Fisa de lucru

Sindromul de ischemie periferică cronica ( IPC)

Definitie=este produs de stenoza severa,semnificativa(diam.<50%)cu localizare unica

sau multipla la nivelul arterelor periferice.

Etiologie:ATSobliterant(>50ani);Boala Burger(<40 ani)-trobangeita obliteranta:apare

aproape exclusiv la tineri mari fumatori;Arterite;Embolii incomplet oclusive;stenoze

Tablou clinic

- Subiectiv : Oboseala la mers, parestezii, durere spontana de repaos

- Examen clinic: paloarea si racirea teumentelor,uneori cianoza. Ridicarea membrului

pelvian paloare livida , chiar durere.

Paraclinic: Electrocardiograma, Angiografie coronariana, Un test de efort cardiac, Teste de

sange

Stadiile IPC – OMS:

Stadiul I = faza de preobliterare ( de circulatie colaterala eficienta), durere moderata la mers

sau durere evidentiata doar prin probe clinice si paraclinice

Stadiul II = faza de obliterare compensata, durere intensa la mers

Stadiul III = faza de obliterare decompensata, durere de repaus fara tulburari trofice

Stadiul IV =durere ischemica la repaus insotita de tulburari trofice.

Forme etiologice:
● Arteriopatia obliteranta ATS
● Trombangeita obliteranta
● Arteriopatia periferica diabetica
Evolutie – complicatii : Evolutia este variabila. Unele arterite sunt bine tolerate altele au o
evolutie grava. Mersul devine rapid imposibil cu dureri insuportabile.Apar cangrene =)
amputatii.

Tratament:

● tratamentul igieno-dietetic : adoptarea unui stil de viață sănătos, renunțarea la fumat

● tratamentul medicamentos; vasodilatatoare Tolazolin, Papavrerina, Pentoxifilina,

Novocaina, perfuzii heparinice. Substanțe care scad tensiunea arterială și pulsul (beta-
blocante, IEC, sartani, etc), Medicamente vasodilatatoare, Medicamente
hipolipemiante ( reduc nivelul de cholesterol din sange).

● tratamentul chirurgical restauratoriu: Tratament minim-invaziv și chirurgical,

Angioplastia cu montare de stent, Bypass coronarian

● tratamentul balneo-climateric – electroterapie:- curent galvanic sub forma

galvanizarilor simple sau a bailor galvanice- magnetodiaflux, masaj sedativ si reflex;
kinetoterapie.

Plan de dispensarizare
Prin adoptarea unui stil de viață sănătos, renunțarea la fumat și tratarea tuturor factorilor de
risc asociați aterosclerozei și control periodic la medic, această boală poate fi prevenită sau
ținută sub control.