SPITALUL MUNICIPAL MANGALIA

905500 MANGALIA , Str. Rozelor nr. 2

Tel. 0241-75.22.60 ; fax. 0241-75.22.65
E-mail : office@spitalul-mangalia.ro
Nr. /Data

Supravegherea nou născutului sub fototerapie

Fototerapia reprezintă tratamentul hipebilirubinemiei neonatale şi a icterului prin expunerea

tegumentelor copilului la radiaţie luminoasă intensă. Spectrul ultraviolet din radiaţia
luminoasă contribuie la eliminarea bilirubinei din pielea copilului.

Material necesar
- incubator;
- O2 in flux liber(FiO2-25%)
- lampă de fototerapie;
- ochelari de fototerapie pentru protecţia ochilor copilului(trebuie avut grija ca masca sa nu fie
prea larga, astfel încât sa alunece deasupra nasului si sa jeneze respiratia);
- scutec (pentru a creste suprafata de piele expusa la lumina, scutecul poate fi eliminat, la
indicatia medicului, în cazurile în care este de dorit sa se scada nivelul plasmatic de bilirubina
mai repede -scutecul este necesar, deoarece el protejeaza gonadele de expunerea potential
daunatoare la lumina).

Pregătirea copilului
- se identifică copilul pentru a fi sigur că procedura se aplică celui care trebuie;
- se dezbracă copilul;
- se protejează ochii cu ochelarii speciali.

-se protejaza zona genitala cu scutec sau Pamapers.

Rolul asistentului medical
Verifică:
- distanţa între sursa de fototerapie şi pielea copilului (30-40 cm);
- poziţia corectă a ochelarilor de fototerapie;
- reglarea temperaturii incubatorului şi umiditatea;
- temperatura corporală;
- frecvenţă cardiacă şi respiratorie a copilului (monitorizare );
Notează:
- diureza, culoarea urinii, a scaunului şi greutatea copilului;
- comportamentul copilului;
Observă:
- coloraţia şi hidratarea pielii, se suplimentează lichidele prin perfuzie sub prescripţiile
medicale
Alte îngrijiri
- calmează copilul prin cuvinte blânde dacă este agitat;
- se evită trezirea şi se asigură confortul;
- se evită radiaţiile luminoase prin acoperirea incubatorului (se asigură astfel
şi protecţia pentru ceilalţi copii care sunt în încăpere);
- pentru realizarea îngrijirilor igienice (schimbare, alimentaţie) se profită de
perioada de veghe a copilului, se întrerupe lampa de fototerapie, se
îndepărtează ochelarii;
- se verifică eficacitatea fototerapiei.
Supravegherea după fototerapie
- timpul de expunere la fototerapie este prescris de medicul neonatolog în funcţie de
gravitatea icterului;
- se hidratează în continuare copilul pe care orală sau iv.

Complicaţii şi riscuri
- pericolul iradierii oculare este atent eliminat prin protejarea ochilor copilului;
- există risc de apnee ceea ce impune supravegherea frecvenţei cardiace şi
saturaţia în oxigen a copilului;
- hipertermia se previne prin supravegherea continuă a temperaturii cutanate.

-deshidratarea se previne prin hidratarea corespunzatoare.