RETARDUL STATURO-PONDERAL/FALIMENTUL CRESTERII

1. Cauze prenatale
- retard de crestere intrauterina, prematuritate
- expunere intrauterina la toxice

2. Cauze nutritionale - aport nutritiv redus

- exogen: hipogalactie materna, ratie alimentara insuficienta, dilutii necorespunzatoare,
diete restrictive repetate/prelungite
- endogen: anorexie, dificultati de supt/deglutitie (malformatii ale cavitatii
bucofaringiene – palato/cheiloschizis, incoordonare faringiana, dispnee cronica),
tulburari comportamentale, afectiuni SNC, reflux gastro-esofagian, stenoza pilorica,
ruminatie

3. Sindroame de malabsorbtie
a. a carbohidratilor
- fibroza chistica (insuficienta pancreatica exocrina)
- sindrom Shwachman-Diamond (insuficienta pancreatica exocrina, anomalii
scheletale, afectare cutanata, retard statural)
- deficit congenital de lactaza (intoleranta la lactoza)/ dobandit - secundar leziunilor
inflamatorii postinfectioase/atrofiei intestinale (boala celiaca)
- malabsorbtia glucozei/galactozei
- deficit de sucraza/izomaltaza
- dobandite – deficit de dizaharidaze - lactaza – secundara leziunilor inflamatorii
postinfectioase/atrofiei intestinale (boala celiaca)
b. a lipidelor - asociata cu malabsorbtia vitaminelor liposolubine: A, D, E, K (steatoree -
scaun diareic pastos)
- insuficienta pancreatica exocrina: pancreatitia, tumora maligna pancreatica, fibroza
chistica, sindrom Shwachman-Diamond, sindrom Johnson-Blizzard, sindrom Pearson
- boli hepatice/inflamatii ale tractului biliar (scad productia si secretia de acizi biliari)
- boli hepatice colestatice/obstructii ale cailor biliare (impiedica eliminarea bilei)
- boli inflamatorii intestinale
- abetalipoproteinemia
- limfangiectazia
c. a proteinelor
- insuficienta pancreatica exocrina (fibroza chistica)
- deficienta congenitala de enterokinaza
- enteropatia cu pierdere de proteine (creatoree) – boala Crohn, boala celiaca,
limfangiectazia congenitala
d. a vitaminelor
- sprue tropical - vit B12, acid folic
- gastrita atrofica, leziuni ale ileumului terminal - vit B12
- fibroza chistica – vitamine liposolubile – A,D,E,K

4. Alergii/intolerante alimentare
 - intoleranta la proteinele laptelui de vaca/soia
- intoleranta secundara la lactoza
- gastroenerita alergica eozinofilica

5. Boli cronice
a. Afectiuni respiratorii: dispazie bronhopulmonara, infectii recurente/trenante
b. Afectiuni cardiace: cardiopatii congenitale, IC
c. Boli digestive: sindromul intestinului iritabil, gastrita cronica, parazitoze intestinale,
infectii intestinale trenante
d. Insuficienta renala cronica
e. Boli neurologice/psihiatrice: encefalopatie hipoxic-ischemica, anorexie, bulimie
f. Boli metabolice/erori innascute de matabolism:
o aminoacidopatii
o tulburari ale metabolismului hidratilor de carbon (galactozemia, intoleranta
ereditara la fructoza, glicogenoza)
o tulburari prin deficit enzimatic lizozomal (boala Gaucher, boala Niemann-
Pick)
o tulburari ale metabolismului hormonilor (deficit de hormon de crestere)
g. Boli endocrine: DZ, hipertiroidism
h. Boli maligne
i. Sindroame de imunodeficienta: SIDA

6. Alte cauze
- traumatisme
- interventii chirurgicale
- abuz fizic/psihic