MOCANU NICOLETA GR.

Demenţa - boalǎ care apare ca urmare a afectǎrii creierului. Ea se caracterizatǎ

printr-un declin progresiv al funcţiilor mintale. Sunt afectate memoria, limbajul,
intelectul, abilitǎţile sociale, reacţiile emoţionale, modul de comportare. Pe mǎsura
evoluţiei bolii se reduce posibilitatea persoanei de a realiza activităţile de fiecare zi.
Simptomele particulare şi evoluţia ei pot fi destul de diferite de la o persoană la alta.
Demenţa este o boală destul de frecventă la persoanele în vârstă. Ea apare la 1 din 15
persoane de peste 65 de ani şi la 1 din 4 persoane de peste 85 de ani.
Studiu de caz
Prezentarea cazului:
Doamna S.R. in varsta de 78 ani se interneaza in data de 20 martie, in sectia de Psihiatrie
a SJU Tulcea.
Motivele internarii:
-tulburari de somn.,
-pierderi de memorie,
-lipsa poftei de mancare,
-agitatie ,uneori agresivitate.
Istoricul bolii:
Debutul afecţiunii psihiatrice a avut loc în anul 2017 la vârsta de 76 ani, când pacienta  s-
a prezentat în ambulatorul de specialitate cu o simptomatologie de tip nevrotic (de model
anxios-depresiv). S-a instituit tratament cu antidepresive dar, treptat, se instalează o
deteriorare cognitivă globală cu o evoluţie rapidă, care afectează viaţa pacientei, astfel
încât în anul 2018 are loc prima spitalizare în sectia de Psihiatrie. Urmează, în decursul
următorului an, alte două spitalizări psihiatrice, iar în martie 2020 se reinternează în
regim de urgenţă pentru tabloul psihopatologic amintit anterior .
Pacienta prezintă episoade de agitaţie psiho-motorie cu auto şi heteroagresivitate fizică şi
verbală .
Plan de ingrijire:
Cele mai importante aspecte in relatia cu bolnavii de dementa sunt intelegerea,
acceptarea, bunatatea si multa rabdare.Lipsa de rabdare manifestata de persoana care
acorda ingrijirea ii transmite bolnavului senzatia ca a gresit cu ceva, ceea ce poate duce la
nemultumire si tristete, dar si la o stare de rau si de comportament agresiv.In plus, trebuie
stiut ca bolnavii de dementa, din cauza tulburarilor mentale, au doar o capacitate
conditionata de invatare, aceasta capacitate diminuandu-se progresiv pe parcursul
evolutiei bolii.
- Igiena corporala zilnica ar trebui efectuata o perioada cat mai indelungata de catre
persoana afectata. Asistenta partiala, respectiv sprijinul substantial, devin necesare in
momentul in care bolnavul nu mai poate urma succesiunea activitatilor de igiena
personala.
-In ceea ce priveste imbracamintea, respectiv actiunea de imbracare, pot aparea dificultati
intr- un stadiu relativ timpuriu al bolii.De aceea, este nevoie sa i- se asigure bolnavului
haine cat mai usor de imbracat/ dezbracat, care sa ii fie asezate la indemana in ordinea in
care le va imbraca, astfel incat imbracarea sa nu ii creeze o stare de disconfort sau
agitatie.
-O alta problema o constituie lipsa poftei de mancare. Aceasta poate avea multe cauze:
pacientul crede ca a mancat deja, nu are pofta de mancare din cauza lipsei de miscare,
exista probleme de masticatie si deglutitie sau pacientul nu mai este in masura sa utilizeze
tacamurile. Ca si in cazul mancarii, pacientul uita deseori sa bea lichide, ceea ce
agraveaza situatia in cazul varstnicilor cu o senzatie de sete oricum redusa.In consecinta,
controlul si supravegherea aportului de lichide sunt esentiale, necesarul zilnic fiind de cel
putin 1,5 litri.
-Somnul- la persoanele cu dementa "ceasul intern" pare sa functioneze inversat, in cursul
zilei acestea manifesta deseori somnolenta dar in timpul noptii sunt treze. Insomnia este
deseori insotita de o plimbare agitata si confuza, care nu poate fi influentata de pacient.
Trebuie verificat daca pacientul nu doarme prea mult in timpul zilei si, daca este posibil,
este recomandat sa se faca plimbari prelungite in a doua parte a zilei, spre seara.
Consilierea persoanelor care asigura ingrijirea unui bolnav de dementa reprezinta o
componenta indispensabila a fiecarui program de ingrijire.