Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
Histerectomia La Vaca
Histerectomia La Vaca
Histerotomia la vaca
Indicatii :
- hidropizia anexelor fetale cand este pusa in pericol viata mamei;
Medicul veterinar va evalua atent oportunitatea realizarii interventiei tinand seama ca
reusita interventiei depinde de timpul scurs de la debutul parturitiei, de slabirea rezistentei mamei,
de modifiarile aparute la nivelul sistemului nervos al mamei precum si de eventualele complicatii
aparute ce pot pune in pericol viata mamei si fatului.
a) lapareatomia ventro-mediana – incizia pe linia alba intre cicatricea ombilicala si mamela ; nu
este indicata datorita riscului mare de eventratie si dificultatii de contentie a femelei.
b) Laparatomie ventro-laterala stanga (metoda Gotze) – incizia se realizeaza la un lat de palma
de vena mamara , orientata putin oblic si posterior sub pliul iei. Locul de electie permite un acces
usor si rapid la uter iar prezenta rumenului impiedica exteriorizarea anselor intestinale.
d) Laparatomia in partea superioara a flancului drept sau stang – incizia se executa la cativa cm
inaintea unghiului extern al iliumului, orientata oblic spre inainte , paralel cu coarda flancului.
Aceasta cale de acces este recomandata doar daca fatul este viu.
Contentia :
- Pentru cezariana ventro-laterala dreapta sau stanga se recurge la trantirea animalului ; se
fixeaza cu cate o platlonja membrul anterior si posterior drept, apoi o funie este trecuta in jurul
toracelui ; 1-2 ajutoare tractioneaza de platlonje inspre stanga si de corpul femelei spre
dreapta.Dupa trantire un ajutor contentioneaza imediat capul in extensie pe gat, membrele trenului
anterior legate cu platlonje se tractioneaza spre inainte , iar bipedul posterior dupa legare se
tractioneaza spre inapoi.
Anestezia :
- anestezie locala 40-80 ml procaina sau xilina conc. 1-2 %, in zona de incizie prin inflitrare in
strat
- se tunde si se rade peretele inferior stang al abdomenului , se spala cu apa calda si sapun si se
dezinfecteaza cu tinctura de iod. Peste suprafata pregatita se aplica un camp de operatie fenestrat si
sterilizat.
- se executa incizia pielii, pielosului, tunica abdominala, dreptul abdominal si aponevroza
transversului.Se executa apoi o butonierea in peritoneu si apoi se largeste plaga prin sectionare cu
foarfeca sub protectia mainii avand grija sa nu sectionam epiplonul, rumenul sau uterul. ; la
deschiderea cavitatii abdominale se scurge un lichid galben citrin in cazul in care fatul este viu sau
rosu cafeniu cu miros ihoros in cazul fatului emfizematos
- se indeparteaza epiplonul din partea posterioara spre cea anterioara a plagii abdominale unde
se fixeaza cu un camp ; se aduce uterul cat mai mult in plaga operatorie astfel incat sa
preintampinam scurgerea lichidelor perifetale in cavitatea abdominala ;
- uterul se incizeaza intr-o zona cat mai putin vascularizata ocolind pe cat se poate carunculii
uterini.
- Pentru grabirea involutiei uterine se recomanda injectarea intramurala de substante ocitocice
- Se practica apoi lavajul cavitatii abdominale c user fiziologic caldut (37C) la care se adauga
antibiotice (penicilina, streptomicina, cefalosporine, etc)
- firele de sutura se scot la 12-14 zile postoperator; la 7-10 zile in zona suturii poate apare un lichid
sero-sanguinolent care deformeaza zona → se dreneaza prin introducerea unei pense intre doua
puncte de sutura.
- tratamentul postoperator include antibioterapie pe cale generala 5-7 zile si sustinerea marilor
functii (adm. de cardiotonice, ser glucozat, sol. Ringer)
2.Histerotomia la iapa
- alte distocii de origine fetala, maternala sau mixte ireductibile prin metode nesangeroase.
- flancul stang inferior – incizia porneste de la 4-5 cm inapoia articulatiilor condro-costale
orientata oblic inapoi pana la 10 cm inapoia grasetului.
Anestezia :
- cloralhidrat 8 g + citrat de Na 4 g + apa distilata pana la 100 ml ; perfuzarea i.v se intrerupe
atunci cand apare nistagmus si vaccilari pe membrele trenului posterior ; durata anesteziei 1-1,5 ore.
- Rompun 2 mg/kg i.m. sau 1 mg/Kg i.v., Combelen 0,5-1,5 ml/100Kg asociat cu Ketamina
i.v. si anestezie locala cu xilina sau procaina.
- se incizeaza pielea, tesutul conjunctiv subcutanat, tunica abdominala, oblicul extern si intern
pe directia fibrelor musculare, transversal abdominal, tesutul adipos si peritoneul
- cu ajutorul unui camp operator steril un ajutor impiedica exteriorizarea anselor intestinale,
dupa care operatorul cauta sa prinda o extremitate fetala si prin tractiuni moderate aduce uterul in
plaga operatorie
- se incizeaza uterul pe marea curbura , spre baza acestuia si se extrage produsul de conceptie
- sutura peretilor uterini se realizeaza cat mai repede cu catgut incepand de la comisura
posterioara : sutura de afrontare trietajat in surjet simplu apoi sutura de infundare sero-seroasa tot cu
catgut in surjet simplu.
- Peritoneul se sutureaza cu catgut sau matase chirurgicala, urmat de sutura in bloc a
musculaturii abdominale si a tunicii abdominale cu matase chirurgicala tot in surjet simplu
- Postoperator se adm. ser glucozat, sol. Ringer, antibioterapie generala si ser antitetanic
poliovalent.