabetul sau toleranta alterata la glucoza defineste situatia in care nivelul de glucoza din sange este mai mare decat in mod normal, dar sub valoarea care indica prezenta diabetului. Masurarea glicemiei: Nivelul normal al glucozei din sange este mai mic de 100 mg/dl; in cazul unei persoane ce prezinta prediabet, nivelul glucozei se incadreaza in intervalul 100 - 125 mg/dl; in cazul in care nivelul glucozei depaseste (sau egaleaza) valoarea de 126 mg/dl, este confirmat diagnosticul de diabet. TTGO (testul oral de toleranta la glucoza) Prin testul TTOG se testeaza nivelul glicemiei la 2 ore dupa consumarea unui lichid bogat in glucoza. Nivelul normal al glucozei din sange pentru acest test este de 140 mg/dl; in prediabet insa, valoarea se incadreaza in intervalul 140 - 199 mg/dl. Un nivel egal sau mai mare de 200 mg/dl, confirma diagnosticul de diabet Totodata, prediabetul semnalizeaza riscul crescut de diabet de tip 2 sau afectiuni cardiace; acest risc poate fi insa redus si nivelul glucozei poate reveni la normal prin schimbarea regimului alimentar (scaderea in greutate) si cresterea nivelului de activitate fizica.
13

Cauzele prediabetului sunt inca necunoscute, desi oamenii de stiinta au descoperit o serie de gene asociate curezistenta la insulina. Grasimea in exces - in special grasimea abdominala- si sedentarismul sunt insa factori extrem de importanti in dezvoltarea prediabetului. Exceptand varsta si greutatea, ce alti factori cresc riscul de diabet de tip 2? - Istoricul familial de boala: parinti, frati bolnavi de diabet; - In cazul femeilor care au experimentat o sarcina, prezenta diabetului gestational sau nasterea unui copil cu greutate mai mare de 4.2 Kg; In cazul femeilor, prezenta sindromului de ovar polichistic; - Presiunea arteriala egala sau mai mare de 40/90 mm Hg sau hipertensiunea; - Nivelul colesterolului HDL mai mic de 35 mg/dL (0.9 mmol/L) sau a trigliceridelor peste 250 mg/dL (2.83 mmol/L); Lipsa de activitate sedentarismul; - Un program inadecvat de somn: mai putin de 5.5 ore pe noapte; - Alte conditii clinice asociate cu rezistenta la insulina, cum ar fi acanthosis nigricans, afectiune cutanata rara; Istoric de boli cardiovasculare; Cum poate fi redus riscul de diabet de tip 2? Efectuarea constanta de exercitii fizice, reducerea consumului de grasimi si calorii si scaderea in greutate ajuta la reducerea riscului de dezvoltare a diabetului de tip 2. In cazul persoanelor supraponderale, se recomanda: Obtinerea si mentinerea unei greutati constante; - Alegerea unui meniu bogat in alimente sanatoase si eliminarea carnii rosii din alimentatie; Evitarea bauturilor carbogazoase; Efectuarea de exercitii fizice in fiecare zi; In cazul persoanelor cu hipertensiune, se recomanda: Reducerea si mentinerea unei greutati corporale optime; Reducerea consumului de sare si alcool; Efectuarea de exercitii fizice; - Renuntarea la fumat; - Reducerea stresului prin tehnici de relaxare si respiratie; Somn suficient; - Consultul medical si administrarea de medicamente anti-hipertensive, insa numai cu acordul medicului. In cazul persoanelor cu nivel crescut al colesterolului sau trigliceridelor, se recomanda: - Tinerea sub control a regimului alimentar: evitatarea consumului de alimente bogate in grasimi saturate; Reducerea greutatii corporale; Renuntarea sau reducerea consumului de alcool; Efectuarea de exercitii fizice;
14

Recomandari alimentare generale Alimentele consumate au un mare impact asupra starii de sanatate; prin supravegherea regimului alimentar, pot fi tinute sub control greutatea, presiunea arteriala si colesterolul. - Supravegherea portiilor de mancare si reducerea portiilor de carne, desert sau alimente bogate in grasimi. Cresterea consumului de fructe si legume; - Limitarea consumului de grasimi la 25% din totalul de calorii consumate. De exemplu, in cazul unui regim alimentar de 2.000 de calorii/zi, consumul de grasimi trebuie limitat la 56 de grame. Acest lucru se poate obtine fie prin stabilirea unui anumit regim alimentar impreuna cu medicul/nutritionistul, fie prin consultarea tabelului de ingrediente de pe etichetele produselor; Limitarea consumului de sare la mai putin de 2.3 g; - Intreruperea sau limitarea consumului de bauturi alcoolice la 1 portie pentru femei si 2 portii pentru barbati; - Reducerea consumului de calorii, in medie cu 450 de calorii/zi; ------------------------------------------------------------------------------------------------------Tratamente naturiste in diabetul zaharat Generalitati Diabetul este o afectiune ce se caracterizeaza prin prezenta zaharului in sange si in urina. Diabetul apare atunci cand secretia de insulina este insuficient produsa de celulele pancreatice sau atunci cand insulina nu-si indeplineste rolul in organism.Diabetul zaharat reprezinta cea mai frecventa boala endocrina inregistrata in ultimii ani. Afectiunea este caracterizata prin valori crescute ale glucozei la nivel sangvin, asa numita hiperglicemie. Cele doua tipuri de diabet zaharat Tipul I este diabetul insulino-dependent, forma cea mai grava a diabetului. El apare datorita faptului ca celulele pancreatice nu mai produc o cantitate suficienta de insulina deoarece sunt distruse, printr-o anomalie, de catre celulele imunitare. Celulele nu mai pot astfel utiliza zaharul din sange, nivelul acestuia crescand, aparand hiperglicemia. Boala apare de obicei inaintea varstei de 35 de ani, mai ales intre 10 si 16 ani. Evolutia bolii este rapida si necesita injectare cu insulina. Tipul II al diabetului este cel non-dependent de insulina. El apare datorita unei secretii insuficiente a insulinei sau datorita unei rezistente la insulina. Boala apare treptat si afecteaza persoanele de peste 40 de ani. Simptome In lipsa insulinei, glucoza nu poate fi folosita ca sursa de energie, conducand la aparitia ametelilor, a oboselii si a senzatiei de foame. In cazul diabetului de tip I apare scaderea in greutate a bolnavului. De asemenea, glucoza se aduna in sange si este eliminata pe cale urinara, aparand astfel mictiuni
15

abundente si senzatia de sete. Netratat, diabetul de tip I duce la confuzie mintala, apoi la coma. In cazul diabetului de tip II pot aparea complicatii ale bolii precum cataracta, boli ale rinichilor, afectiuni vasculare (varice, boli cardiace) sau nevralgii. Cum sa tratam corect diabetul? Tratamentul diabetului urmareste mentinerea glicemiei in limite normale, prin injectii zilnice cu insulina in cazul diabetului de tip I sau prin medicatie in cazul diabetului de tip II. In oricare din cele doua cazuri este necesar, pentru un tratament cat mai corect si eficient, sa va imbunatatiti alimentatia, sa faceti miscare si sa eliminati kilogramele in plus. In continuare va prezentam cateva reguli care trebuiesc avute in vedere in alimentatia bolnavilor diabetici: 1. 50% din caloriile consumate trebuie sa provina din carbohidrati, in special din produse nerafinate (paine integrala, orez brun etc.), cereale si fructe. 2. Repartizati-va alimentatia pe tot parcursul zilei in patru sau cinci mese usoare. 3. Reduceti pofta de mancare pentru a putea controla eficient cantitatea si calitatea alimentelor ingerate. Pentru a indeplini cu succes aceasta regula procedati astfel: - cu o ora inaintea fiecarei mese mancati un mar sau un ou fiert tare, iar la ora mesei senzatia de foame nu va fi foarte mare, iar ceea ce veti manca se va digera foarte repede. - mancati 30-40 gr. de slanina cruda. Se pot consuma si alte alimente usoare care au menirea de a contribui la intregul proces de usoara digestie: 4-5 arahide, cateva linguri de iaurt, 4-5 bucati mici de morcov crud. Fitoterapie - Ceaiul din frunze de nuc - frunzele contin tanin, uleiuri volatile, principii amare, flavonoide si vitamina C. Mod de preparare: infuzie din 1-2 lingurite la 200 ml apa sau infuzie concentrata din 2-3 linguri la 200 ml apa. Se beau 2-3 cani pe zi. Ceaiul ete un excelent antidiabetic, cu scaderea accentuata a glicemiei. - Ceaiul antidiabetic - o cutie de ceai antidiabetic (se gaseste la toate magazinele naturiste) contine un amestec de frunze de nuc, frunze de dud, frunze de afin cu ramurele, teci de fasole fara seminte, iarba de menta si papadie. Este folosit ca adjuvant in tratamentul diabetului zaharat. Mod de preparare: infuzie din 2 g amestec in 250 ml apa clocotita. Se administreaza 2-3 cani pe zi, neindulcite sau indulcite cu zaharina. - Ceaiul din frunze de afin - se prepara o infuzie 1g (1 lingurita de ceai = aproximativ 0,6g produs vegetal pentru ceai). Se adauga la o cana (200ml) cu apa clocotita. Se acopera si se lasa 10-15 min. Doza recomandata este de 1 cana de 200 ml de infuzie administrata de 2-3 ori pe zi. Ceaiul se administreaza caldut, cat mai repede posibil dupa preparare. Autor: dr. Pavel Ghenea, medic nutritionist Sursa: Revista Tratamente naturiste ------------------------------------------------------------------------------------------------------16

10 mituri despre DIETA bolnavilor de diabet Generalitati Este foarte posibil sa fi auzit ca bolnavii de diabet trebuie sa tina o dieta alimentara stricta si extrem de complicata care necesita o atentie deosebita, ca diabeticii nu au voie sa manance dulciuri sau daca mancati foarte multe dulciuri puteti face diabet. In realitate, lucrurile nu stau chiar asa. In cele ce urmeaza va vom prezenta ce este adevarat si ce este fals in ceea ce priveste dieta alimentara a bolnavilor de diabet zaharat. Mitul 1. Daca mancati prea multe dulciuri faceti diabet In realitate cauzele care conduc la aparitia diabetului zaharat nu sunt pe deplin cunoscute; un lucru este insa sigur: alimentatia bogata in dulciuri nu cauzeaza diabet. Diabetul zaharat apare atunci cand se strica acel echilibru fin intre cantitatea de dulciuri ingerata si abilitatea organismului de a transforma aceste alimente in energie. Ce se intampla in organismul uman cand apare diabetul zaharat? Organismul uman transforma cea mai mare parte a dulciurilor din alimentatie in glucoza, un zahar care este utilizat de catre celulele intregului corp, carora le furnizeaza energie. Pancreasul produce un hormon numit insulina; aceasta ajuta celulele din corpul uman sa utilizeze glucoza pentru a o transforma in energia atat de necesara. Iata care sunt tipurile de diabet zaharat si ce se intampla la nivel biochimic in fiecare dintre acestea: - Diabetul zaharat tipul I apare atunci cand pancreasul nu mai poate produce insulina. In absenta acesteia, nivelul glucozei din sange (glicemia) creste, intrucat nu mai poate fi preluata de catre celule si apoi utilizata ca si substrat energetic. Persoanele afectate de diabetul de tip I necesita o suplimentare a insulinei proprii pentru a putea introduce glucoza in celule, unde sa fie transformata in energie; - Diabetul zaharat tip II apare atunci cand pancreasul nu produce cantitati suficiente de insulina si/sau insulina nu actioneaza in parametri normali. Acest tip de diabet zaharat apare mai frecvent in cazul persoanelor supraponderale, indiferent de varsta - Diabetul gestational poate aparea in timpul sarcinii, intrucat in perioada gestationala ansamblul modificarilor hormonale din intregul organism poate produce modificari ale actiunii insulinei. Femeile care sufera de diabet gestational necesita de cele mai multe ori un aport suplimentar de insulina. De obicei insa diabetul gestational nu este permanent, dupa nastere organismul revenind la normal. Mitul 2. Dieta alimentara in cazul diabetului zaharat este foarte complicata Bolnavii de diabet zaharat trebuie sa isi planifice mesele de pe parcursul zilei, dar principiul general este unul simplu: dieta trebuie sa fie in concordanta cu activitatile zilnice si cu medicamentele antidiabetice care controleaza nivelul glicemiei. Scopul dietei este de a mentine nivelul glicemiei in limite normale. Chiar daca pot exista diferente intre dieta unui diabetic si alimetatia uzuala a unei persoane sanatoase, acestea nu sunt foarte mari.

17

Mitul 3. Carbohidratii nu fac bine la diabet In realitate carbohidratii au un efect benefic asupra bolii, ei stand la baza unei diete corecte in cazul bolnavilor de diabet. Carbohidratii (zaharurile) au un efect direct asupra nivelului glucozei din sange, acesta fiind si motivul pentru care diabeticii trebuie sa fie atenti la cantitatea de zaharuri din alimentatie. Alimentele bogate in glucide contin multi nutrienti esentiali si vitamine, minerale si fibre. Un aspect important al oricarui regim pentru diabet este sa se aleaga acele alimente care contin cei mai multi nutrienti, cum ar fi painea integrala saufructele si legumele bogate in fibre. Deseori pentru a afla care sunt alimentele cele mai potrivite poate fi necesar sfatul unui nutritionist. Mitul 4. Proteinele sunt mai bune decat carbohidratii in alimentatia bolnavilor de diabet Avand in vedere ca zaharurile au efectul cel mai rapid asupra nivelului glicemic, multe persoane bolnave de diabet au tendinta de a le elimina din alimentatie in totalitate, inlocuindu-le cu proteine. De fapt, prea multe proteine pot cauza probleme importante in cazul persoanelor care sufera de diabet zaharat. Cea mai mare problema este aceea ca alimentele bogate in proteine - cum ar fi carnea - sunt bogate in grasimi saturate. Alimentatia bogata in grasimi saturate creste riscul afectiunilor cardiace, si de aceea in cazul persoanelor care sufera de diabet, proteinele nu trebuie sa reprezinte mai multe de 15 - 20% din totalul caloriilor zilnice. Mitul 5. Medicatia poate fi ajustata continuu, pentru a acoperi orice exces alimentar Persoanele care utilizeaza insulina pentru controlul glicemiei invata cum sa isi ajusteze dozele adiministrate in functie de aportul zilnic de calorii. Acest lucru nu inseamna insa ca aceste persoane pot manca oricat si orice, atata timp cat isi modifica doza de insulina! Ajustarea nu se face cu aceeasi usurinta in cazul celor care isi controleaza nivelul glicemiei cu ajutorul medicatiei orale. Majoritatea acestor medicamente functioneaza in parametri normali doar atunci cand sunt luate in anumite doze constante. Mitul 6. Trebuie sa renuntati la alimentele favorite Fals. Nu este necesar sa renuntati la alimentele favorite daca aveti diabet. Puteti apela la urmatoarele: Schimbarea modului de preparare a alimentelor; - Inlocuirea alimentelor care insotesc de obicei mancarea favorita; Reducerea marimii portiilor cu mancare; - Mancarea favorita poate fi utilizata ca si recompensa in cazul in care ati reusit sa urmati indeaproape planul alimentar propus in prealabil. Un nutritionist poate sa stabileasca cu exactitate modalitatile de includere a mancarurilor favorite in schema alimentara ce sta la baza dietei bolnavilor de diabet.

18

Mitul 7. Trebuie sa renuntati la desert daca suferiti de diabet Acest lucru nu este catusi de putin adevarat! Exista multe strategii de includere a alimentelor preferate in dieta. Iata cateva exemple: Utilizati indulcitori artificiali la prepararea desertului; Reduceti marimea portiilor; - Folositi desertul ca si recompensa in cazul in care ati reusit sa urmati indeaproape dieta propusa; - Alegeti deserturi bogate in nutrienti, precum cele preparate cu fructe proaspete sau uleiuri sanatoase. Uneori se poate reduce cantitatea de zahar specificata in reteta fara a modifica semnificativ gustul sau consistenta desertului; - Largiti aria de deserturi posibile: alegeti fructele si iaurturile, in detrimentul prajiturilor sau inghetatei. Mitul 8. Indulcitorii artificiali sunt periculosi pentru cei cu diabet Indulcitorii artificiali au un gust mult mai pregnant decat zaharul natural, astfel incat sunt necesare cantitati mici pentru a obtine acelasi gust ca si in cazul utilizarii zaharului. Astfel se poate reduce in mod semnificativ si numarul caloriilor, prin simpla inlocuire a zaharului cu indulcitori. La momentul actual sunt disponibili mai multi edulcoranti, precum: - Zaharina; - Aspartamul; Sucraloza; - Acesulfam K. Un nutritionist va poate sfatui ce indulcitor este cel mai potrivit in cazul d-voastra. Mitul 9. Trebuie sa se gateasca anumite mancaruri pentru diabetici, separat fata de restul familiei Adevarul este ca nu exista o dieta standard pentru persoanele care sufera de diabet. Alimentele recomandate in diabet sunt utile si celorlalti din familie, astfel incat nu trebuie sa fie gatite separat fata de mancarea celorlalti membri ai familei. Diferenta intre dieta unei persoane care sufera de diabet si a unei persoane sanatoase este ca bolnavii dediabet trebuie sa fie mai atenti in ceea ce priveste alimentatia. Astfel, trebuie monitorizat atent numarul total de calorii si cantitatea de glucide, grasimi si proteine. De multe ori sfatul unui nutritionist este de mare utilitate practica. Mitul 10: Alimentele dietetice sunt cea mai buna alegere in cazul persoanelor care sufera de diabet zaharat Simplul fapt ca un aliment este etichetat ca fiind dietetic nu inseamna ca este si cea mai buna alegere in cazul persoanelor care sufera de diabet zaharat. De fapt, aceste alimente sunt chiar mai scumpe si pot sa nu fie in realitate mai sanatoase decat alimentele ce pot fi procurate din orice magazin alimentar. Este insa important ca in cazul oricarui aliment achizitionat sa se citeasca eticheta cu atentie pentru a vedea numarul de calorii si ingredientele principale. In cazul in care
19

aveti dubii privitoare la utilitatea unui anumit aliment in dieta dumneavoastra, cereti sfatul unui nutritionist. Mai mult decat o simpla dieta Odata demontate miturile privitoare la dieta de urmat in cazul bolnavilor de diabet, persoanele care sufera de aceasta afectiune pot face alegerile alimentare cele mai potrivite. Alaturi de activitatea fizica si de medicatie, dieta alimentara este un instrument important care controleaza nivelul glicemiei si il poate mentine in limite normale. Pastrarea in mod constant a nivelului glicemiei in limite normale reprezinta singura si in acelasi timp cea mai eficienta metoda de prevenire a complicatiilor diabetului zaharat. -------------------------------------------------------------------------------------------------------

20