Universitatea ”Dunărea de Jos ”

Galați
Facultatea de Medicină și Farmacie

Consilierea pacientului
diabetic

Studenți : Andrei Alexandra Maria

Baboi Laura Gabriela
Darie Monica
Ivan Georgiana Alexandra
Rusu Nicoleta Raluca
Anul V – specializarea Farmacie
An universitar : 2020-2021
 Generalități
• Diabetul zaharat (DZ) este o boală cu
evoluție cronică în cadrul căreia organismul
nu poate folosi glucidele din alimentație.
• Diabetul apare atunci când organismul nu
produce destulă insulină sau nu o folosește
cum trebuie.
• La persoanele cu diabet, glucoza, în loc să fie
folosită ca substanță nutritivă de către celule,
rămâne în sânge (crește glicemia) și poate fi
eliminată prin urină (glicozurie).
 Clasificare
Există mai multe tipuri de diabet:
• Diabetul zaharat de tip 1,
juvenil sau insulino-
dependent;
• Diabetul zaharat de tip 2, de
maturitate;
• Diabetul gestațional, numit
și „diabet de sarcină”.
 Cauze
•Pancreasul, o glandă
abdominală, secretă prin partea ei
endocrină, un hormon, singurul de
altfel, care favorizează intrarea
glucozei în celule și folosirea ei ca
principală sursă de energie. Astfel,
nivelul glucozei din sânge scade. Deci
insulina este singurul hormon
hipoglicemiant.
•Absența sau scăderea nivelului
secreției ei duce la creșterea glicemiei
(adică concentrația sanguină a
glucozei, care normal este 80-110
mg/dL). În cazul în care glicemia
depășește 180mg/dL. aceasta apare în
urină, fenomen numit glucozurie.
Simptomatologie
 Diagnosticare
• Acest diagnostic se bazează pe determinarea glicemiei din sângele venos, de
preferință dimineața pe nemâncate (a jeun). Trei valori ale glicemiei peste 126
mg/mL luate în zile diferite pun diagnosticul de diabet sau se mai poate pune și în
cazul în care se determină ocazional o glicemie de peste 200 mg/dL în prezența
unor simptome sugestive pentru diabet.
 Tratament
• Diabetul nu se poate vindeca, dar poate fi controlat. Tratamentul variază în funcție de câtă
insulină fabrică organismul și de cât de bine este folosită aceasta. Multe persoane controlează
diabetul prin Una din cele mai bune metode de a reduce efectele negative produse de diabet
este de a menține un nivel adecvat al zahărului în sânge (glicemia optimă). Puteți obține
aceasta prin mai multe metode:
– Dietă;
– Exercițiu fizic;
– Tratament medicamentos.
• Unii adulți cu diabet necesită injecții zilnice cu insulină.
 Educația terapeutică
• Educația terapeutică a pacientului face parte integrantă din managementul
diabetului zaharat.
• Procesul educațional se desfășoară continuu, sub diferite forme și este absolut
necesar pentru obținerea unui bun control metabolic și ameliorarea calității
vieții. Scopul acestui efort este acela de a ajuta persoana cu diabet să se
adapteze cât mai bine la noua sa condiție de viață și de a împiedica apariția
complicațiilor.
 1. Managementul stilului de viață
Se recomandă modificarea obiceiurilor alimentare anterioare și se asigură
accesul la un dietetician

Se individualizează dieta în funcție de vârstă, sex, înălțime,

greutate, preferințe, tradiție locală, nivelul de cultură;

Monitorizarea de carbohidrați este o componentă esențială a

strategiei de obținere a controlului glicemic optim

Se restricționează consumul de alcool;â

Aportul de grăsimi saturate trebuie să reprezinte <7% din

aportul caloric total;

Exercițiul fizic se introduce treptat, în funcție de abilitățile individuale;

 2. Ținte terapeutice actuale

Țintele recomandate pentru adulți în afara sarcinii sunt HbA1c < 7%, glicemie
preprandială în sângele capilar 90-130 mg/dL, glicemie postprandială din
sânge capilar < 180 mg/dL;

În ceea ce privește controlul glicemic la femeile cu diabet gestațional, se

recomandă reducerea concentrațiilor de glucoză în sângele capilar integral
matern;

Se recomandă valori: LDL- colesterol < 100 mg/dL;

HDL- colesterol > 40 mg/dL la bărbați și > 50 mg/dL la femei;
Trigliceride < 150 mg/dl;

Menținerea tensiunii arteriale sistolice < 130 mmHg si diastolice < 80 mmHg;

Menţinerea indicelui de masă corporală < 25 kg/mp.

 3. Automonitorizarea glicemiei

Autocontrolul glicemiei (folosind glucometrul) este indispensabil pacienților cu diabet

zaharat insulinotratat și la femeile cu diabet gestațional;

Autocontrolul la pacienții cu DZ 2 tratați cu antidiabetice orale poate fi util pentru

a da informații despre hipoglicemie, poate evidenția variațiile glicemice datorate
modificărilor de medicație sau alte stiluri de viață și poate monitoriza schimbările
survenite în cursul afecțiunilor intercurente;

Automonitorizarea este benefică dacă persoanele cu diabet sunt instruite să efectueze

autotestarea, să înregistreze datele, să înțeleagă semnificația acestora și să intervină
în schema terapeutică sau să se adreseze unui specialist.
Prevenție
 Complicații
• Complicațiile apar mai repede și mai frecvent la persoanele care își neglijează boala și care în
evoluția bolii au episoade lungi de hiperglicemie. Nu glucoza este cea care provoacă afectarea
organelor, ci produșii unor procese anormale în care intră glucoza și care cresc proporțional cu
glicemia.

Exemple complicații:
1. Boli cardiovasculare
2. Boli oculare
3. Boli renale
4. Piciorul diabetic
 Concluzii
• Diabetul zaharat a devenit o problemă de importanță majoră pentru individ, medicină
și societate. Aceasta deoarece este o boală frecventă, perfidă, de lungă durată și
devastatoare dacă nu este bine îngrijită.
• Profilaxia sau prevenirea bolii sunt singurele metode la ora actuală în măsură să
oprească extinderea bolii și să evite complicațiile sale.
• Deși cauza diabetului zaharat este necunoscută, există factori care ajuta la
declanșarea lui, aceștia fiind cunoscuți sub denumirea de „factori de risc diabetogen”.
• Combaterea supraalimentației și a obezității reprezintă o măsură profilactică de prim
ordin pentru diabetul de maturitate.
• Profilaxia complicațiilor se poate face printr-un tratament corect și permanent, printr-
o urmărire periodică.
 Universitatea ”Dunărea de Jos ”
Galați
Facultatea de Medicină și Farmacie

Vă mulțumim pentru atenție!