SPECIALIZAREA NUTRITIE, An II

ELEMENTE DE COMUNICARE ÎN PRACTICA NUTRIȚIONALĂ

Student: CĂUCEAN I. OANA

CAZ CLINIC

Pacientul M.E. in varsta de 62 de ani, domiliciat in Arad se interneaza pe sectia Medicala

II in data de 11.03. 2015 pentru o simptomatologie exprimata clinic prin: dispnee de efort si
decubit, palpitatii, edeme la membrele inferioare, anxietate, insomnie, cefalee, vertij, dureri
occipitale.
Din discutie cu pacientul reiese faptul ca acesta este pensionar, nu este alergic la nici un
medicament, a prezentat bolile copilariei, are grupa OI si Rh (+). A mai fost spitalizat in 1995 si
1997 cu diagnosticul de HTA.
Pacientul stiindu-se hipertensiv de 6 ani nu a respectat recomandarile date de medic
referitoare la importanta regimului alimentar si a limitarii efortului fizic. In ultima perioada,
pacientul a facut abuz de alimente bogate in lipide, sare, a depus efort mai mare mai ales la munca
campului, orele de somn au fost insuficiente iar medicatia prescrisa de medic pe care trebuia sa o
ia la ore regulate a neglijat-o, toate acestea ducand la agravarea bolii.

La internare, pacientului i s-a pus diagnosticul de HTA, Obezitate gradul I si functiile vitale
inregistrau valorile:

TA = 190/110 mm Hg
P = 100 puls / min
R = 25 resp / min
Hcm = 170 cm
Gkg = 92 kg

Diagnostic:
1) Dispnee datorita HTA manifestata prin polipnee (R = 25 resp /min), hiperemie faciala,
intoleranta la efort, transpiratii abundente.
2) Alterarea ritmului cardiac datorita cresterii patului vascular manifestata prin palpitatii,
tahicardie (P = 100 puls /min).
3) Eliminare inadecvata cantitativ datorita retentiei hidrosaline manifestata prin oligurie (700
ml/zi), edeme.
4) Alimentatie inadecvata bolii datorita nerespectarii importantei regimului alimentar (abuz de
sare, grasimi) manifestata prin surplus de kg fata de greutatea ideala.
5) Insomnie datorita durerii occipitale manifestata prin oboseala, somnolenta diurna, hipotonie
fizica si psihica.
6) Anxietate datorita intolerantei la efort in efectuarea activitatilor cotidiene si profesionale
manifestata prin facies crispat, neliniste, instabilitate, adinamie.
7) Cefalee datorita HTA manifestata prin facies crispat, irascibilitate la stimuli sonori puternici.
8) Regim alimentar inadecvat prin exces din cauza lipsei de cunostinte in ceea ce priveste
cantitatea si calitatea alimentata necesara manifestat prin surplus de 17 kg fata de greutatea ideala
si curba ponderala ascendenta.
9) Alterarea stimei de sine din cauza schimbarii imaginii corporale manifestata prin iritabilitate,
lipsa de comunicare, depresie moderata.

1
 Raspundeti la urmatoarele intrebari din partea pacientului

Ce este indicele glicemic?

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Vreau sa slabesc renuntand complet la mancare. Este corect?

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Ce rol are nutritia in afectiunea mea?

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Ce ar trebui sa mancam in timpul unei diete pentru a nu ne infometa?

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Cum putem evita rontaitul atunci cand suntem prea stresate?

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Trebuie sa slabesc sau sa ma ingras?

______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________

Scrieti 5 intrebari pentru pacient

1.
2.
3.
4.
5.