Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Invinge Depresia, Ia-Ti Viata Inapoi PDF
Invinge Depresia, Ia-Ti Viata Inapoi PDF
Învinge Depresia
INTRODUCERE .............................................................................................................................. 5
ISTORICUL DEPRESIEI ................................................................................................................... 5
Informatiile din această carte au scop informativ și educațional. Ele nu pot înlocui consultul
medicului și nici diagnosticul stabilit în urma investigațiilor și analizelor medicale la un medic
specialist. Înainte de a lua orice decizie cu privire la îmbunatațirea starii dvs de sanatate, va
recomand să luați legatura cu un medic specialist.
AUTORUL
INTRODUCERE
Tulburările mentale ating fiecare particică din experienţa umană. Ele pot influenţa modul în
care oamenii gândesc, simt şi funcţionează, toate acestea având repercursiuni în relaţiile cu
semenii.
Această lucrare doreşte să atingă o problemă foarte cunoscută, pentru care s-au făcut
nenumarate cercetări şi s-au emis multe teorii – depresia – numită deja "boala secolului XXI". Se
estimează că în 2-3 decenii, depresia va devanșa ca raspândire şi gravitate afecţiunile cele mai
periculoase.
Conform studiilor epidemiologice, prevalența maximă a depresiei majore variază între 5-9% la
femei și 2-3% la bărbați, cu valori mai mari între 25 și 44 de ani și un mic vârf în adolescență.
Riscul apariției unui episod depresiv major, pe toată durata vieții, ajunge până la 25% pentru femei
și 12% pentru bărbați.
ISTORICUL DEPRESIEI
Depresia este cunoscută încă din Antichitate. Hipocrate ne-a lăsat unele descrieri clinice,
atribuind afecţiunea “bilei negre”. Această s-a transmis prin expresia „ a-ţi face sânge rău”.
Traducerea literală din greacă a expresiei „bilă neagră” ne va conduce la termenul de
“melancolie”, care desemnează, astăzi o forma particulară de depresie.
Teoria umorală a lui Hipocrate persista încă, după ce a fost eclipsată în Evul Mediu, când în
ambianţa părtinitoare a Inchiziţiei, depresia şi bolile mintale erau suspectate de posedare a
trupului de către demoni.
Un doctor a definit depresia în felul următor: “Întreaga lume pare învăluită în întuneric. Şi
ce este mai rău – vei ajunge să crezi că lucrurile sunt într-adevăr aşa de rele cum ţi le-ai
închipuit!”
Depresia este o stare mentală, caracterizată printr-o cădere a tonusului psihic, manifestată
prin laşitudine, oboseală, descurajare, tendinţe pesimiste.
Mai apare şi o senzaţie acută de lipsă de orizont, de neîncredere în puterile proprii, însoţită
de autoînvinovăţire. În timp, depresia produce o diminuare drastică a capacităţii de concentrare,
de memorare, de analiză si de sinteză. Uneori, este prezentă obsesia morţii, putând apărea şi
tentative de autodistrugere sau de sinucidere.
În prezent, specialiştii apreciază că în Europa şi Statele Unite, proporţia celor afectaţi într-o
măsură mai mare sau mai mică de depresie este de 18-20%, ceea ce constituie un procentaj
enorm, practic - o persoană din cinci fiind atinsă de această "aripă a tristeţii". Interesant este că
dintre depresivi, 80% sunt femei si doar 20% bărbaţi (aceştia din urmă fiind însă mult mai expuşi la
anxietate). În copleşitoarea majoritate a cazurilor, depresia se declanşează toamna, în lunile
octombrie - noiembrie, fiind în bună măsură o boală sezonieră.
Depresia este o boală a întregului corp, afectând trupul, sistemul nervos, dispoziţia,
gândurile şi comportamentul. Ea afectează ritmul în care cineva doarme sau mănâncă, ceea ce
simţi tu despre tine şi modul in care tu reactionezi si gandesti despre oameni si lucrurile din jurul
tau.
Majoritatea oamenilor se simt din când în când abătuţi. Adevărata depresie se manifestă
printr-o tristeţe persistentă , pesimism, sentimente de anxietate şi de deznădejde. Ea are atât
efecte fizice cât şi comportamentale. În timp ce cazurile grave necesită îngrijiri medicale, terapiile
naturale îi pot ajuta pe cei cu depresii uşoare şi pot completa eventualele tratamente prescrise de
medic.
Este normal ca evenimentele stresante, probleme nerezolvate sau certuri să dea o proastă
dispoziţie. Un sentiment de depresie mai profundă poate surveni în urma unei pierderi
semnificative:eşecul unei căsnicii, doliu sau eşec profesional.Există oameni care în urma unei astfel
de pierderi nu sunt capabili să-şi revină, deoarece suferă de un dezechilibru al
neurotransmiţătorilor cerebrali, care pot provoca o depresie chiar în absenţa unui eveniment
dureros.
În ultimele decenii, bolile depresive au devenit într-un fel boli populare.Nu există o
tulburare psihică atât de răspândită, care să afecteze toate mediile sociale şi grupurile de vârstă,
fiind de asemenea în continuă creştere, astfel încât este concepută ca “boală a epocii”.
Cele mai afectate sunt persoanele cu vârste între 30 si 40 de ani, care au suferit o traumă
emoţională puternică sau mai multe decepţii într-o perioadă scurtă de timp.
Stările depresive pot fi declanşate şi de tulburări hormonale sau metabolice, vulnerabilitate
genetică, sau, pot fi simptomul unei alte afecţiuni, precum hipotiroida sau anemia.
Studiile sociologice care abordează schimbările esenţiale din domeniul culturii şi civilizaţiei,
destinul ţărilor subdezvoltate şi brusca lor confruntare cu fluxul informaţional al nivelului cultural
mondial prin televiziune (muzica pop, febra consumului, cultura fast-food), consideră
răspunzatoare pentru frecvenţa crescândă a bolilor depresive, prăbuşirea valorilor înalte, a
tradiţiilor, a familiei, pierderea legăturilor religioase, diminuarea relaţiilor interumane
satisfăcătoare, creşterea frecvenţei divorţurilor, dezrădăcinarea unor largi grupări populaţionale,
lipsa de perspectivă a tineretului în faţa pericolului crizei ecologice şi a suprapopulării, creşterea
şomajului.
8 Învinge Depresia – Varaticeanu Anca Simona
1.3 Cum se manifestă depresiile
Depresia este o stare de tristețe patologică, care poate să fie sau să nu fie conectată cu
anumite evenimente negative din viaţa unei persoane, evenimente care au un profund impact
negativ asupra stării ei psihice. Există o foarte mare diferenţă între depresie şi tristeţe.Tristeţea
este un sentiment ce se declanşează ca reacţie la un eveniment dureros din viaţa unei persoane, şi
face parte din viaţa noastră ca fiinţe umane, fiind experimentat mai mult sau mai puţin, de fiecare
dintre noi.
Depresia este o afecţiune psihică ce are simptome alăturate tristeţii, dar specific acesteia este
ca această tristeţe, aparent nu are o legatură directă cu evenimente negative din viaţa acelei
peroane. Cu alte cuvinte, persoana simte o stare de tristeţe, aparent fără motiv, care poate dura
săptamâni, luni sau ani de zile, chiar dacă în viaţa sa totul pare sa fie bine.
Din punct de vedere psihologic, gândirea persoanelor depresive este blocată asupra unui
eveniment sau a unei serii de evenimente. Raportând evenimentele respective la sistemul de
valori asimilat, individul le va evalua negativ. Apare astfel conflictul între sistemul de valori şi
evenimentele petrecute. Individul retrăieşte în plan mental acele evenimente, încercând să le
soluţioneze însă fără reuşită. Din acest motiv persoanele depresive par absente, neimplicate în
viaţa socială şi închise într-un univers al lor. Bolnavul se învinovăţeşte pentru ceea ce s-a întamplat
şi ii sunt afectate negativ stima de sine şi încrederea în propria persoană. În cazul stadiilor
avansate, suicidul este perceput ca o soluţie viabilă. Sunt alterate percepţia realităţii şi concepţia
despre viaţă.
Depresia majoră este cauza cea mai importantă a dizabilităţilor în toata lumea, fiind
măsurată pe ani de viaţă trăiţi cu o afecţiune severă. Magnitudinea acestei probleme este cu
adevărat uluitoare. În acord cu datele din Jurnalul global de studiu al bolii, depresia acontează mai
mult de 10% din toate dizabilităţile. Experţii prevăd că va deveni o problemă şi mai mare prin anii
2020 ( Lopez şi Murray, 1998 ). Generaţiile tinere experimentează rate mai înalte ale depresiei
decât predecesorii lor, iar cei care devin deprimaţi o fac la o vârsta mai timpurie (Burke şi Regier,
1996 ).
Deşi depresia este foarte comună şi răspunde bine la tratament, de multe ori trece neobservată.
Cei mai mulţi oameni deprimaţi nu primesc tratament adecvat. Starea depresivă este în mod clar
una dintre cele mai importante depăşind chiar şi problemele de sănătate cu care se confruntă
societatea.
Psihopatologii folosesc mai mulţi termeni ca să descrie problemele care sunt asociate cu
sistemele de răspuns emoţional. Acest limbaj poate deveni confuz deoarece majoritatea dintre noi
deja folosim aceste cuvinte în vocabularul de zi cu zi. De aceea vom defini aceşti termeni aşa cum
sunt folosiţi în psihopatologie, astfel totul să fie clar.
Încetinirea psihică însoţeşte perturbările motorii. Ideaţia este încetinită (bradipsihie), vorbirea
este încetinită, lipsită de viaţă, trenantă, monotonă, rudimentară, sărăcăcioasă.
Inhibiţia psihomotorie se exprimă mereu prin formule care arată deziluzia, „lipsa de
energie, de gust, de tonus, de dinamism, de veselie, de vioiciune, însoţită de oboseală, epuizare,
plictiseală, descurajare” (P. Loo, 1991, p.165).
Depresia clinică
Dispoziţia depresivă este trăită ca „tristeţe vitală” (Schneder K.), pierderea sentimentelor,
golire şi nelinişte interioară, conţinut perceptual cenuşiu, nebulos uneori.
Depresia se poate referi, ori la o stare ori la un sindrom clinic, o combinaţie de simptome
comportamentale, cognitive şi emoţionale. Sentimentele asociate cu o stare de depresie adesea
includ dezamăgire şi disperare. Deşi tristeţea este o experienţă universală, depresia profundă nu
este.
Oamenii care sunt într-o stare de depresie severă descriu sentimentul ca fiind copleşitor,
sufocant sau de amorţeală. În sindromul depresiei, care este de asemenea numit depresie clinică,
o stare de depresie este acompaniată de câteva alte simptome ca de exemplu: oboseala,
pierderea energiei, dificultăţi de somn şi schimbări în apetit. Depresia clinică, de asemenea implică
o varietate de schimbări în gândire şi comportament.
Depresia este cel mai frecvent întâlnit fenomen psihopatologic în practica psihiatrică şi nu
numai în aceasta.
Când o persoană este depresivă îi este afectată abilitatea de a funcţiona atât psihic cât şi
fizic. Această stare poate să persiste pe parcursul mai multor săptamani, luni şi chiar ani.
A. Simptome generale
• pierderea sau scãderea accentuatã a interesului, a plãcerii de a munci si trãi.
• tristeţe, emoţie negativã, autoacuzare, culpabilitate, deznãdejde, lipsa
speranţei, temere, nelinişte, descurajare, gol în suflet.
B. Simptome asociate:
• obosealã, lipsa de energie manifestatã în special matinal
• tulburãrile de somn: insomnie, predominent matinalã, de trezire şi foarte rar
hipersomnie
• pierderea încrederii în sine, sentimentul nonvalorii, inutilitãtii
• anorexie, apetit capricios, scãdere în greutate (1kg/sãptãmânã sau
5kg/an) sau bulimie (crestere in greutate)
• instabilitate şi slabã concentrare
• tulburãri de dinamicã sexualã, scãderea libidoului, anxietate şi nervozitate
• idei morbide, idei fixe, idei suicidare.
C. Simptomele fizice
a. Tulburările somnului sunt constante.
- Insomnia prin trezire precoce, spre dimineata, cu o stare de neliniste, cu
teama faţă de ziua următoare;
- Insomnia de adormire, cu ruminaţia chinuitoare, incoercibila, a unor idei,
evocând mai mult anxietatea;
- Trezirile repetate în cursul nopţii reduc somnul.
Alte forme, dimpotrivă, sunt însoţite de o prelungire a perioadei de somn
(hipersomnie), dar fără a fi simţită ca o binefacere.
b. Tulburările vegetative
Simptomatologia vegetativă este frecvent asociată cu tulburarea depresivă.
În cadrul unei depresii latente este unica manifestare care poate fi
recunoscută.
Diagnosticul de depresie este pus de către medic în cazul in care simptomele de mai sus se
menţin pe o perioadă de cel puţin două săptamâni. Persoana afectată de depresie are mare nevoie
de sfatul unui specialist precum şi de tratament. În cazul copiilor şi adolescenţilor, simptomele
depresiei pot fi mai greu de depistat, de aceea aceştia necesită o atenţie specială.
• Încruntat
• Colţurile gurii căzute
• Stă cocoşat
• Nu priveşte în ochi
PLANUL BIOLOGIC
• Modificarea somnului
• Oboselă
• Boli cefalee ,ameţeli ,constipaţie ,hiposalivaţie
PLANUL PSIHOLOGIC
PLANUL SOCIAL
• Retragere socială
• Vinovăţie
• Agitaţie
• Scade activitatea psiho-motrică la locul de muncă şi în procesul de învăţare
PLANUL SPIRITUAL
A. Cinci (sau mai multe) dintre cele nouă tipuri de simptome de mai jos, prezente în cursul
aceleiași perioade de două săptămâni și care reprezintă o modificare față de nivelul anterior de
funcționare. Cel puțin unul dintre simptome poate să fie:
- dispoziția depresivă;
- pierderea interesului sau plăcerii.
Nu sunt incluse aici simptomele despre care este clar că se datorează unei condiții medicale
generale ori unor idei delirante sau halucinații incongruente cu dispoziția.
Așadar cele nouă simptome importante prin care se poate pune diagnosticul de depresie sunt:
(2) anhedonie (diminuare marcată a interesului sau plăcerii pentru toate sau aproape toate
activitățile), cea mai mare parte a zilei, aproape în fiecare zi; nici măcar efectuarea activităților
vesele sau a hobby-urilor nu mai oferă plăcere persoanei afectate;
(3) pierdere semnificativă în greutate sau câștig ponderal brusc, fără legătură cu o anume dietă
(de exemplu o modificare de mai mult de 5% din greutatea corpului într-o lună) sau
scădere/creștere a apetitului aproape în fiecare zi (mulți indivizi sesizând că „se forțează” să
mănânce);
(4) insomnie sau hipersomnie (episoade prelungite de somn, dificultate la trezire etc.) aproape în
fiecare zi;
(6) fatigabilitate („oboseală”, „epuizare”) sau lipsa de energie aproape în fiecare zi;
(7) sentimente de inutilitate sau de culpă excesiva ori inadecvată (care poate fi delirantă)
aproape în fiecare zi (nu numai autoreproș sau culpabilizare în legatură cu faptul de a fi suferind);
(8) diminuare a capacității de a gândi sau de a se concentra ori indecizie aproape în fiecare zi
(observată mai ales la cei care efectuează preponderent muncă intelectuală: studenți, elevi,
programatori de computer etc.);
C. Simptomele cauzează o detresă sau o deteriorare semnificativă din punct de vedere clinic în
domeniul social, profesional ori în alte domenii importante de funcționare.
D. Simptomele nu se datorează efectelor fiziologice directe ale unei substanțe (de exemplu un
drog, un medicament) ori ale unei condiții generale medicale (de exemplu hipotiroidism).
E. Simptomele nu sunt explicate mai bine de doliu (adică după pierderea unei ființe iubite),
simptomele persistă mai mult de două luni ori sunt caracterizate printr-o deteriorare funcțională
semnificativă, preocupare morbidă de inutilitate, ideație suicidară, simptome psihotice sau
lentoare psihomotorie.
Opinia general acceptată cu privire la tulburarea depresivă majoră este că această boală
are un determinism multifactorial, în geneza ei fiind implicate numeroase cauze.
Factorii etiologici incriminați se pot grupa în trei categorii mari: biologici, psihologici și sociali.
Factorii biologici:
- aminele biogene;
- reglarea neuroendocrină;
- somnul;
- fenomenul Kindling;
Învinge Depresia – Varaticeanu Anca Simona 17
- factorii genetici;
- anomalii structural cerebrale;
- alterări metabolice cerebrale.
1. Aminele biogene
Pe baza studiilor biochimice, s-au dezvoltat până în prezent mai multe teorii ale aminelor
biogene, fiecare dintre ele menționând rolul unui neurotransmițător (serotonina, noradrenalina,
acetilcolina, GABA, dopamina). În general, în etiologia depresiei majore, mecanismul
serotoninergic este considerat de primă importanță. Ipoteza depresiei serotoninergice, emisă de
Van Praag (1996), a suferit mai multe modificări până în prezent, când se accentuează mai mult
importanța dezechilibrului în raportul dintre serotonină, noradrenalină și acetilcolină.
2. Reglarea neuroendocrina
Hiperactivitatea axului hipotalamo-hipofizo-suprarenal, cu secreție crescută de cortizol, și
hipoactivitatea axului hipotalamo-hipofizo tiroidian, cu eliberare scăzută de hormon tireostimulant
(TSH), au un rol recunoscut în etiopatogenia tulburării depresive. Alte perturbări neuroendocrine
observate în depresie sunt:
- eliberarea scăzută de hormon de creștere (STH) ;
- hormon foliculostimulator (FSH) ;
- hormon luteinizant (LH) ;
- testosteron.
3. Somnul
Perturbarea somnului în depresie include :
- debutul întârziat al acestuia ;
- descreșterea latenței somnului cumiscari rapide ale globilor oculari (REM) ;
- creșterea duratei primei perioade REM ;
- somn delta anormal.
4. Fenomenul Kindling
Prin Kindling se înțelege fenomenul prin care, după stimularea subliminală repetată a unui
neuron, se generează un potențial de acțiune sau chiar crize epileptice. Natura periodică a unor
tulburări ale dispoziției și eficiența medicației anticonvulsivante, utilizate ca timostabilizatori, au
generat ipoteza că tulburările afective ar putea fi consecința acestui fenomen din lobii temporali.
5. Factorii genetici
Tulburarea depresivă are un caracter familial, studiile epidemiologice demonstrând că este
de 1,5-3 ori mai frecventă printre rudele biologice ale persoanelor depresive. Unele studii recente
au demonstrat că depresia majoră si dependența de nicotină au factori de risc genetici comuni.
Factori psiho-sociali :
- factorii subconștineți ;
- factorii cognitivi ;
- factorii comportamentali ;
- evenimente stresante.
1. Factorii subconstienți
Conform lui Freud, problemele apărute în faza orală a dezvoltării psihosexuale (în primul
rând privarea de dragostea și sprijinul matern) împiedică dezvoltarea afectiva normală. Pierderile
precoce neprelucrate îngreunează prelucrarea pierderilor ulterioare. La adult, depresia debutează
în momentul în care acesta este confruntat cu o pierdere reală, amenințătoare.
2. Factorii cognitivi
Triada cognitivă descrisă de psihiatrul Aaron Beck prezintă domeniile în care depresivii
manifestă negativism:
a. imagine de sine negativă;
b. interpretare negativă a trăirilor;
c. privire negativă asupra viitorului.
3. Factorii comportamentali
Teoria behavioristă a „neajutorării învățate” (traducere din limba engleză ”learned
helplessness”) este o teorie care asociază depresia cu incapacitatea sau limitarea persoanei în a
controla diferitele evenimente sau situații.
4. Evenimente stresante
Evenimentul de viață cel mai frecvent asociat cu dezvoltarea ulterioară a depresiei este
pierderea unui părinte inaintea vârstei de 11 ani. Adesea, asemenea evenimente stresante preced
primele episoade ale tulburării depresive și cauzează modificări neuronale permanente, care
predispun persoana în cauză la episoadele depresive ulterioare.
¬ PLANUL FIZIC
• Consum de droguri ,alcool ,medicamente
• Alimentaţie dezechilibrată -deficit de vitamina B12
• Folosire excesivă de energizante ce duce la distrugerea reacţiilor chimice din creier
• Schimbare climatică exemplu o zi ploioasă si anotimpul de iarnă favorizează apariţia
depresiei datorită faptului că individual in cauză este privat de lumină
• Predispoziţii genetice
• Transformării hormonale şi bio-chimice în interiorul organismului
• Boli somatice ,neurologice
• Deficit al fluxului sanguin cerebral
¬ PLANUL PSIHOLOGIC
• Stress
• Traume emoţionale
• Personalitate de tip antisocial
• Demenţă , anxietate ,obsesie
¬ PLANUL SOCIAL
• Privare maternă
• Pierderea unei persoane dragi
• Respingere socială
• Conflicte ,critică din partea profesorilor in cazul copiilor
• Singurătate
¬ PLANUL SPIRITUAL
• Gânduri negative - despre sine - se consideră om fără valoare
- despre viitor - ca este lipsit de speranţe
• Vinovăţie
• Subevaluarea imagini de sine
Unele depresii apar în lipsa unui factor psihologic sau a unei situaţii declanşatoare.
Influxul circulă între două celule nervoase (numite neuroni), datorită unor substanţe
chimice care permit medierea sau transmiterea între ele.Aceste substanţe sunt numite
neurotransmiţători sau neuromediatori.
Aceştia sunt:
∗ Noradrenalina, care are rol şi în trezire, efort şi reglarea tensiunii arteriale;
∗ Serotonina, care intervine în reglarea somnului, apetitutului, agresivităţii şi
sexualităţii
Aceasta a fost prima ipoteză, care a apărut ca urmare a constatării activităţii biochimice a
antidepresivelor; acestea cresc cantitatea de neuro-transmiţători în sinapsă, favorizând
transmiterea influxului între celulele nervoase.
Toate tratamentele antidepresive, dintre care electroşocul este cel mai eficient, determină
o scădere progresivă a numărului mai multor tipuri de receptori sinaptici pentru monoamine
(serotonină şi noradrenalină).
Depresiile ar putea apărea ca urmare a unei dezorganizări a ritmurilor biologice, care sunt
„desincronizate”. În cazul depresivilor (mai ales al celor cu depresii endogene), există modificări
ale ritmului temperaturii corporale, ale unor stadii ale somnului , ale unor secreţii hormonale
(cortizol, ACTH, prolactină, hormoni tiroidieni), ale menoaminelor (serotonina si noradrenalina) şi
ale compuşilor acestora de degradare, şi în fine, ale melatoninei ( o substanţă a cărei secreţie este
independentă de factorul lumină- întuneric). Modificările ritmurilor biologice se normalizează o
dată cu vindecarea depresiei.
Deseori, evenimentele dureroase preced apariţia unui episod depresiv, care poate fi
endogen sau nevrotico-reacţional.Aceste evenimente sunt considerate factori declanşatori.â
Multe depresii sunt favorizate de evenimente negative, care implică separarea sau doliul,
dar unele depresii apar fără depistarea unei cauze declanşatoare.
Situaţiile stresante favorizează apariţia unei depresii, dar rareori reprezintă o cauză unică.
3.2. Mania
Mania este prin urmare un sindrom în acelaşi sens în care depresia clinică este un sindrom.
Dezordinile dispoziţionale sunt definite în termen de episoade-perioade de timp discrete în care
comportamentul persoanei este dominat fie de o stare depresivă sau una maniacală. Din nefericire
majoritatea oamenilor cu o dezordine de stare experimentează mai mult decât un episod.
Tipuri de depresii
4.1. Kielhoz
Stabileşte o clasificare în care îmbină criteriul nosologic cu cel etiologic. Se descriu astfel:
♣ depresii somatogene: organice, simptomatice
♣ depresii endogene: schizoafective, bipolare, unipolare, involuţionale
♣ depresii psihogene: nevrotice, depresia de epuizare, reactivă
Personalitatea este întunecată, progresiv sau dintr-o dată, de întâmplările vieţii, uneori în
mod inutil, lăsând slăbiciunile să izvorască şi afectele triste să se ivească.
Unii pacienți cu tulburare bipolară devin psihotici, prezintă halucinații, aud voci care nu
sunt prezente. În unele cazuri, se auto-definesc eroi și consideră că dețin puteri supra-omenești,
sau chiar dumnezeiești - unii se consideră Puterea Divina în sine.
Suicidul
Suicidul semnifică „orice caz în care moartea rezultă direct sau indirect dintr-un act pozitiv
sau negativ, făcut de victima însăşi, care ştie că trebuie să producă acest rezultat” ( Durkheim
E.).
Riscul suicidar este prezent la orice pacient cu depresie fără să fie însă corelat cu
severitatea depresiei. Cel mai frecvent poate apărea la începutul şi finalul episodului depresiv.
Simptomatologia:
- durere morală şi suferinţă;
- idei de depreciere, lipsa de demnitate, de culpabilitate;
- pesimism, disperare, insomnie persistentă;
- tendinţa la retragere;
- agitaţie, confuzie;
- anxietate;
- agresivitate şi ostilitate;
- idei delirante şi halucinaţii;
32 Învinge Depresia – Varaticeanu Anca Simona
- alterarea capacităţilor de adaptare;
- efectul tratamentului asupra simptomatologiei (dezinhibiţie );
- comorbiditate.
Depresia mascată este definită ca boală depresivă în care simptomele somatice ocupă
primul plan sau în care simptomele psihice sunt în plan secund.
Depresiile mascate de simptome somatic sunt cele mai frecvente. Printre acestea, cele mai
frecvente sunt:
• Cefaleea;
• Durerile lombare;
• Tulburarile digestive;
• Palpitaţiile;
• Respiraţia grea;
• Durerile genito-urinare;
• Crampele si senzaţiile de furnicături.
Dacă este prezentă o tulburare depresivă, atunci aceasta trebuie privită ca o condiţie
independentă care trebuie tratată separat.
Nu este corectă atitudinea unor medici care consideră că este bine să trateze în primul
rând şi/sau numai tulburarea somatică şi, apoi, „după rezolvarea acesteia” să orienteze bolnavul
către un psihiatru.
Atunci când o tulburare depresivă apare împreună cu o suferinţă somatică, sunt câteva
explicaţii posibile:
• suferinţa medicală generală provoacă în mod biologic depresie; de exemplu hipotiroida
determină depresie;
• suferinţa somatică declanşează depresia la persoane vulnerabile genetic pentru depresie;
de exemplu boala Cushing poate precipita un episod depresiv major;
Depresiile sezoniere - Acestea sunt mai frecvente la femeie şi apar la începutul iernii. Sunt
caracterizate de simptome particulare, cum ar fi creşterea apetitului şi a greutăţii, hipersomnia,
senzaţia de oboseală şi tendinţa de a se închide în sine.
Există în schimb și depresia de primăvară. Mai cunoscută este astenia de primăvară , acea
stare de slăbiciune generalizată cauzată de schimbările de temperatură și de lumina în exces, pe
care le aduce cu ea primăvara. Ceea ce puține persoane cunosc însă este că, de multe ori, în locul a
ceea ce considerăm a fi astenie, se instalează depresia, o afecțiune mult mai serioasă.
Multe persoane acuză lipsa tonusului, scăderea formei fizice, o stare de rău care nu poate fi
definită? Iar asta se întâmplă chiar dacă ne supunem unor examene medicale și obținem rezultate
perfect normale. In ochii celorlalți, unele persoane pot părea într-o stare bună de sănătate sau,
altfel spus, nu au nicio boală care să justifice necesitatea unui tratament medical. Și totuși,
persoanele în cauză se simt obosite și nu se află deloc în cea mai bună stare psihică. Motivul este
unul cât se poate de simplu: el se cheamă astenie de primăvară și apare la trecerea dintre iarnă și
primăvară, atunci când crește brusc luminozitatea în timpul zilei.
Astenia se manifestă prin cefalee, palpitații, nervozitate, scăderea memoriei și un
comportament labil - semne fiziologice datorate eforturilor de adaptare ale organismului la noile
condiții meteorologice. De cele mai multe ori însă, astenia nu vine singură, ci nu de puține ori
aduce cu ea depresia ușoară, care se caracterizează printr-o continuă stare de tristețe și pierderea
interesului pentru majoritatea activităților.
Vremea schimbătoare, cu temperaturi fluctuante, presiunea aerului care scade sau creşte
brusc, îi afectează pe cei mai sensibili dintre noi. Hipertensivii, bolnavii de angină pectorală au crize
dese, valorile tensiunii arteriale cresc şi au stări de ameţeală şi apatie. Când presiunea scade brusc,
o altă categorie de bolnavi, persoanele meteosensibile, acuză dureri de cap şi ameţeli, chiar
tulburări psihice. Unele boli, ca ulcerul gastric şi duodenal sau astmul bronşic, recidivează, iar
altele, ca nevrozele şi psihozele se pot agrava. În această perioadă, se accentuează depresia. Din
cauza iernii, perioadă în care organismul a depus mai multe eforturi, atât fizice, cât şi psihice
pentru a se adapta, o parte dintre oameni sunt foarte extenuaţi. Astfel, apare astenia, iar dacă se
cronicizează, duce la surmenaj. De asemenea, pot să apară disfuncţii sexuale, sindromuri
endocrine cu manifestări în zona afectivității.
Atât primăvara, cât şi toamna, caracterizate de vreme schimbătoare și temperaturi
oscilante, sunt anotimpuri în care latura afectivă umană este mai expusă. De aceea, este bine ca
oamenii să-şi păstreze calmul şi stăpânirea de sine. Indicate sunt consumul de fructe şi legume
proaspete, diminuarea orelor petrecute în faţa televizorului sau a computerului, consumul
restrictiv de alcool, tutun şi cafea, plimbări în aer liber şi sporturi uşoare. Activitatea şi repausul
trebuie alternate în mod echilibrat, astfel ca această perioadă să treacă fără probleme.
Depresia post-partum (după naștere) este o condiție medicală severăa ce poate apare în
primele luni după naștere. Fără tratament depresia postpartum poate avea o evoluție prelungită și
disabilitantă. Această boală este foarte frecventă, afectând una din opt femei în timpul primelor
luni după naștere. Depresia postpartum poate apare și după avort spontan, naștere cu făt mort
sau adopție. In cazuri rare, o femeie cu depresie postpartum poate dezvolta simptome psihotice
care o pot pune în pericol pe pacientă și pe cei din jur (psihoza postpartum).
Depresia postpartum pare să fie determinată de modificări hormonale bruște care apar
după naștere. Aceste modificări hormonale pot determina depresie postpartum când sunt
asociate cu alți factori de risc, cum ar fi depresie anterioară (inclusiv tulburarea bipolară), absența
sprijinului din partea partenerului, prietenilor și a familiei sau un stres excesiv.
Depresia postpartum se caracterizează prin cinci sau mai multe simptome depresive
(inclusiv una din primele două din cele de mai jos), in majoritatea timpului în ultimele două
săptămâni:
- dispoziție depresivă - plâns facil, lipsa de speranță, sentiment de gol interior, asociat sau
nu cu anxietate severă ;
- absența plăcerii și interesului față de toate sau aproape toate activitățile zilnice ;
- modificări în apetit sau greutate - de obicei o scădere a apetitului și a greutății, mai rar o
creștere a acestora ;
- probleme de somn - de obicei nu poate dormi chiar și atunci când copilul doarme ;
- modificări în felul de a vorbi și a merge - de obicei neliniște, dar uneori și încetineală ;
- oboseală extremă sau pierdere a energiei ;
- sentimente de lipsă de valoare sau vinovăție, fără o cauză aparentă ;
- dificultăți în concentrarea atenției și în luarea de decizii ;
- gânduri despre moarte sau sinucidere - unele femei cu depresie postpartum au gânduri
înfricoșătoare că își vor răni bebelușul; acestea sunt mai degrabă temeri decât dorințe de a face
rău.
Tratamentul timpuriu al depresiei postpartum este important atât pentru mamă cât și
pentru copil. Poate fi de folos întocmirea unei liste de simptome ale depresiei postpartum care să
fie prezentată personalului medical.
Psihoza postpartum este o condiție medicală severă care afectează în special femeile cu
tulburare bipolară sau istoric de psihoză postpartum. Simptomele, care de obicei se dezvoltă de-a
lungul primelor trei săptămâni după naștere (cel mai devreme la 1-2 zile după naștere), includ:
- sentimentul de îndepărtare de copil, alți oameni și mediul înconjurator (depersonalizare) ;
- somn întrerupt, chiar și atunci când copilul doarme ;
Așa cum există depresie în perioada de după naștere, la fel poate exista depresie și în
timpul sarcinii. Depresia în timpul sarcinii este o problemă importantă și îngrijorătoare îm lumea
medicală. In trecut se credea că femeile pot contracara depresia prin sarcină. Se credea că
schimbările hormonale din timpul sarcinii schimbă chimia creierului. Știința medicală a demonstrat
că aceste idei sunt greșite. De fapt, recent s-a demonstrat că sarcina nu afectează depresia clinică
și, de asemenea, că sarcina nu schimbă chimia creierului.
In schimb, restricțiile impuse de sarcină joacă un rol important în depresia din timpul
sarcinii. Sarcina impune mai puțină mobilitate și opțiuni alimentare reduse. Există de asemenea și
restricții asupra medicamentelor care pot fi luate. Acestor chestiuni de ordin fizic se mai adaugă
atitudinea celor din jur, mai ales la locul de muncă unde, de obicei și din păcate, femeile gravid
sunt private cu ostilitate.
Din păcate în timpul sarcinii depresia nu poate fi tratată cu antidepresive deoarece,
potrivit, FDA (Administrația alimentelor și medicamentelor din S.U.A.) multe dintre antidepresive
reprezintă factori de risc pentru unele defecte congenitale. Astfel, depresia din timpul sarcinii
trebuie să fie tratată fără medicație. De aceea, restructurarea comportamentală și consilierea
psihologică sunt importante în timpul sarcinii. Hormonii sunt mai puternici în timpul sarcinii. Din
cauza lor simțiți tot timpul că vă vine să plângeți și aveți schimbări bruște ale dispoziției. In timpul
depresiei, sentimentele triste legate de moarte ar trebui rezolvate prin discuții deschise cu
partenerul sau cu ajutorul unui medic.
Există mai mulți factori care pot cauza depresia în timpul sarcinii. Cei mai comuni sunt
legați de pierderile anterioare ale sarcinii, antecedentele de depresie din familie, tratamentele
pentru fertilitate și evenimentele stresante în viață. Simptomele depresiei sunt problemele de
somn, sentimentul continuu de tristețe, epuizare (oboseală) permanentă, pierderea interesului
față de orice, gânduri de a face rău propriei persoane și altora. Nu există motive de îngrijorare,
câtă vreme toate fac parte din sarcină. Totuși, senzația irezistibilă de neputință sau tristețea sunt
probleme grave.
B. LA ADOLESCENT
Manifestarea depresiei la adolescent este asemănătoare cu cea a adultului
- Lentoare
- Anxietate
- Sentimentul inutilităţii
- Devalorizarea, toate acestea sunt mereu puse în discuţie
Uneori tulburările depresive sunt însoţite sau mascate de simptome mai puţin
evocatoare:
- Tulburări fizice diverse
- Alimentare (anorexie, bulimie)
- De comportament (fuga de acasă)
- Delicvenţa
- Utilizarea drogurilor sau a alcoolului
Depresia netratată la această vârstă poate duce la sinucidere. Semnele de atenție pentru
sinucidere se modifică odată cu vârsta. Semnele de atenție pentru sinucidere la copil și adolescent
includ preocuparea pentru moarte sau sinucidere sau încetarea recentă a relațiilor de prietenie.
Lentoarea psihomotorie este adeseori pronunţată, având uneori aspectul bolii Parkinson
(facies imobil, gesturi lente,mers cu paşi mici, voce monotonă) sau al unei prostraţii veritabile.
În mod particular, apar ideile de persecuţie, cum ar fi teama de a fi furat, jefuit. Acesta ar fi
un semn al deteriorării intelectuale, mai ales în cazul maladiei Alzheimer.
Tot la această vârstă apare, ca și particularitate, depresia de pensionare. Este specifică celor
care își încheie relațiile de muncă și se pensionează. Acest tip de depresie apare în special la
persoanele foarte atașate de locul de muncă și care nu pot găsi soluții pentru a compensa cu alte
activități timpul pe care îl petreceau în mod obișnuit la serviciu.
Depresia mai poate fi împărțită și după zona geografică în care apare cel mai frecvent. O
zonă favorizantă pentru depresivi este cea urbană. Viața în marile orașe implică mult stres căruia
ANXIETATEA
Anxietatea este frecvent întâlnită de-a lungul vieţii, contribuie la activarea mecanismelor
de alertă ale organismului şi la pregătirea pentru acţiune. Astfel, în faţa unei situaţii nou apărute,
anxietatea îl ajută pe om să se adapteze mai bine.
Anxietatea reprezinta o dimensiune normala si pozitiva a vietii umane. Ea nu devine
patologica decit in momentul in care depaseste un anumit prag, definit pe baza unei modificari
substantiale a calitatii vietii: ex. retragerea din viata sociala si profesionala, alcoolismul,
dependenta de medicamente, conflicte conjugale, depresii, cresterea mortalitatii prin suicid sau
boli de inima.
Anxietatea, teama şi instinctul de a fugi sunt mecanisme de apărare împotriva unui pericol.
Temerile nu mai sunt considerate normale când ele devin cvasipermanente şi împietează asupra
vieţii cotidiene. Anxietatea patologică este dinstinctă de neliniştea sau teama obişnuită, resimţită
de orice subiect în faţa unei situaţii noi sau cu un grad de dificultate sporit, al cărei răsunet asupra
activităţilor este pozitiv ( concentrare, mobilizare a forţelor ).
Caracteristicile anxietăţii:
♣ este nemotivată
♣ se referă la un pericol iminent şi nedeterminat, faţă de care apare o atitudine de aşteptare
( stare de alertă );
♣ este însoţită de convingerea neputinţei şi dezorganizării în faţa pericolului;
♣ asocierea unei simptomatologii vegetative generatoare de disconfort somatic; se
declanşează astfel un cerc vicios prin care anxietatea se autoîntreţine.
Tipuri de anxietate
Anxietatea si media
Scopul tratamentelor nu este de a elimina orice formă de angoasă. Angoasa face parte din
viaţă la fel ca şi durerea. Ea are o funcţie, permite anticiparea pericolelor, scoaterea individului
dintr-o situaţie periculoasă si ii asigură progresul. Anxietatea este un semnal care ne alertează cu
mult înaintea durerii, în privinţa unui posibil pericol. Ea anunţă retragerea sau lupta pentru viaţă.
Angoasă si moralitate
46 Învinge Depresia – Varaticeanu Anca Simona
Anxietatea si dorinţa de a controla moartea se află fără îndoială la baza investiţiilor enorme
pe care societăţile occidentale le fac în cercetarea medicală. Efectul principal nu este acela de „a
da moartea înapoi: ci, mai curând, de a creşte sensibil durata si calitatea vieţii“.
Flirtul cu moartea reprezintă o altă modalitate de a o îmblinzi. Astfel, întilnim oameni care
îşi creează situaţii dincolo de limită, stapânindu-şi frica prin aruncarea de pe poduri sau clădiri
înalte, legaţi de o bandă elastică, singurul lucru care îi salvează de la o cădere fatală.
Alţii escaladează vârfuri periculoase sau apasă frenetic pe acceleraţie. E vorba de aşa-
numitele senzaţii extreme. Aşadar, pun întrebarea: Care e motivul pentru care aceşti oameni
infruntă moartea? Pentru a atinge o stare vecină cu beţia, sau pentru a supravieţui? Cel care este
beat se simte oare suficient de puternic pentru a înfrunta moartea?
Anxietatea şi performanţa
Barnet ( 1985 ) arată că anxietatea este o teamă difuză, fără obiect bine precizat, adesea
însoţită de acuze somatoforme: presiune toracică, tahicardie, transpiraţie, cefalee, tendinţa
imperioasă de a urina. Fobia reprezintă teama cu obiect bine precizat.
Autorii disting:
♣ anxietatea situaţională (se apropie mai mult de fobie; frica de examene, anxietate
precompetiţională etc.);
♣ anxietate difuză, persistentă care este de fapt anxietatea cronică.
Aceşti hormoni produc efectele fizice şi emoţionale specifice anxietăţii şi stresului cronic.
¬ Reacţia la stresul cronic variază, printre altele, şi în funcţie de vârsta individului. Astfel, la copii
apar mai mult tulburări în sfera conduitei ca:
• onicofagie;
• enurezis;
• tulburări de comportament;
• suptul degetului.
Anxietatea cronică
Este un fenomen patologic pentru că ameninţarea este percepută doar la nivel inconştient.
(Stimulul real anxiogen a dispărut demult, dar individul pare să nu fie conştient de acest lucru).
Astfel, subiectul crede că trebuie să-şi menţină nivelul subconştient de vigilenţă, ceea ce pe plan
conştient se traduce în anxietate.
Laughlin (1967) este de părere că anxietatea reprezintă o sumă a tuturor problemelor
psihologice ale individului, ea reprezentând expresia unui conflict persistent între tendinţele
inconştiente şi solicitările pe care i le pune în faţă conştiinţa.
Conflictul este reprimat, acesta cauzând, la rândul său, simptome emoţionale, ceea ce
produce un cerc vicios .
9.2. Fobiile
Evitând numai şerpii care sunt veninoşi sau numai armele care sunt încărcate nu ar trebui
considerate lucruri fobice. Cele mai multe tipuri de fobii directe implică teama de obiecte specifice
sau situaţii. Diferite tipuri de fobii specifice au fost în mod tradiţional denumite în acord cu
denumirea lor în greacă. Exemple de fobii specifice tipice includ frica de înălţimi (acrophobia), frica
de spaţii închise (claustrofobia), frica de animale mici (zoofobia ), frica de sânge sau rănire şi frica
de călătorie cu avionul.
Anumiţi oameni experimentează o frică marcată când sunt forţaţi să se implice în anumite
activităţi, ca de exemplu discursuri publice, iniţierea unei conversaţii, mâncatul în restaurante sau
folosirea toaletelor publice care ar putea să implice observarea lor sau evaluarea de către alţi
oameni. Încercări de a evita aceste situaţii temute cauzează deranj în viaţa socială şi în activităţile
ocupaţionale ale persoanei. De exemplu, un tânăr care a fost tratat de unul din autorii acestui text
era speriat să urineze în toaletele publice. Îşi plănuia orarul zilnic cu mare grijă în aşa fel încât să fie
întotdeauna lângă o toaletă cu o uşă ce se putea închide. De asemenea, nu putea să meargă la film
sau să mănânce în restaurante decât dacă se întâmpla să aibă toalete de o singură persoană care
se puteau închide din interior.
Deci cea mai complexă şi incapacitantă forma de tulburare fobică este agorafobia, care în
mod literal înseamnă “frica de piaţă (sau locuri de adunare)” şi este în mod uzual descrisă ca frica
de spaţii publice. Un caz clinic ne dă o scurtă descriere a tipurilor de probleme experimentate de o
persoană suferindă de agorafobie. Frica devine în mod normal mai intensă pe cât distanţa între
persoană şi împrejurimile sale familare se măreşte, sau pe cât căile de scăpare sunt închise. În
acest sens agorafobia este cumva diferită de alte fobii deoarece nu este atât de mult o teamă de a
fi aproape de un obiect specific sau situaţie (de exemplu, animale, cuvântări publice) pe cât este
teama de a fi separat de semnalele asociate cu siguranţa.
Situaţiile tipice care cauzează probleme includ străzi aglomerate şi magazine, spaţii publice
închise ca de exemplu teatrele şi bisericile, călătoria cu transportul public, condusul automobilului
pe poduri, în tunele sau pe autostrăzi aglomerate. În oricare din aceste situaţii, prezenţa unui
prieten de încredere poate ajuta persoana agorafobică să se simtă mai confortabil. În cele mai
extreme forme ale aceste tulburări, pacienţii agorafobici nu sunt capabili să se aventureze din
casele proprii. Anumiţi oameni cu agorafobie sunt în stare să viziteze locuri publice ( de exemplu
mall-uri sau teatre ), dar trebuie să rămână lângă ieşiri în aşa fel încât ieşirea să nu fie uşor de
blocat. Senzaţiile de disconfort experimentate de oameni cu agorafobie sunt similare cu cele care
au fost deja descrise pentru alte tulburări de anxietate.
Cu cât fobia este mai complexă, cu atât terapia va dura mai mult, dar de regulă durează în
medie 8 şedinţe, dupa care se consideră că pacientul a învăţat suficient pentru a practica singur
metoda cu un ajutor minim.
¬ Terapia virtuală sau realitatea prin terapia virtuală are la bază interacţiunea pacientului cu
un mediu virtual generat de computer, mediu ce poate fi flexibil, poate fi controlat şi poate
reproduce situaţii la care subiectul este sensibil. Acest mediu permite pacientului să acţioneze
fără a se simţi ameninţat, el putând experimenta diverse roluri şi situaţii fără să se teamă că ar
putea avea consecinţe negative asupra sa. Permite în acelaşi timp culegerea de informaţii
despre reacţiile subiectului în faţa situatiilor stresante, dar şi explorarea conţinutului temerilor
dincolo de limitele realului.
Psihoterapia se bazează pe faptul că modul în care un individ îşi va percepe şi evalua starea
sa precum şi strategiile adaptative pe care le foloseşte, joacă un anumit rol în evoluţia tulburării,
aceste strategii trebuind să fie modificate în cazul în care dorim ca afecţiunea să evolueze
favorabil.
De obicei, dispoziţia lor este tristă şi posacă, chiar şi atunci cînd evenimentele neplăcute
lipsesc. Nu sunt în stare să resimtă plăcerea, nici măcar în situaţiile care, în mod obişnuit, sunt
considerate ca fiind agreabile (întîmplări fericite, zile de vacanţă, etc.). Chiar şi atunci cînd sunt
apreciaţi de către ceilalţi, ei au sentimente de incapacitate, de culpabilitate, simt că nu sunt „la
înălţime”.
Printre cei mai influenţi pionieri ai terapiei cognitive se numară Beck si Ellis, care au
susţinut punctul de vedere conform căruia majoritatea tulburărilor psihice au la baza modele
cognitive eronate, remedierea acestora putându-se realiza prin corectarea lor.
Subiecţii depresivi trăiesc ceea ce Beck denumeşte triada cognitivă, în cadrul căreia ei
nutresc sentimente de neajutorare în raport cu ei înşişi, cu lumea şi cu viitorul. Obiectivul
Psihoterapia depresiei, prin metode de acest gen, presupune existenţa unui psihoterapeut
calificat şi subtil care să ghideze pacientul.
Subiectul trebuie să-şi amelioreze capacităţile sociale şi afirmarea de sine. Terapia implică
programe de tratament în afirmarea eului.
Terapiile cognitive
Acestea tin seama de simptomele cognitive ale depresiei, “de modul de a gândi” al subiectilor
(triada negativă a lui Beck).
Pacienţii îşi descriu de cele mai multe ori problemele din punctul lor de vedere subiectiv,
din perspectiva comportamentului celorlalte persoane asupra lor bazându-se pe anumite
presupuneri referitoare la intenţiile celorlalţi (“ea mă cicăleşte în fiecare seară special ca să mă
enerveze” ).
58 Învinge Depresia – Varaticeanu Anca Simona
Există şi cazuri în care pacientul (clientul) are pur şi simplu dificultăţi în a-şi aprecia propriul
comportament, cum ar fi, de pildă, o persoană agresivă, care dă mereu vina pe ceilalţi, deşi nimeni
nu intenţionează să o priveze de vreun drept.
Sheldon (1995) prezintă un model sistematizat de fişă pentru notarea unor date care să-l
lămurească mai bine pe psihoterapeut în ce constă problema şi care sunt elementele care o
compun. Aceasta fişă cuprinde date referitoare la gânduri, expectaţii, comportamente şi
interpretări ale acestora. Este relativ simplu de completat de către pacient şi, pe baza analizării ei,
aceştia vor putea sesiza ce elemente se combină între ele şi ce elemente nu se potrivesc, astfel
încât în cele din urmă să rezulte cât mai clar cu putinţă modul de funcţionare a sistemului pe care îl
reprezintă problema-simptom.
Un rol important îl au şi temele pentru acasă, teme în cadrul cărora clientului i se cere să
îndeplinească anumite sarcini între şedinţele de lucru cu terapeutul.
Deşi au existat preocupări pentru studiul personalităţii şi chiar lucrări care au în titlul lor
termenul de personalitate, despre “elaborarea unei personologii sau unei ştiinţe integrate a
personalităţii se poate vorbi începând de abia cu deceniul al treilea al secolului nostru” ( Sima, T,
2005 ).
Problema care se pune este dacă personalitatea este o determinare (ontică) a omului, care
ţine de natura fiinţei umane având, astfel, o existenţă reală sau ea este un construct, un concept
inventat de psihologi. Este deci, necesară o diferenţiere între personalitatea ca realitate
psihologică şi conceptul de personalitate.
Referindu-se la personalitate ca realitate, Susan Cloninger (1998, p.1) arată ca cel mai
adesea personalitatea este definită ca fiind “funcţionarea psihologică a unei persoane
individuale”. O poziţie asemanătoare adoptă şi M. Zlate (1994, p. 51) care arată că personalitatea
este “totalitatea psihologică ce caracterizează şi individualizează un om particular”. Atunci când
se vorbeşte despre personalitatea cuiva, se face referire la ceva ce există in societate, în mod
obiectiv, la omul concret,viu, aşa cum se manifestă el în viaţa socială, în relaţiile cu alţii, în acţiunile
şi faptele sale.
Definiţiile date personalităţii aparţinând ambelor tipuri menţionate mai sus sunt definiţii
formulate în termeni de „structură internă” şi ar putea fi calificate drept “esenţialiste”. Astfel de
definiţii se întâlnesc la mai mulţi autori. Potrivit acestora personalitatea este:
• “organizarea mai mult sau mai puţin durabilă a caracterului, temperamentului,
inteligenţei şi fizicului unei persoane” care „determină adaptarea sa unică la mediu”
( Eysenck, 1951 );
• “agregatul organizat de procese şi stări psihice aparţinând individului” ( R.Linton,
1968 );
• „organizarea dinamică în cadrul individului a acestor sisteme psihofizice care
determină gândirea şi comportamentul său caracteristic” ( G.Allport, 1981 );
• „ceva unic şi stabil în individ care permite explicarea conduitei lui în anumite
situaţii” ( Huber, 1992 ).
Analizând definiţiile de mai sus, se pot evidenţia câteva din particularităţile esenţiale
definitorii ale personalităţii umane, înţeleasă ca realitate psihologică ( Dumitru, 2001 ):
♣ Personalitatea este o totalitate organizată, un sistem care include mai multe
elemente (subsisteme) psihofizice, structurate diferenţial-concret, în plan individual
şi/sau tipologic;
♣ Personalitatea umană presupune o organizare dinamică existentă în organismul
uman;
♣ Personalitatea este o individualitate structurată care determină în chip caracteristic
gândirea şi comportamentul omului ca fiinţă concretă.
Majoritatea celor care s-au ocupat de studiul personalităţii umane sunt de acord că
termenul “personalitate” derivă din cuvântul “persona” (de origine etruscă), utilizarea sa iniţială
referindu-se la masca folosită de actori în teatrul antic. Sensul conceptului a evoluat de la cel de
Învinge Depresia – Varaticeanu Anca Simona 63
personaj ( întăi din teatru ) spre cel de persoană pe scena vieţii, ca apoi să capteze valenţe
polisemantice ( Şchiopu, 1997 ).
Personalitatea este un concept eluziv care este în mod larg bazat pe observaţiile noastre
asupra comportamentelor interpersonale. Mulţi dintre noi găsesc folositor să distingă între
oamenii care sunt agresivi şi cei care nu sunt, oamenii care sunt prietenoşi, care se exteriorizează
şi cei care nu sunt aşa, oamenii care sunt temători şi cei care nu sunt.
Varietatea tipurilor de abordare a personalităţii derivă din modul în care sunt văzute aceste
două nivele.
Astfel cei 3 „D” ai personalităţii ( descriere, dinamică, dezvoltare ) sunt esenţiali în orice
abordare a personalităţii: ei vor primi interpretări diferite în cadrul diverselor teorii ale
personalităţii.
Unele teorii au în vedere mai mult dimensiuni ale personalităţii pe care le consideră
esenţiale, altele dimpotrivă se opresc asupra unei singure dimensiuni apreciată fiind ca având rol
fundamental în înţelegerea şi interpretarea personalităţii.
Termenul dimensiune sugerează faptul că personalitatea unui individ, exprimată în
comportamentul său observabil, poate fi plasată într-un anumit punct sau interval al unui
continuum de determinări ( Dumitru, 2001 ).
Dacă admitem că există situaţii care se întrepătrund în anumite tipare comportamentale,
cum ar trebui acestea să fie descrise?
Experţii nu agrează ideea de dimensiuni de bază ale personalităţii. Anumite teorii ale
personalităţii normale sunt relativ simple folosind doar trei sau patru dimensiuni. Altele sunt mult
mai complicate şi presupun poate şi 30 sau 40 dimensiuni. O poziţie larg acceptată este cunoscută
ca fiind cea a modelului de personalitate în cinci dimensiuni ( Costa and McCrea, 1992; Wiggins
and Trapnell, 1997 ).
Antidepresive naturiste
• Melatonina
Melatonina, numită şi “ceasul corpului”, este un inductor natural al somnului,
îmbunătăţeşte calitatea lui fără efecte secundare, reglează ritmul somn – veghe. Asigură o bună
funcţionare a sistemului nervos şi are efect antioxidant.
Este recomandat pentru reglarea ritmului somn-veghe în: insomnii rebele, insomnii prin
schimbarea fusului orar, oboseală cumulativă, stări depresive tranzitorii, indispoziţii pasagere.
• Obligeana
În România, India şi SUA este folosită de multă vreme datorită proprietăţilor principiilor
sale active: tonice, calmante, analgezice, antispastice, diuretice, uşor sedative; creşte secreţiile
salivare, gastrice şi intestinale, favorizează eliminarea gazelor intestinale, diminuează spasmele
musculaturii netede, mareşte cantitatea de urină eliminată. Are efecte pozitive în tratamentul
hemoroizilor.
Este indicat ca adjuvant în ulcer gastric şi duodenal, ulceraţii intestinale, insomnie, isterie,
epilepsie, depresie, anxietate, scăderea memoriei, dismenoree, hemoroizi, colici abdominale,
balonări, enterite, nefrite, stări gripale.
• Hypericum
Prin principiile active conţinute ameliorează procesul de imbătrânire vasculară, răspunzător
de apariţia simptomelor de ischemie cardiacă cu angină pectorală, ischemie cerebrală cu ameţeli,
vâjâituri în urechi, dezechilibru sau, mai grav, tulburări de memorie, dezorientare temporo-
spaţială, chiar demenţă şi delir. Afectarea vaselor mici apare şi în boli ca acrocianoza,
trombangeita obliteranta, diabet zaharat şi hipertensiune arterială.
• Sunătoare
Antidepresivă (prin inhibarea monoaminoxidazei), antimicrobiană (fata de stafilococul
auriu), antivirală (influenza, herpes simplex I si II), îndeosebi dupa expunerea la UV, cicatrizanta,
coleretica-colecistokinetica, antiinflamatoare.
¬ Ideal pentru:
- prevenirea decalcifierilor şi a fracturilor spontane la vârstnici;
- boli nutriţionale (diabet, obezitate);
- hipercolesterolemie, ateroscleroza;
- menţinerea integrităţii tegumentelor şi grăbirea vindecării rănilor;
- creşte imunitatea organismului la infecţie;
- în efort fizic si activitate mentala sustinuta;
- efect favorabil în demenţa senilă şi schizofrenie;
- intervine în funcţionarea normală a prostatei;
- combate nervozitatea, stressul, insomnia si atacul de panică.
• Siberian Ginseng
Tonic general natural cu acţiune imunostimulatoare şi antioxidantă, măreşte capacitatea de
efort fizic şi intelectual, stimulează activitatea sexuală, creşte libidoul şi are acţiune fertilizantă la
femei. Normalizează tensiunea arterială şi glicemia, scade colesterolul şi protejează ficatul.
• Passiflora+Magneziu
Are efecte benefice în cazul tulburărilor somnului, datorită compuşilor săi principali
flavonoide, vitexina. Determină instalarea unui somn fără treziri în timpul nopţii. Suprimă starea
de anxietate, nervozitate, angoasa (util în atacul de panică). Fără a determina dependenţa,
Passiflora reuseşte înlocuirea cu succes a hipnoticelor clasice, carora li se diminueaza progresiv
dozele.
• Passiflora
Are efecte benefice în cazul tulburarilor somnului, datorită compuşilor săi principali
flavonoide, vitexina. Determină instalarea unui somn fără treziri in timpul noptii. Suprima starea
de anxietate, nervozitate, angoasa (util in atacul de panică). Fără a determina dependenta,
Produsul VITA-ROZ, are acţiune complexă ce vizează per ansamblu nu numai înlăturarea
simptomelor neplăcute ci şi remedierea efectiva a cauzelor, favorizează tonifierea şi revigorarea
sistemului nervos, redând încrederea în capacitatea proprie de luptă si existenţă a bolnavului.
Inclus in dieta zilnică, produsul VITA-ROZ înlatură stările depresive manifestate în special la
menopauză sau în timpul curelor de dezalcoolizare, anxietatea, emotivitatatea, sensibilitatea
meteorologică, insomniile şi migrenele.
Datorită efectului marcant neurotonic si deconectant , produsul se recomandă atât
persoanelor adulte cât şi copiilor în blocajele psihice, balbaiala, pavor nocturn, enurezis, precum şi
in epuizările nervoase ale şcolarilor.
♣ Psihoterapia:
Cautarea cauzelor profunde ale bolii, care sunt profund ascunse în subconştient este una
din cerinţele fundamentale ale terapiei. Astfel discuţia sinceră şi deschisă cu terapeutul este o
necesitate de bază a pacientului.
♣ Dietoterapia
Alimentatia naturală lacto vegetariana, bogată în legume şi fructe proaspete, sucuri
naturale, salate, uleiuri vegetale naturale, seminţe oleaginoase, lapte proaspăt, miere. Există studii
care atestă că alimentaţia lacto-vegetariană, bogată în alimente naturale viu colorate, plăcute la
gust, naturale, proaspete şi hrănitoare, este antidepresivă.
♣ Cromoterapia
Culorile calde: roşu, portocaliu, galben, verde deschis, au impact pozitiv asupra stării
psihice, îmbunătaţesc tonusul psihic şi mental, creează o stare de bună dispoziţie şi deschidere
afectivă.
Se pot folosi becuri colorate, haine colorate, apă de baut pastrată în sticle colorate.
♣ Ayurveda şi fitoterapia
Plantele medicinale au efecte puternice de vindecare, mai ales atunci cand sunt alese cu
grijă de către un medic, în funcţie de constituţia ayurvedică a pacientului. În acest sens se pot
folosi: valeriana, roiniţa, salcâm, levănţica, sunatoare, rosmarin, anason, fenicul, cardamom,
ashwagandha, shankapuspi, jatamansi. Se fac amestecuri din plante, cate 5-7 plante în amestec, se
iau fie sub formă de pulberi sublingual de 4 ori pe zi, fie macerate la rece incalzite, ori extracte
alcoolice. Tratamentul este de durată şi va fi ţinut sub supravegherea medicului.
♣ Lumina solară
Studii recente şi competente atestă faptul că razele soarelui sunt considerate, în prezent,
inamicul numarul 1 al depresiilor. Numeroase teste făcute în ţările nordice (Finlanda, Danemarca,
Suedia), acolo unde depresia este o boală naţională, au arătat fără dubiu că expunerea la soare
este un remediu extraordinar contra stărilor depresive.
Lumina electrică nu vindecă in nici un caz aceste simptome, în schimb soarele, da. Cum se
explică acest lucru? Atunci cand radiaţiile luminoase şi ultraviolete ale soarelui ajung în contact cu
pielea, anumite celule fotosensibile de la nivelul epidermei transmit mesaje creierului pentru a
produce asa-numiţii "hormoni ai fericirii", substanţe care induc o stare de tonus psihic si fizic, de
optimism şi de vioiciune.
Cura de lumina solara se poate face în orice anotimp, prin simpla expunere, chiar şi numai a
anumitor părţi ale corpului, la soare. Procedeul se poate realiza şi în casă, în dreptul geamurilor
obişnuite din sticlă, care permit pătrunderea unei cantităţi suficiente de radiaţii solare, aşa încat
acestea din urmă să-şi exercite efectele benefice asupra psihicului.
Ideal ar fi să ne expunem la soare de minimum două ori pe săptămână, vreme de cel puţin
90 de minute. În zilele mai reci, putem să ne expunem doar obrajii, gâtul si braţele la soare, însă pe
o perioadă mai lungă (de exemplu 2-3 ore, în timpul unei drumeţii).
♣ Meloterapia
Meloterapia este metoda de vindecare sau atenuare a simptomelor prin ascultarea muzicii.
Muzica are capacitatea de a induce echilibrare energetică prin fenomenul de biorezonanţă indus
de vibraţiile sunetelor este în general muzica instrumentală. De altfel înţelesul fără cuvinte al
muzicii este cel care conferă putere şi valoare. Se spune ca nu ar exista muzică şi nu ar fi nevoie de
Învinge Depresia – Varaticeanu Anca Simona 75
ea daca s-ar putea exprima verbal ceea ce se comunică prin muzică: toata gama sentimentelor
umane, fenomene naturale, sugestia unor anotimpuri, ale momentelor zile şi nopţii cu
fascinamentul inexprimabil, peisaje mirifice, mobilizarea forţelor, energiilor sau, dimpotrivă,
disperarea, risipirea lor în oceanul galactic.
În muzica medievală şi clasică regăsim binecunoscutul ritm din viaţa noastră de dincolo de
amintire, tezaurizat în subconştient. Deci meloterapia ca şi alte metode naturale se foloseşte în
scop profilactic şi în scop curativ. Medicul, terapeutul este acel care selectează fragmentele
muzicale în cazul al doilea. Pentru că muzica acţionează subtil, pe sistem de vibraţii şi
biorezonanta, chiar o muzică a compozitorilor clasici, cultă, în secţiile de medicină internă sau în
cabinetele stomatologice, indiferent de gradul de cultură al pacientului va avea un efect benefic.
Tensiunea, pulsul, respiraţia, sensibilitatea la durere, toate sunt influenţate de ritm sau de
anumite lungimi de undă. Când eşti relaxat, pulsul, de exemplu, se modifică uşor. Însă dacă ti-e
frica, te doare ceva sau esti stresat, ritmul cardiac ramâne "îngheţat" pe o anumită frecvenţă.
Prin diferitele elemente ale sale, muzica acţionează asupra organismului în funcţie de
nivelul din sistemul nervos căruia i se adresează. Se ştie că acesta are o structură complexă,
„plurietajată”, care conţine atât regiunea instinctelor şi a emoţiilor primare, legate de activitatea
subcorticală şi a etajelor superioare ale trunchiului cerebral, cât şi regiunea funcţiilor psihice
superioare realizate în scoarţa cerebrală. Această structură lucrează însă ca un tot unitar, iar
muzica se adresează în acelaşi timp diferitelor etaje ale acestui sistem. Se pare însă că unele
compoziţii muzicale s-ar adresa cu predilecţie unor etaje, altele altora. Astfel, muzica poate să
trezească excitaţii senzuale, cum ar fi reputata scenă despre Venusberg din opera „Tannhäuser” a
lui Wagner, să ducă la un dinamism motor, cum vedem în marşuri, să provoace sentimente
nostalgice prin romanţe, sentimente superioare, cum ar fi simfoniile lui Beethoven, sau o acţiune
tonică asupra ritmului nostru spiritual.
♣ Anxietatea
Sub toate formele sale, aceasta este o indicaţie simptomatică majoră a tehnicilor de
destindere psihomuzicală şi a tehnicilor de expresie corporală, care caută să redea individului o
impresie corporală de tihnă şi de stăpânire de sine.
♣ Dizarmaniile psihomotorii.
Existenţa unei dizarmonii de atitudine poate să ţinâ fie de tulburări somatice, fie de
tulburări psihologice, din care tulburarea motorie nu este decât expresia acestora. Printre
tulburările de acest gen am putea cita: tensiunea musculară şi rigiditatea de atitudine a subiectului
prezentând o stare nevrotică ca răspuns la stresuri; fatigabilitatea patologică a stărilor numite
„neurastenice”; inabilitatea motorie şi conduitele motorii patologice care se întâlnesc în nevroza
obsesivă; descărcări motorii şi gesturi parazitare care traduc prezenţa de obstacole în executarea
mişcărilor întenţionale; manierism al atitudinilor şi gesturilor. La aceste dezordini se asociază în
mare măsură tulburări ritmice. P. Sivadon, în lucrarea sa „La reeducation corporelle des fonctions
mentales”, referindu-se la P. Janet, arată foarte just că noi redescoperim astăzi cu terapeuticile de
expresie corporală, o idee fecundă care provine din marea epocă a psihistriei clinice, la care
expresia muzicală se poate asocia foarte util.
♣ Blocajele psihomotorii
Oricare ar fi gradul lor, ele sunt una din indicaţiile majore ale terapeuticii de expresie
corporală, de muzicoterapie receptivă individuală şi de grup şi muzicoterapie activă. Aceasta
merge de la blocajul prin inhibiţie emotivă, care se denumeşte vulgar trac, la inhibiţiile
psihomotrice grave ale psihoticilor, ale melancolicului, ale delirantului, ale schizofrenului
catatonic.
♣ Tulburările de comunicare.
Muzica, prin magia sa, va permite des declanşarea unei comunicări autentice.
Comportamentele astenice şi de remisie, pe care le prezintă pacienţii supuşi unei spitalizări
prelungite, în mod curent numite „nevroze instituţionale”, vor beneficia de asemenea de tehnicile
de expresie sub aspectul lor dinamizant.
♣ Tulburările sexuale.
S-au obţinut rezultate favorabile în ejacularea precoce, tulburări orgasmice şi relaţionale
(disorgasmie, anorgasmie, dizarmonie sexuală) şi poate ajuta un cuplu să ajungă la orgasm.
♣ Nevroze.
Ştiind că simptomele ţintă sunt anxietatea şi tulburările de adaptare, se poate considera că
le vom găsi în toate afecţiunile nevrotice şi inadaptările pasagere. Dezechilibrul psihic şi
toxicomaniile, tulburările psihosomatice pot beneficia de tratamentul prin muzică pe care-l putem
utiliza ca un substitut al drogului, pentru a amorsa o relaţie de comunicare.
Muzica poate să modifice în mod favorabil o dispoziţie şi chiar o stare depresivă, dar faptul
că un astfel de efect se instalează mai lent poate scădea interesul clinicienilor pentru
muzicoterapie.
Muzicoterapia receptivă
Datorită simplităţii (accesibilităţii) condiţiilor de instituire, reprezintă cea mai raspândită
categorie de metode („modele”) de instituire a muzicoterapiei.
♣ Obiective terapeutice
Se poate afirma că, în această perspectivă, viitorul ne va putea confirma ipoteza conform
căreia, în cadrul diferitelor tipuri de muzică ascultată, un anumit profil al acesteia (cu impact
cognitiv-emoţional şi psihosomatic), ca şi un anumit mod de ascultare (intelectual sau afectiv) se
constituie ca premize ale unor solicitări diferite ale celor două emisfere cerebrale, în cursul
auditţei muzicale.
Acordurile minore genereaza o neliniste tragica, stari nostalgice, iar modul major ne
imprima bucurie, reinviere, exuberanta.
Există savanţi, medici, muzicieni care experimentează acţiunea muzicii asupra animalelor,
plantelor, oamenilor. Toate acestea se realizează in institute de cercetări, în laboratoare, în
sanatorii, cu ajutorul celor mai moderne mijloace stiinţifice.
În cadrul acestei sistematizari alături de datele unor autori ca van Deest, Stobel şi Maranto
– distingem:
Functia emoţională (trezeste variate emoţii, în grade diferite de intensitate) subdivizată în
funcţia cathartică (de relaxare) şi functia activatoare (energizantă);
Functia cognitivă (ne transmite mesaje inteligibile sau se sugerează idei şi situaţii ale caror
lacune le umplem cu imaginaţia noastra);
Functia fiziologică (ne produce modificari neuro-fiziologice inductoare, prin releul
psihoneuroendocrino-imun, a unor modificpri somato-viscerale);
Functia socială, axată pe procesul de comunicare interindividuală şi la nivel de grup si
având un rol unificator (de exemplu imnul naţional al unei ţări);
80 Învinge Depresia – Varaticeanu Anca Simona
Functia pedagogică (ne ajuta sa invatam mai usor – inclusiv memorizarea – si inlatura
oboseala intelectuala), este mult inlesnita si de capacitatea inalta de simbolizare pe care o
are muzica;
Functia terapeutică – de la efectul general antidistres şi până la eliberarea de endorfine (cu
rol posibil asupra imunităţii şi longevităţii). Funcţia terapeutică se exercită în special prin
creşterea comunicării între pacient şi terapeut, ca şi prin favorizarea verbalizării suferinţei
omului bolnav, capabilă să golească sufletul acestuia de anxietate legata de problemele
bolii şi/sau personale.
Eficacitatea terapiei prin muzica apare acolo unde „ea solicită şi stimulează toate
elementele pozitive ale individului: voinţa, perseverenţa, iniţiativa, încredere în sine, inteligenţă,
memorie” (J. Verdeau-Pailles si Kiefer – 1994).
Exista un intreg „retetar muzical”, cuprinzind piese muzicale avind indicatii de utilizare in
depresii dar alegerea lor nu este simpla, deoarece forma, ca şi etiologia depresiilor, este extrem de
variată. Ca indicaţie generală se poate exemplifica prin utilizarea muzicii lui Bach, despre care G.
Duhamel (scriitor celebru, de formaţie medicală) afirma ca are o putere consolatoare, prin
caracterul ei echilibrat armonizator.
Stările depresive minore (nevrotice) sau majore (psihotice) beneficiază in mod constant de
muzicoterapie receptiva, cu conditia alegerii cu multa grija a tipului de muzica difuzata. In mod
expres trebuie mentionata contraindicaţia pentru o muzică tristă şi dramatică, răscolitoare (van
Deest).
Utilizând, în cadrul acestui model de terapie reglatorie, piese muzicale de Brahms, Bartok si
Stravinskz – fără precizarea lucrărilor dar presupunem că sunt acele piese vioaie, energice, bine
ritmate, Schwable îsi edifică un concept terapeutic ce are în vedere atingerea – pe baza utilizării
muzicii – următoarelor „ţinte”:
- manifestări comportamentale: lipsa de energie, interese, iniţiatiă;
- stări afective: trairi cu conţinutul negativ, anxietate faţă de propriile sentimente;
- gândire: senzaţie de golire a gândirii sau presiunea unor gânduri parazitare cu conţinut
negativ;
- comunicare: lipsa de contact cu ceilalţi, în ciuda unei puternice dorinţe pentru aceasta;
- somatic: cefaleea in variate dureri nesistematizate, scăderea apetitului în greutate.
Muzica, prin stimularea imaginaţiei dar şi a altor procese cognitive la bolnavul depresiv,
ajută – fără intervenţia limbajului vorbit – la redresarea acestor raporturi intrapsihice ale
subiectului supus muzicoterapiei reglative. Getrud Schubert a utilizat un amestec de muzicoterapie
receptivă şi activă în tratarea depresiilor endogene folosind în faza iniţială cele doua romanţe in fa
major şi sol major de Beethoven sincronizată cu exercitii de relaxare centrate pe respiratie.
Ulterior aplica exercitii cu caracter de muzico terapie activă, utilizând bateria de teste Karl Orfol,
sub forma unor jocuri active menite să-l descatuşeze pe bolnavul depresiv de încărcătura sa
afectivă negativă.
Influenţa muzicii asupra omului fie sanatos, fie bolnav devine maximă, capatând valenţe
noi – legate de activitatea de creaţie în general şi suscitând o mobilizare de forţe ale psihicului dar
şi ale întregului organism – în cazul în care subiectul supus muzicoterapiei execută (interpretează)
muzica, aşa cum poate el să o faca (desigur o interpretare fără mari „abateri”, mai ales fără
omisiuni sau disonanţe, ar avea un efect superior, conferit de satisfacţia lucrului bine făcut).
Acest caz al utilizării ca agent terapeutic prin antrenarea subiectului la interpretarea unei
bucăţi muzicale sau – cel mai frecvent – la improvizaţia melodică-ritmică (inclusiv „joaca cu
instrumentele muzicale”) constituie muzicoterapia activă. Această formă de terapie are aplicaţii
mult mai restrânse, fiind utilizată, în special, în clinicile de psihiatrie sau neurologie.
Din aceste motive, muzica este cel mai adesea folosită în terapie sub forma ascultării ei
„controlate” de muzicoterapeut prin „prescrierea” unei anumite muzici, urmărirea reacţiei
subiectului ascultător, purtarea unor discuţii cu acesta pe marginea imaginilor şi emoţiilor evocate
sau provocate de muzica respectivă.
Multe tulburari psihice, usoare sau chiar mai severe, pot beneficia de aceasta forma de
psihoterapie, care poate fi aplicata, cel mai adesea, in grup (cu efectele favorabile ale comunicarii)
dar cel mai mare câştig pe care muzicoterapia receptivă le poate aduce pacientului îl reprezintă
structura unui mod propriu de forare în profunzimea propriului psihism, ca şi de exprimare a
conţinutului descoperit sub acţiunea muzicii (de regulă o muzică de foarte bună calitate).
Cele de tip fiziologic care impun psihologia psihologilor referitoare la influenţa terapeutică
maximă exercitată de acea muzică pe care pacientul o preferă în cel mai inalt grad, şi opinia
neurofiziologilor – bazată pe analiza „pe viu” şi „în direct” a activării zonelor scoarţelor cerebrale
în timpul audierii muzicii. Această analiză a relevat efectul maximal activator asupra creierului pe
care îl are numai o anumită muzică, în special aceea compusă de către Mozart şi – prin extensie –
muzica barocă, clasică şi romantică.
Cu alte cuvinte, efectul maximal l-ar putea obţine o muzică iubită de către pacient, bogată
în conţinut ideal-afectiv (datorită unei structuri muzicale complexe, specifice muzicii simfonice şi
de cameră). Psihoterapeuţii sunt obligaţi să ţină cont de aceste două conditii, aplicându-le la
gradul de inteligenţă şi de cultură al pacientului care ar putea fi blocat de o muzică pe care nici nu
o intelege ţi nici nu îi place.
Axioma muzicoterapeuţilor se referă la excluderea muzicii locale (lied, opera) din arsenalul
pieselor muzicale destinate muzicoterapiei, invocându-se motivul că imaginile mentale şi, mai ales,
procesele afective ale pacientului supus procesului de decodificare a muzicii ar fi mult îngrădite de
mesajul explicit al textului vehiculat de către piesele muzicale vocale.
În rest, muzicoterapia receptivă poate să utilizeze şi piese vocale, mai ales de muzică
uşoară ritmica (unde cuvintele cântate de un solist sau de un ansamblu vocal nu se disting cu
claritate, vocea având calitatea ei de bază, de a asigura o prezenţă timbrală de cea mai bună
calitate de a … umaniza muzica respectivă).
Acesta din urmă are obligaţia sa găsească o cale de acces a muzicii de calitate către zona de
vibraţie afectivă maximă a ascultatorului. În cazul utilizării muzicoterapiei receptive ca element de
tratare a unor sindroame afective de tipul depresiei, anxietăţii dar, mai ales, la bolnavii cu stresuri
majore sau minore dar cumulate – pe cale să le inducă tulburări psihologice de intensitate
nevrotică sau diverse boli psihosomatice – alegerea pieselor muzicale destinate terapiei este
extrem de angajantă pentru terapeut deoarece, adeseori, pacientul – cu sau voia sa – îsi
structurează ulterior gustul pentru muzica utilizată, în special sau atunci când „campania” de
muzicoterapie din viaţa sa a fost încheiata cu succes.
Din aceste motive terapeutul va trebui sa opteze pentru una din cele două căi posibile în
„prescrierea muzicii” pentru terapie:
- o cale facilă, comodă, prin alegerea unor piese extrem de accesibile, din repertoriul
muzicii uşoare sau etno ori alt tip de muzică mai mult sau mai puţin artificială dar şi
o muzică structurală şi asamblată de tipul New Age sau ale muzicii vibroacustice;
este calea de acces către majoritatea subiectilor fără o cultură muzicală şi cu un
nivel intelectual mediu sau scăzut.
- o cale dificilă sau productivă, cu potenţial formativ, prin alegerea unor piese
muzicale simfonice sau camerale, capabilă să antreneze un la fel de complex
izomorfism muzico-psiho-somatic, lărgind la un nivel maximal influenţa muzicii
asupra organismului pacientului. O astfel de muzică bogată în semnificaţii angajând
participarea a largi şi numeroase arii corticale la recepţia şi prelucrarea ei (inclusiv
realizarea unei stări de „antrenament cortical”) este nu numai la îndemâna
melomanilor, ci a tuturor subiectilor cu un nivel intelectual ridicat. Ea poate fi
ulterior utilizată automuzicoterapie la domiciliu.
Îndeplinirea acestor obligaţii ale terapeutului, în planul selecţiilor pieselor muzicale destinate
muzicoterapiei, depinde şi de modul în care el apreciază următorii parametrii psiho-socio-culturali
ai pacientului (date completate dupa van Deest, Strobel şi Maranto):
- preferinţa pentru muzică în raport cu celelalte arte;
Tensiunea, pulsul, respiraţia, sensibilitatea la durere, toate sunt influenţate de ritm sau de
anumite lungimi de undă.
De-a lungul vremurilor s-a observat efectul binefacator al muzicii cu sonorităţi plăcute şi mai
mult decât atât la unele persoane dotate, trăiri fantastice asemănatoare cu cele din lumea
basmului, extraterestre, paranormale exprimate într-un limbaj actual.
Este cunoscută acţiunea undelor sonore atât asupra plantelor care încolţesc şi cresc mai
bine, cât şi a productivităţii laptelui, la vacile în ale căror grajduri se cântă, se ascultă muzică.
Iată cum se redescoperă multiplele virtuţi ale muzicii – ea nu are numai un rol, o funcţie
cultural estetică, aţa cum cred unii la prima vedere, ci şi o funcţie filozofică, magică, terapeutică.
In schimb există pericolul ca muzica să redevină o forţă, să induca violenţa pe plan psihic
tulburări de neimaginat, în special la tinerii adepţi ai noilor curente ( rock, havy-metal etc.).
Nivelul sonor, intensitatea este greu de stabilit. Dvs. sunteti cei in măsură să apreciaţi fiecare
după temperament şi acuitate auditivă, insă ţineti cont de faptul că un nivel prea slab poate
elimina anumite impresii, mai ales când este vorba de interpretarea unei orchestre, iar un nivel
prea înalt (tare) oboseşte, modifică puterea afectivă a audiţiei.
Iluminarea camerei sau sălii în care se face o sedinţă de meloterapie poate fi:
♣ naturală (lumina zilei);
♣ artificială, mai ales când se combină cu cromoterapie, practicându-se la alegerea
culorii în funcţie de diagnostic.
De asemenea, când afară este o zi ploioasă, recurgem tot la lumina artificială, fie la domiciliu
sau în timpul audiţiei în grup organizat.
În timpul audiţiei recomandăm să vă amintiţi lucrurile minunate din natură: munti, paduri,
ape cristaline, flori, armonia culorilor etc., iar daca sunteti obosit, nu va gândiţi la nimic, lăsaţi-vă
furat de muzica.
Tensiunea, pulsul, respiratia, sensibilitatea la durere, toate sunt influentate de ritm sau de
anumite lungimi de unda. Cand esti relaxat, pulsul, de exemplu, se modifica usor. Insa daca ti-e
frica, te doare ceva sau esti stresat, ritmul cardiac ramane "inghetat" pe o anumita frecventa.
Tratamentul naturist
Recomandă un regim de viata echilibrat din care regimul igieno-dietetic este esenţial:
►Alimentaţie bogată în acizi graşi omega 3 şi omega 6, conform unor studii recente efectuate de
cercetători de la Universitatea Harvard, SUA, au demonstrat rolul important al acestor acizi în
buna funcţionare a creierului şi în tratamentul tulburărilor depresive, maniaco-depresive şi
schizoide.
►Consumul de ciocolată, poate fi benefic datorită conţinutului de lecitină şi altor principii active
conţinute în cacao care tonifică sistemul nervos, stimulează secreţia de serotonină şi dau o stare
de linişte (deşi în exces sau la persoanele normale care nu prezintă alterări la nivelul sistemului
nervos, poate excita sau creea stari de nervozitate); atunci cand organismul are nevoie de anumite
substanţe le absoarbe ca o sugativă;
►Evitarea situaţiilor conflictuale prin gândirea pozitivă şi acceptarea situaţiilor critice care pot sa
apară în viaţa fiecăruia;
♣ Sunătoarea
Peste o sută de studii au fost făcute în ultimele doua decenii, în diferite clinici din lume, pe
tema efectelor acestei plante, în tratarea depresiei si în simptomele asociate ei.
Cea mai simplă si totodată eficientă metodă de administrare a acestei plante este pe cale
internă, sub formă de pulbere (obţinută prin măcinarea cu râşniţă electrică de cafea), din care se ia
o linguriţa rasă de patru ori pe zi, în cure de 2 luni, cu 21 de zile de pauză.
Conţine uleiuri volatile care au efect sedativ, calmant, relaxant, tonic al sistemului nervos,
poate fi folosit în aproape orice tip de afecţiune, dar esenţele sale puternice cu iz de mentă,
cimbru şi lemn dulce acţionează benefic în stări de slabiciune, descurajare, indecizie, sau stări de
nervozitate şi isterie.
♣ Kava-kava
Este o planta exotica, adusa din sudul Pacificului, din Arhipelagul Polinezian, unde radacina
sa este folosita in mod traditional pentru efectele sale de echilibrareemotionala. Are denumirea
stiintifica de Piper methysticum, iar principiile sale active influenteaza un centru nervos de la
nivelul creierului, responsabil de inducerea starilor de relaxare. Este poate cel mai bun remediu in
tratarea tulburărilor anxios-depresive, fiind eficientă şi in alte simptome asociate depresiei, dintre
care insomnia şi stările de iritare sunt pe primul loc.
♣ Polenul
Mai multe studii făcute de medici, sub egida "Apimondia", Organizatia mondiala a
apicultorilor şi a apiterapeuţilor, au pus în evidenţă fenomenalele efecte pozitive ale polenului de
albine în tratarea depresiei. O cură de 3 luni, timp în care se administrează 7-15 grame de polen pe
zi, duce în peste 60% din cazuri la o ameliorare simţitoare a stării emoţionale a pacienţilor.
Frecvenţa stărilor de tristeţe, de pesimism, scade treptat, pacientul îşi recapătă tonusul psihic şi
fizic, simte nevoia de acţiune şi începe să facă el însuşi eforturi de a se desprinde de starea de
depresie.
♣ Lăptişorul de matcă
Este eficient în special în cazul femeilor depresive care au un deficit de hormon estrogen în
organism, dezechilibru obiectivat prin estomparea caracterelor feminine secundare (scăderea
sânilor, dezvoltarea pilozităţilor, asprirea pielii etc.), scăderea sau absenţa apetitului erotic, slaba
asimilare a calciului şi a magneziului. Se face o cură de 28 de zile cu miere care conţine în proporţie
de 2% lăptişor de matcă, pe care o găsim în magazinele apicole specializate. Se iau din acest
produs, cu efecte foarte rapide, în majoritatea cazurilor, câte 1-3 linguriţe pe zi. Între două cure se
face o pauză de minimum două saptâmani.
În vechime, ienupărul (Juniperus communis) era ars, la fel ca şi tămîia, pentru alungarea
spriritelor rele. Uleiul de ienupăr are un efect de reechilibrare şi calmare în plan psihic, fiind tonic
al nervilor. Elimină stările depresive, anxietatea, stresul, grijile excesive. Conferă o stare de forţă
interioară, încredere în sine. Reglează viaţa sentimentală şi ne scuteşte de oscilaţii. Este foarte
recomandat persoanelor care trec cu uşurinţă de la o stare de entuziasm la o stare astenică.
♣ Bergamota şi portocalul
Uleiul volatil de bergamotă (Citrus bergamia) are un miros fin, înviorător. Limpezeşte şi
înalţă spiritul. Ca sedativ nervos, este utilizat în combaterea depresiilor şi stărilor de anxietate.
Exerciţiile fizice
Pot face enorm pentru depăşirea stărilor de depresie. Studiile efectuate arată faptul că
peste 80% dintre persoanele depresive provin din mediul urban şi au un trai sedentar sau semi-
sedentar.Traiul sedentar duce la economisirea unei cantităţi uriaşe de energie fizică, care parţial
este stocată în adipozităţi, iar restul se transformă in energie psihica. Ce se intamplă când aceasta
este in exces şi nu ştim cum sa o consumăm?
Ea generează stări de disconfort psihic tot mai puternic, care ia, de cele mai multe ori,
forma depresiei. În acest context, trebuie ştiut că efortul fizic intens, făcut sistematic, activează nu
doar musculatura, respiraţia şi metabolismul, ci şi anumite mecanisme naturale de protecţie
psihică. Este deja notoriu faptul că dupa 40 de minute de efort fizic (alergare, sporturi în aer liber,
inot etc.) scoarţa cerebrală eliberează anumiţi neuro-transmiţători care generează stări de
relaxare, de mulţumire, de optimism.
Mai mult, exerciţiile fizice făcute de măcar 3 ori pe săptamână în cadru natural
îmbunătăţesc somnul (principalul mijloc de regenerare psihică), măresc rezistenţa la stres şi, nu în
ultimul rând, se constituie într-o veritabilă supapă prin care sunt defulate multe din tensiunile
interioare acumulate din viaţa de zi cu zi.
Temperatura corpului
Un studiu american recent face o corelaţie aparent năstruşnică între temperatura corpului
şi starea psihică. Astfel, s-a descoperit că organismul depresivilor nu respectă ciclurile zilnice ale
temperaturii corpului.
În mod normal, aceasta scade pe timpul nopţii cu 1-2 grade Celsius, pentru ca ziua să
crească la loc. În cazul depresivilor aceste variaţii naturale de temperatură de cele mai multe ori
nu există, fapt care perturbă ritmurile normale ale creierului, afectând somnul şi relaxarea.
În consecinţă, persoanele cu depresie nu se regenerează suficient noaptea, iar ziua sunt
somnolente şi lipsite de energie.
Dimineaţa, pentru a creşte la loc temperatura corpului, faceţi câteva exerciţii fizice şi un
duş cald, ceea ce duce la un tonus psihic mai bun. Este un tratament de urmat mai ales in timpul
sezonului rece, când corpul si psihicul sunt mai sensibile la variaţiile de temperatură.
Respiraţia
Este direct afectată de stările de depresie. Există deja multe studii care pun în evidenţă
faptul că persoanele ce suferă de această tulburare au aproape întotdeauna o respiraţie
superficială, întreruptă, cu un volum foarte mic. Atunci se pune întrebarea: Oare corelaţia inversă
nu funcţionează? Adică, o respiraţie "educată", devenită mai amplă şi mai profundă, nu va aduce
dupa sine o stare psihică tot mai bună? Rezultatele testelor practice sunt extrem de încurajatoare
în acest sens.
Dobândirea unei respiraţii lente, ample, care să folosească întreaga capacitate pulmonară,
antrenând şi lobii inferiori, nu doar cei superiori ai plămânilor, duce gradat la o îmbunatăţire
substanţială a stării emoţionale a celor care suferă de depresie. În acest sens, este recomandată
respiraţia completă (care coboară până in abdomen).
Pentru efecte antidepresive mai rapide, vom prezenta insa un alt exercitiu simplu de
respiratie, asa-numita "respiratie tip ras". Intinsi pe spate si relaxati, inspirand cat mai adanc,
lasam abdomenul sa se umfle cu aer. Dupa ce inspiram, pastram aerul in plamani cat mai mult
posibil, dar fara sa apara vreo stare de jena, dupa care il expiram sacadat pe gura, rostind silaba
"ha".
Cu alte cuvinte, atunci cand vom expira aerul din plamani, vom emite sacadat un "ha ha
ha", care - vom vedea - nu rareori se transformă, fără voie, într-un râs veritabil, neforţat. Făcut
câte 10-15 minute, de două ori pe zi, acest exerciţiu are efecte emoţionale foarte bune, activând
un mecanism neurologic ce are ca efect final stimularea zonelor din creier care răspund de
producerea stărilor de optimism.
Gândirea pozitiva
Modul nostru de gândire reflectă starea de sănătate. „Gândurile sunt cele care modelează
omul”, spunea marele yoghin Swami Shivananda. Mai exact, tot ceea ce îi trece omului prin minte
se întoarce înapoi ca un bumerang, sub forma faptelor.
Acţiunile zilnice sunt doar reacţii subconştientului, care acţionează sub presiunea
gândurilor, de aceea, este foarte important să te focalizezi doar pe gandurile constructive,
deoarece cele „rele” dau naştere unor emoţii negative care, la un moment dat, se vor regăsi în
actiunile tale. Emoţiile negative determină apariţia stărilor depresive, problemelor gestive, bolilor
cardiace şi hipertensiunii arteriale. În plus, s-a demonstrat că subconştientul controlează bătăile
inimii şi circulaţia sângelui, reglează digestia, asimilarea substanţe nutritive şi eliminarea
reziduurilor. Prin urmare, prin controlarea subconştientului, bolile ar putea fi ţinute la distanţă.
Mintea este alcătuită din două părţi distincte: mentalul conştient şi mentalul inconştient
sau, mai exact conştientul (latura raţională) şi inconştientul (latura iraţională). De aceea, nu de
puţine ori, auzi în jurul tău oameni care spun că au făcut un lucru fără să se gândească prea mult.
Acel lucru nu s-a petrecut la voia întâmplării, ci a fost o consecinţă a gândurilor stocate de-a
lungul timpului.
Gândurile noastre au efect benefic sau nociv asupra creierului şi, implicit asupra sănătăţii.
Orice gând reprezintă expresia activităţii cerebrale din punct de vedere biochimic şi bioelectric.
Reglajul activităţilor se face cu ajutorul următorilor neuro-transmiţători cerebrali: acetilcolina,
adrenalina, noradrenalina, dopamina şi serotonina. Ariile cerebrale în care se află receptorii lor
sunt cortexul prefrontal, ganglionii bazali, corpul striat, talamusul, hipotalamusul, amigdala şi
hipocampul.
Reputatul homeopat roman dr. Sorin Cadar, într-un amplu interviu, este de părere că
tratamentul cu remedii homeopatice are eficienţă în peste 70% din cazurile de depresie.
Din păcate, acest tip de tratament nu poate fi administrat personal, ci numai sub
îndrumarea medicului specialist, el fiind cel mai în măsură să identifice cauzele acestei tulburari şi
să aleagă dintre sutele de remedii si de soluţii pe cea mai bună.
Cert este că remediile homeopatice sunt adesea mai puternice, mai nuanţate ca efect şi
total lipsite de efecte adverse, în raport cu medicamentele de sinteză antidepresive. Unele dintre
acestea au efect de "ecranare adică pur şi simplu estompează trăirile psihice negative, dând răgaz
pacientului să se regăseasca şi să depaşească singur starea de depresie.
Alte preparate homeopate reglează activitatea hormonală, îmbunătaţesc somnul sau pur şi
simplu reglează activitatea sistemului nervos central, ceea ce conduce treptat la ameliorarea stării
psihice a pacientului. Adresaţi-vă, aşadar, fără ezitare, unui medic homeopat, dacă doriţi un
tratament simplu şi eficient împotriva depresiei, care să vă susţină timp indelungat, fără a genera
efecte adverse.
Atitudinea interioară
Pentru cei deschişi spre religie, rugăciunea zilnică, participarea la slujbele colective sunt de
un real ajutor. Există, de altfel, nenumărate studii statistice care arată că persoanele profund
religioase sunt practic imune la o serie de tulburări din sfera psihicului, inclusiv la depresie.
Această imunitate nu apare, însă, la persoanele cu o religiozitate de suprafaţă sau fanatice, la care
depresia îşi schimbă doar forma de manifestare, fără a dispărea de fapt.
Profesoara de yoga Barbara Kaplan, din Oakland, California arată că în cazul depresiei
există un blocaj energetic în zona inimii (chakra inimii), persoanele în cauză fiind incapabile să se
deschidă afectiv. Ele chiar au o poziţie corporală aplecată, cu umerii căzuţi şi pieptul înfundat, care
le întreţine criza şi agravează starea. (Astfel de observaţii sunt confirmate şi de psihanaliză.
Depresivii sunt conştienţi de această criză afectivă, nu o pot depăşi şi suferă din cauza ei). Ea
recomandă posturile corporale care destind pieptul: Semiluna, Cobra, Podul, Lăcusta.
Koplan - terapeut yoga al fundaţiei Phoenix Rising, SUA - recomandă posturile inverse:
Lumânarea, Stând pe cap, deoarece prin acumularea sângelui la nivelul capului reglează somnul şi
procesele cerebrale.
El atrage însă atenţia că aceste exerciţii trebuie să fie învăţate şi practicate sub îndrumarea
unui profesor priceput. "Yoga elimină starea de apatie şi lipsă de interes prin exerciţiile specifice -
asana-e -, pe care le pune la dispoziţie… Exerciţiile care scot pieptul în faţă trezesc capacitatea de a
da sau primi dragoste.
Postura eroului sau Salutul Soarelui ajută la eliminarea furiei şi la conştientizarea
puterii personale."
Dr. Alexander Lawen scoate în evidenţă eliberarea endorfinei şi a altor substanţe benefice
pentru creier, în timpul actului amoros cu continenţă sexuală, în cadrul unui cuplu plin de iubire.
Medicina chineză recomandă şi ea pe această linie diverse posturi sexuale pentru combaterea
depresiei, realizate în cuplu, la anumite ore bine precizate de medic.
În timpul lunilor de iarnă, când Soarele abia se arată, mulţi oameni suferă de depresii şi anumite
disfuncţii affective de sezon, arată dr. Mars, sugerând expunerea 20 min./zi în aer liber şi
înlocuirea becurilor cu incandescenţă (ce emit o lumină uşor gălbuie) cu becuri care emit lumină
albă (becuri cu halogen) - spectru total.
Nu uitaţi de terapia prin râs. Cumpăraţi-vă cărţi de bancuri, reviste umoristice, filme video.
Închideţi-vă în casă şi urmăriţi câteva comedii bune. Înscenaţi faze comice prietenilor şi colegilor
dvs., bucuraţi-vă şi râdeţi în hohote.
Rezonanţa este un proces de iniţiere sau amplificare de fenomene vibratorii într-un sistem,
sub acţiunea vibraţiilor produse de un alt sistem.
În diverse conjuncturi de viaţă nefavorabile, unele fiinţe umane ajung să trăiască o stare de
insatisfacţie, deoarece (datorită ignoranţei) se identifică în mod greşit cu ego-ul, simţurile sau
diversele faţete ale personalităţii lor efemere, uitând că în interiorul lor se află un izvor nesecat de
fericire.
Aceste persoane nu se mai raportează la stări benefice (încredere, optimism, speranţă, mulţumire)
şi rămân fixate (inconştient) în starea negativă care le-a cuprins. Sunt create toate condiţiile ca
rezonanţa cu energiile negative să se producă, ceea ce explică amplificarea simptomatologiei, care
merge până la instalarea depresiei şi la tentative suicidare.
Prin abordarea diverselor metode şi tehnici naturale expuse mai sus, prin care persoanele
afectate pot intra în mod conştient în rezonanţă cu energii benefice specifice din Macrocosm, se
Este ideală stabilirea unor reguli de viaţă care să includă plimbări în aer liber, mişcare,
exerciţii fizice regulate, lucruri noi si drăguţe, persoane plăcute şi propriile dvs reguli de viaţă. Nu
vă închideţi în casă, ci iesiţi afară la aer şi la soare, bucuraţi-vă de tot ce există frumos în jur.
Conştientizaţi faptul că starea dvs de sănătate reprezintă cel mai important lucru din viaţă.
Abandonati treptat in mod conştient ceea ce a existat în trecut, impresii şi tensiuni ale
minţii consumatoare de timp şi de energie – ele nu vă sunt de folos cu absolut nimic în prezent –
cu alte cuvinte rupeţi-o cu trecutul şi cu toate credinţele şi tiparele mentale care v-au fost
inoculate de inconstienţa celor cu care aţi intrat în contact şi trăiţi aşa cum consideraţi dvs că este
bine.
o Hidratare corespunzătoare cu 2 – 2,5 litri de lichid/zi (apă plată; ceaiuri, sucuri naturale –
de sfeclă roşie, grefe, portocale), necesară în primul rând imbunătaţirii tonusului cerebral,
ştiut fiind faptul că noi suntem 90% apă.
o O bună hidratare vă ajută să aveţi o circulaţie sanguină adecvată şi pentru o eliminare
rapidă a toxinelor.
o A se evita sucurile carbogazoase şi apa minerală.
o Insistaţi pe consumul de alimente sănătoase: fructe, legume, salate, cereale integrale,
paine secara si graham, carne de peste, pui, lactate si cu continut mediu de grasimi.
o Insistati pe pregătirea alimentelor prin coacere – dar nu microunde – innăbusire, grătar şi
evitaţi prepararea hranei prin fierbere sau prăjire.
Depresie istoric Depresia a fost înregistrată încă din antichitate. În 1986 Emil
Kraepelin a descris psihoza maniaco-depresivă.
Depresie Depresia la adolescent se poate manifesta prin performanţe
Adolescent academice reduse, abuz de substanţe, abuz de droguri,
comportament antisocial, promiscuitate sexuala, chiul, fuga de acasă
Depresie Depresia la copil se poate manifesta prin fobie şcolară şi dependenţa
La copil excesivă de părinţi.