30.10.

20
TEMA- Degenerescența Maculară legată de vîrstă
Optometrie grupa 1801
ȚULEA NICOLETA

1. Principiile de bază în tratamentul DMLV:

Principiile de bază în tratamentul DMLV sunt :

 Timpul

 Patogenetic

 Diferențierea (stadiu, forma)

 Durata tratamentului (uneori toată viața)

 Terapia mixtă (medicametoasă, laser, chirurgical)

2. Ce tipuri de tratament include DMLV:

Tratamentul pacienților cu DMLV va include:

Medicamentos:

 Preparate antioxidante, vitamine, complexe de minerale

 Bioreglatori peptidici

 Inhibitorii Anti-VEGF

Laser:

 Terapia fotodinamică

 Laser termoterapia transpupilară

 Lasercoagularea

Chirurgical:

 Translocarea maculei

 Transplantarea de epiteliu pigmentar a retinei (EPR)

Tratamentul contemporan DMLV include monitorizarea, administrarea de antioxidante, adaosuri de 

vitamine şi minerale, injecţii intravitriene cu anti-VEGF, terapia fotodinamică şi lazercoagularea.
Fumătorilor li se recomandă abandonarea fumatului, din motivul corelaţiei dintre DMLV şi fumat, care
ar avea un efect benefic asupra sănătăţii pacientului. Cercetările au arătat că sfatul medicului de a
abandona fumatul este o motivaţie serioasă pentru acest pas al  pacientului.
3. Tratamentul DMLV forma atrofică:

 Tratamentul DMLV forma atrofica sau numită și neexudativă are la bază –

 Profilaxia , încetarea formării druzelor , depuneri de lipofuscină, majorarea densității
epiteliului pigmentar al retinei .
 Se utilizează preparate ca – bioreglatori peptidici , antioxidanți (Retinalamin, Lutein,
Zeaxantin, anticianoidici)
 Administrarea de suplimente a vitaminelor si antioxidannților cum ar fi –Vitamina C , E , Zn, Se

4. Tratamentul DMLV forma exsudativă:

Tratamentul DMLV forma exudative are la baza scopul de a acționat asupra neovascularizării
coroidei , de a împiedica procesul dezvoltarii neovaselor și a permiabilității crescute a peretelui
vascular .

Principalele forme de tratament sunt –

1. Tratamentul medicamentos cu inhibatori angiogenezei

2. Terapia fotodinamica
3. Tratamentul laser –Laserocoagularea ,Termoterapia transpupilara )
4. Tratament chirurgical – Translocarea Maculei , transplantarea de EPR.
5. Tratament combinat .

5. Profilaxia DMLV:

Profilația DMLV ARE LA BAZĂ EFECTUAREA CURSURILOR PROFILACTICE la pacienții cu catarcată pre și
post-operator , în deosebi dacă există și alți factori de risc , la fel se administrează suplimente a
vitaminelor si antioxidannților cum ar fi – Lutein cu 12,0 mg , Zeaxantin cu 1,0 mg , Vitamina C , E , Zn,
Se. Acest curs profilactic se va efecua de 2 ori pe an , a cite 4 luni consecutiv.

Cursul profilactic se începe cît mai curînd înainte de operație , apoi profilaxia se va efectua ca în cazul
riscului major de DMLV .

Adresarea timpurie la doctorul oftalmolog va contribui la depistarea cât mai precoce a patologiei date
cu aplicarea tratamentului corespunzător și micșorarea vădită a riscului de progresare în stadiile
tardive și va contribui la menținerea funcțiilor vizuale.

Ca metode de profilaxie pe lîngă cele enumerate pot fi și –

Viața fără fumat

Practricarea sportului

Alimentație rașională

Utilizarea de adausuri biologice

Vizite regulate la oftalmolog –(o data în 2-3 ani la vîrsta de 40-64 ani , și o data pe an >65 ani )