MANIFESTAREA TARZIE A BOLILOR

Este binecunoscuta tendinta ca la persoanele vârstnice bolile sa se manifeste tarziu

si
intr-un stadiu avansat. Sunt multi factori care contribuie la nerecunoasterea
prezentei unor probleme potential remediabile la vârsta a treia. Acesti factori tin fie
de:
a).pacient;
b).medicul curant.

a).Factori ca tin de pacient:

 -el poate interpreta gresit semnificatia unor simptome;
 -poate avea standarde scazute in ceea ce priveste nivelul starii de sanatate;
 -poate ascunde in mod deliberat anumite simptome deoarece se teme de
spitalizare datorita:
 -posibilitatii de a-si pierde:
 -independenta;
 -auto-determinarea;
 -vârstnicii au tendinta de a consulta mai putin medicul – multe probleme
 ameliorabile sunt decelate cu ocazia unor evaluari screening – de exemplu:
 -afectiuni locomotorii
 -disfunctii ale colonului sau vezicii urinare
 -depresia
 -confuzia
sunt adesea neinregistrate, spre deosebire de afectiunile:
 -cardiace
 -pulmonare
 -ale sistemului nervos central
 -unii vârstnici pot considera anumite simptome drept normale, mai ales daca
sunt de intensitate mica si daca intereseaza aparatul vizual, auditiv sau
genitourinar;
b).Factori care tin de medici:
 -pot interpreta gresit unele semne si simptome, mai ales ca ele pot apare atat
de
 frecvent incat importanta lor diagnostica sa fie subestimata (de ex. nicturia)
 -pot considera ca eforturile diagnostice intense nu sunt justificate;
 -tratamente neadecvate (utilizarea de diuretice pentru edeme gambiere, in
absenta
 cresterii volumului circulant sau administrarea de antiparkinsoniene pentru
tremor esential);
 -supraestimarea gravitatii prognosticului unor afectiuni – diagnosticul gresit
al unei afectiuni terminale poate avea efecte devastatoare atat asupra
pacientului cat si afamiliei;
 -pacientii se pot exprima in termeni pe care medicul nu si intelege – de
exemplu la vârstnici descrierea depresiei de catre pacient adesea se
concentreaza asupra simptomelor somatice